Ansiedad y estrés Maternal

Estrés durante el embarazo

Sufrir mucho estrés puede ocasionarle problemas para dormir, dolores de cabeza,
pérdida del apetito o una tendencia a comer en exceso, y todo esto puede ser
perjudicial para usted y su bebé en desarrollo.
Los niveles altos de estrés también pueden causar presión arterial alta, la cual
aumenta las probabilidades de tener  trabajo de parto prematuro o un bebé con bajo
peso al nacer.
Trastorno de estrés postraumático (Posttraumatic Stress Disorder, PTSD) y
embarazo
El PTSD es un tipo de estrés más serio que puede afectar de forma negativa a su bebé.
El PTSD ocurre cuando usted tiene problemas después de ver o atravesar un evento
doloroso, como una violación, abuso, un desastre natural o la muerte de un ser
querido. Puede experimentar:
 Ansiedad
 Recuerdos recurrentes o recuerdos perturbadores
 Pesadillas
 Reacciones físicas fuertes a situaciones, personas o cosas que le recuerden el
evento
 El deseo de evitar lugares, actividades o personas que antes disfrutaba
 Sensación de mayor consciencia de las cosas
 Culpa
El PTSD ocurre en hasta el 8 % de las mujeres durante el embarazo, lo cual aumenta
el riesgo del bebé de nacer prematuramente o de tener bajo peso al nacer. El PTSD
también aumenta el riesgo de tener conductas como tabaquismo y alcoholismo, los
cuales contribuyen a otros problemas. 1
Reducir el estrés es importante para prevenir problemas durante el embarazo y para
reducir el riesgo de tener problemas de salud que pueden afectar a su hijo en
desarrollo. Identifique la fuente de estrés y tome las medidas necesarias para
eliminarla y disminuirla. Asegúrese de hacer suficiente ejercicio (bajo la supervisión de
un médico), comer alimentos saludables y dormir lo suficiente.
Algunas mujeres experimentan tristeza y/o ansiedad extrema durante el embarazo y
después del parto.
¿Cuáles son algunos signos de depresión y ansiedad?
Las mujeres con depresión o ansiedad relacionadas con el embarazo nos dicen que
sienten:
 Tristeza o ira extremas sin previo aviso.
 Confundidas (embotadas) o tienen problemas para completar labores.
 Sensación "robótica", como si estuvieran haciendo las cosas automáticamente.
 Mucha ansiedad en torno al bebé y a sus otros hijos.
 Culpa y sentimiento de estar fracasando como madres.
 Irritación o enojo inusuales. 
A menudo también tienen:
 Poco interés en cosas que solían gustarles.
 Pensamientos negativos que amedrantan y que no desaparecen.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la depresión y la ansiedad durante el
embarazo y después del parto?
La depresión y la ansiedad durante el embarazo y después del parto pueden ocurrirle
a cualquiera. Sin embargo, hay varios factores que hacen que algunas mujeres sean
más propensas que otras a sufrir una de estas afecciones, o ambas.
Entre estos factores de riesgo se incluyen:
 Antecedentes de depresión o ansiedad, ya sea durante un embarazo o en otras
ocasiones.
 Antecedentes familiares de depresión o ansiedad.
 Un embarazo complicado o un parto difícil.
 Parto de mellizos u otros partos múltiples.
 Problemas en la relación de pareja.
 Problemas económicos.
 Poco o ningún apoyo de familiares o amigos que la ayuden a cuidar a su bebé.
 Embarazo no planeado.
La depresión y la ansiedad durante el embarazo y después del parto no ocurren por
algo que usted haga o no haga: son afecciones médicas. Si bien no se entienden
plenamente las causas de estas afecciones, los investigadores creen que la depresión
y la ansiedad durante este tiempo podrían ser el resultado de una mezcla de factores
físicos, emocionales y ambientales.

