286 TERAPIA COGNITIVA PARA TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Apéndice 5.1
Valoraciones diarias de ansiedad y registro de situación

Nombre:______________________________________ Fecha:__________________
Instrucciones: Utilice la escala de valoración que se presenta a continua-
ción para registrar una cifra de 0 a 100 que indique el nivel medio de
ansiedad que haya experimentado durante el día. En la columna de la
derecha describa brevemente cualquier situación que le haya parecido
particularmente provocadora de ansiedad durante ese día.
0 50 100

“Sin ansiedad alguna, “Nivel moderado o habitual “Estado extremo, golpe de pánico,
totalmente relajado” de la ansiedad sentida que es insoportable y
en estado ansioso” parece mortal”

Día de la Valoración del nivel Situaciones provocadoras

semana/ medio de ansiedad (Señale cualquier situación que haya aumentado
fecha (0-100) su ansiedad durante el día de hoy)

1. Lunes

2. Martes

3. Miércoles

4. Jueves

5. Viernes

6. Sábado

7. Domingo

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Apéndice 5.2
Formulario de Análisis Situacional

Nombre:______________________________________________________________________________ Fecha:__________________
Instrucciones: Por favor anote cualquier situación que haya provocado una respuesta de ansiedad. Describa bre-

EVALUACIÓN COGNITIVA Y FORMULACIÓN DEL CASO

vemente la situación en la segunda columna y en la tercera valore la intensidad de la ansiedad (0-100) y su dura-
ción (cantidad de minutos). En la cuarta columna señale los síntomas de ansiedad más prominentes que ha expe-
rimentado y en la quinta registre cualquier pensamiento inmediato de la situación. En la última columna comen-
te, por favor, su respuesta inmediata ante la ansiedad.

Intensidad (0-100) y Síntomas ansio- Pensamientos ansiosos Respuesta inmediata al

Fecha/Hora Situación duración de la ansiedad sos primarios inmediatos sentir ansiedad

1.

2.

3.

4.

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sente libro pueden fotocopiar este apéndice sólo con fines de uso personal (véase página de copyright para más detalles).
288 TERAPIA COGNITIVA PARA TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Apéndice 5.3
Formulario de Auto-Monitoreo de Sensaciones Físicas

Nombre:______________________________________ Fecha:__________________
Instrucciones: Por favor, anote a continuación cualquier situación o
experiencia que produjera un aumento de ansiedad. Preste atención par-
ticular a las sensaciones corporales que se presentan en este formulario
y señale las que haya percibido durante la experiencia. Use las escalas de
valoración que se presentan al lado de cada sensación para indicar cómo
se sintió en relación a cada sensación.

1. Describa brevemente la situación ansiosa: _________________________________________

Registre el nivel de ansiedad en la situación (escala 0-100): _________________________
Listado de sensaciones físicas experimentadas en la situación:

Intensidad de la sensación física Ansiedad relativa a la sensación

(Use la escala 0-100 que se define a física (Use la escala 0-100 que se
Sensación Física continuación) define a continuación)
Presión en pecho

Ritmo cardíaco
acelerado
Temblores

Dificultad para
respirar
Tensión muscular

Náuseas

Mareado, aturdido

Débil, inestable

Sensación de calor,
sudoroso
Sequedad de boca

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 EVALUACIÓN COGNITIVA Y FORMULACIÓN DEL CASO 289

Apéndice 5.3 (página 2 de 2)

2. Describa brevemente la situación ansiosa: __________________________________________

Registre el nivel de ansiedad en la situación (escala 0-100): __________________________
Listado de sensaciones físicas experimentadas en la situación:

Intensidad de la sensación física Ansiedad relativa a la sensación

(Use la escala 0-100 que se define a física (Use la escala 0-100 que se
Sensación Física continuación) define a continuación)
Presión en pecho

