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IJLP-01272; Nº de páginas 7
Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría xxx (2017) xxx–xxx

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Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría

Neuroticismo en agresores sexuales infantiles y su asociación con disfunciones

sexuales, distorsiones cognitivas y quejas psicológicas
Coralie Boillat, Gunnar Deuring, Marlon O. Pflueger, Marc Graf, Timm Rosburg⁎
Universidad de Basilea, Clínicas Psiquiátricas Universitarias, Departamento de Psiquiatría Forense, Wilhelm Klein-Strasse 27, 4002 Basilea, Suiza

información del artículo resumen

Historial del artículo: Los estudios en delincuentes sexuales infantiles (CSO) a menudo informan características de personalidad desviadas. En nuestro estudio,
Recibido el 24 de enero de 2017 Recibido en forma investigamos el neuroticismo en CSO y probamos la hipótesis de que CSO con alto neuroticismo muestra un comportamiento de abuso
revisada el 4 de abril de 2017 Aceptado el 17 de
más grave y es más probable que presente disfunción sexual y distorsiones cognitivas, en comparación con CSO con bajo neuroticismo.
mayo de 2017
Una muestra de 40 OSC (tanto abusadores sexuales infantiles como usuarios de material sexual infantil) se dividió en dos submuestras en
Disponible en línea xxxx
función de sus puntuaciones de neuroticismo, obtenidas mediante el cuestionario NEO-Personality Inventory-Revised (NEO-PI-R).
Posteriormente, comparamos sus puntajes en el cuestionario Multiphasic Sex Inventory (MSI) y la Lista de Verificación de Síntomas-90-
Palabras clave:

agresión sexual infantil Revisada (SCL-90-R). Nuestros resultados muestran que CSO exhibió niveles más altos de neuroticismo que los controles, pero aún
neuroticismo estaban en el rango normal. en la OSC, el neuroticismo se asoció con disfunción sexual y distorsiones cognitivas, más que con un
Preferencia pedosexual comportamiento de abuso más grave. Además, el neuroticismo en este grupo estaba relacionado con una amplia gama de problemas
disfunciones sexuales psicológicos y síntomas psicopatológicos, como la somatización o la ansiedad. Nuestros hallazgos sugieren que el neuroticismo, incluso
Distorsiones cognitivas por debajo del nivel del trastorno de personalidad, se asocia con una gama más amplia de problemas psicológicos en CSO, que deben
Quejas psicológicas abordarse en la terapia.
© 2017 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.

1. Introducción trastorno, en comparación con los delincuentes sexuales adultos (Langström,

Los delitos sexuales contra niños son delitos con graves consecuencias
traumáticas para las víctimas (“Organización Mundial de la Salud: Salud del Niño y
el Adolescente. Europa.” 2016). En Suiza, en 2015, el 18,2% de todas las condenas
basadas en delitos relacionados con la sexualidad involucraron actos sexuales
contra niños (“BFS - Polizeiliche Kriminalstatistik (PKS) 2015”, 2016). Aunque solo
entre el 25% y el 50% de los delitos sexuales contra niños son cometidos por
perpetradores pedosexuales (Schaefer et al., 2010), una preferencia pedófila se
considera un factor de riesgo importante para el abuso infantil repetido (Hanson y
Bussiere, 1998; Hanson & Morton-Bourgon, 2005).
La literatura sugiere que las anomalías de personalidad representan una
comorbilidad importante en las personas que cometen delitos sexuales contra los niños
(child sex offenders, CSO). Utilizando la Entrevista Clínica Estructurada para los
Trastornos del Eje II del DSM-IV (SCID-II),Cohen, Grebchenko, Steinfeld, Frenda y
Galynker (2008)mostró que los delincuentes sexuales adultos con una condena por
delitos sexuales contra niños preadolescentes tenían puntajes más altos para el trastorno
de personalidad paranoide, esquizoide y dependiente que los controles. Sin embargo, la
mayoría de los abusadores de niños no cumplieron con los criterios para un diagnóstico
de trastorno de la personalidad. De acuerdo con este hallazgo, se informó que las OSC
tenían menos probabilidades de ser diagnosticadas con una personalidad
⁎Autor correspondiente.
Correos electrónicos:Coralie.Boillat@upkbs.ch (C. Boillat),Gunnar.Deuring@upkbs.ch (G.
Deuring),Marlon.Pflueger@upkbs.ch (MO Pflueger),Marc.Graf@upkbs.ch (M.Graf),
timm.rosburg@upkbs.ch (T. Rosburg).
Sjöstedt y Grann, 2004). Para las OSC pedófilas, hay un estudio que informó una
prevalencia extremadamente alta de trastornos de personalidad (60%) (Raymond,
Coleman, Ohlerking, Christenson y Miner, 1999). Otros estudios sobre pedófilos
informaron características de personalidad más subclínicas, como altos niveles de
timidez, introversión e inmadurez emocional, de manera similar a los estudios
sobre CSO (Cohen et al., 2002; Murray, 2000). En su revisión,Salón y salón (2007)
propuso que los delincuentes sexuales pedófilos estarían más alienados
socialmente y menos estables emocionalmente que la mayoría de las demás
personas.
La estabilidad emocional es una dimensión del modelo de personalidad
desarrollado por Eysenck, en el que describió la personalidad como una
combinación de rasgos en las tres dimensiones neuroticismo, extraversión y
psicoticismo.Eysenck, 1950). En este modelo, el neuroticismo se caracteriza
por ansiedad social, baja autoestima e hipersensibilidad, además de
nerviosismo e inquietud.Eysenck (1996a)asociaron una elevación del
neuroticismo con el crimen, argumentando que los individuos respectivos
tienen propiedades de impulso emocional que probablemente aumenten las
tendencias de acción actuales. Además, afirmó que altos niveles de
neuroticismo predecirían la delincuencia (Eysenck, 1996bcitado enCalé, 2006
). Estudios más recientes apoyaron esta noción y revelaron asociaciones
entre altos niveles de neuroticismo (o de emocionalidad negativa que se usa
indistintamente con neuroticismo) y delincuencia (Agnew, Brezina, Wright y
Cullen, 2002; Caspi, Moffitt, Silva y Stouthamer-Loeber, 1994; Krueger et al.,
1994; Listwan, Voorhis y Ritchey, 2007). Dennison, Stough y Birgden (2001)
encontró que CSO marcó

http://dx.doi.org/10.1016/j.ijlp.2017.05.010 0160-2527/© 2017

Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.

