Cultura Frecuentemente en nuestro contexto se utiliza inapropiadamente la palabra “cultura” para

referirse a características relacionadas con el desarrollo intelectual o carencias de normas sociales.

De allí la importancia de precisar que la palabra “cultura” no está limitada a determinados campos
del conocimiento intelectual, sino que comprende todos los modos de comportamiento de los
seres humanos en el transcurso de su vida y en todos los ámbitos. Cultura entonces debe ser
entendida como:

Interculturalidad

Para la aproximación a los temas de atención a los grupos étnicos es importante hacer algunas
precisiones para utilizar adecuadamente los siguientes términos: Multiculturalidad o
Pluriculturalidad: “se define por hechos sociales y consiste en la presencia dentro de una sociedad
de diversas culturas, pueblos indígenas y comunidades étnicas, como grupos con diferentes
códigos culturales, partiendo del hecho que practican costumbres o hábitos diferentes” (Mirna,
2002). Es un abordaje muy superficial que no implica la búsqueda de diálogos entre las diferentes
culturas existentes, simplemente reconoce que existen y que ocupan una parte del territorio.
Interculturalidad: “supone ir más allá de reconocer la existencia de diferentes culturas y en
cambio, busca el intercambio y reciprocidad en la relación mutua, así como la solidaridad entre los
diferentes modos de entender la vida entre dichos grupos” (Mirna, 2002). La interculturalidad, es
un concepto que invita a la acción, a acercarse al otro con un interés genuino de entablar un
proceso comunicativo, un diálogo de saberes y de ignorancias. Parte de un autoreconocimiento de
pertenencia a un grupo étnico y de valorar que los propios saberes son tan válidos como el de los
otros.

Salud intercultural Los procesos de salud intercultural, pretenden cerrar las brechas existentes en
términos de salud y calidad de vida entre las poblaciones pertenecientes a las minorías étnicas y la
población en general. La salud intercultural puede ser entendida como las “distintas percepciones
y prácticas del proceso salud-enfermedad-atención que operan, se ponen en juego, se articulan y
se sintetizan, no sin contradicciones, en las estrategias de cuidado y las acciones de prevención y
solución a la enfermedad, al accidente y la muerte en contextos pluriculturales” (Larin Piñon,
2004). Para que los procesos de salud intercultural avancen se hace necesario que el personal
sanitario desde todos sus ámbitos laborales comprenda, respete e integre los elementos culturales
y significativos durante los procesos de atención en salud, sin que necesariamente esto signifique
que el personal de salud comparta el mundo simbólico del paciente y sus necesidades
diferenciales en los diferentes ciclos de vida. Es también importante reconocer que muchos de los
conflictos entre el sistema médico occidental y el tradicional, surgen no solo de la diferencia entre
los modelos explicativos de los procesos de salud – enfermedad –muerte, sino también como
resultado de la dominación social del modelo médico hegemónico bajo el cual se sustenta todos
los sistemas de salud y la formación de quienes ejercen diferentes roles en el equipo de salud.

Enfoque Diferencial Las políticas de salud en Colombia han incorporado los llamados de la
comunidad internacional y de los movimientos sociales pertenecientes a los grupos étnicos, en
relación a la incorporación de procesos de planeación en salud más pertinentes con la diversidad
étnica del país, es así como desde El Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021 incorporó el
Enfoque diferencial a través del cual busca “garantizar el desarrollo de un conjunto de estrategias
y acciones en salud incluyentes, que acogen, reconocen, respetan y protegen la diversidad,
formuladas desde las particularidades sociales, culturales, religiosas, de género y de étnia, etc...
distingue entre las diversidades propias de sujetos y colectivos titulares de derecho y las
desigualdades injustas y evitables que generan inequidades”. Este enfoque considera a la variable
étnica, como una categoría dentro de un gran abanico de particularidades sociales sobre las cuales
los procesos de saludenfermedad – muerte tienen un mayor peso que evidencian las inequidades
sociales en salud, por tanto el análisis de la situación de salud deberán proponerse desde los
determinantes sociales en salud. Las instituciones públicas, deben propender por incorporar este
enfoque en sus procesos de planeación de tal manera que sus intervenciones se conviertan en
acciones afirmativas que contribuyan a eliminar las causas estructurales que comprometen el
bienestar de los grupos étnicos especialmente los ancianos, los niños y las mujeres. FAVA -
Formación en Ambientes Virtuales de Aprendizaje - SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 10
ATENCIÓN EN SALUD CON PERTINENCIA ÉTNICA

Enfoque étnico El Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021, plantea también el enfoque étnico,
promoviendo “acciones afirmativas que protegen los derechos colectivos de las etnias, sus
cosmovisiones y sus prácticas tradicionales en salud, entendiendo que está ligada a un territorio y
a un origen ancestral común, que le permite construir una identidad colectiva y compartir una
cosmovisión…reconoce que las características culturales y sociales propias de cada étnia general
diferenciales en las condiciones de vida y el acceso a recursos de atención” (Ministerio de Salud y
Protección Social. Colombia, 2013). Este enfoque compromete a los entes territoriales a evidenciar
que las acciones e intervenciones en salud sean adaptadas a las necesidades de los grupos étnicos
presentes en su territorio, para lo cual deberán considerar que sus condiciones socioculturales
influyen directamente en las condiciones de vida y salud de sus comunidades y el acceso a
servicios de salud. Por esta razón se requiere que se preste especial atención a los registros
médicos en lo correspondiente a la variable étnica, pues esta información sistematizada permitirá
definir acciones enfocadas a intervenir los problemas de salud de sus comunidades.

Enfoque intercultural Se comprende como un equilibrio entre los diferentes conocimientos,

creencias y prácticas culturales con respecto a la salud y la enfermedad, la vida y la muerte, así
como cuestiones biológicas y sociales, perceptible no solo mediante manifestaciones visibles sino
también en una dimensión cósmica espiritual. (Almaguer Gonzales, 2014). El enfoque intercultural
es aplicable en todos los ámbitos de prestación de servicios de salud y para todos los grupos
étnicos, es una aproximación holística al ser humano en donde la dimensión espiritual es parte
integral de los cuidados, es finalmente, un encuentro respetuoso entre dos sabedores de sistemas
de salud diferentes pero comprometidos con un mismo propósito: mantener o recuperar la salud
o la armonía de las personas, familia y comunidades.