Ritmo cardíaco
acelerado
Temblores

Dificultad para
respirar
Tensión muscular

Náuseas

Mareado,
aturdido
Débil, inestable

Sensación de
calor, sudoroso
Sequedad de
boca

Instrucciones de la escala de valoración: Escala de Intensidad de Sen-

saciones Físicas, 0 = casi no se ha advertido la sensación; 50 = sensación
intensa; 100 = dominante, sensación de sobrecarga.
Ansiedad sobre las sensaciones físicas: 0 = no se ha sentido ninguna
ansiedad por percibir esa sensación; 50 = preocupación considerable por
tener esta sensación; 100 = intensamente ansioso, con pánico por tener
esta sensación
 290
Apéndice 5.4
Formulario de Auto-Monitoreo de Pensamientos Aprensivos

Nombre:______________________________________________________________________________ Fecha:__________________
Instrucciones: Por favor anote cualquier situación que haya conllevado un aumento de ansiedad. Tras valorar el

TERAPIA COGNITIVA PARA TRASTORNOS DE ANSIEDAD

nivel de ansiedad experimentado en la segunda columna, escriba las respuestas a las preguntas formuladas en las
siguientes columnas, teniendo en consideración lo que pensaba y sentía en la situación. Trate de cumplimentar
este formulario mientras se encuentre en la situación ansiosa o tan pronto como le sea posible.

Situación provocadora ¿Qué fallaba en la situación? Pensamientos ansiosos inmediatos

de ansiedad Peor resultado posible [¿Qué le desconcierta de la situación o [¿Cómo podría cambiar la situación
[Describa brevemente la Nivel medio [¿Qué es lo peor que podría de su forma de sentir o comportarse? para aliviar su ansiedad? ¿Qué podría
situación e incluya fecha y de ansiedad ocurrir, independientemente de ¿Cómo podrían comportarse los demás cambiar usted o los demás para
hora del día] [Escala 0-100] que sea o no realista?] con usted que le molestaría?] aliviar su ansiedad?]

1.

2.

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sente libro pueden fotocopiar este apéndice sólo con fines de uso personal (véase página de copyright para más detalles).
 EVALUACIÓN COGNITIVA Y FORMULACIÓN DEL CASO 291

Apéndice 5.5
Listado de Comprobación de Sensaciones Físicas

Nombre:______________________________________ Fecha:__________________
Instrucciones: A continuación encontrará un listado de las sensaciones
físicas que pueden experimentarse en los períodos de mucha ansiedad o
durante las crisis de angustia. Por favor, indique la intensidad de la sensa-
ción física durante un episodio típico de ansiedad o crisis de angustia. El
listado debería ser cumplimentado mientras sienta la ansiedad o poco
tiempo después de haberla sufrido. Asimismo, rodee con un círculo la
reacción física o sensación que advirtió en primer lugar durante el período
de ansiedad.

Sensación Física Ausente Leve Moderada Grave Muy grave

Músculos tensos

Dolor muscular

Debilidad

Calambres, espasmos musculares

Adormecimiento de manos, pies

(o sensaciones de pinchazos)
Hormigueo en manos y pies

Náusea

Calambres en el estómago

Indigestión

Urgencia de orinar

Diarrea

Congestión nasal o acumulación

de mucosidad en nariz o garganta
Sequedad bucal

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292 TERAPIA COGNITIVA PARA TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Apéndice 5.5 (página 2 de 2)

Sensación Física Ausente Leve Moderada Grave Muy grave

Dificultad para respirar
profundamente o para tomar aire
Siente constreñida la garganta
(como si estuviera obstruida)
Presión en el pecho

Dolor en el pecho

Palpitaciones

Arritmia, el corazón pierde una

palpitación
Temblores

Sensación de inquietud, nervios

Sentimientos de irrealidad

Sacudidas musculares

Mareo

Sensación de aturdimiento

Sensación de desmayo

Desequilibrio, dificultad para

permanecer de pie
Sofocos o sensación de quedarse
helado
Sudores

Otras sensaciones (señale cuáles)