Cite este artículo como: Boillat, C., et al., Neuroticismo en delincuentes sexuales infantiles y su asociación con disfunciones sexuales, distorsiones
cognitivas y quejas psicológicas...,Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría (2017),http://dx.doi.org/10.1016/j.ijlp.2017.05.010
2 C. Boillat et al. / Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría xxx (2017) xxx–xxx
significativamente más alto en neuroticismo que una muestra de control no infractora.
Los estudios en pedófilos mostraron niveles más altos de neuroticismo, en comparación
con un grupo de control con preferencia sexual adulta (Wilson y Cox, 1983), y demostró
una correlación positiva entre el aumento del neuroticismo y la presencia de
pensamientos que aprueban los actos sexuales que involucran a niños en los abusadores
de niños (Egan, Kavanagh y Blair, 2005).
Se supone que el neuroticismo como un rasgo de personalidad multifacético afecta
varias áreas del comportamiento y la cognición. La investigación ha encontrado evidencia
de que las personas con altos valores de neuroticismo exhiben, por ejemplo, una pobre
inhibición del comportamiento, estrategias de afrontamiento desadaptativas o un
comportamiento dominante poco agradable.Clark, Watson y Mineka, 1994; Côté &
Moskowitz, 1998; Gunthert, Cohen y Armeli, 1999). Otros estudios informaron un impacto
del pensamiento neuroticismo, por ejemplo, una correlación negativa del neuroticismo
con el pensamiento divergente (Chamorro-Premuzic & Reichenbacher, 2008).
Además, el neuroticismo podría afectar varios aspectos del bienestar: las
puntuaciones altas de neuroticismo se han relacionado con la disfunción
sexual, como la impotencia o la eyaculación precoz (Eysenk, 1971; Fagan et
al., 1991; Raymond et al., 1999). El neuroticismo también se ha asociado con
una variedad de síntomas psicológicos y físicos informados subjetivamente,
como ansiedad o dolor en el pecho.Costa y McCrae, 1987; Feldman, Cohen,
Doyle, Skoner y Gwaltney, 1999; Ormel y Wohlfarth, 1991; Watson y
Pennebaker, 1989).Ormel y Wohlfarth (1991)informó que el neuroticismo
tiene un fuerte efecto directo sobre la angustia psicológica. Se ha propuesto
que las escalas del Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R,Franke y Derogatis
(2002)), que evalúa los problemas psicológicos percibidos subjetivamente y
los síntomas psicopatológicos, podría incluso registrar facetas del
neuroticismo (Vassend y Skrondal, 1999), ver tambiénDesmet et al. (2008).
En resumen, investigaciones previas sugieren puntuaciones elevadas de
neuroticismo en agresores sexuales contra niños y en pedófilos. Además, se
ha demostrado que un alto nivel de neuroticismo podría estar asociado con
un comportamiento delictivo más grave, patología sexual y un aumento
global de las quejas psicológicas y somáticas. Hasta donde sabemos, en
CSO, la asociación de alto neuroticismo con estas dimensiones conductuales
no ha sido investigada hasta el momento. Lo mismo se aplica a la asociación
de distorsiones cognitivas con neuroticismo, aunque las distorsiones
cognitivas son características centrales en varias teorías sobre delitos
sexuales contra niños (Abel et al., 1989; Pasillo y Hirschman, 1991; Ward y
Siegert, 2002).
En nuestro estudio actual, abordamos estos temas y buscamos evidencia para
las siguientes hipótesis: 1. Las OSC con intereses pedófilos se caracterizan por
niveles más altos de neuroticismo que un grupo de control sexual adulto no
agresor. 2. Las OSC con valores altos de neuroticismo muestran conductas de
abuso y disfunción sexual más graves, así como más distorsiones cognitivas que
las OSC con niveles bajos de neuroticismo. 3. Los CSO con niveles altos de
neuroticismo reportan más quejas psicológicas y somáticas en todas las escalas
SCL-90-R, en comparación con los CSO con niveles bajos de neuroticismo.
Los datos informados aquí fueron recopilados en el marco del estudio
MIPS (Indicadores medibles de delincuentes pedosexuales). El objetivo del
estudio MIPS fue discriminar a los abusadores pedosexuales de niños (Child
Sexual Assaulters, CSA) y a los consumidores de pornografía infantil sin
contacto con niños (Child Sexual Exploitation Material, CSEM, usuarios) de un
grupo de control heterosexual adulto no agresor (Controles, CTL), con con
respecto a las características psicológicas, neuropsicológicas y
electrofisiológicas.
2. Método
2.1. Participantes del estudio
Se reclutó una muestra de 43 delincuentes sexuales infantiles masculinos (CSO), que
consta de 22 usuarios de CSA y 21 de CSEM, y una muestra de 23 hombres adultos
sexuales (CTL) sin antecedentes penales. Debido a las deficiencias cerebrales orgánicas
detectadas, la falta de datos y la posterior división mediana de las muestras, el análisis
informado aquí se basa en 40 CSO que consisten en 20 CSA y
Cite este artículo como: Boillat, C., et al., Neuroticismo en delincuentes sexuales infantiles y su asociación con disfunciones sexuales, distorsiones
cognitivas y quejas psicológicas...,Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría (2017),http://dx.doi.org/10.1016/j.ijlp.2017.05.010
20 usuarios de CSEM y 21 de CTL. El grupo CSO fue reclutado en el Departamento
de Psiquiatría Forense de las Clínicas Universitarias de Psiquiatría de Basilea
(Suiza) y en otras instituciones psiquiátricas forenses suizas; el grupo CTL fue
reclutado a través de un anuncio en el periódico. El grupo CSA estaba formado por
personas con un trastorno pedófilo confirmado (n = 18) o con un trastorno
pedófilo sospechoso, pero aún no completamente comprobado (n = 2), todos
condenados por abuso sexual infantil (Art. 187 del Código Penal Suizo) o
admitiendo tal ofensa. La presencia o sospecha de trastorno pedófilo relevante
había sido atestiguada por el psiquiatra/terapeuta tratante y verificada por un
psiquiatra forense senior de nuestro grupo de investigación. Debido al hecho de
que algunas de las pruebas realizadas requirieron un ambiente de laboratorio, la
recopilación de datos tuvo que llevarse a cabo en nuestras instalaciones de
investigación. Por razones prácticas y de seguridad, todos los CSA incluidos debían
estar en un entorno terapéutico ambulante, en libertad condicional, o necesitaban
tener la autorización legal para salir del tratamiento hospitalario. Por lo tanto, se
consideró que todos los CSA incluidos tenían un riesgo bajo de reincidencia según
su estado legal (en lugar de sobre la base de evaluaciones clínicas sistemáticas y
extensas). El grupo CSEM estaba formado por personas condenadas por
pornografía infantil (art. 197 del Código Penal Suizo) o que admitían tal delito.
Todos los participantes tenían entre 18 y 55 años de edad. Los criterios de
exclusión fueron déficits neurológicos y psiquiátricos relevantes y cualquier
medicación que pudiera tener un impacto en el rendimiento cognitivo. CSO y CTL
fueron comparables en años de formación, así como en inteligencia verbal y no
verbal. Sin embargo, el grupo CSO era significativamente mayor que el grupo CTL (
tabla 1).
2.2. Instrumentos de medición
Durante los exámenes de dos días, cada participante realizó 35 pruebas y
cuestionarios diferentes. Los hallazgos actuales se basan en los tres cuestionarios
que fueron relevantes para probar nuestras hipótesis sobre el papel del
neuroticismo en la pedosexualidad y los delitos sexuales contra niños. Las otras
pruebas, no descritas aquí, incluían pruebas neuropsicológicas, pruebas de
preferencia sexual implícita y pruebas/registros neurofisiológicos.
ÉlNEO-Inventario de Personalidad-Revisado (NEO-PI-R,Ostendorf y Angleitner
(2004)) es un cuestionario de autoevaluación con 241 ítems. Las cinco dimensiones
de la personalidad.neuroticismo, escrupulosidad, amabilidad, extraversión,y
Abierto a la experienciase evalúan mediante una escala tipo Likert de 5 niveles
(“totalmente de acuerdo” a “totalmente en desacuerdo”).
ÉlInventario Multifásico de Sexo (MSI,Deegenerador (1996)) es un
cuestionario de autoevaluación de 300 preguntas. Mide características
psicosexuales y anomalías de comportamiento en las escalas.Parafilia
(desviación sexual), parafilia (salida sexual atípica),yDisfunción sexual,
así comoValidezescamas. Las respuestas se indican en una escala
dicotómica ("verdadero" o "falso").
ÉlLista de verificación de síntomas-90-R (SCL-90-R,Franke y Derogatis
(2002)) es un cuestionario de autoevaluación con 90 ítems. Mide las
deficiencias percibidas subjetivamente por síntomas físicos y mentales
durante los últimos siete días en las siguientes escalas:somatización,
obsesivo-compulsivo, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad,
tabla 1
Datos demográficos: valores de la mediana con los valores mínimos y máximos correspondientes
por grupo y diferencias entre los grupos.
Demografía OSC CTL Comparación de gruposun
(N = 40) (N = 21) OSC frente a CTL
Maryland (Distancia) Maryland (Distancia)
Edad 36,5 (18–55) 26,0 (18–49) 561.0⁎
años de entrenamiento 13,0 (10–23) 13,0 (10–21) 371.5
CI verbal 107,0 (64–136) 104,0 (89–130) 478.5
CI no verbal 116,0 (94–138) 114,0 (102–131) 462,0
unPrueba de Wilcoxon: valores W.
⁎pagb0.05.
 C. Boillat et al. / Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría xxx (2017) xxx–xxx 3

