V La Electroencefalografía es el registro y evaluación

de los potenciales eléctricos generados por el

cerebro y obtenidos por medio de electrodos
situados sobre la superficie del cuero cabelludo.

V Electroencefalograma (EEG): es el registro de la

actividad eléctrica de las neuronas del encéfalo
M dicho registro posee formas muy complejas que varían
mucho con la localización de los electrodos y entre
individuos
M debido al gran número de interconexiones que presentan
las neuronas y por la estructura no uniforme del encéfalo
V Rritsch y Hitzig (1870)
M xédicos militares del ejército prusiano
M Observaron que al estimular, mediante corriente
galvánica, determinadas áreas laterales de
cerebros descubiertos se producían
movimientos en el lado opuesto del cuerpo
V 1928: Hans Berger ideó un método que
prometía una investigación de la actividad
eléctrica cerebral
M  itmo de Berger».
M Hasta algunos años después se reconoció su
importancia
V Electrogénesis cerebral :
M El tejido nervioso presenta como una de sus funciones básicas la
capacidad de generar
potenciales eléctricos que son la base de la excitabilidad del organismo.

V uodo el Sma. Nervioso posee capacidad electrogénica

V Sin embargo, para los propósitos del EEG bastará con

considerar la corteza cerebral y las regiones directamente
relacionadas con ella.

Histológicamente, la neocorteza está constituida por seis capas

celulares: (
M º: Capa superficial plexiforme de pequeñas células.
M ºº: Capa de células granulares ººº.
M ººº: Capa de células piramidales.
M º : Capa de células granulares.
M : Capa de células piramidales.
M º: Capa profunda polimorfa.
M Las células de las capas ººº y son efectoras.
M Las células de las capas ºº y º son receptoras.
V El EEG es definido como el registro de la
actividad eléctrica cerebral representada
en una gráfica de voltaje (eje y) contra el
tiempo (eje x).

V Las estructuras subcorticales son exploradas

indirectamente con esta prueba
M El registro obtenido es una respuesta integrada
de las estructuras córtico subcorticales
reflejadas en las capas más superficiales de la
corteza
V La actividad eléctrica cerebral en
condiciones normales, varía en
dependencia de varios factores internos
M Edad
M Sexo
M igilia-sueño
M Estado psicoafectivo
M Ractores metabólicos
M Ractores ambientales
M uoma de fármacos
V Es difícil encontrar una definición del EEG
normal, en base a la presencia de los
múltiples patrones eléctricos que pueden
observarse en personas sin enfermedad.

V Un EEG normal puede ser definido como:

M - quel trazado que carece de patrones
electrográficos cuya presencia se asocie con
alteraciones clínicas.µ
V Un EEG normal no implica ausencia de
patología cerebral:

M No todas las alteraciones neurológicas

estructurales o funcionales originan
alteraciones en el registro.
î ror ejemplo, puede ser normal en enfermedades
degenerativas.

M ror otra parte, las enfermedades producen

anomalías intermitentes o infrecuentes que
pueden no aparecer durante un registro
rutinario.
V  La epilepsia:
M poyo al diagnóstico, pues el mismo es
eminentemente clínico.
M Cuando no existen elementos clínicos definitivos
M La presencia de descargas interictales
epileptiformes verdaderas permite distinguir la
epilepsia de otros desórdenes intermitentes.
M Un único electroencefalograma es normal hasta
en un 50% de los pacientes con epilepsia
V  uumores cerebrales:

M Con el desarrollo de las técnicas de neuroimágenes

ha perdido utilidad.

M La magnitud de los cambios en la actividad

eléctrica depende de factores como:
î localización, tamaño y tipo de tumor
î presencia de edema peritumoral o de hipertensión
endocraneana

M ruede ser normal en lesiones cerebrales de

pequeño tamaño, de evolución crónica o de
situación profunda
V urastornos psiquiátricos:
M ctualmente se le da mayor valor a los estudios psicofisiológicos que al
EEG, excepto que se pretenda evaluar estado de conciencia del
paciente o determinar la presencia de lesiones en pacientes con
cambios conductuales.

V Enfermedades cerebrovasculares

V uraumatismos craneoencefálicos:
M evalúa actividad funcional y permite dar un pronóstico según intensidad
y extensión de la lesión.

V Encefalopatías inflamatorias o metabólicas y el coma:

M severidad y evolución del trastorno.

V xuerte encefálica:
M complemento diagnóstico
V eflejar la edad, sexo, hora del registro y medicamentos que ingiere el
paciente.

V Siempre se debe calibrar el equipo inicialmente durante 3 ó 5 minutos

a fin de: garantizar la homogeneidad de las señales en los diferentes
canales, verificar el estado técnico de cada canal y proporcionar un
patrón de amplitud que permita medir los grafoelementos.

V El estudio se realizará con el paciente acostado en decúbito supino y

se le pedirá el máximo de relajación física y mental posible.