_________________________
 EVALUACIÓN COGNITIVA Y FORMULACIÓN DEL CASO 293

Apéndice 5.6
Errores y Sesgos Comunes en la Ansiedad

A continuación se presenta una relación de errores de pensamiento que

son habituales cuando las personas sienten miedo o ansiedad. Puede
comprobar si usted ha cometido algunos de estos errores cuando se sien-
te ansioso, pero es poco probable que cometa todos los errores cada vez
que siente ansiedad. Revise el listado de errores con sus definiciones y
ejemplos. Haga una señal al lado del que sea particularmente relevante
para usted. Observará que los errores se solapan, porque todos ellos se
refieren a los diferentes aspectos de la sobreestimación de la amenaza y
de la subestimación de la seguridad en situaciones de ansiedad. Después
de leer todo el listado, vaya a la siguiente página donde encontrará un
formulario que podrá usar para ser más consciente de sus propios erro-
res cuando se sienta ansioso.

Error de
pensamiento Definición Ejemplos
Catastrofizar Focalizarse en el peor UÊ Pensar que la presión en el pecho es señal de ataque al corazón
resultado posible de la UÊ Asumir que sus amigos piensan que su comentario es estúpido
situación ansiosa UÊ Pensar que será despedido por cometer un error en el informe
Saltar a con- Esperar que el resultado UÊ Esperar suspender el examen por inseguridad en una pregunta
clusiones temido sea extremadamente UÊ Predecir que se quedará en blanco durante el discurso
probable UÊ Prever que se sentirá extremadamente ansioso si hace el viaje
Visión de Focalizarse sólo en la posible UÊ Advertir que una persona parece aburrida mientras usted habla en
túnel información relevante para la una reunión
amenaza al mismo tiempo UÊ Advertir una gota de orina en el suelo de un baño muy limpio
que se ignoran las pruebas de UÊ Persona con TEPT de combate experimenta recuerdos e imágenes
seguridad mientras ve una noticia de un lugar geográfico distante
Propensión a Tendencia a asumir que la UÊ Un individuo con TOC está convencido de la posible contaminación,
la aproxima- amenaza es inminente incluso aunque pasee a varios metros de un vagabundo
ción (inmediata) UÊ Un individuo propenso a preocuparse está convencido de que será
despedido en cualquier momento
UÊ La persona con miedo a vomitar se preocupa porque tiene una sen-
sación “inestable” en el estómago

Razonamien- Suponer que cuanta mayor UÊ “Volar debe ser peligroso porque siento tanta ansiedad cada vez que
to emocional sea la ansiedad, mayor es la vuelo”
amenaza real UÊ La persona con pánico asume que la probabilidad de “perder el con-
trol” es mayor cuanta mayor sea la ansiedad que siente
UÊ El individuo propenso a preocuparse está aún más convencido de
que algo malo va a ocurrir porque se siente ansioso

Pensamiento La amenaza y la seguridad
de todo o se ven de forma rígida, en
nada términos absolutos de
presentes o ausentes
UÊ La persona con dudas obsesivas está constantemente preocupada de
no haber apagado completamente una luz
UÊ La persona con ansiedad social está convencida de que, si habla en
la reunión, sus colegas de trabajo pensarán que es incompetente
UÊ La persona que experimenta un trauma pasado está convencida de
que debe evitar cualquier cosa que le recuerde al incidente pasado

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294 TERAPIA COGNITIVA PARA TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Apéndice 5.6 (página 2 de 2)

Identificar los Errores del Pensamiento Ansioso

Nombre:______________________________________ Fecha:__________________
Instrucciones: Teniendo como referencia el documento “Errores y Ses-
gos Comunes en la Ansiedad ” de la página anterior, use el formulario
que se presenta a continuación para describir sus propios errores de pen-
samiento que se producen cuando se siente ansioso. Por favor, concén-
trese en cuáles son sus pensamientos en las situaciones ansiosas o cuan-
do anticipa una de estas situaciones. Fíjese preferentemente en sus pen-
samientos aprensivos inmediatos más que en las reconsideraciones
secundarias de la situación.