ira-hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoica,ypsicoticismo.Además, se
proporcionan tres índices globales (Índice de Gravedad Global, Índice de Síntomas
Positivos de AngustiayTotal de síntomas positivos).Las respuestas se indican en
una escala Likert de 5 niveles (“nada” a “extremadamente”).
2.3. Análisis
Primero, comparamos las puntuaciones del grupo CSO y CTL en todas las
escalas NEO-PI-R, MSI y SCL-90-R. En segundo lugar, por mediana-split
creamos dos subgrupos de CSO con alto y bajoneuroticismovalores. La
división se aplicó a los usuarios de CSA y CSEM por separado para tener la
misma cantidad de usuarios de CSA y CSEM en los dos subgrupos. Para
lograrlo, también excluimos aleatoriamente a uno de dos CSA que tenía
exactamente la puntuación media. Posteriormente, comparamos las
puntuaciones de las escalas MSI abuso infantil, disfunciones sexuales,y
validez,las escalas SCL-90-R, y las cuatro escalas restantes NEO-PI-R entre
CSO con alto y bajo neuroticismo. Finalmente, como condición de control,
dividimos el grupo CSO en dos submuestras con valores altos y bajos en la
subescala MSIabuso infantil: puntuación totaly comparó las puntuaciones en
las subescalas del MSIdisfunciones sexualesydistorsión cognitiva/inmadurez,
SCL-90-R y NEO-PI-R entre estas dos submuestras. Nuevamente, para lograr
el mismo número de usuarios de CSA y CSEM en las submuestras, excluimos
un sujeto de CSA con la puntuación mediana. Los análisis estadísticos se
realizaron utilizando el software estadístico R (Equipo central R, 2015).
3. Resultados
3.1. Comparación de grupos: delincuentes sexuales infantiles (CSO) vs. controles (CTL)
3.1.2. Inventario Multifásico de Sexo (MSI)
En la evaluación del abuso sexual infantil, el CSO alcanzó, como era de
esperar, valores significativamente más altos con respecto afantasía, agresión/
ataque sexual, agresión sexual agravada, incesto, puntaje total, abuso de niñasy
abuso de niños (Tabla 2). La escalaaseoincluye ítems como “en general, a los niños
les caía bien y querían estar conmigo”, lo que explica los valoresnorte0 en el grupo
CTL. Los ítems “Me he expuesto a un niño” y “De adulto me he hecho cosquillas y
tonteado con niños/niñas” son la razón de valoresnorte0 en el grupo CTL respecto
a las escalasasalto/ataque sexual yabuso de niñosyabuso de niñas.En la evaluación
de las disfunciones sexuales, el grupo CSO informó significativamente más
sentimientos dedeficiencias sexualesy más experiencia deimpotenciaque el grupo
CTL (Tabla 2). En las escalas de validez, el grupo CSO puntuó significativamente
más alto en la escaladistorsión cognitiva e inmadurez.El grupo CTL tuvo valores
significativamente más altos en la escalamentira: abuso de menoresque el grupo
CSO. Este era un hallazgo esperado porque los sujetos de CTL no tenían nada que
distorsionar o negar. No se encontraron diferencias entre CSO y CTL en las escalas
eyaculación precoz, discapacidades físicas, acicalamiento,ydeseabilidad sexual
social.En resumen, los datos de MSI sugieren, como se esperaba, un patrón
desviado de comportamiento sexual en CSO. CSO también informó más
sentimientos de disfunciones sexuales que CTL.
3.1.3. Lista de verificación de síntomas-90-R (SCL-90-R)
El grupo CSO mostró valores significativamente más altos en las escalas
sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, ansiedad fóbica,
psicoticismo, y en elíndice de gravedad globalque el grupo CTL (Tabla 3). No
se encontraron diferencias en las escalas.somatización, obsesivo-
compulsivo, ira-hostilidad,yideación paranoica.En resumen, el CSO reportó
más síntomas durante los últimos siete días que el grupo CTL.

