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Carrera Medicina
Asignatura Pediatría I
Grupo J
Docente Dra Dimelsa Iris Arce Herrera
Periodo Académico 2022.1
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (2022)
Título: Crecimiento y desarrollo del niño
Autor/es: Brazão Barbosa, Cabriot Sampaio, Ramsay Da Mata, De Souza Araújo, Rollano Antelo,
Rodrigues Ferreira, Miranda de Paula, Avila Reynolds y Rioja Ricaldez.
.
RESUMEN:
En este artículo se describen y comentan aspectos vinculados con el proceso de crecimiento y
desarrollo del niño, poniendo énfasis en los primeros años de vida, periodo en el cual este
proceso alcanza velocidad crítica en las estructuras y funciones más importantes de la economía
humana. Se reafirma que ello puede contribuir a que la sociedad disponga de una generación
cada vez mejor de adultos, los que a su turno serán capaces de contribuir a construir un mundo
mejor y dentro de él una sociedad que goce de mayor bienestar. Se mencionan consideraciones
de orden general sobre la evolución favorable de la sociedad de humanos, sustentada en la
calidad de sus futuros adultos, lo que equivale a decir de los logros que alcancen sus actuales
niños. También menciona los aspectos básicos sobre crecimiento y desarrollo, en las diferentes
esferas y los diversos fenómenos que en él se dan. Después hacemos referencia a las
oportunidades perdidas y los factores negativos que pueden incidir retrasando el proceso y con
ello dando lugar a no obtenerse los logros esperados, en por último se presentan las
conclusiones y recomendaciones ratificando la concepción inicial de que un buen cuidado
temprano del niño sirve para construir una sociedad mejor, y se formulan algunas
recomendaciones para hacer del mismo una buena práctica.
ABSTRACT:
This article describes and comments on aspects related to the child's growth and development process,
emphasizing the first years of life, a period in which this process reaches critical speed in the most
important structures and functions of the human economy. It is reaffirmed that this can contribute to
society having an increasingly better generation of adults, who in turn will be able to contribute to
building a better world and within it a society that enjoys greater well-being. General considerations are
mentioned about the favorable evolution of human society, based on the quality of its future adults, which
is equivalent to saying the achievements of its current children. It also mentions the basic aspects of
growth and development, in the different spheres and the various phenomena that occur in it. Then we
refer to the lost opportunities and the negative factors that can affect delaying the process and thus
leading to the expected achievements not being obtained, finally the conclusions and recommendations
are presented ratifying the initial conception that good early care of the child it serves to build a better
society, and some recommendations are made to make it a good practice.
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Tabla De Contenidos
Introducción ............................................................................................................................... 4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 5
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 5
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 5
1.3. Justificación .............................................................................................................. 5
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 6
2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 6
2.2 Definiciones .................................................................................................................. 6
2.3 Aspectos básicos sobre crecimiento y desarrollo del niño ........................................... 6
2.4 Valoración del crecimiento ........................................................................................... 6
2.5 Desarrollo en las distintas etapas de la infancia ......................................................... 10
2.5.1 Primer año de vida ...................................................................................................... 10
2.5.2 0-2 meses .................................................................................................................... 10
2.5.3 2-6 meses .................................................................................................................... 10
2.5.4 6-12 meses .................................................................................................................. 10
2.5.5 Segundo año de vida ................................................................................................... 11
2.5.6 Periodo preescolar ( 2-5 años) .................................................................................... 11
2.5.7 Adolescencia (10-19 años) ......................................................................................... 13
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 14
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 14
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 14
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 14
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 15
Referencias ............................................................................................................................... 16
Apéndice .................................................................................................................................. 17
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Introducción
El patrón hereditario establece un ritmo de crecimiento y desarrollo específico, el cual puede ser
modificado por diversos factores, mismos que dependen de cambios en el ambiente físico,
psicosocial y sociocultural de los pacientes. La interacción de ellos puede o no crear las
condiciones de riesgo para contraer una enfermedad. Dentro de los factores ambientales, la
nutrición y las enfermedades infectocontagiosas son particularmente importantes. Esto hace que
la evaluación del crecimiento y desarrollo sea el mejor indicador de las condiciones de salud del
individuo.
