Nº PTS (folio)

Permiso de trabajo: Trabajos en altura Fecha de emisión

Este permiso de Trabajo es obligatorio para cualquier trabajo en que una
Hora de emisión
persona pueda caer de >1.8 mts de altura.

Este permiso no es válido después de (fecha y hora)

REC-SHE-02-02

UBICACIÓN del trabajo (especificar tanto como sea posible)

DESCRIPCIÓN del trabajo

¿Está la Predicción de riesgo Número de predicción ¿Se informó a la Autoridad del área y a
Sí Sí
completa y revisada? de riesgo las personas afectadas?
MEDIDAS TOMADAS PREVIAS AL PERMISO (Ej. revisión de equipamiento, herramientas, trabajos preliminares, EPP establecidos y revisados) Sí N/A
Se ha confirmado la capacidad de soporte de carga de servicio del área de trabajo. El límite de carga de servicio está claramente
etiquetado.
Área de trabajo equipada en todos los bordes con rodapié, baranda a la altura de la rodilla y pasamano. Se da prioridad a las barandas
por encima de los sistemas de protección contra caídas.
Área de trabajo y Trabajadores capacitados arman el andamio móvil y es revisado por una persona competente. Incorporar tarjetas verde y roja, solo
utilizar andamios modelo Layer euro, conexión con roseta.
evaluación de
acceso Se han revisado las escaleras de acceso y están en condición segura de trabajo.
La plataforma de trabajo es estable y/o está fija. (En caso de techumbre esta se encuentra seca, sin rocío, ni lluvia)
Plataformas elevadoras de trabajo móvil son apropiadas para la tarea y están en condición segura. Se ha realizado una inspección
formal dentro de los últimos 6 meses. Incorporar Check List diario.
El uso de plataformas elevadoras de trabajo móvil está limitado solamente a las personas competentes. Con curso de manejo
Se han demarcado las áreas a nivel de piso con barreras temporales y señalización de advertencia.
Protección de áreas Se han puesto protecciones o redes de seguridad para evitar caída de material.
debajo del trabajo Al trabajar con escaleras, una persona está afirmando la escalera mientras se trabaja sobre ella.
Se ha instalado un conducto de vaciado para material de desecho.
Se ha acordado y comunicado un plan de rescate en caso de emergencia, incluido cómo llamar por ayuda.
Emergencia
Hay un equipo de rescate adecuado en el lugar (especificar a continuación).
Capacidad del
Los trabajadores son competentes para trabajar y realizar las actividades de forma segura.
trabajador
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL
APTO
N° NOMBRE DEL TRABAJADOR RUT PRESIÓN
SÍ NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Nombre paramédico:

Medidas adicionales que han sido tomadas previas al permiso:

(En caso de realizar Bloqueo LOTO, incorporar Check List de realización LOTO)

PRECAUCIONES requeridas durante el trabajo (Ej. forma segura de trabajo, utilizar EPP) Sí N/A
Seguir procedimientos definidos para moverse a través de superficies en altura. Utilizar una pasarela sobre superficies de techos
frágiles.
Moverse y trabajar No subir o encaramarse en las barandas.
No lanzar o dejar caer ningún material desde las plataformas de trabajo o techos; ¡en su lugar se deben usar conductos de vaciado!
Cerrar aberturas Cubrir inmediatamente cualquier apertura. Asegurar las cubiertas para que no se resbalen.
Usar casco con barbiquejo, zapatos de seguridad, antiparras, protector solar (si aplica)
EPP
Usar Arnés de seguridad con 2 cabos de vida.
Finalización del trabajo Sacar a todas las personas, herramientas y materiales de altura.
Precauciones adicionales y EPP requeridos:

Entregar Original a SHE, copia de color Azul a Emisor y Copia Color Amarilla para Autoridad de Realización Versión 2.0 - 10/2016
CERTIFICACIÓN por el Emisor de Permiso de
trabajo: Yo certifico que: a) He visitado el área de trabajo, revisado el
trabajo y los riesgos involucrados junto con la Autoridad en realización; b) Los
controles establecidos en este PTS permitirán realizar el trabajo de forma
segura; c) Las medidas previas al permiso han sido implementadas; y d) La
Autoridad en realización comprende los controles requeridos y es capaz de
implementarlos.
Nombre (Imprenta)
Firma
PARTE 2 (Completar esta parte cuando se ha terminado el trabajo)
MEDIDAS POSTERIORES AL PERMISO requeridas
Restablecimiento del área Sacar barreras temporales a nivel de piso.
Medidas posteriores al permiso adicionales requeridas:
ACEPTACIÓN por la Autoridad en Realización: Yo certifico que:
voy a supervisar personalmente el trabajo para asegurar que: a) El trabajo sea realizado
dentro de los límites descritos; b) Los controles establecidos son seguidos por todos los
trabajadores; c) Todos los trabajadores comprenden los riesgos y los controles requeridos
antes de iniciar el trabajo; d) Si cualquier requisito cambia, si se identifica un riesgo nuevo
o hay un incidente el trabajo será detenido y se notificará al Emisor de Permisos.
Nombre (Imprenta)
Firma
(Trabajos finales / dejar el área segura) Sí N/A

