MEDIDAS DE SANIDAD EN ÁREAS DE TRABAJO.

PAG 1/1 6/8/2020 INSP-MSAN-R00

E: A.N.M.M. R: D.E.H.S. A: F.F.F.
REVISIÓN 00: 08/06/2020

INSPECCIÓN DE MEDIDAS DE SANIDAD EN ÁREAS DE TRABAJO.

CONTRATISTA: VENCE: FOLIO:

SUBCONTRATISTA: PERÍODO VIGENCIA:

USUARIO / INSPECTOR: MARCA: MODELO:

DESCRIPCIÓN:

INDICACIONES: COLOCAR UNA X SI NO SE ENCUENTRA EN CONDICIONES DE USO, SI SE ENCUENTRA EN CONDICIONES.

TURNO: PRIMERO SEGUNDO TERCERO MIXTO FIN DE SEMANA

1. GEL ANTIBACTERIAL 2. ESTACION DE LAVADO DE MANOS

ISA
3. AGUA EN ESTACIÓN DE LAVADO DE MANOS

4. JABÓN EN ESTACIÓN DE LAVADO DE MANOS

5. TOALLAS DE PAPEL DESECHABLES

6. DESINFECCION DE EQUIPO ANTES DE USARSE

8. BARRERAS FÍSICAS EN ÁREAS

DE TRABAJO

7. DISTANCIA ENTRE
TRABAJADORES DE 1.5M
1.5m COMO MÍNIMO

9. SEÑALAMIENTOS
O MARCAS

CH PUNTOS A INSPECCIONAR
LUNES MARTES MIERCOLES
SEMANA

JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO IMPACTO DE RIESGO

OBSERVACIONES /
# SERIE

BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A E D C B A COMENTARIOS.

GEL ANTIBACTERIAL CON ALCOHOL MINIMO

1
AL 70%.
III

2 ESTACIÓN DE LAVADO DE MANOS. III

3 AGUA. III

4 JABÓN. III

5 TOALLAS DE PAPEL DESECHABLE. III

DESINFECCIÓN DEL EQUIPO ANTES Y

6
DESPUESDE USARSE.
III

DISTANCIA ENTRE TRABAJADORES DE 1.5M

7 COMO MINIMO (SI EL PROCESO DE TRABAJO III
LO PERMITE).
PA
CUENTA CON BARRERAS FÍSICAS EN ÁREAS
8 DE TRABAJO (SI EL PROCESO DE TRABAJO III
LO PERMITE).

CUENTA CON SEÑALAMIENTOS O MARCAS EN

9 EL PISO INDICANDO LUGARES DE TRABAJO III
RESPETANDO 1.5M MÍNIMO.

CONTAR CON SEÑALÉTICA DE LAVADO DE

10 MANOS FRECUENTE, HIGIENE RESPIRATORIA, III
SANA DISTANCIA, ETC.

FIRMA DEL SUP. EHS DE COPACHISA.

CO

FIRMA DEL SUP. DEL CONTRATISTA.

ACCIÓN(ES) CORRECTIVA(S) DE DESVIACIÓN(ES) OBSERVADA(S): RESPONSABLE

1

RECOMENDACIONES ADICIONALES DE SEGURIDAD PARA EL USO DEL EQUIPO:

a)
b)
c)
d)

NOMBRE Y FIRMA DEL USUARIO / INSPECTOR NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR NOMBRE Y FIRMA DEL ALMACENISTA
-
 MEDIDAS DE SANIDAD EN ÁREAS DE TRABAJO.
LOGO DE LA EMPRESA PAG 1/1 6/8/2020 INSP-MSAN-R00 NOMBRE EMPRESA

E: A.N.M.M. R: D.E.H.S. A: F.F.F.

REVISIÓN 00: 08/06/2020

INSPECCIÓN DE MEDIDAS DE SANIDAD EN ÁREAS DE TRABAJO.

CONTRATISTA: MARZA VENCE: 14 JUNIO 2020 FOLIO: 001

SUBCONTRATISTA: PERÍODO VIGENCIA:

USUARIO / INSPECTOR: ULISES PEREZ MARCA: MODELO:

DESCRIPCIÓN: INSPECCION DE AREA DE ALMACEN

INDICACIONES: COLOCAR UNA X SI NO SE ENCUENTRA EN CONDICIONES DE USO, SI SE ENCUENTRA EN CONDICIONES.

TURNO: PRIMERO SEGUNDO TERCERO X MIXTO FIN DE SEMANA

1. GEL ANTIBACTERIAL 2. ESTACION DE LAVADO DE MANOS

ISA
3. AGUA EN ESTACIÓN DE LAVADO DE MANOS

4. JABÓN EN ESTACIÓN DE LAVADO DE MANOS

5. TOALLAS DE PAPEL DESECHABLES

6. DESINFECCION DE EQUIPO ANTES DE USARSE

8. BARRERAS FÍSICAS EN ÁREAS

DE TRABAJO

7. DISTANCIA ENTRE
TRABAJADORES DE 1.5M
1.5m COMO MÍNIMO

9. SEÑALAMIENTOS
O MARCAS

CH PUNTOS A INSPECCIONAR
LUNES MARTES MIERCOLES
SEMANA

JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO IMPACTO DE RIESGO

OBSERVACIONES /
# SERIE

BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A BIEN MAL N/A E D C B A COMENTARIOS

GEL ANTIBACTERIAL CON ALCOHOL MINIMO

1
AL 70%.
X X X X X X X III

2 ESTACIÓN DE LAVADO DE MANOS. X X X X X X X III

3 AGUA. X X X X X X X III

4 JABÓN. X X X X X X X III

5 TOALLAS DE PAPEL DESECHABLE. X X X X X X X III

DESINFECCION DEL EQUIPO ANTES Y

6
DESPUESDE USARSE.
X X X X X X X III

DISTANCIA ENTRE TRABAJADORES DE 1.5M

7 COMO MINIMO (SI EL PROCESO DE TRABAJO X X X X X X X III
LO PERMITE).
PA
CUENTA CON BARRERAS FÍSICAS EN ÁREAS
8 DE TRABAJO (SI EL PROCESO DE TRABAJO X X X X X X X III
LO PERMITE).

CUENTA CON SEÑALAMIENTOS O MARCAS EN

9 EL PISO INDICANDO LUGARES DE TRABAJO X X X X X X X III
RESPETANDO 1.5M MÍNIMO.

CONTAR CON SEÑALETICA DE LAVADO DE

10 MANOS FRECUENTE, HIGIENE RESPIRATORIA, X X X X X X X III
SANA DISTANCIA, ETC.

FIRMA DEL SUP. EHS DE COPACHISA.

CO

FIRMA DEL SUP. DEL CONTRATISTA.

ACCIÓN(ES) CORRECTIVA(S) DE DESVIACIÓN(ES) OBSERVADA(S): RESPONSABLE

1

RECOMENDACIONES ADICIONALES DE SEGURIDAD PARA EL USO DEL EQUIPO:

a) MANTENER AL PERSONAL CON SANA DISTANCIA
b)
c)
d)

JUAN PEREZ JUAN CUERDAS JUAN GONZALEZ

NOMBRE Y FIRMA DEL USUARIO / INSPECTOR NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR NOMBRE Y FIRMA DEL ALMACENISTA
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