3.1.1. NEO-Inventario de Personalidad-Revisado (NEO-PI-R)

El grupo CSO mostró valores significativamente más altos en elneuroticismo
escala (diez CSO con Tnorte60, máxima T = 78) y valores más bajos en el
escrupulosidad,en comparación con el grupo CTL. Los dos grupos no diferían en
las escalassimpatía, extraversiónyAbierto a la experiencia (Figura 1). De relevancia
para el propósito del estudio actual, los usuarios de CSA y CSEM no difirieron en
sus puntajes de neuroticismo (CSA: T = 52, CSEM: T = 54, χ2= 0,06,p =0,814). Las
diferencias de grupo detalladas entre los usuarios de CSA y CSEM se informan en
otra parte (Boillat et al., 2017).
3.2. Comparación de grupos: delincuentes sexuales infantiles (OSC) con valores altos y
bajos de neuroticismo
Veinte CSO cada uno fueron asignados a las submuestras con alta y baja
neuroticismo.
Tabla 2
Inventario Multifásico de Sexo (MSI): Valores medianos con los valores mínimos y máximos
relevantes por grupo y diferencias entre los grupos. Comentario: las puntuaciones se convierten
en porcentajes (% de la puntuación máxima del elemento).

MSI OSC CTL Grupo

(N = 40) (N = 21) comparaciónun

OSC frente a CTL

Maryland (Distancia) Maryland (Distancia)

molestar a niños
Fantasía 60.0 (0–100) 0.0 (0–10) 762.0⁎⁎⁎
Aseo 20.0 (0–80) 20.0 (0–40) 513.0
Agresión/ataque sexual 27,5 (0–89) 0.0 (0–11) 685.5⁎⁎⁎
Agresión sexual agravada 17.0 (0–83) 0.0 (0–00) 651.0⁎⁎⁎
Incesto 0.0 (0–100) 0.0 (0-0) 567.0⁎⁎
Puntaje total 25,5 (3–72) 5.0 (0–10) 807.5⁎⁎⁎
abuso de niñas 33.0 (0–100) 0.0 (0–33) 654.5⁎⁎⁎
abuso de niños 0.0 (0–100) 0.0 (0–33) 593.0⁎⁎
disfunciones sexuales
Insuficiencias sexuales 12.0 (0–62) 0.0 (0–12) 606.0⁎⁎
eyaculación precoz 0.0 (0–100) 0.0 (0–100) 454.5
Discapacidades físicas 0.0 (0–25) 0.0 (0–12) 394.5
Impotencia 8.0 (0–50) 0.0 (0–8) 601.5⁎⁎
Escalas de validez
Deseabilidad sexual social 78,5 (43–100) 83.0 (49–100) 355.0
Mentira: abuso infantil 54,0 (8–100) 100.0 (85–100) 58.0⁎⁎⁎
Distorsión cognitiva/ 22,5 (0–70) 10.0 (0–35) 649.5⁎⁎⁎
inmadurez

unPrueba de Wilcoxon: valores W.

Figura 1.NEO-Inventario de Personalidad-Revisado (NEO-PI-R). Perfiles corregidos por edad de CTL y CSO en los cinco
⁎⁎ pagb0.01.
factores de personalidad. Se representan los valores medianos del grupo transformado por T.
⁎⁎⁎ pagb0.001.

Cite este artículo como: Boillat, C., et al., Neuroticismo en delincuentes sexuales infantiles y su asociación con disfunciones sexuales, distorsiones
cognitivas y quejas psicológicas...,Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría (2017),http://dx.doi.org/10.1016/j.ijlp.2017.05.010
4 C. Boillat et al. / Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría xxx (2017) xxx–xxx

Tabla 3 Tabla 5
Lista de verificación de síntomas-90-R (SCL-90-R): valores medianos con los valores mínimos y Symptom Checklist-90-R (SCL-90): valores medianos con los valores mínimos y máximos
máximos relevantes por grupo y diferencias entre los grupos. relevantes por grupo (neuroticismo bajo/alto) y diferencias entre los grupos.