Error de Ejemplos de mis propios errores de pensamiento ansioso

pensamiento
Catastrofizar __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Saltar a __________________________________________________________________________________
conclusiones __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Visión de túnel __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Propensión a la __________________________________________________________________________________
aproximación __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Razonamiento __________________________________________________________________________________
emocional __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Pensamiento de __________________________________________________________________________________
todo o nada __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

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 EVALUACIÓN COGNITIVA Y FORMULACIÓN DEL CASO 295

Apéndice 5.7
Listado de Respuestas Conductuales ante la Ansiedad
Nombre:______________________________________ Fecha:__________________

Instrucciones: A continuación encontrará una relación de diversos

modos en los que las personas tienden a responder ante la ansiedad. Por
favor, indique la frecuencia con la que ejecuta cada una de estas respues-
tas cuando usted siente ansiedad, señale también la eficacia de la estrate-
gia para reducir o eliminar los sentimientos de ansiedad y si cree que la
estrategia, inintencionadamente, produce la persistencia de la ansiedad.
Descripciones de la escala: ¿Con qué frecuencia ejecuta usted esta res-
puesta en la situación ansiosa? [0 = nunca, 50 = durante la mitad del
tiempo, 100 = durante todo el tiempo]. Cuando ejecuta esta respuesta,
¿con qué grado de efectividad reduce su ansiedad? [0 = ninguna, 50 =
moderadamente efectiva para reducir la ansiedad, 100 = elimina com-
pletamente mi ansiedad]. Teniendo en cuenta toda su experiencia, ¿en
qué medida cree que esta respuesta contribuye a la persistencia de la
ansiedad? [0 = no contribuye de ninguna manera, 50 = tiene una contri-
bución moderada, 100 = es un factor muy importante en la persistencia
de mi ansiedad].

Efectividad para Aumenta la Persisten-

Frecuencia Reducir Ansiedad cia de la Ansiedad
Respuestas Conductuales y Emocionales [Escala 0-100] [Escala 0-100] [Escala 0-100]
1. Trato de relajarme físicamente (p. ej., relajación
muscular, respiración controlada, etc.)
2. Evito situaciones que provocan ansiedad

3. Abandono las situaciones cuando siento ansiedad

4. Tomo medicación prescrita

5. Busco confirmación, apoyo del cónyuge, familia o

amigos
6. Inicio un ritual compulsivo (p. ej., comprobar,
lavar, contar)
7. Me distraigo con actividades

8. Suprimo los pensamientos (es decir, contengo mis

sentimientos)
9. Consumo alcohol, marihuana u otras drogas

10. Me emociono mucho, lloro

11. Tengo un brote de ira

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296 TERAPIA COGNITIVA PARA TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Apéndice 5.7 (página 2 de 2)

Efectividad para Aumenta la Persisten-

Frecuencia Reducir Ansiedad cia de la Ansiedad
Respuestas Conductuales y Emocionales [Escala 0-100] [Escala 0-100] [Escala 0-100]
12. Me pongo físicamente agresivo

13. Hablo o actúo con más rapidez, de un modo

apresurado
14. Me callo, me distancio de los demás

15. Solicito ayuda médica/profesional (p. ej., llamo al

terapeuta o al médico de cabecera; acudo al
servicio de urgencias)
16. Recurro a Internet para hablar con un amigo u
obtener información
17. Reduzco el nivel de actividad física

18. Descanso, duermo

19. Me esfuerzo por buscar una solución para el

problema que origina la ansiedad
20. Rezo, medito en un esfuerzo por reducir los
sentimientos de ansiedad
21. Fumo un cigarrillo

22. Tomo una taza de café

23. Participo en un juego de azar

24. Ejecuto una actividad que me proporcione placer

25. Ingiero alimentos reconfortantes (p. ej., mi comi-

da basura preferida)
26. Busco algún lugar que me permita sentirme
seguro, no ansioso
27. Escucho música relajante