CIERRE por parte del Emisor de PTS: Declaro este CONOCIMIENTO por parte de Autoridad en Realización: Estoy en
PTE cerrado. No se realizarán más trabajos en altura, las medidas conocimiento que este PTS ya no es válido y no se pueden realizar más trabajos en altura. He
posteriores al permiso establecidas anteriormente son suficientes. hecho el área de trabajo y he comunicado el cierre del PTS a todos los miembros del equipo de
trabajo y comprendo las medidas posteriores al permiso que necesito realizar.
Nombre (Imprenta) Nombre (Imprenta)
Firma Firma
Aplicación de PTS para trabajos en altura
Criterio para el uso de PTE Principales riesgos involucrados
 Cualquier trabajo donde las personas puedan caer de >1.8 mts  Caídas de las personas desde altura (especialmente desde los bordes y a través
 La altura de 1.8 mts de caída potencial está medida desde el nivel de piso de los espacios y aberturas).
hasta el área en que se apoya el pie.  Caída de material y herramientas.
 Se requiere un PTS para trabajos desde plataformas móviles de trabajo, En caso  Resbalones y tropiezos.
de utilizar plataforma o andamios, estos deben;  Inclinación de plataformas móviles, que puedan llevar a la caída de personas.
 Ser diseñado para las cargas de designadas;  Si trabaja en el exterior, las condiciones climáticas pueden afectar el riesgo.
 Equipado en todos los bordes con rodapié, baranda a la altura de la rodilla y
pasamano.
 Se requiere PTS si se trabaja desde un andamio fijo. (Los andamios deben ser
armados por trabajadores capacitados; ser revisados y etiquetados por personas
competentes después de ser levantas y cualquier modificación posterior.

PARA FIRMAR PERMISOS DE TRABAJO, COMO EMISOR O AUTORIDAD DE

REALIZACIÓN DEBE ESTAR CERTIFICADO POR EL CURSO DE TAREAS DE
ALTO PELIGRO.
Guía adicional sobre cómo realizar el trabajo de forma segura
 Considerar a las personas en altura así como también aquellas a nivel de piso.
 Las plataformas de trabajo deben estar completamente entabladas sin espacios
entre las tablas; las tablas deben estar aseguradas para que no se muevan o no
se superpongan para evitar tropiezos.
 Siempre cuestionar el uso de escaleras de mano: ¿es ese el equipo de trabajo
correcto o hay mejores opciones? Idealmente, las escaleras de manos se deben
utilizar solamente para acceso.
 Cuando inicie trabajos debe registrarse en planilla de control.
 Al terminar los trabajos, depositar predicción de riesgos y permisos de trabajo
originales, en buzones designados.
 La altura máxima para los andamios móviles es de 12m en interior y 8m al exterior
de edificios. La altura no debe exceder 3 veces la dimensión de la base más
pequeña
 Se debe acceder a los andamios por una escalera o escalera de mano instalada y
fija al interior. ¡No utilizar las escaleras de mano exteriores y no encaramarse!
 ¡No debe haber personas, equipos o material presente en el andamio mientras se
mueve! (en plataformas elevadoras de trabajo móviles, las personas y material
normalmente se puede mantener en la plataforma durante su traslado).
 Antes de ingresar a un andamio todos las rueditas tienen que estar bloqueadas
 Para trabajos en plataforma elevadora, debemos realizar check list diario.

PASOS DEL PROCESOS DE PTS

Fase Paso Descripción Principal responsable
1 Realizar Predicción de riesgo Autoridad en realización
2 Revisar predicción de riesgo y acordar una forma segura de trabajo Emisor de permiso
ANTES de 3 Implementar medidas previas al permiso Autoridad en realización
iniciar el trabajo
4 Verificar medidas previas al permiso y decidir si se puede empezar el trabajo Emisor de permiso
5 Emitir y aceptar el PTS Emisor de permiso
DURANTE 6 Llevar a cabo el trabajo de forma segura con supervisión adecuada Autoridad en realización
el trabajo 7 Completar el trabajo y hacer el área de trabajo segura Autoridad en realización
DESPUÉS de 8 Cerrar y conocimiento del PTS Emisor de permiso
terminado el
trabajo 9 Implementar medidas posteriores al permiso Autoridad en realización
VISITAS DE INSPECCIÓN (Durante el trabajo)
Nombre Hora Firma Comentarios

Entregar Original a SHE, copia de color Azul a Emisor y Copia Color Amarilla para Autoridad de Realización Versión 2.0 - 10/2016