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Un problema de crecimiento significa que un niño se encuentra por debajo o por encima del
rango promedio de crecimiento para la edad, sexo, antecedentes familiares u origen racial del
niño. Los trastornos del crecimiento tienen muchas causas.
1.2. Objetivos
1.3. Justificación
En el control de niño sano se realizan todas las acciones destinadas a evaluar el crecimiento y
desarrollo del niño, así como a pesquisar factores que pongan en riesgo el adecuado progreso del
niño y a intervenir oportunamente si es necesario.
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2.2 Definiciones
Crecimiento: Aumento del tamaño corporal producto de la multiplicación de las células y del
aumento del tamaño celular
Desarrollo: Ordenamiento especial de las células en órganos y tejidos, su organización en
sistemas, la adquisición gradual en especificidad y capacidad funcional semejante al adulto
Concepto de crecimiento: El crecimiento puede definirse como: “movimiento de la materia
viva que se desplaza en el tiempo y en el espacio. El crecimiento es sólo la manifestación de la
capacidad de síntesis de un organismo y de cada una de sus células.
El balance entre la velocidad de síntesis y la de destrucción, se puede manifestar por aumento,
mantenimiento o disminución de la masa que conforma el organismo, y se le denomina “signo
del crecimiento” y que puede expresarse como positivo, neutro o negativo. El signo positivo se
caracteriza por un incremento de la masa con respecto a la previa. Puede manifestarse por:
1. Hiperplasia celular: aumenta el número de células, pero conserva su volumen.
2. Hipertrofia celular: aumenta el volumen de las células, pero su número se conserva.
3. Acreción: aumenta la cantidad de tejido intercelular secundario a una mayor síntesis celular,
pero tanto el número de células como su volumen se conservan.
El niño crece y desarrolla desde la concepción, es la unión del espermatozoide y el óvulo la que
marca su inicio. Es un proceso, en condiciones normales, continuo, pero de velocidad variable
según las diversas edades y las diferentes estructuras orgánicas, alcanzando su máximo
crecimiento en diferentes momentos; así, por ejemplo, mientras que el cerebro crece un 90% en
los primeros 5 años y los pulmones requieren 8 años para alcanzar su estructura definitiva, la
altura final se logra recién al concluir la adolescencia.
Por otra parte, es importante recordar que son tres los fenómenos que caracterizan el proceso de
crecimiento y desarrollo del niño;
(a) cambios en magnitud, es decir, aumento de tamaño, tanto del cuerpo en su totalidad como de
los diferentes órganos en particular;
(b) cambios en características, como por ejemplo la extinción de los reflejos del recién nacido y
su sustitución por movimientos intencionales y los que se observan en aspecto somático, y
(c) perfeccionamiento de las estructuras y funciones, fenómeno, este último que se conoce como
maduración. Durante todos ellos se produce incremento del número de células, modificaciones
en estas de acuerdo con la función específica que habrán de realizar y su migración dentro del
órgano o aparato al que pertenecen, para consolidar la arquitectura de los mismos Estos
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fenómenos ocurren simultáneamente, aunque con ritmos también diferentes para cada órgano,
aparato y sistema.