SCL-90-R OSC CTL Grupo SCL-90-R Bajo Alto Grupo

(N = 40) (N = 21) comparaciónun (N = 20) (N = 20) comparaciónun

OSC frente a CTL Bajo contra alto

Maryland (Distancia) Maryland (Distancia) Maryland (Distancia) Maryland (Distancia)

somatización 17.0 (0,0–83,0) 8,0 (0,0–40,0) 1,96 somatización 4.0 (0–27) 10.0 (2–40) 330.5⁎⁎⁎
Obsesivo compulsivo 25,0 (0,0–105,0) 12,0 (0,0–55,0) 2.70 Obsesivo compulsivo 5,0 (0–12) 21,0 (0–42) 340.0⁎⁎⁎
Sensibilidad interpersonal 22,0 (0,0–122,0) 8,0 (0,0–61,0) 5.88⁎ Sensibilidad interpersonal 3.0 (0–28) 22,0 (3–44) 364.5⁎⁎⁎
Depresión 24.0 (0,0–119,0) 8,0 (0,0–63,0) 5.09⁎ Depresión 4.0 (0–31) 22.0 (2–62) 348.0⁎⁎⁎
Ansiedad 12.0 (0,0–80,0) 5,0 (0,0–50,0) 6,50⁎ (0,0–175,0) Ansiedad 2.0 (0–25) 12.0 (2–32) 327.0⁎⁎⁎
Ira-hostilidad 17.0 0.0 (0,0–104,0) 2.17 Ira-hostilidad 0.0 (0–17) 10.0 (0–42) 312.5⁎⁎
ansiedad fóbica 0.0 (0,0–114,0) 0.0 (0,0–39,0) 8.57⁎⁎ ansiedad fóbica 0.0 (0–11) 4.0 (0–32) 256.5
ideación paranoica 25,0 (0,0–192,0) 17,0 (0,0–88,0) 2.70 ideación paranoica 0.0 (0–29) 17,0 (0–46) 315.5⁎⁎
psicoticismo 16.0 (0,0–95,0) 0.0 (0,0–62,0) 13.50⁎⁎⁎ psicoticismo 2.0 (0–12) 13,5 (0–38) 340.5⁎⁎⁎
Índice de gravedad global 0.4 (0,0–1,4) 0.2 (0,0–0,8) 8.28⁎⁎ Índice de gravedad global 0.2 (0,02–0,69) 0,7 (0,16–1,39) 364.0⁎⁎⁎

unPrueba de Wilcoxon: valores W. unPrueba de Wilcoxon: valores W.

⁎ pagb0.05. ⁎⁎ pagb0.01.
⁎⁎ pagb0.01. ⁎⁎⁎ pagb0.001.
⁎⁎⁎ pagb0.001.

3.2.1. Inventario Multifásico de Sexo (MSI)
El grupo CSO con valores altos de neuroticismo mostró valores
significativamente más altos en la escalaabuso de niños,pero (contrariamente a
nuestra expectativa) en ninguna de las otras escalas de abuso sexual infantil (
Tabla 4). Además, reportaron valores significativamente más altos en el
deficiencias sexuales, eyaculación precozyimpotenciaescamas. El grupo CSO con
altos valores de neuroticismo exhibió significativamente más altodistorsión
cognitiva e inmadurezpuntuaciones.
3.2.2. Lista de verificación de síntomas-90-R (SCL-90-R)
El grupo CSO con valores altos de neuroticismo mostró valores
significativamente más altos en elsomatización, obsesivo-compulsivo,
sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, ira-hostilidad, ideación
paranoide, psicoticismoescala y en laíndice de gravedad globalque el grupo
CSO con valores bajos de neuroticismo (Tabla 5). Los dos grupos no
Tabla 4
Inventario Multifásico de Sexo (MSI): valores medianos con los valores mínimos y máximos
relevantes por grupo (neuroticismo bajo/alto) y diferencias entre los grupos. Comentario: las
puntuaciones se convierten en porcentajes (% de la puntuación máxima del elemento).
difieren significativamente en la escalaansiedad fóbica.En resumen, los
sujetos CSO con valores altos de neuroticismo informaron claramente más
quejas psicológicas y más síntomas físicos y mentales que los sujetos CSO
con valores bajos de neuroticismo.
3.2.3. NEO-Inventario de Personalidad-Revisado (NEO-PI-R)
El grupo CSO con valores altos de neuroticismo mostró valores
significativamente más bajos en elescrupulosidadyextraversiónescalas que
el grupo CSO con valores bajos de neuroticismo (Figura 2). Los dos grupos
no diferían en las escalassimpatíayAbierto a la experiencia.
3.3. Comparación de grupos: agresores sexuales de niños (CSO) con valores altos vs. bajos en la
escala MSI de abuso de menores: puntuación total
Para investigar la relación del comportamiento sexual desviado con
disfunciones sexuales, distorsiones cognitivas, quejas somáticas y físicas y
rasgos de personalidad, comparamos las características de 20 sujetos CSO
con valores altos en la escala.abuso infantil: puntuación total (MSI) a los 20
sujetos CSO con valores bajos, con respecto a sus puntajes en el

MSI Bajo Alto Grupo

(N = 20) (N = 20) comparaciónun

Bajo contra alto

Maryland (Distancia) Maryland (Distancia)

molestar a niños
Fantasía 60.0 (0–100) 60.0 (0–90) 218.0
Aseo 30.0 (0–70) 20.0 (0–80) 190.5
Agresión/ataque sexual 16,5 (0–78) 38,5 (0–89) 248.5
Agresión sexual agravada 17.0 (0–67) 17.0 (0–83) 210.0
Incesto 0.0 (0–75) 25,0 (0–100) 258.5
Puntaje total 19,5 (8–64) 34,5 (5–72) 224.5
abuso de niñas 33.0 (0–100) 33.0 (0–100) 207.0
abuso de niños 0.0 (0–100) 33.0 (0–100) 270.0⁎
disfunciones sexuales
Insuficiencias sexuales 0.0 (0–25) 18,5 (0–62) 319.5⁎⁎⁎
eyaculación precoz 0.0 (0–25) 25,0 (0–100) 312.0⁎⁎⁎
Discapacidades físicas 0.0 (0–12) 0.0 (0–25) 222.0
Impotencia 0.0 (0–17) 8.0 (0–50) 285.5⁎
Escalas de validez
Deseabilidad sexual social 83,0 (57–100) 75,5 (43–97) 161,5
Mentira: abuso infantil 65,5 (8–92) 46,0 (8–100) 175.5
Distorsión cognitiva/ 20,0 (0–45) 35,0 (10–75) 291.0⁎
inmadurez

unPrueba de Wilcoxon: valores W. Figura 2.NEO-Inventario de Personalidad-Revisado (NEO-PI-R). Perfiles corregidos por edad de CSO con
⁎ pagb0.05. bajo neuroticismo vs. CSO con alto neuroticismo en los cinco factores de personalidad. Se representan los
⁎⁎⁎ pagb0.001. valores medianos del grupo transformado por T.

