REPÚBLICA DE NICARAGUA

MINISTERIO DE HACIENDA Y CRÉDITO PÚBLICO

DIRECCIÓN GENERAL DE INGRESOS

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DE CONTRIBUYENTE

RÉGIMEN SIMPLIFICADO DE CUOTA FIJA

1. Número RUC: (Uso exclusivo de la D.GI) 2. Fecha: _____ /______ /______

3. Documento de Identificación
Cédula de Identidad
Número de identificación:
DATOS BÁSICOS
4. No. de Registro Cédula de Residencia: _______________
Cédula de Residencia Pasaporte 5. Fecha de Emisión _____ /_____/_____
Fecha de Vencimiento _____ /_____/_____

6. Primer Apellido: 7. Segundo Apellido:

8. Primer Nombre: 9. Segundo Nombre:
10. Nombre Comercial: 11. No. INSS: 12. Cantidad de Empleados:
13. Fecha de Nacimiento 15. Sexo F M
14. Nacionalidad:
______/______/______
DATOS FAMILIARES
16. Parentesco: 17. Nombre y Apellido 18. Edad 19. No. Cédula de Identidad
Madre
Padre
Esposo(a)
Hijo(a)
Hijo(a)
DOMICILIO TRIBUTARIO
20. Renta de Adscripción: (Uso exclusivo de la D.G.I)
21. Sector comercial: Carretera Mercado Centro Comercial Centro Turístico

22. Departamento: 23. Municipio: 24. Distrito: 25. Barrio:

26. Nombre del Sector : 27. Módulo N°: 28. Casa N°:
29. Dirección:
30. Teléfono: 31. Celular: 32. Fax: 33. Correo electrónico:
34. Página WEB: 35. Apartado Postal:
36. Número NIS: 37. N° Cuenta ENACAL: 38. N° Cuenta Claro:
DIRECCIÓN PERSONAL
39. Departamento: 40. Municipio: 41. Distrito: 42. Barrio:
43. Dirección
44. Casa N°: 45. Teléfono 46. Celular. 47. Fax
48. Correo electrónico:
INFORMACIÓN SOBRE ACTIVIDAD ECONÓMICA
49. Actividad económica principal: 50. Fecha de inicio: 51. Código CIIU: 52. Producto líder:

53. Giro del negocio:

RECURSOS DISPONIBLES PARA EL EMPRENDIMIENTO
54. Ingresos mensuales C$:
55. Recursos a utilizar 56. Cantidad 57. Costo Unitario Recursos a utilizar Cantidad Costo Unitario

PERSONA QUE REALIZA EL TRÁMITE

58. Documento de Identificación 59. No. de Registro Cedula de Residencia:
Cédula de Identidad Cédula de Residencia Pasaporte
60. Fecha de Emisión ______ /_____/_____
Número de identificación:
Fecha de Vencimiento ______ /_____/_____
61. Primer Apellido: 62. Segundo Apellido:
63. Primer Nombre: 64. Segundo Nombre:
65. Sector Territorial: 66. Nombre del Sector: 67. Casa N°:
68. Dirección:
69. Departamento: 70. Municipio 71. Distrito: 72. Apartado postal:
73. Teléfono: 74. Celular: 75. Correo Electrónico:
76. N° de Escritura 77. Año Escritura 78. Nombre y apellido del Notario 79. N° Carnet CSJ:
 INSTRUCTIVO DE LLENADO
FORMULARIO DE INSCRIPCION DE CONTRIBUYENTES
RÉGIMEN SIMPLIFICADO DE CUOTA FIJA