Respecto a los cambios en magnitud, si bien cobra la mayor atención el que se refiere al aumento
de tamaño del niño, por ser el más fácil de observar y de evaluar, no debe ignorarse que,
simultáneamente, también, los demás órganos de la economía humana están creciendo y que
cada uno de ellos tiene su propia cronología y velocidad, haciéndolo, la mayoría, en los primeros
años de vida, tampoco debe ignorarse que la evolución normal de ellos es fundamental para
garantizar el crecimiento integral del niño. En la esfera motora observamos este aumento en
magnitud cuando comprobamos que el niño, que al principio tiene solamente movimientos
reflejos y unos pocos intencionales, va incrementando el número de estos últimos hasta tener la
capacidad de caminar y desplazarse libre y voluntariamente, y en lo psicoemocional, cómo el
niño incrementa su capacidad de interactuar con el medio y las personas que lo rodean, pasando
del llanto a la sonrisa, del balbuceo a los monosílabos y finalmente a la palabra.
Respecto a los cambios en características, se aprecia cómo progresivamente la proporción entre
las dimensiones de las diferentes partes del cuerpo van variando e, incluso, los órganos internos
van ubicándose en forma más precisa dentro de la localización que, anatómicamente, le
corresponde; por poner solo un ejemplo, recordemos que el hígado y el bazo, al principio
fácilmente palpables, dejan de serlo conforme el crecimiento de la parrilla costal los cubre; en el
sistema óseo se observa el cierre progresivo de las fontanelas del cráneo, la aparición de los
núcleos y los cartílagos de crecimiento y su posterior osificación, asimismo, el mayor desarrollo
muscular y con ello la fuerza consiguiente, no menos importantes los cambios psicoemocionales
que transitan desde la imaginación fantástica a la realística, del egocentrismo al deseo de
compartir con otros niños y progresivamente al desarrollo de un mayor espíritu gregario.
El tercer fenómeno es el del perfeccionamiento de las estructuras y funciones, ocurre, como
queda dicho, simultáneamente con los dos anteriores y se traduce en la capacidad creciente que
va desarrollando el niño tanto en las que le permiten una vida de relación cada vez más rica y
fructífera, como en las que determinan un mayor control de su mundo interno y autonómico,
como son los ritmos circadianos y los equilibrios homeostático, metabólico e inmunológico,
entre otros.
Desde un punto de vista funcional los fenómenos descritos pueden pues agruparse en tres
esferas, la primera es la esfera física, referida a los cambios en las dimensiones y características
tanto somáticas como viscerales, ya descritas; la segunda, la esfera motora que tiene que ver con
la capacidad creciente de movimientos y su coordinación y que comprende a la vez tanto la
función motora gruesa, que sirve al desplazamiento corporal, como la motora fina, que se
relaciona con el desarrollo de habilidades y, la tercera, la psicoemocional que engloba el
lenguaje, la inteligencia y las emociones. Ahora bien, los cambios que se producen en cada una
de estas esferas no ocurren independientemente unas de otras, sino que se dan simultánea y
coordinadamente, guardando entre sí estrecha correspondencia e interacción.
A pesar de ello, es posible evaluar su progresión, a través de indicadores, los que permiten
detectar retrasos y deficiencias y una vez determinada su causa corregirlas para que el proceso
continúe sin mayor afectación.
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. El momento del crecimiento analiza las características somáticas de cada individuo para una
etapa determinada de la vida. Este momento puede evaluarse de manera cronológica (edad) o de
acuerdo al gradiente de maduración somático conseguido (edad biológica), no se puede asumir
una concordancia entre ambos. La edad biológica de un paciente se determina mediante el
análisis de una o más de las siguientes:
1. Edad ósea: se determina por el análisis de los núcleos de crecimiento existentes en diversas
parte del cuerpo. 2. Edad dental: el número de piezas dentarias, el grado de erupción, el desgaste
de los bordes dentarios y el número de dientes deciduos o temporales que han exfoliado. 3.
Maduración sexual: escalas de Tanner y Marshall, que se basan en la aparición de
manifestaciones sexuales secundarias.
Peso
Lactante debe estar desnudo, si es un niño mayor, lo más desvestido posible
La balanza debe estar adecuadamente calibrada.