Cite este artículo como: Boillat, C., et al., Neuroticismo en delincuentes sexuales infantiles y su asociación con disfunciones sexuales, distorsiones
cognitivas y quejas psicológicas...,Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría (2017),http://dx.doi.org/10.1016/j.ijlp.2017.05.010
 C. Boillat et al. / Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría xxx (2017) xxx–xxx
cuestionarios MSI, SCL-90-R y NEO-PI-R. La comparación de las puntuaciones
en las subescalasdisfunciones sexualesydistorsión cognitiva e inmadurezdel
cuestionario MSI, así como los datos del cuestionario SCL-90-R y NEO-PI-R no
revelaron diferencias entre los grupos. Por lo tanto, ninguno de los
parámetros de personalidad analizados varió entre CSO con
comportamiento de abuso infantil benigno y severo.
4. Discusión
Los principales hallazgos del estudio actual se pueden resumir de la siguiente
manera: la personalidad de CSO se caracterizó por rasgos neuróticos más fuertes
y niveles más bajos de escrupulosidad en comparación con CTL (hipótesis 1
confirmada). La división de la CSO en submuestras con neuroticismo alto y bajo no
reveló ninguna diferencia en su comportamiento de abuso sexual infantil, excepto
en menor medida para la escala.abuso de los chicos.Sin embargo, los CSO con
neuroticismo alto exhibieron más signos de disfunciones sexuales, así como una
mayor cantidad de distorsiones cognitivas e inmadurez (hipótesis 2 parcialmente
confirmada). Además, los CSO con alto neuroticismo reportaron más quejas
psicológicas y somáticas que los CSO con bajo neuroticismo (hipótesis 3
confirmada).
4.1. Neuroticismo en delincuentes sexuales infantiles en comparación con controles
La personalidad del grupo CSO se caracterizó por más neuroticismo y menos
escrupulosidad, en comparación con el grupo CTL. Sin embargo, las puntuaciones
de neuroticismo de la mayoría de los sujetos CSO se encontraban en el rango
normal. En su metanálisis,Malouff, Thorsteinson y Schutte (2005)mostró que las
personas con otros trastornos psiquiátricos tienden a tener un perfil de
personalidad similar (es decir, una combinación de alto neuroticismo y baja
escrupulosidad).Fagan et al. (1991)compararon el perfil de personalidad de
pacientes parafílicos con el de pacientes con disfunciones sexuales. Los hombres
parafílicos puntuaron significativamente más alto en neuroticismo y más bajo en
amabilidad, excediendo el rango normal. Además,Dennison et al. (2001)encontró
que los agresores sexuales de niños obtuvieron puntajes significativamente más
altos en neuroticismo y más bajos en extroversión y escrupulosidad que una
muestra de control no agresora. Similarmente, Becerra-García, García-León,
Muela-Martínez y Egan (2013)informaron puntuaciones significativamente más
altas de neuroticismo y de extraversión más bajas en los abusadores de niños, en
comparación con un grupo de control, pero sin diferencias en la conciencia.Wilson
y Cox (1983)comparó específicamente la personalidad de los miembros pedófilos
de un club de autoayuda para hombres que se sentían sexualmente atraídos por
los niños con la personalidad de un grupo de control sexual adulto: se encontró
que estos hombres tenían significativamente más neuroticismo y psicoticismo, y
menos extraversión que los adultos. -Controles sexuales.
En conjunto, nuestro hallazgo de un aumento del neuroticismo en CSO es
paralelo a hallazgos previos en pedófilos.Wilson y Cox, 1983) y en abusadores de
niños (Becerra-García et al., 2013; Dennison et al., 2001), mientras que nuestro
hallazgo de menor escrupulosidad en las OSC parece estar relacionado con delitos
sexuales más que con la pedofilia (Dennison et al., 2001; Wilson y Cox, 1983).
4.2. Comportamiento de abuso sexual infantil en delincuentes sexuales infantiles con alto nivel de neuroticismo
Nuestros resultados no revelaron diferencias en los patrones de desviación
sexual en CSO con neuroticismo alto versus bajo, excepto, en menor medida, para
la escala abuso de los chicos.Por lo tanto, nuestros hallazgos sugieren que el
neuroticismo solo se asocia modestamente con la gravedad del comportamiento
sexual delictivo en CSO. Sin embargo, existe evidencia de una asociación de
neuroticismo y la gravedad del comportamiento delictivo en general, como delitos
múltiples o violentos (Caspi et al., 1994). Además, la investigación apoya la noción
de una personalidad con alto neuroticismo que predice la delincuencia.Krueger et
al., 1994), así como la mayor probabilidad de arresto en individuos neuróticos (
Listwan et al., 2007).Miller y Lynam (2001)revelaron en su revisión metaanalítica
una relación positiva de neuroticismo y comportamiento antisocial. Sin embargo,
también encontraron algunos estudios
Cite este artículo como: Boillat, C., et al., Neuroticismo en delincuentes sexuales infantiles y su asociación con disfunciones sexuales, distorsiones
cognitivas y quejas psicológicas...,Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría (2017),http://dx.doi.org/10.1016/j.ijlp.2017.05.010
5
reportando correlaciones negativas, lo que podría sugerir que ambos polos de la
dimensión neuroticismo están relacionados con la conducta antisocial.
Miller y Lynam (2001)argumentaron que, por un lado, los individuos altamente
neuróticos pueden ser más propensos a actos impulsivos, mientras que, por otro
lado, los individuos extremadamente estables emocionalmente no sienten las
ansiedades y los miedos normales que los alejan del comportamiento antisocial.
Sin embargo, el comportamiento antisocial no es una condición necesaria ni
suficiente para el abuso sexual infantil, a pesar de que se ha asociado
repetidamente con delitos de pedofilia (Cohen et al., 2002; Cohen y Galynker,
2002; Raymond et al., 1999).Egan et al. (2005)informaron una correlación positiva
de niveles aumentados de neuroticismo con la presencia de pensamientos que
aprueban actos sexuales que involucran a niños en abusadores de niños. Hasta
donde sabemos, hasta el momento no se ha informado ninguna otra evidencia de
la relación del neuroticismo elevado en CSO con la gravedad del comportamiento
delictivo infantil. En nuestra muestra, no se encontró tal asociación excepto para el