V Se limpiará el cuero cabelludo con solución de acetona u otro

disolvente orgánico no irritante en cada uno de los sitios donde serán
colocados los electrodos de registro, de tierra y de referencia.
V La colocación de los electrodos se realizará
según el sistema internacional 10-20

M rrotocolo normalizado a partir de las referencias

anatómicas inion y nasion longitudinalmente, y
los tragos auriculares,
M segura se coloquen los electrodos sobre las
mismas áreas, independiente del tamaño de la
cabeza.).
M La nomenclatura de los canales se deriva del
lóbulo subyacente, excepto el central.
M Como mínimo se aceptan 8 canales de registro
V  Ubicación de los
electrodos:

M Bipolares: cuando los dos

electrodos están sobre la
zona activa.

M xonopolares: cuando un
electrodo está sobre la
zona activa y el otro en un
lugar distante y
relativamente inactivo.
V Los electrodos se fijarán a la piel con pasta conductora y
sobre ellos se colocará una gasa estéril o cinta de
pequeñas dimensiones.

V El electrodo de tierra se colocará en la región central de

la frente.

V Los electrodos de referencia serán colocados en los

lóbulos de las orejas o las apófisis mastoides.

V La actividad EEG se divide convencionalmente en 4

bandas de frecuencias:
M desde las más lentas a las más rápidas: delta (0.5-3 Hz), theta (4-
7 Hz),alfa (8-13 Hz) y beta (14-30 Hz).
M roro tanto los filtros deben permitir elpaso de estas frecuencias,
M debeincluirse el filtro para evitar interferencia de 60 Hz.
V El registro de las señales del EEG debe
tener como mínimo una duración de10
minutos que incluyen:
M ctividad en reposo con los ojos cerrados
(alrededor de 3 minutos)
M erificación de la reactividad ante la
apertura de los ojos (en 2 ó 3 ocasiones)
M xaniobras de activación
M Rase de recuperación (3 minutos)
V EL EEG NO x L EN EL dULuO (20-60

OS)

M En este grupo de edad se observan

determinados patrones EEG normales que se
modifican poco con el tiempo
M No existen los numerosos cambios que
ocurren en la infancia
M Los límites entre EEG normal y patológico son
mucho más nítidos en el adulto
V itmo alfa
M Hace referencia a una actividad electrográfica de 8-13 Hz.
M Es una actividad de 8-13 Hz de frecuencia que ocurre durante la vigilia
M Localizado en regiones posteriores
M Con ojos cerrados y relajado pero
M Se atenúa o bloquea al abrir los ojos y con la actividad mental

V xorfología es característica:

M Está compuesto por ondas regulares, monomorfas, similares unas a otras,

tienen un aspecto fusiforme o sinusoidal
M En algunos individuos (fundamentalmente escolares y adolescentes)
pueden adoptar una forma más aguda, sin significado patológico.
M La frecuencia del ritmo alfa es de > 8 y ”13 Hz en el adulto normal y
permanece muy constante,
V 0


M El ritmo beta es definido en base a su Y  
  

  

M La 
  

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M Es simétrico en regiones homólogas de los dos hemisferios.
M La asimetría significativa (> 35%) o persistente suele deberse a factores
extracerebrales (defecto óseo, alteraciones del cuero cabelludo, etc.) o
es patológica.

M d 
  $

% 


î Constituir la actividad dominante en las regiones anteriores y centrales (
î En ocasiones tiene una distribución generalizada y es el dominante
durante el registro.
î ruede haber un ritmo alfa pobremente desarrollado, que sólo aparece
durante unos segundos justo después de cerrar los ojos; la causa puede
estar en la falta de relajación durante el registro.
î Un ritmo beta de distribución generalizada es el único existente durante
todo el trazado; esto representa una variante de la normalidad y ocurre
en un 2-10% de la población normal
î El ritmo beta posterior constituye la variante rápida del ritmo alfa; puede
sernormal en niños de 1-2 años.
V D
% 

&

M La actividad theta está compuesta por ondas
de diversa morfología (regular o irregular),
M Escasa duración
M uiene una frecuencia de 4-8 Hz, suele ser de
baja amplitud (se incrementa con la edad) y
tener una distribución en regiones temporales.
M La actividad theta temporal es un fenómeno
fisiológico, se observa con creciente intensidad
a medida que las personas envejecen.
M Su origen y significado no es claro.
V 



  Y  $ 

M 

î durante la vigilia, en muchos sujetos normales (alrededor del 65%)
al realizar movimientos de búsqueda con los ojos (fijarse en los
detalles de una habitación, observar diversos elementos de un
dibujo, etc.) aparecen deflexiones en regiones occipitales
î rueden observarse potenciales similares durante la lectura de un
texto.
î rotenciales evocados por la actividad visual.

î x Y'
 (

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  Y  

bifásicas y de forma triangular.
î d  $
 
î D


  

) ! 
 

 un gran voltaje, pudiendo ser confundidas con
ondas patológicas.
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potencial generado por el movimiento ocular
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Y
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 ,
  aparecen de un modo sincrónico en los dos
hemisferios.
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