Balanza de Lactantes para menores de 16 kg
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Talla
< de 2 años: La longitud en posición acostado se mide en los lactantes en un Infantómetro.
> de 2 años: La altura en posición de pie se mide en un altímetro o una escala métrica pegada a la
pared.
Circunferencia craneana
Cinta de medir (Metálica), alrededor de la cabeza, usando como punto
de referencia el occipucio y el reborde supraciliar
Normas
Los valores de referencia para comparar las mediciones realizadas se
presentan en forma de curvas y tablas.
< de 6 años: Curvas de la OMS específicas para cada sexo y sus
valores se registran en Desviaciones Estándar.
< de 1 año, se usa el parámetro P/E, para el diagnóstico nutricional
< de 1 año y hasta los 6, se usa el parámetro P/T
> de 6 años: Se utiliza el Índice de Masa Corporal, que corresponde al
Peso/ talla al cuadrado
Consideraciones especificas
La mayoría de los órganos y tejidos sigue en su crecimiento, la misma curva del
crecimiento general (esqueleto, la musculatura estriada, el hígado, el bazo, los riñones, los
pulmones y el corazón).
Excepciones:
Cerebro: Su crecimiento se mide con el perímetro craneano. Alcanza el 90% de su
tamaño adulto a los 6 años.
Tejido adiposo: Crece aceleradamente hasta los 9 meses y luego su crecimiento es nulo hasta
los 9 años. Luego crece rápidamente hasta el estirón puberal.
Tejido linfático: Durante los primeros 2-3 meses de vida, hay un marcado aumento del número
y tamaño de ganglios y folículos linfáticos. Este crecimiento del tejido linfático se mantiene
durante los 12 primeros años de vida, coincidiendo con el inicio de la pubertad. El timo, que al
nacer pesa 12-15 grs, a los 7 años ha triplicado este peso y desde este momento deja de crecer.
Senos paranasales: Los senos etmoidales, maxilares y esfenoidales están presentes
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desde el nacimiento, los frontales aparecen por primera vez alrededor de los 6 años.
El etmoidal alcanza su máximo tamaño a los 7-14 años, todo el resto después de la
Pubertad
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Desarrollo cognitivo. El lenguaje crece explosivamente en este periodo. Paso del pensamiento
prelógico del lactante al pensamiento lógico de la edad escolar.
Desarrollo emocional. En esta etapa el niño aprende a distinguir entre lo bueno y lo malo, dando
inicio al desarrollo de la conciencia moral. Otra faceta fundamental es el control. La incapacidad
para controlar alguna faceta del mundo externo suele inducir la pérdida del control interno, esto
produce las RABIETAS. Las rabietas suelen comenzar hacia el final del primer año de vida y
alcanzan su máxima expresión entre los 2 y 4 años.
PERIODO ESCOLAR
Desarrollo físico. La velocidad de crecimiento llega a su punto más lento antes del estirón
puberal. Crece a razón de 5-6 cm por año y aumenta aproximadamente 3 kg en 1 año.
El perímetro craneano crece en total sólo 2-3 cm en todo el período.
El sistema nervioso completa su mielinización entre los 6-7 años. Los genitales siguen en estado
de latencia.
El sistema linfático está en plena actividad
La pérdida de la dentadura caduca es característica de esta edad.
Las habilidades motoras y la fuerza muscular mejoran notablemente.
Desarrollo cognitivo. El pensamiento mágico y egocéntrico es remplazado por el pensamiento
lógico, racional. Después de los 2-3 primeros años de colegio, son capaces de desarrollar juego
de estrategia más complejos y comienzan a especializarse en temas de acuerdo a sus intereses,
como deportes, computación, etc.
El deterioro del rendimiento escolar no se debe dejar pasar, ya que puede ser un síntoma de
problemas en distintos ámbitos de la salud del niño.