abuso de los chicos.Sin embargo, no podemos descartar que este resultado
prácticamente nulo se deba a las características de la muestra del estudio, que
consistía únicamente en OSC de bajo riesgo con puntuaciones de neuroticismo
moderadamente elevadas. Los estudios futuros deberían incluir OSC de alto riesgo
y/o OSC altamente neuróticas, para dilucidar aún más la asociación entre el
neuroticismo y el comportamiento de abuso sexual infantil.
4.3. Disfunciones sexuales en agresores sexuales infantiles con alto neuroticismo
Nuestros resultados revelaron una asociación entre neuroticismo alto en
CSO y disfunciones sexuales, como insuficiencias sexuales, eyaculaciones
precoces e impotencia.Eysenck (1971)mostró en un estudio en estudiantes
solteros que los hombres que sufrían de eyaculación precoz, impotencia y
menor frecuencia de orgasmos puntuaron significativamente más alto en
neuroticismo que los hombres que no sufrían de estas disfunciones. Razonó
que la patología sexual está asociada con el neuroticismo, y que la
asociación entre la patología sexual y el neuroticismo es más fuerte que
entre la patología sexual y otras dimensiones de la personalidad.Eysenk,
1971). En consecuencia,Rosenheim y Neumann (1981) documentaron que
los hombres con disfunción sexual eréctil y/o eyaculatoria pueden
caracterizarse por variables de personalidad, como ansiedad interpersonal,
sensibilidad a las reacciones negativas de los demás y disminución de la
asertividad, que son facetas de personalidad representativas del
neuroticismo. Nuestro hallazgo actual está muy en línea con estos informes
anteriores sobre sujetos sanos y complementa estos hallazgos con CSO.
4.4. Distorsiones cognitivas e inmadurez en delincuentes sexuales infantiles con alto nivel de
neuroticismo
Los CSO con alto neuroticismo tenían niveles elevados de distorsiones
cognitivas e inmadurez, en comparación con los CSO con bajo neuroticismo. Estas
OSC tenían creencias relacionadas con delitos que facilitaban y justificaban el
comportamiento de abuso de menores. En estudios anteriores, las razones detrás
de las distorsiones cognitivas se han discutido de manera controvertida.Abel,
Becker y Cunningham-Rathner (1984)proporcionó una de las primeras teorías
sobre tales distorsiones cognitivas y propuso que los hombres que cometen
delitos sexuales contra niños desarrollan creencias posteriores al delito que
justifican sus pensamientos y acciones y, por lo tanto, les permiten mantener el
comportamiento delictivo. A diferencia de,Ward, Hudson, Johnston y Marshall
(1997)sugirió que los agresores sexuales de niños sostienen teorías implícitas
relacionadas con el delito,previoa la ofensa, e interpretar situaciones ambiguas de
una manera consistente con las creencias y con la ofensa. Así, Ward et al. enfatizó
el papel etiológico de tales distorsiones cognitivas. Otras teorías también
discutieron las distorsiones cognitivas como un precursor primario (Pasillo y
Hirschman, 1991; Ward y Siegert, 2002) que lleva al abuso sexual de un niño.
Frente a las distorsiones cognitivas, la inmadurez en las OSC ha sido
considerada en mucha menor medida en investigaciones previas.Finkelhor y Araji
(1986)proporcionó un modelo de cuatro factores que explica por qué los adultos
se interesan sexualmente en los niños. Con el primer factor “congruencia
emocional” buscan explicar por qué los adultos lo encuentran emocionalmente
6 C. Boillat et al. / Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría xxx (2017) xxx–xxx
gratificante y congruente relacionarse sexualmente con un niño. Un factor que
posiblemente contribuya a este comportamiento es que los pedófilos interactúan
en el mismo nivel de madurez emocional que los niños. Sin embargo,Araji y
Finkelhor (1985)encontró solo evidencia pobre para esta hipótesis al revisar
investigaciones previas. Araji y Finkelhor enfatizaron que incluso la evidencia bien
establecida de inmadurez en los pedófilos no explicaría necesariamente su
interacción sexual con los niños. Investigaciones más recientes apenas han
abordado el tema de la inmadurez en los abusadores de niños con o sin interés
sexual pedófilo. Sin embargo, de acuerdo con nuestro hallazgo actual,Wilson
(1999)informaron niveles significativamente más altos de inmadurez en pedófilos
homosexuales en comparación con delincuentes sexuales adultos y delincuentes
no sexuales.
Por lo tanto, nuestros resultados muestran que las distorsiones cognitivas y la
inmadurez se encuentran principalmente en CSO con alto neuroticismo. Para
comprender mejor la dinámica que conduce al comportamiento de abuso infantil, los
estudios deberían investigar más a fondo el papel de las distorsiones cognitivas y la
inmadurez en las OSC teniendo en cuenta su perfil de personalidad.
4.5. Problemas psicológicos en agresores sexuales infantiles con alto nivel de neuroticismo
Como se planteó como hipótesis, los CSO con alto neuroticismo informaron
más problemas psicológicos, como comportamiento obsesivo-compulsivo,
sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, ira-hostilidad, ideación paranoide
o psicoticismo, y síntomas de psicopatología, como la somatización. De acuerdo
con nuestra observación de que el aumento del neuroticismo se asocia con una
amplia gama de problemas psicológicos,Vassend y Skrondal (1999)propusieron
que las escalas SCL-90-R podrían registrar facetas del neuroticismo.
Varios mecanismos pueden contribuir al aumento de los síntomas informados
por las personas con alto neuroticismo:Ormel y Wohlfarth (1991)propusieron que
la mayor sensibilidad a los fracasos menores, las frustraciones y las irritaciones de
la vida diaria en los individuos neuróticos conduce a una mayor experiencia de
angustia. También se ha propuesto que las facetas del neuroticismo podrían
causar directamente problemas de salud (Anderson, Bradley, Young, McDaniel y
Wise, 1985; Diamante, 1982) o que los problemas de salud conducen a un
aumento del neuroticismo (Watson y Pennebaker, 1989). Sin embargo,
investigaciones previas han sugerido que tales quejas somáticas no están
relacionadas en gran medida con indicadores de salud objetivos (Costa y McCrae,
1987; Feldman et al., 1999). Los modelos más aceptados sugieren un nivel más
