Está en la página 1de 3

ANEXOS

FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

“ACTITUDES Y NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA CAMPAÑA DE


DESPARASITACION EN PADRES DE FAMILIA DE UNA INSTITUCION
EDUCATIVADE LA REGION CUSCO, 2017”

Estimado padre de familia a continuación se le hará algunas preguntas que han sido
elaborados con la finalidad de determinar los conocimientos y las actitudes q usted
toma frente a la distribución gratuita de antiparasitarios para combatir la anemia en sus
menores hijos

Les pido a Uds. que respondan con toda sinceridad a las preguntas que se les
presenta. Esta encuesta es anónima, es decir no es necesario que anote su nombre.
Anticipadamente les agradezco su valiosa colaboración.

I. FACTORES DE SOCIODEMOGRÁFICOS

1. ¿Cuál es su edad?
……… años de edad
a. ¿Cuál es el tipo de familia que conforma?
a) Familia Nuclear (con ambos padres)
b) Familia Monoparental (solo con el padre o solo con la madre)
c) Familia Extendida (con padres, tíos, primos, abuelos, etc.)
2. ¿Cuál es su situación socioeconómica familiar?
a) Clase alta
b) Clase media alta
c) Clase media
d) Clase media baja
e) Clase baja
f) Clase más baja

II. NIVEL DE CONOCIMIENTOS


* En esta sección marque la respuesta que le parezca correcta

3. ¿alguna vez le comentaron sobre la campaña de desparasitación?


a) Si
b) No
1
4. ¿Dónde obtuvo esta información? (puede marcar varias respuestas)
a) Profesores
b) Padres /tíos / abuelos
c) Hermanos
d) Médico/ enfermera
e) Internet
f) Televisión /radio
g) Libros / revistas
h) Amigos
i) Otros; por favor especifique_______________________
5. ¿La dosis antiparasitaria es suficiente?
a) Si
b) Do
c) Desconoce
6. ¿Cuándo se debe tomar la pastilla antiparasitaria para que haga efecto?
a) Antes del consumo de alimentos
b) Durante el consumo de alimentos
c) Después del consumo de alimentos
d) Desconoce
7. ¿Cómo cree usted que actúa la pastilla antiparasitaria? (puede marcar
varias respuestas)
a) Elimina a todos los parásitos intestinales
b) Evita el aumento de parásitos intestinales
c) No permite el ingreso de parásitos al organismo
d) Ninguna
e) Desconoce
8. ¿Usted sabe si las pastillas antiparasitarias se distribuyen gratuitamente?
a) Si
b) no
9. si marco “SI” ¿Dónde lo distribuyen gratuitamente?
a) Clínicas
b) Centros de salud (hospitales, postas)
c) farmacias
d) Otros, especifique ………………………………

2
10. ¿usted cree que puede tomar la pastilla antiparasitaria si se está
consumiendo alguna otra pastilla?
a) Si
b) No
c) Desconoce
11. ¿En qué casos se debe utilizar la pastilla antiparasitaria? (puede marcar
varias respuestas)
a) Desnutrición
b) En caso de tener mascotas (perros, gatos, conejos, etc.)
c) Ordenanza municipal
d) Vivir cerca a vertederos de basura
e) Desconoce
12. ¿Desearía recibir más información acerca de la campaña de
desparasitación?
a) Si
b) No

III. ACTITUDES.
1. ¿Está usted dispuesto a colaborar con la campaña de desparasitación?
a) Si
b) No
c) Lo pensaría
2. ¿Está usted de acuerdo con esta campaña?
a) Si
b) no
3. En caso de estar en desacuerdo… ¿Cuál es la razón de este desacuerdo?
a) Por falta de información
b) Por los efectos secundarios
c) Por la opinión de otras personas
d) Por falta de confianza
e) Otro, Especifique:______________________________
4. ¿Está usted de acuerdo con la distribución gratuita de pastillas
antiparasitarias?
a) Si
b) No
5. ¿Usted confía en el contenido de la pastilla antiparasitaria?
a) Si
b) No

También podría gustarte