INSTITUTO TECNOLÓGICO

UNIVERSITARIO CORDILLERA
 

Asignatura: Clínica funcional

 Integrantes:
 Verónica Cuesta
 Jimena Iza
 Elva Masabanda
 Yizeth Valencia

 Paralelo: 5”A” matutino

 Carrera: Optometría
SISTEMA LAGRIMAL: EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
DE APARATO Y VÍAS LAGRIMALES.

CATEGORÍAS:
Evaluación de la
Evaluación de la secreción lagrimal.
película lagrimal. Pruebas de tinción
- Test de Schirmer I y
de Fluoresceína.
- BUT II
- Test de Jones I y II
 TEST DE BUT, (BREAK UP TIME):
TIEMPO DE ROTURA DE LA PELÍCULA
LAGRIMAL.

. Se instala una gota de fluoresceína en el borde de la conjuntiva y se observa con

filtro azul de cobalto.
. Se le indica al paciente que parpadee una vez y que mantenga el ojo abierto.
PROCESO: . Se empieza a tomar el tiempo hasta que aparezca la primera mancha oscura
indicando el rompimiento.

NORMALES: Rango de 10 segundos.

VALORES: ANORMALES: Sesiones menores a 10 segundos, también están dadas en los ojos con
deficiencia de mucina o lípidos.

MÉTODOS: . Lámpara de hendidura con filtro azul de cobalto.

. Oftalmoscopio directo con filtro azul de cobalto.
TEST DE SCHIRMER: PRODUCCIÓN DE LA
SECRECIÓN BASAL Y REFLEJA

SCHIRMER I SCHIRMER II

. La tira doblada se
coloca en el margen
inferior palpebral . Se aplica un
nasal. anestésico tópico, se
. Se le pide al PROCESO esperan 10 segundos
paciente que cierre y se procede igual
los ojos y se que el Schirmer I.
contabilizan 5
minutos.
. Tirillas de papel
. Tirillas de papel
MÉTODOS filtro Whatman Nº 1.
filtro Whatman Nº 1.
. Anestésico tópico
TEST DE JONES I: POSIBLE OBSTRUCCIÓN
PARCIAL DEL SISTEMA DE DRENAJE.

PROCESO: . La instalación de
fluoresceína en el fondo de
saco conjuntival.
. Comprobar el paso hacia la
fosa lagrimal.
RESULTADOS: . Positiva: Cuando exista
tinción de fluoresceína en la
nariz.
. Negativa: El colorante es
ausente en la nariz.
MÉTODOS: . Fluoresceína.
TEST DE JONES II: POSIBLE OBSTRUCCIÓN
PARCIAL DEL SISTEMA DE DRENAJE.

PROCESO: . Inyectaremos suero limpio

en el saco lagrimal.
. Procedemos al igual que en
Jones I.
RESULTADOS: . Estenosis inferior: Si lo
que recogemos es la
fluoresceína que instilamos
en Jones I.
. Estenosis Superior: Si lo
que recogemos es suero.
MÉTODOS: . Fluoresceína.
. Suero Fisiológico.
 PRUEBAS CON FLUORESCEÍNA: LESIONES
CORNEALES.
PROCESO: . Se aplica fluoresceína en la
córnea.
. Se le pide al paciente que
parpadee varias veces.
Enfocamos con el filtro azul de
cobalto.
RESULTADOS: . Normales: El pigmento
permanecerá en la película
lagrimal y ninguna área se
verá verde.
. Anormales: Se denotará
lesiones a nivel de córnea.
MÉTODOS: . Fluoresceína.
. Filtro azul cobalto.
Visión cromática
Test de Ishihara

Diagnostica el daltonismo es una disfunción

de la visión, la alteración en la percepción de
los colores, que puede ir desde la confusión
entre determinados tonos de verde y rojo,
hasta la no distinción cromática.
Realización y Resultados

* Esta compuesta por 38 laminas

* Es monocular
* Se ubica a 75 cm las laminas
* No se debe demorar más de 3 seg
Nos podemos encontrar con:
•Deuteranopía: Alteración de la visión al color
Visión cromática rojo. Puede ser total o parcial.
•Protanopía: Alteración de la visión al color
verde. Puede ser total o parcial.
•Tritanopía: Alteración de la visión al color azul.
Puede ser total o parcial.
•Acromatopsia: Ceguera al color.
Test de Farnsworth
Diagnostica trastornos en la visión cromática.
* Esta compuesto por 100 cápsulas de diferentes colores en 4 bandejas
de 25 cápsulas
* Se realiza a 50 cm
* El pacientes las observa y debe ordenarlas en un lapso de 8 minutos
máximo es decir 2 minutos por bandeja
* Se diagnostica alguna alteración por una serie de secuencias
numéricas que tiene cada color en la parte posterior.
Campo visual

• Porción del espacio en el que se ve

los objetos simultáneamente
mientras esta la mirada en un
punto fijo
Test de confrontación
• Se evalúa el campo visual del paciente
• Se realiza a 60 cm
• Es monocular
• Se pide al paciente cuando logre ver sus manos
 Pantalla tangencial
• La pantalla debe ser de 2 m cuadrados
• Puede estar fijo en la pared
• Es de un materia suave de color negro
• Evalúa escotomas
• Es monocular
• Se realiza el examen a 1 m de distancia
• Con su corrección
• Se pide mirar al paciente a un punto fijo sin moverse
Test de la rejilla de Amsler
Es una forma rápida y fácil de evaluar la visión central de la retina (visión de la mácula).
La mácula se caracteriza por tener la mayor concentración de conos de la retina. Estos
fotorreceptores son los responsables de la definición o resolución visual
*Paciente colocarse a 35 cm de la cartilla
*Con corrección si utiliza
*Es monocular
*Primero se realiza con la cartilla blanca y luego con la negra
• Mire el punto central de la rejilla, el punto no debe desaparecer
• Si las líneas se distorsionan o se mueve podemos estar ante una alteración macular.
Test de estereopsis

• Test de la mosca o de timus

• Permite evaluar la visión estereoscopia y

su grado desde la mas gruesa a la más fina.
• Se realiza a 40 cm
• Los rangos del test de círculos van desde
100” a 20” segundos de arco.
 Test de Frisby
• Evalua el grado de estereopsis
• Se empieza con una lamina de mayor espesor
a 30 cm y se sigue alejando a 40,50 hasta
llegar a 80 cm mientras el sujeto tenga visión
estereoscópica.
• El espesor de la lámina crea una diferencia de
profundidad que va de los 15 a los 340
segundos de arco50
 Luces de worth
• Evalua la fusión
• Paciente utiliza su correncion si la tiene
• Se cologa los lentes filtro rojo verde
• En visión lejana es de 3 m y en visión
procima a 40 cm
• Se le muestra al paciente las luces y
pedimos nos indique que es lo que ve.
BIBLIOGRAFÍA:

• CROXATTO O. (2002). “Ciencias básicas en Oftalmología”. Modulo

uno, primera edición. Pág. 166-174
• BONAFONTE S. (2020). “Centro de Oftalmología Bonafonte”.
https://www.youtube.com/watch?v=NQ6WacaYAxc.