Actividades Académicas “Voluntarias” del Departamento de Cuidados Críticos del Hospital Nacional Guillermo

Almenara Irigoyen para Residentes de Medicina Intensiva de 1º Año “La Escuelita de la UCI - I”.

Curso “Bases para la Atención del Paciente Critico”

“La muerte una parte natural de la vida es, regocíjate por los que te rodean,
llorarlos no debes, añorarlos tampoco. El apego, a los celos conduce; la negra
sombra de la codicia es” Yoda
2019 noviembre, lunes 11. Manejo de la vía aérea (40 puntos)
Nombre:
1. El mallampati es una (Ref. 4,7)
A. Evaluación de cuerdas vocales D. Medición del mentón
B. Evaluación de glotis E. Todas
C. Inspección oral de faringe posterior

2. El Cormack es una evaluación (Ref. 9)

A. Con el laringoscopio C. Inspección oral E. A y B
B. De la glotis D. De la movilidad cervical

3. La cánula oro faríngea se introduce con la concavidad hacia (Ref. 3)

A. El mentón C. La cabeza E. NA
B. La oreja D. Cualquier lado

4. Los TETs son numerados por (Ref. 3,5)

A. El diámetro externo C. La longitud E. NA
B. El diámetro interno D. El volumen del cuff

5. El TET que actualmente se recomienda emplear es (Ref. 3,12)

A. Alta presión, bajo volumen D. Baja presión, bajo volumen
B. Alta presión, alto volumen E. NA
C. Baja presión, alto volumen

6. NO INCLUYE como indicación de IET (Ref. 5)

A. RCP básico C. Manejo de secreciones E. RCP avanzado
B. VM invasiva D. Glasgow < 8

7. NO INCLUYE como medida adjunta a la IET (Ref. 4)

A. Vaciamiento gástrico C. Pre-oxigenación E. CVC
B. Analgesia D. Alineamiento de los ejes F. Monitorización con Sp02

8. Describa en 2 o 3 palabras, los componentes de la triple maniobra de la VA (alineamiento de

los ejes) (Ref. 9) 2 puntos

Guzmán Jovani Ascencio Obregón. Medico Intensivista CMP 25588/ RNE 12443. Terapista Respiratorio Certificado
- CRT 104. E-mail. guzmanjovani25588@hotmail.com. Celular 998730112
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9. La maniobra de Sellick sirve para (Ref. 4,5,8,14)
A. Descender la laringe D. Visualizar mejor las cuerdas vocales
B. Visualizar mejor la glotis E. Todas
C. Disminuir posibilidad de aspiración

10. En un paciente estable (no critico), después de una buena pre-oxigenación; que tiempo de
apnea usualmente trascurre, antes de que aparezca hipoxemia (minutos) (Ref. 15)
A. 1 - 3 B. 3 - 5 C. 6 - 8 D. 9 - 12 E. > 15

11. La presión del cuff del TET, no debe ser mayor de (mmhg) (Ref. 14)
A. 65 B. 50 C. 45 D. 35 E. 25

12. Respecto al diámetro del TET se debe saber que, calibres pequeños (< 7) puede incrementar
el trabajo respiratorio debido a que condiciona un aumento de la/el
A. Presión negativa inspiratoria D. Presión inspiratoria máxima
B. Volumen minuto E. Fi02 administrada
C. Resistencia
13. Es clave para asegurar el éxito de la IET, visualizar (Ref. 4,5,9)
A. La glotis y las CV C. Los cartílagos aritenoides E. La vallecula
B. La epiglotis D. Los Corniculados
14. En la IET, a que altura del operador se recomienda colocar la cabeza del paciente (Ref. 5)
A. Del estomago B. Del ombligo C. De la ½ del esternón
D. De la porción inferior del esternón E. NA