Tipos de depresión durante y después del embarazo

La depresión durante y después del embarazo por lo general se divide en  las
siguientes categorías: (1) tristeza  posparto (2)  depresión perinatal  (abarca la
prenatal y la posparto) y (3) la psicosis posparto. Existe ayuda para todos estos
casos.
Tristeza posparto
Muchas mujeres sufren de tristeza posparto después de dar a luz.  De hecho, se
estima que de 50 % al 80 % de las madres  sufren "tristeza posparto". Para la mayoría
de las mujeres, la tristeza posparto es algo temporal  —por lo general  desaparece en
unos días y puede durar hasta 2 semanas después del parto.
Si sufre de tristeza posparto puede:
 Sufrir de cambios de estado de ánimo
 Sentirse triste, ansiosa o abrumada
 Tener episodios de llanto
 Perder el apetito
 Tener problemas para dormir
Los síntomas por lo general no son severos y existen formas relativamente fáciles de
controlarlos:
 Duerma bien. Tome siestas cuando su bebé duerme.
 Libérese de la presión autoimpuesta. No tiene que hacerlo todo usted misma,
¿quién puede hacerlo? Haga lo que pueda y deje el resto para más tarde o
para que otros lo hagan.
 Evite pasar demasiado tiempo sola.
 Pídale ayuda y apoyo a su pareja o  a sus familiares y amigos.
 Únase a un grupo de apoyo para madres nuevas.
 Haga suficiente ejercicio.
Depresión perinatal (abarca la prenatal y posparto)
La depresión posparto abarca la depresión prenatal (durante el embarazo) y la
depresión posparto (durante el primer año después del parto). Los síntomas de la
depresión perinatal duran más tiempo que los de la "tristeza posparto" y son más
severos. Se presenta en 1 de cada 5 mujeres.
Las mujeres embarazadas y las nuevas madres que se sienten abrumadas, frustradas,
ansiosas y con ganas de llorar persistente o deprimidas no deben sufrir en silencio o
sentirse avergonzadas. En lugar de esto, deben consultar con sus médicos de
inmediato para obtener ayuda, y en algunos casos, tratamiento si fuera necesario.
Los síntomas de la depresión perinatal pueden ser de leves a severos. Pueden abarcar
los mismos síntomas de la tristeza posparto, pero pueden también incluir:
 Dormir demasiado o no poder dormir
 Carencia del disfrute de la vida
 Entumecimiento emocional
 Problemas para concentrarse, recordar cosas y tomar decisiones
 Falta de interés del cuidado personal
 No sentir ganas de hacer tareas cotidianas
 Alejarse de familiares y amigos
 Pérdida de interés o sensibilidad sexual
 Un sentimiento marcado de fracaso o insuficiencia
 Cambios severos del estado de ánimo
 Mostrar demasiada preocupación (o poca) por el bebé
 Grandes expectativas y una actitud excesivamente exigente
 Dificultar para hallarle sentido a las cosas
Existen tratamientos eficaces para la depresión perinatal.  Con frecuencia el
tratamiento consta de una combinación de medicamentos antidepresivos, terapia de
comunicación y recursos de ayuda disponibles en la comunidad. Muchas mujeres no
se someten a tratamiento a pesar de su eficacia. A algunas les preocupa el riesgo que
los medicamentos antidepresivos puedan tener para la salud del bebé, Es importante
consultar directamente con su médico y comunicar estos temores.
Los mismos consejos para superar la "tristeza posparto" pueden ayudar a superar la
depresión posparto. Cualesquiera que sean las medidas que usted y su médico
decidan tomar, es importante que se adhiera a su plan de tratamiento para la
depresión. Si las cosas no mejoran, no dude en consultar con su médico o el pediatra
de su niño.
Psicosis posparto
Una cantidad muy pequeña de mujeres (1 o 2 de cada 1.000 mujeres) puede sufrir de
una forma rara y severa de la depresión posparto conocida como psicosis posparto.
Las mujeres que son diagnosticadas con trastornos bipolares o con trastorno
esquizoafectivo corren mayor riesgo de sufrir de psicosis posparto.
Los síntomas de la psicosis posparto generalmente empiezan durante las primeras 4
semanas después del parto y pueden incluir:
 Extrema confusión
 Sentimiento de desesperanza
 Imposibilidad para dormir (incluso cuando está agotada)
 Rehusarse a comer
 Desconfiar de otras personas
 Ver cosas o oír voces que no existen
 Pensamientos de hacerse daño a  hacerle daño al bebé o a otras personas
La psicosis posparto es temporal y se puede tratar con ayuda profesional, pero es una
situación de emergencia que requiere atención inmediata.

https://www.healthychildren.org/spanish/ages-stages/prenatal/delivery-beyond/
paginas/understanding-motherhood-and-mood-baby-blues-and-beyond.aspx
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/preconceptioncare/informacion/
afecta#:~:text=Los%20niveles%20altos%20de%20estr%C3%A9s,con%20bajo%20peso
%20al%20nacer.&text=Debe%20hablar%20sobre%20el%20estr%C3%A9s,y%20con
%20sus%20seres%20queridos
https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/prenatal/Paginas/Depression-
and-Anxiety-During-Pregnancy-and-After-Birth-FAQs.aspx