28. Veo televisión o vídeos (DVDs.)

29. Hago algo relajante (p. ej., me tomo un baño o

ducha caliente, me tomo un masaje)
30. Busco a una persona que me haga sentirme bien,
tranquila, sin ansiedad
31. No hago nada, me limito a dejar que la ansiedad
“se consuma a sí misma”
32. Efectúo ejercicio físico (p. ej., acudo al gimnasio,
corro)
33. Leo material espiritual, religioso o de meditación
(p. ej., la Biblia, poesía, libros de inspiración)
34. Voy de compras (compro cosas)
 EVALUACIÓN COGNITIVA Y FORMULACIÓN DEL CASO 297

Apéndice 5.8
Formulario A de Auto-Monitoreo de la Preocupación

Nombre:______________________________________ Fecha:__________________
Instrucciones: Recurriendo al formulario que se presenta a continua-
ción, por favor, señale las preocupaciones que le surjan asociadas a la
ansiedad. En la primera columna anote algunas ocasiones en las que se
sienta ansioso, a continuación valore la intensidad de la ansiedad en una
escala de 0 a 100, y después trate de captar su primer pensamiento apren-
sivo (ansioso) en esa situación. Puede retroceder al Formulario de
Auto-Monitoreo de Pensamientos Aprensivos si necesita ayuda para
identificar el pensamiento aprensivo. En la columna final describa cual-
quier cosa que le preocupe con respecto a la situación, así como la dura-
ción de la preocupación (cantidad de minutos u horas).

Contenido de la Preocupación
[¿Hay algo que le preocupe con respecto
Situación Ansiosa Primer a la situación o a los efectos de la
[Describa brevemente Intensidad de Pensamiento ansiedad? ¿Hay alguna consecuencia
la situación e incluya la Ansiedad Aprensivo negativa que le preocupe? ¿Durante
fecha y hora] [Escala 0-100] (Ansioso) cuánto tiempo se preocupó?]
1.

2.

3.

4.

5.

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298 TERAPIA COGNITIVA PARA TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Apéndice 5.9
Listado de Respuestas Cognitivas ante la Ansiedad

Nombre:______________________________________ Fecha:__________________
Instrucciones: A continuación encontrará una relación de varios modos
con los que las personas tratan de controlar sus pensamientos ansiosos y
de preocupación. Por favor, indique con qué frecuencia recurre usted a
cada respuesta cuando se siente ansioso y qué efectividad tiene esa estra-
tegia para reducir o eliminar los pensamientos ansiosos.
Descripciones de la escala: ¿Con qué frecuencia inicia usted esta res-
puesta en situación ansiosa? [0 = nunca, 50 = durante la mitad del tiempo,
100 = durante todo el tiempo]. Cuando pone en marcha esta estrategia
cognitiva, ¿con qué grado de efectividad reduce o elimina los pensamien-
tos ansiosos? [0 = ninguna, 50 = moderadamente efectiva para reducir la
ansiedad, 100 = elimina completamente los pensamientos ansiosos].

Frecuencia Efectividad
de Uso de para Reducir
Estrategia Pensamiento
[Escala Ansioso
Respuesta de Control Cognitivo al Pensamiento Ansioso 0-100] [Escala 0-100]
1. Intencionadamente trato de no pensar en lo que me preocupa o aumenta
mi ansiedad.

2. Me digo que todo estará bien, que todo saldrá bien.

3. Trato de racionalizar la ansiedad; busco razones que indiquen que mis

preocupaciones ansiosas son irreales.

4. Trato de distraerme pensando en alguna otra cosa.

5. Trato de sustituir el pensamiento ansioso con un pensamiento más posi-

tivo o reconfortante.
6. Me hago comentarios críticos o negativos por sentir ansiedad.

7. Me digo a mí mismo que simplemente “deje de pensar” de este modo.

8. Pienso en una frase u oración reconfortante.

9. Rumio sobre el pensamiento ansioso o la preocupación; reviso mental-

mente una y otra vez lo ocurrido en el pasado o lo que podría ocurrir en
el futuro.
10. Cuando comienzo a sentir ansiedad, trato de eliminar los sentimientos
para no parecer nervioso o molesto.

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