Fluorograma

Fluorograma se denomina a la prueba en la que se evalúa la correcta adaptación de una lente

de contacto permeable al gas. Mediante el biomiscroscópico se obtiene una imagen del
sistema formado por la lente de contacto rígida, la lágrima y la córnea.

¿Cómo se realiza un Fluorograma?

La fluoresceína es un tinte no tóxico de color anaranjado que, se diluye en la lágrima y, se ve

verde-amarillo bajo la luz azul cobalto. De esta forma, podemos observar la distribución de la
lágrima que se encuentra entre la lente y la córnea. El brillo o intensidad de la tinción verde es
proporcional a la cantidad de lágrima acumulada en una zona determinada, de manera que:

Zona oscura: no hay suficiente cantidad de lágrima para que tiña. Por tanto, tenemos que
vigilar que la lente de contacto no toque en esta zona.

Zona muy brillante: capa más gruesa de lágrima, por tanto, la lente está muy separada de la
córnea.

Es muy importante conocer la características geométricas de la lente que estamos adaptando

(tipo de bandas, curvas periféricas o si es asférica, si es un diseño de geometría inversa…) ya
que de ello dependerá, junto con el perfil topográfico de la córnea, el patrón de fluorescencia
o fluorograma.

¿Qué es Fluoresceína?

La fluoresceína es una sustancia de la familia de las xantinas, es una sal de sodio de resorcinol
ftaleína. Tiene propiedades colorantes y fluorescentes. Es soluble en agua y la colorea de
amarillo. Cuando se encuentra en soluciones de pH mayor a cinco, su color se torna verde y
altamente fluorescente. Gracias a sus dobles enlaces conjugados, es capaz de captar un fotón
de alta energía y devolverlo como fotón de baja energía. Dicho en otras palabras, la
fluoresceína capta luz en cierta longitud de onda, y emite luz en una longitud de onda más
larga. La energía disipada en el proceso se traduce en calor (vibraciones de las moléculas). Es
un proceso que sucede en un muy corto lapso, del orden de millonésimas de segundo.

Modos de aplicación de la Fluoresceína

Se coloca un papel secante que contiene el tinte haciendo contacto con la superficie del ojo. Se
pide al paciente que parpadee. Este movimiento esparce el tinte y reviste la película lagrimal
que cubre la superficie de la córnea. La película lagrimal contiene agua, aceite y moco para
proteger y lubricar el ojo.

Luego, el proveedor de atención médica proyecta una luz azul sobre el ojo. Cualquier problema
sobre la superficie de la córnea estará teñido por el tinte y aparecerá de color verde bajo la luz
azul.

El proveedor puede determinar la ubicación y probable causa del problema de córnea, según
el tamaño, la ubicación y la forma de la mancha.

Lo que se siente durante el examen

Si sus ojos están muy resecos, el papel secante puede sentirse un poco áspero. El tinte puede
ocasionar una sensación leve y breve de picazón.
Razones por las que se realiza el examen

Este examen sirve para:

Encontrar raspaduras superficiales u otros problemas con la superficie de la córnea

Detectar cuerpos extraños en la superficie del ojo

Determinar si hay irritación de la superficie de la córnea después de la prescripción de lentes

de contacto

Resultados normales

Si el resultado del examen es normal, el tinte o colorante permanece en la película lagrimal

sobre la superficie del ojo y no se adhiere al ojo en sí.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden significar:

Producción anormal de lágrimas (resequedad del ojo)

Obstrucción del conducto lagrimal

Abrasión corneal (un rasguño o rayón en la superficie de la córnea)

Cuerpos extraños, como pestañas o polvo (cuerpo extraño en el ojo)

Infección

Lesión o traumatismo

Resequedad ocular seria asociada con artritis (queratoconjuntivitis seca)