Desarrollo emocional y social. Transcurre en 3 contextos, que son en importancia:
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Capítulo 3. Método
Criterios de inclusión
• Fue tomado en cuenta investigaciones, informes, artículos que contasen con la respectiva
bibliografía con fecha superior al año de 2000
• Se incluyeron documentos obtenidos de motores de búsqueda de literatura médica, Lilacs,
Scielo y Google Académico
• Se incluyeron revisiones bibliográficas en el idioma portugués, español y en el idioma inglés,
debido a la mayor cantidad de información provista de instituciones y fuentes internacionales
actualizadas.
Criterios de exclusión
• Artículos de opinión o blogs no oficiales de origen medico científico
• Artículos que no contasen con la correcta bibliografía
• Artículos desactualizados
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Capítulo 5. Conclusiones
De lo anteriormente expuesto queda claro que cuidar del niño y garantizarle un óptimo
crecimiento y desarrollo durante toda la etapa que constituye la niñez, em particular en los
primeros años de vida, es fundamental si se aspira a convertirlos en adultos con capacidad
suficiente para mejorar el nivel de vida y el bienestar de la sociedad a la que han accedido, y que
ello pasa por permitir que el potencial genético de cada cual tenga la oportunidad de expresarse
plenamente en base al concurso de los factores condicionantes externos e internos referidos.
Para lograr ello recomendamos como indispensable aplicar las siguientes medidas:
-Promover gestaciones programadas y saludables, con suficiente y eficaz control prenatal, y la
atención segura de parto, de preferencia institucional, en el momento actual.
- Proveer alimentación apropiada a cada edad, destacando en este campo, la lactancia materna
exclusiva desde el instante mismo del nacimiento y durante el primer semestre, pudiendo
continuarla asociada con una buena alimentación no láctea durante los 2 primeros años de vida.
-Llevar a cabo programas eficientes de prevención y promoción de la salud a través de
intervenciones costo efectivas y de educación sanitaria de carácter integral.
- Garantizar el diagnóstico y la atención oportuna y eficiente de las enfermedades, reduciendo al
mínimo indispensable la estancia hospitalaria. Equipar suficientemente los establecimientos de
salud, dotándolos del personal necesario.
-Llevar la escuela al hospital, esto es, mantener la actividad escolar en los ambientes de
hospitalización, para que los niños en capacidad de recibir clases, lo hagan.
-Educar a los padres para un óptimo cuidado de la salud de sus hijos, poniendo énfasis en los
futuros padres.
El crecimiento y desarrollo del niño son dos fenómenos íntimamente ligados, sin embargo,
conllevan diferencias que es importante precisar. Se entiende por crecimiento al aumento del
peso y de las dimensiones de todo el organismo y de las partes que lo conforman.
El desarrollo implica la biodiferenciación y madurez de las células y se refiere a la adquisición
de destrezas y habilidades en varias etapas de la vida.
Todos los niños de edades comprendidas entre los primeros meses de la vida y los tres años
deben acudir a su revisión periódica, con el pediatra para que los mida y los pese, lo que le
permitirá en cada caso orientar a los padres en su manejo.
El aumento regular de peso y talla es el indicador más confiable de que el niño goza de un buen
estado general de salud y se desarrolla adecuadamente. Los padres deben recordar que lo
importante es el aumento de peso y talla de cada niño en particular y no su peso relativo respecto
al de otros niños.
Se recomienda pesar y medir a los niños cada mes. Si los padres y el pediatra no aprecian ningún
aumento en el peso y la talla durante dos meses seguidos, puede ser señal de que existe algún
problema o bien que éstos se vean frenados por alguna enfermedad.
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Referencias
• https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1745§ionid=12166736
1
• https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/temas-de-
salud/etapas-del-crecimiento-y-el-desarrollo-abo8756
• https://www.prosalud.org/noticia?id=146&cat=18
• https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/rpm
esp/v32n3/a23v32n3.pdf
• https://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf-2002/mf02-2_4f.pdf
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002456.htm
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