UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ENFERMERÍA
Enfermería Clínica Quirúrgica del adulto II

• Caso clinico arritmias

Docente Lic. María Rueda Manzano

Estudiante:
Katherine Campoverde

Fecha 07/11/2021
 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIE

NTES CON TRASTORNOS CARDIACOS

INSTRUCCIONES: Estimados estudiantes de acuerdo con el tema de Trastornos Cardiacos

respondan las siguientes preguntas:

1. Describa el tipo de arritmia que se presenta en el Electrocardiogramas citados.

2. Identifique las Ondas- Intervalos y segmentos de los EKG.
3. Calcule la Frecuencia Cardiaca y coloque el Ritmo Cardiaco.
4. En un diagrama de flujo coloque los cuidados de enfermería priorizando los mismos.

1.- Servicio de Medicina Interna:

Paciente de 83 años con diagnóstico de Sepsis de Foco Urinario, Síndrome Confusional

Hipoactivo, Parkinsonismo Vascular e Insuficiencia Renal Aguda Akin II. Se encuentra en su día 4
de hospitalización. Paciente caquéctica, despierta con tendencia a la somnolencia, orientada en
persona y desorientada en tiempo y espacio, presenta Glasgow 14/15 (ocular 4, verbal 4, motor
6), palidez generalizada, a febril, pupilas isocóricas reactivas a la luz de 2mm de diámetro,
conjuntivas pálidas, aporte de oxígeno por cánula nasal a 2 litros saturando 91%, mucosas orales
semihúmedas, tórax con murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos, abdomen
suave depresible no doloroso a la palpación superficial y profunda con ruidos hidroaéreos
presentes, en región genital presencia de pañal, diuresis espontanea, úlcera por presión grado
II en región sacra, en miembro superior derecho vía periférica Maddox 0, miembros inferiores
sin edema, en rodilla izquierda presenta costra de 2cm de diámetro, en talones úlcera por
presión grado I, deterioro de la movilidad y circulación conservada.

Se realiza como prueba complementaria un EKG,

 1. Describa el tipo de arritmia que se presenta en el Electrocardiogramas citados.

Presenta Taquicardia sinusal

2. Identifique las Ondas- Intervalos y segmentos de los EKG

ONDA R
COMPLEJO
COMPLEJO
QRS
QRS

ONDA T ONDA T

INTERVALO
PR

ONDA P ONDA P

ONDA S

ONDA S SEGMENTO
SEGMENTO
ST ST

ONDA Q
SEGMENTO PR

INTERVALO QT

3. Calcule la Frecuencia Cardiaca y coloque el Ritmo Cardiaco.

✓ /12 = 125 lpm

✓ Ritmo cardiaco regular
4. En un diagrama de flujo coloque los cuidados de enfermería priorizando los mismos.

Monitorizar al paciente
para identificar la
presencia de
taquiarritmias cardiacas

Valorar la frecuencia
cardiaca, tensión arterial,
perfusión distal, nivel de
conciencia y dificultad
respiratoria.

Tome un EKG
de 12
derivaciones

Solicitar la toma de una Valorar al paciente, si se

radiografía de tórax encuentra inestable
determine si los signos y
síntomas se deben al
aumento de la frecuencia
cardiaca

Si no hay presencia de
signos y síntomas serios,
valorar el EKG e identificar
el tipo de taquicardia
2.- Servicio de Emergencia:

Varón de 63 años con los siguientes factores de riesgo cardiovascular: - Hipertensión arterial
desde hace 10 años (en tto. con enalapril 10 mg/día y cifras promedio TA 120/70 mm de Hg). -
Fumador de 10 cigarrillos/día desde los 25 años. No otros antecedentes familiares ni personales
de interés.

En la anamnesis refiere sentirse “raro” cansado los últimos días. Al examen fisico presenta
disnea, dolor torácico, cefalea con un EVA de 5-10, Tensión arterial 100/65. - Resto de la
exploración sin alteraciones. Se solicita ECG urgente.

Interpretar en la Derviacion II.

1. Describa el tipo de arritmia que se presenta en el Electrocardiogramas citados

Presenta una Arritmia sinusal

2. Identifique las Ondas- Intervalos y segmentos de los EKG2

INTERVALO PR

COMPLEJO QRS
ONDA R
ONDA T

ONDA T

ONDA S
ONDA P SEGMENTO ST
ONDA P

ONDA Q ONDA Q INTERVALO QT

SEGMENTO ST

SEGMENTO PR
3. Calcule la Frecuencia Cardiaca y coloque el Ritmo Cardiaco.

✓ 1500/25 = 60 lpm
✓ Ritmo cardiaco irregular

4. En un diagrama de flujo coloque los cuidados de enfermería priorizando los mismos.

Monitorización y
Realizar
vigilancia meticulosa
del
historia
paciente y con el
clínica
fin de establecer
control de signos
vitales factores
predisponentes,
existencia de
enfermedades
previas así como la
presencia o ausencia
Realizar meticulosa
de síntomas
Mantenimiento deque
dispositivos y de con
historia clínica
acompañan a lael fin
de Realizar
arritmia meticulosa
administración Realizar
de oxigeno
historia clínica con el fin
meticulosa historia
declínica
establecer
con elfactores
fin de
predisponentes,
establecer factores
existencia de
predisponentes,
enfermedades
existencia previas
de
así como
enfermedades o
la presencia
ausencia deíntomas que
Exploración del paciente, valorandoprevias así como la Realizar Realizar meticulosa historiapara
una auscultación clínica consiel
saber
acompañan
presencia a la
o ausencia fin de establecer factores predisponentes,
datos de inestabilidad hemodinámica o existen ruidos irregulares, si lo hay
arritmia. Realizar
de síntomas que procedemos hacer un EKGo para
exissí como la presencia ausencia de
buena tolerancia a la arritmia
meticulosa
acompañan a lahistoria síntomas que acompañan a la arritmia
dignosticar la arritmia
clínica con el
arritmia Realizarfin de
establecer
meticulosafactores
historia
predisponentes,
clínica con el fin de
existencia
establecer de
factores
enfermedades
predisponentes, previas Tratamiento farmacológico con
Toma de Exámenes de sangre así como la presencia
existencia de o medicamentos antiarrítmicos: se puede
hemograma, bioquímica, enzimas, etc
ausencia de síntomas administrar por vía oral o intravenosa,
enfermedades
que
previas así comoalala en éste último caso debe ser casi
acompañan
arritmia.historia
presencia o ausencia clínica siempre de forma lenta y con
conde el síntomas
fin de establecer
que monitorización constante de ECG
factores a la
acompañan
predisponentes,
arritmia Realizar
existencia
meticulosa de
historia
enfermedades
clínica con el finprevias
de
asíestablecer
como la presencia
factores o
ausencia de síntomas
predisponentes,
queexistencia
acompañan dea la
arritmia. Realizar
enfermedades
Referencias
Encolombia. (2021). Cuidados de Enfermería a Pacientes con Arritmias Cardíacas. Recuperado
de: https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve-73/enfermeria7304-
cuidados/
Enfermería en Cardiología. (2021). Papel de enfermería en el tratamiento de las principales
alteraciones electrocardiográficas: bradiarritmias, taquiarritmias y fibrilación auricular.
Recuperado de : https://www.enfermeria21.com/revistas/cardiologia/articulo/65/papel-de-
enfermeria-en-el-tratamiento-de-las-principales-alteraciones-electrocardiograficas-
bradiarritmias-taquiarritmias-y-fibrilacion-auricular/