alto de enfoque atencional en las sensaciones corporales en individuos neuróticos
y una interpretación negativa de tales sensaciones, así como que los individuos
neuróticos recuerdan los síntomas como peores de lo que realmente eran.Cioffi,
1991; Feldman et al., 1999; Larsen, 1992; Watson y Pennebaker, 1989).
En resumen, el neuroticismo parece denotar más que un rasgo de
personalidad, ya que nuestros resultados muestran que los altos niveles de
neuroticismo se asociaron con una amplia gama de quejas psicológicas y
somáticas, lo que respalda la noción deVassend y Skrondal (1999).
4.6. Implicaciones para el tratamiento de delincuentes sexuales infantiles con alto nivel de neuroticismo
Van Voorhis et al. (2002)encontró que los neuróticos en libertad condicional
que participaron en un programa de habilidades cognitivas, que abarcaba el
entrenamiento en resolución de problemas, habilidades sociales o manejo de
emociones, tenían más probabilidades de abandonar el programa y exhibieron
tasas de reincidencia más altas que el grupo de control. Por lo tanto, el éxito del
tratamiento podría depender en parte de si los delincuentes son neuróticos o no.
Ya anteriormente, se ha sugerido que el conocimiento sobre la presencia y el
grado de neuroticismo en pacientes y agresores se puede utilizar para optimizar
su terapia (Costa, 1991; Dennison et al., 2001; McCrae, 1991).molinero (1991)
propuso ajustes de terapia específicos para personas con neuroticismo alto, como
definir objetivos de terapia realistas y centrarse en la ansiedad y los cambios de
humor.
Además, las distorsiones cognitivas, que en nuestro estudio se observaron en
asociación con altos niveles de neuroticismo, se han identificado como un objetivo
del tratamiento cognitivo conductual de los abusadores sexuales infantiles.Haya y
Mann, 2003). Para este propósito, es crucial entender el tipo de
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cognitivas y quejas psicológicas...,Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría (2017),http://dx.doi.org/10.1016/j.ijlp.2017.05.010
teorías implícitas sostenidas por el delincuente para adaptar las estrategias de
tratamiento a las necesidades individuales (Haya y Mann, 2003). De lo contrario,
los delincuentes continúan reforzando sus creencias distorsionadas con sus
percepciones distorsionadas de la realidad (Ward et al., 1997). También será
importante ayudar a los delincuentes a ganar más confianza en su capacidad de
funcionamiento sexual, para evitar sentimientos de insuficiencia sexual en futuras
amistades adultas (Rosenheim y Neumann, 1981). Por fin,Barsky y Klerman (1983)
afirmó que la alteración de las ideas de los pacientes sobre las causas de sus
molestias físicas puede disminuir su angustia y nivel de excitación.
Por lo tanto, además de considerar el neuroticismo para ajustar las opciones
de tratamiento, los terapeutas deben prestar atención a los puntos de vista
distorsionados de las OSC con alto neuroticismo y ayudar a mejorar sus
disfunciones sexuales y sentimientos de quejas mentales y corporales. Esto podría
permitir un enfoque terapéutico más completo y más prometedor para el
tratamiento de CSO altamente neurótico. Sin embargo, el objetivo de una terapia
no debe ser “curar” los rasgos de personalidad, sobre todo teniendo en cuenta su
relativa estabilidad (Caspi et al., 1994; Caspi y Roberts, 1990; Miller y Lynam, 2001),
pero para prevenir la recaída de acuerdo con los principios de Riesgo-Necesidad-
Responsividad para la evaluación y rehabilitación del delincuente (Bonta &
Andrews, 2007).
4.7. Limitaciones
Nuestros hallazgos deben ser considerados a la luz de algunas
limitaciones metodológicas y conceptuales: Nuestros resultados
simplemente indican una instantánea de la situación actual. Por lo tanto, la
dinámica detrás de las asociaciones del neuroticismo con el comportamiento
pedosexual, las disfunciones sexuales, las disfunciones cognitivas y la
inmadurez, y las quejas mentales y somáticas no pueden aclararse sobre la
base de los datos actuales. Además, nuestra muestra investigada consistía
únicamente en participantes de OSC de bajo riesgo. Por lo tanto, sigue
abierto hasta qué punto nuestros hallazgos también se aplican a las OSC de
alto riesgo. Además, clasificamos a los CSO en un grupo de infractores
prácticos (CSA) y un grupo de infractores indirectos (CSEM), debido a sus
antecedentes penales. Sin embargo, no podemos descartar que los usuarios
de CSEM puedan haber abusado sexualmente de niños.
4.8. Conclusión y perspectiva
Hasta donde sabemos, este estudio muestra por primera vez que el
neuroticismo en CSO, incluso por debajo del nivel de los trastornos de
personalidad, se asocia con mayores niveles de disfunciones sexuales,
distorsiones cognitivas e inmadurez, así como con una amplia gama de
quejas psicológicas y somáticas. . Por lo tanto, para el éxito de las
intervenciones terapéuticas en CSO, es indispensable tener en cuenta
el patrón completo de estas variables combinadas. Un enfoque
multidimensional promete una intervención terapéutica más exitosa
que el enfoque exclusivo en las características de la personalidad,
especialmente debido a su relativa estabilidad. Más estudios sobre la
interacción de los rasgos de personalidad, las disfunciones sexuales, las
distorsiones cognitivas y la inmadurez en las OSC, incluidos los
delincuentes de alto riesgo,
Fondos
Este trabajo fue apoyado por la Oficina Federal de Justicia de Suiza.
Agradecimientos
Los autores desean agradecer a la Oficina Federal de Justicia (Suiza)
por la financiación del estudio MIPS. También nos gustaría agradecer a
los empleados de la Clínica Psiquiátrica Forense de Basilea (Suiza) que
ayudaron en la recopilación de datos: Barbara Buser, Jacqueline
Dijkstra, Dr. Patrick Lemoine, Sophie Müller-Siemens, Franziska Prinz,
Nina Rüegg, Maria Schmidlin, Dra. Thorsten Spielmann, Matthias Stutz
y Michael Weber. También nos gustaría agradecer a la
 C. Boillat et al. / Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría xxx (2017) xxx–xxx
institutos y psiquiatras y psicólogos en ejercicio que ayudaron en el
reclutamiento de los sujetos.
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