Tema: Angulo iridocorneal y

humor acuoso

Jacqueline Castellón R.
Docente-oftalmología.
Introducíón

⚫ El limbo esclero-corneal es una zona de

transición de 1-2 mm de ancho entre la
córnea, esclera y conjuntiva.
Angulo abierto
Características particulares.

⚫ La membrana de Bowman termina

bruscamente en una disposición de fibras
de colágeno y filamentos finos.
⚫ La Descemet pierde sus características
membranosas y se desintegra en bandas
estrechas que cubre las láminas
trabeculares internas del ángulo de la C.A.
Limites

⚫ Anterior: la línea de Shwalbe(comprendida

entre la terminación de la Bowman y el
extremo de la Descemet).
⚫ Posterior: espolón escleral.
⚫ Entretejida en el limbo esclerocorneal está
la red trabecular, con su conducto de
Schlemm, que constituye el sistema de
drenaje de la CA.
Diagrama anatómico
Composición del sistema de drenaje

⚫ Red trabecular.

⚫ Canal de Schlemm.

⚫ Colectores externos
Estructuras del A. iridocorneal
⚫ Línea de Schwalbe.
⚫ Canal de Schlemm.
⚫ Malla trabecular.
⚫ Espolón escleral.
⚫ Cuerpo ciliar.
⚫ Raiz del iris.
Red trabecular

⚫ Compuesta por varias capas de mallas o

trabeculas entrecruzadas(sistema
trabecular) que forma en conjunto una
especie de tejido esponjoso que separa la
CA del canal de Schlemm.
⚫ Las mallas limitan espacios de tamaño
decreciente a medida se aproximan al
canal.
Canal de Schlemm

⚫ Anillo tubular ligeramente aplanado de

40mm de longitud que rodea los 360·
entre la malla trabecular y el surco
esclerocorneal .
⚫ Dmt: 0.35 mm .
⚫ Constituido por una simple pared
endotelial perforadas por numerosas
aberturas destinadas a permitir la entrada o
salida del acuoso.
Colectores externos

⚫ Se refiere a las vénulas en número de 20-

40 por las que sale el acuoso del canal de
Schlemm hacia la circulación venosa.
⚫ En su mayoría son intraesclerales y de
corto recorrido continuándose con el
sistema venoso intraescleral, formada por
plexos venosos periqueráticos superficiales
y profundos.
Canal Schlemm y relaciones
⚫ Las estructuras que lo componen son
responsables de la salida del 90% del
humor acuoso del ojo a través de la vía
trabecular.
⚫ La vía uveoescleral (no convencional) se
ocupa del drenaje del 10% del humor
acuoso restante.
Humor acuoso

⚫ Es un líquido claro y transparente que llena

la Cámara anterior y Posterior del ojo .

⚫ Es renovado constantemente ya que es un

líquido circulante.
Constitución.

⚫ Agua : ⚫ Sólidos:1.25%
⚫ 98.75 % ⚫ Sales minerales
(electrolitos).
⚫ Sustancias orgánicas.
⚫ Acido láctico
⚫ Acido pirúvico
⚫ Acido ascorbico,Na,
K, bicarbonato,
proteinas, glucosa,O2
y CO2.
Lugar de formación

⚫ Se produce en el epitelio de los procesos

ciliares en la capa de células epiteliales no
pigmentadas .
⚫ Producción normal es de 2-2.5 mc/m. y su
volumen total se recambia a una velocidad
del 1%/min. En 90 a 100 m. hay recambio
total.
⚫ Producción promedio diario de 3cc.
Mecanismo de formación

⚫ Secreción activa que tiene lugar en el

epitelio ciliar.
⚫ Ultrafiltración
⚫ Difusión simple.
Circulación:

⚫ Procesos ciliares→ CP→ pupila→ CA→

red trabecular→ canal de Schlemm→
colectores intraesclerales→ vasos epies
clerales→ vasos conjuntivales→ venas
ciliares anteriores→ venas musculares→
Vena oftálmica superior→ Seno caverno
so → Seno petroso→ Vena yugular
interna→ Vena cava superior→ Aurícula
derecha
Circulación humor acuoso
Circulación del acuoso
Funciones

⚫ Óptica
⚫ Estática
⚫ Dinámica
⚫ Trófica
⚫ Amortiguadora
⚫ Protectora
Estructuras del ángulo
Malla trabecular
Gonioscopía
Cierre angular
! MUCHAS GRACIAS!