Datos Básicos
Información sobre Actividad Económica
1. Nº RUC: Uso exclusivo de la DGI.
2. Fecha: Indicar día, mes y año de la fecha de llenado del presente formulario. 49. Actividad Económica Principal: Indicar en forma clara y precisa la actividad económica
3. Documento de Identificación: Indicar tipo y número de documento de identificación. principal del negocio.
4. Nº de Registro Cédula de Residencia: Indicar el Nº de Registro de la Cédula de Residencia 50. Fecha de Inicio: Uso exclusivo de la DGI. Lo determina Asistencia al Contribuyente.
(Condición 1) otorgada por la Dirección de Migración y Extranjería. 51. Código CIIU: Uso exclusivo de la DGI. Lo determina Asistencia al Contribuyente, en base a la
5. Fecha de Emisión y Fecha de Vencimiento: Indicar la Fecha de Emisión y la Fecha de Actividad Económica del contribuyente.
Vencimiento de la Cedula de Residencia. 52. Producto Líder: Indicar el Producto Líder de la Actividad Económica Principal.
6. Primer Apellido 7. Segundo Apellido: Escribir el primer y segundo apellido, como aparecen 53. Giro del negocio: Breve descripción de la actividad que desarrollará en su negocio.
registrados en su documento de identificación.
8. Primer Nombre 9. Segundo Nombre: Escribir el primer nombre y segundo nombre, como Recursos disponibles para el emprendimiento
aparecen registrados en su documento de identificación.
10. Nombre Comercial: Escribir el nombre comercial con el que se identificará el negocio. 54. Ingresos mensuales: Ingresos mensuales proyectados
11. Nº INSS: Indicar numero patronal con el que se identifica ante el Instituto Nicaragüense de 55. Recursos a utilizar: inventario de mercancías y materiales para iniciar el negocio.
Seguridad Social. 56. Cantidad: Total de mercancía y materiales a utilizar.
12. Cantidad Empleados: Indicar la cantidad de empleados contratados para trabajar en su 57. Costo unitario: valor unitario de la mercancía y materiales a utilizar en el negocio.
negocio.
13. Fecha de Nacimiento: Indicar día, mes y año de nacimiento.
14. Nacionalidad: Indicar su nacionalidad. Datos de Persona que realiza trámite de Inscripción
15. Sexo: Indicar el sexo en la casilla correspondiente, F (Femenino) y M (Masculino)
58. Documento de Identificación: Indicar tipo y número de documento de identificación.
59. Nº Registro de Cédula de Residencia: Indicar el Nº de Registro de la Cédula de Residencia
Datos Familiares (Condición 1) otorgada por la Dirección de Migración y Extranjería.
60. Fecha de Emisión y Fecha de Vencimiento: Indicar la Fecha de Emisión y la Fecha de
16. Parentesco: Se indica el tipo de parentesco del núcleo familiar. Vencimiento de la Cedula de Residencia.
17. Nombre y Apellidos: Indicar nombres y apellidos del núcleo familiar. 61. Primer Apellido 62. Segundo Apellido: Escribir el primer y segundo apellido, como
18. Edad: Indicar la edad de todos los miembros del núcleo familiar. aparecen registrados en su documento de identificación.
19. Nº de Cedula de Identidad: Indicar el número de cedula de identidad de todos los miembros 63. Primer Nombre 64. Segundo Nombre: Escribir el primer nombre y segundo nombre, como
del núcleo familiar. Aparecen registrados en su documento de identificación.
65. Sector Territorial: Indicar el tipo de sector territorial de la ciudad, donde está ubicado su
Domicilio Tributario domicilio tributario. Ej. Residencial, Reparto, Barrio, Colonia, etc.
66. Nombre del Sector: Indicar el nombre del sector territorial.
67. Casa Nº: Indicar el número de su casa.
20. Renta de Adscripción: Uso exclusivo de la DGI. Lo determina Asistencia al Contribuyente de
68. Dirección: Indicar con puntos de referencia, la ubicación de su domicilio tributario.
acuerdo a documentación presentada por el contribuyente.
69. Departamento: Indicar el nombre del Departamento donde se encuentra ubicado el
21. Sector Comercial: Indicar el tipo de sector comercial de la ciudad, donde está ubicado
negocio.
su domicilio tributario. Ej. Carretera, Mercado, Centro Comercial, Centro Turístico.
70. Municipio: Indicar el nombre del Municipio del Departamento donde se encuentra ubicado
22. Departamento: Indicar el nombre del Departamento dond se encuentra ubicada el
el negocio.
negocio.
71. Distrito: Indicar el número de distrito donde se encuentra ubicado el negocio (solo para el
23. Municipio: Indicar el nombre del Municipio del Departamento donde se encuentra ubicado
Municipio de Managua).
el negocio.
72. Apartado Postal: Indicar el número de apartado postal del negocio.
24. Distrito: Indicar el número de distrito donde se encuentra ubicado el negocio (solo para el
73. Teléfono: Indicar el número de teléfono convencional.
Municipio de Managua).
74. Celular: Indicar el número de celular.
25. Barrio: Indicar el nombre del barrio donde se encuentra ubicado su negocio.
75. Correo Electrónico: Indicar la dirección de correo electrónico.
26. Nombre del Sector: Indicar el nombre del sector territorial donde está ubicado su negocio.
76. Nº Escritura: Indicar el número de escritura pública del Poder Especial de Representación.
Ej: Carretera: Nueva a León, Mercado: Roberto Huembés, Centro Comercial: Plaza Las
77. Año Escritura: Indicar el año de la escritura pública del Poder Especial de Representación.
Américas, Centro Turístico: Puerto Salvador Allende.
78.. Nombres y Apellidos: Indicar el nombre completo del Notario que elaboró la escritura
27. Modulo N°: Indicar el número de modulo del sector comercial, donde se encuentra ubicado
pública del Poder Especial para realizar el trámite.
el negocio.
79. No. Carnet CSJ: Escribir el número de carnet del abogado que elaboro la escritura del poder
28. Casa Nº: Indicar el número de su casa.
especial de representación.
29. Dirección: Indicar con puntos de referencia, la ubicación de su domicilio tributario.
30. Teléfono: Indicar el número de teléfono convencional.
31. Celular: Indicar el número de teléfono celular.
32. Fax: Indicar número de fax.
33. Correo Electrónico: Indicar la dirección de correo electrónico.
34. Página Web: Indicar el sitio Web del negocio.
35. Apartado Postal: Indicar el número de apartado postal del negocio.
36. Número NIS: Indicar el número NIS del recibo de energía eléctrica.
37. Número de Cuenta ENACAL: Indicar el número de cuenta del recibo de consumo de agua
potable.
38. Número de Cuenta CLARO: Indicar el número de cuenta del recibo de consumo de servicio
de telecomunicaciones.
Dirección Personal

39. Departamento: Indicar el nombre del Departamento donde radica el dueño del negocio.
40. Municipio: Indicar el nombre del Municipio donde radica el dueño del negocio
41. Distrito: Indicar el número de distrito c (solo para el
Municipio de Managua).
42. Barrio: Indicar el nombre del barrio donde radica el dueño del negocio.
43. Dirección: Indicar con puntos de referencia, la ubicación donde radica el dueño del negocio.
44. Casa Nº: Indicar el número de casa del dueño del negocio.
45. Teléfono: Indicar el número de teléfono convencional.
46. Celular: Indicar el número de teléfono celular.
47. Fax: Indicar número de fax.
48. Correo electrónico: Indicar la dirección de correo electrónico.