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UNIVERSIDAD PERUANA UNION

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA


TRABAJO

ELECTROENCEFALOGRAMA

ALUMNA LISSET DAVIRAN GUTIERREZ CARRERA PSICOLOGIA CICLO Y SECCION VB CURSO PSICOFISIOLOGIA

UPEU CHULLUNQUIANI 2012

EL ELECTROENCEFALOGRAMA
DEFINICIN: Tcnica que nos proporciona una imagen de la actividad elctrica cerebral global y de sus hemisferios; se trata de una sucesin de ondas de diferentes frecuencias y amplitudes. OBJETIVOS Detectar los cambios en el EEG que estn relacionados con cambios significativos en el estado del paciente. Detectar alteraciones del sistema nerviosos central en el paciente crtico. Control del tratamiento y diagnstico en pacientes con alteraciones neurolgicas. Valorar el grado de lesin y pronstico en pacientes que han sufrido lesiones hipoxmico-isqumica. PENSAMIENTO CRTICO: La realizacin del EEG est indicada en los siguientes casos: Pacientes con crisis convulsivas (diagnstico, ver actividad convulsiva, tratamiento...) y tambin descartar estatus no convulsivos. En mantenimiento e induccin de coma barbitrico. Para monitorizacin del coma y confirmacin de muerte cerebral. En trastornos neurolgicos severos con alteracin del estado de conciencia; en cuadros confusionales, estupor, coma...; as como en confusin, lesiones en la cabeza, encefalitis, infarto cerebral, hemorragias, tumores y abscesos cerebrales, infecciones, trastornos del sueo, enfermedades degenerativas y alteraciones metablicas que afecten al cerebro... Como contraindicaciones nos encontramos que en caso de edema del cuero cabelludo, hematomas, lesiones de la piel..), no hay posibilidad de realizacin de EEG continuo. EQUIPO Y MATERIAL: Podemos utilizar un mdulo de EEG integrado al sistema de monitorizacin habitual o sistema de EEG porttil. Electrodos.- Se pueden utilizar varios tipos de electrodos para el registro del EEG: de aguja, autoadhesivos (para periodos prolongados) o de copa de oro o plata (para periodos prolongados). Previo a su colocacin se realizar

preparacin de la piel. Se usaran unos u otros segn la duracin del registro, condiciones del paciente, facilidad e uso, ubicacin y el nmero de electrodos que se van a aplicar, preferencias personales o disponibilidad en la unidad de uno y otro. Tener en cuenta que el EEG es una seal pequea (entre 10-200 microvoltios); el contacto entre electrodo y cuero cabelludo debe ser bueno; ya que es preciso una buena conduccin para que la pequea corriente que se capta desde el cerebro a los electrodos sea adecuada. Para saber si la seal detectada es la adecuada comprobaremos la impedancia que seala el monitor, es decir nos medir el contacto del electrodo con la piel (debe de sealar por debajo de 5 kilohmios).

Trazado electrocardiogrfico en el monitor

PROCEDIMIENTO: Preparacin paciente; limpieza de la zona donde vamos a situar los electrodos.

Paciente con electrodos para EEG continuo situados en el cuero cabelludo Poner la pantalla del monitor en configuracin neurolgica. Montaje de dos canales (derecho e izquierdo); se usan cinco electrodos (tierra, referencia derecha e izquierda, hemisferios derecho e izquierdo) que se colocan en el cuero cabelludo. Se comprueba su configuracin y poner a escala de 200 mcv; velocidad 15 mm/seg y lmite de impedancia de 5 a 10 kohm. Verificar que los electrodos estn bien conectados (indicar en el monitor: mostrar sensor y deber aparecer sealizado en verde) Nuestros monitores van a recoger la actividad elctrica de forma monopolar; es decir como una seal con valores numricos.

Verificacin de que los electrodos estn bien situados y registran correctamente

Confirmacin de la configuracin del registro Vigilancia continua de ondas y parmetros que aparecen en el monitor; as como anotacin de sus valores y saber identificar cuando existe una alteracin como aumento o disminucin de la actividad (como por ejemplo en traumatismos encefalocraneales, abcesos, tumores, hematomas subdurales nos van a mostrar un enlentecimiento de las ondas en el rea afecta o en el casos de crisis epilpticas). Los datos a anotar son: Ondas en el EEG (Densidad espectral). Beta:13-30 Hz. Consciente concentrado. Baja dosis de sedacin. Alfa: 13-30 Hz: Alerta relajado. Anestesia ligera. Theta: 4-7 Hz: Anestesia general. Delta < 4Hz: Anestesia profunda. Sobredosis. Isquemia. Despierto: Bajo voltaje y alta frecuencia. Dormido: Alto voltaje y baja frecuencia. Crisis convulsiva: Alto voltaje y alta frecuencia.

Trazos anormales en el EEG

OBSERVACIONES: Como ventajas de la tcnica sealar que es una tcnica no invasiva, de fcil interpretacin y adems obtenemos informacin del paciente ante maniobras teraputicas y evolucin clnica. Destacamos que la gran importancia de su uso es intentar detectar anormalidades neurofisiolgicas de forma precoz que pueden ser reversibles (ya que mediante el electroencefalograma se pueden detectar alteraciones hemodinmicas antes de que causen un dao neural permanente). Por ltimo decir que el EEG continuo es de fcil manejo e interpretacin; aunque debemos saber que no es un mtodo diagnstico para la sustitucin del TAC o la resonancia magntica. Otra ventaja de registrar el EEG de modo continuo en nuestros monitores es que queda registrado e incluso podemos imprimir a papel cualquier episodio del que queramos dejar constancia.