15. La complicación mediata más frecuenta asociada a la IET es (Ref. 7)

A. Bronco aspiración C. Trauma laríngeo E. Extracción dentaria
B. Trauma traqueal D. VAP o NAVM

16. Una de las formas de verificar la posición correcta del TET es (Ref. 5,6,14)
A. Auscultación del tórax C. Capnografia E. Todas
B. Rx tórax D. Auscultación del abdomen
17. Mencione 2 complicaciones mortales inmediatas asociadas a la IET en pacientes críticos o
de UCI (Ref. 12,14,15) 2 puntos

18. Para la IET en paciente critico/de UCI, realizado por operador junior, se recomienda como
estrategia (Ref. 15)
A. ISR C. Awake E. IET retrograda
B. Con BNM D. Con VDL
19. Cuantas IETs serían necesarias para asegurar la experticia de un operador (Ref. 13)
A. 20 B. 25 C. 30 D. 40 E. 50

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20. Para extubar a un paciente es requisito que tenga/este (Ref. 2,6,11)
A. Buen reflejo de tos C. Despierto o sensorio estable E. Todos
B. Pocas secreciones D. Sin sedantes
21. En la IET de EMG, la principal complicación mortal inmediata a evitar, es (Ref. 5,7)
A. Bronco aspiración C. Intubación esofágica E. NA
B. Injuria hipoxica D. Todas
22. La IET difícil está definida objetivamente por intentos mayores de/o intentos que duren más
de (minutos) (Ref. 4)
A. 3/10 B. 2/12 C. 5/5 D. 8/20 E. 10/25

23. La intubación en secuencia rápida (ISR) se implanto para (Ref. 10)

A. Disminuir la posibilidad de aspiración B. Mejorar la mortalidad asociada a la IET
C. Relajar al paciente D. Facilitar la IET E. A y D

24. La ISR utiliza en ese orden (Ref. 4,8,10,12)

A. Xylocaina/Medicación inductora/BNM D. Todo lo anterior
B. BNM/propofol/opiáceos E. NA
C. Rocuronio/Etomidato/Fentanilo

25. Son predictores de IET difícil (Ref. 4,12)

A. Mallampati II – IV B. Apertura bucal < 3 cm C. Movilidad cervical < 35°
D. Distancia tiro mentoniana < 7 cm E. Todos

26. Son criterios utilizados para la extubacion (Ref. 2,6)

A. Pa02/FI02 > 150 – 200 C. CV > 10 ml/kg E. Todos
B. PIM de -30 a -20 cmh20 D. Ve < 10 LPM

27. Con respecto al proceso de la extubacion, marque V o f según corresponda (Ref. 2,6,11,12) 2
puntos
( ) 25% de extubaciones no planificadas no requieren re intubación
( ) El fracaso a la extubacion es ≤ 20 – 25%
( ) Se define fracaso a la extubacion, a la re intubación después de 72 horas
( ) La prueba de fuga de cuff sirve para predecir fracaso a la extubacion
( ) El éxito de la extubacion depende del estado neurológico, fuerza de la tos, y el volumen
de secreciones
28. Entre que anillos traqueales, se realiza la TQT (Ref. 7)
A. 1 y 2 B. 2 y 3 C. 4 y 5 D. 5 y 6 E. NA

29. Dentro de las alternativas a la IET están (Ref. 5,8)

A. TQT C. IET Naso traqueal E. Todas
B. Cricotirotomia D. IET Retrograda

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30. Con respecto a la aspiración de la VAA, marque V o F según corresponda (Ref. 1) 5 puntos
( ) Es una intervención rutinaria, en horario pre determinado
( ) Antes de realizarlo, siempre se debe auscultar el tórax
( ) Antes, siempre pre oxigenar e hiperventilar
( ) Se recomienda instilar salino
( ) Presión negativa en todo momento
( ) la presión negativa debe ser > de 200 mmhg
( ) Insertar la sonda solo hasta los bronquios derecho e izquierdo
( ) Debe durar entre 10 a 15 segundos
( ) El diámetro de la sonda debe ser más de la mitad del diámetro del TET
( ) No es requisito lavarse las manos

31. Mencione al menos 4 estrategias, dispositivos o procedimientos que se recomiendan durante

el proceso de la IET, que no utilizamos en el HNGAI (Ref. 13,14)

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