FORMATO DE VERIFICACIÓN DE POSTULACIÓN VIRTUAL

(DECLARACIÓN JURADA)
CONVOCATORIA CAS Nº 012-2022

Tipo Doc. (marcar con "x"):*

DNI x C.E.
Numero Doc.:*
40480391

Nombres:*
Lino
Apellido Paterno:*
Asturima
Apellido Materno:*
Angelino

Solicito y autorizo al PRONATEL a notificarme y/o enviarme documentos e información que

consideren necesaria relacionada a esta convocatoria, a el (los) siguiente(s) correo(s) electrónicos
conforme a lo establecido en el artículo 20. Modalidades de notificación del TUO de la Ley 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General

Correo:*
jesusteamayteperdonajuan316@gmail.com
Correo Adicional:(opcional)
recuperacion.correo.principal@gmail.com
Celular:*
935 035 246
¿Es Licenciado de FFAA?:*
SI NO x
¿Es Persona con Discapacidad?:*
SI NO x
¿Es Deportista de calificado de alto nivel?:*
SI NO x

Lugar de residencia
Departamento:*
Lima
Provincia:*
Lima
Distrito:*
Ate Vitarte
Dirección:*

Urbanizacion Alejandro Alvarez Mz B Lote 6

Jr. Zorritos 1203 - Lima – Perú

T. (511) 615 7800
www.mtc.gob.pe
 REQUISITOS* CUMPLE
N* (SI / NO /
(Cuenta con las constancias y/o certificados que acredite lo solicitado en la convocatoria)
NO
APLICA)
1 Formación Academica SI
2 Experiencia General SI
3 Experiencia Especifica SI
4 Otras experiencias SI
5 Cursos y/o Programa de Especializaciòn solicitados SI
6 Conocimientos solicitados incluyendo los que no requieren documentacion sustentatoria SI
7 Otros SI
(*) Campos obligatorios

Asimismo, referente al acceso de equipos e internet, declaró: (**) MARCAR

CON (X)
solo las que
corresponden

Contar con internet estable y equipo de cómputo con cámara web, para realizar las evaluaciones de manera virtual X

Contar con internet estable, y dos smarthphones (propios o prestados), y/o una pc de escritorio y un smarthphone para
poder realizar las evaluaciones de manera virtual.
X

No contar con internet y/o equipo de cómputo para poder realizar las evaluaciones virtuales
(**) Todos los postulantes decalarados APTOS serán evaluados, esta información es requerida para establecer el método de evaluación, según lo estipulado
en las bases. Aquellos postulantes que no cuenten con Internet ni equipo de cómputo serán evaluados de acuerdo a lo establecido en las bases

CONSIDERACIONES IMPORTANTES

* Revise bien la información que ha registrado antes de enviar su DJ al correo pronatel-casrh@mtc.gob.pe, una vez que realice la
postulación virtual no podrá realizar ningún cambio. Debe tener en cuenta que debe imprimir este formato deidamente llenado,
firmarlo, colocar la huella digital y adjuntarlo en formato PDF, asi mismo colocar en el asunto del correo electrónico:
Convocatoria CAS (número de convocatoria)-2022_Nombres y Apellidos. Recuerde que todo lo declarado debe tener documento de
sustento (constancias, certificados u otros, según lo indicado en las Bases), dado que de pasar a la fase de Evaluación Curricular, estos
serán solicitados.

* Este formato tiene caracter de Declaración Jurada, en virtud del principio de veracidad establecido por el artículo IV del Título
Preliminar de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, sujetándome a las responsabilidades civiles, penales y
administrativas que correspondan, en caso de que mediante cualquier acción de verificación posterior se compruebe su falsedad.

* Al postular está declarando haber leído y conocido todas y cada una de las condiciones y términos de las bases de esta convocatoria
y las acepta expresamente.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACION PROPORCIONADA ES VERAZ Y ASUMO LAS

RESPONSABILIDADES Y CONSECUENCIAS LEGALES QUE ELLO PRODUZCA.

Huella
Firma del/de la Postulante Digital
DNI: 40480391
FECHA: 6/14/2022

Jr. Zorritos 1203 - Lima – Perú

T. (511) 615 7800
www.mtc.gob.pe