PLANILLAS DE AUTOEVALUACIÓN Y REGISTRO PARA COVID19

Te acercamos 2 planillas para facilitar tu gestión de seguridad e higiene en relación a la prevención del COVID19.
En este archivo encontrarás 2 planillas:

1. Check list COVID19

Un paso a paso para verificar si tu establecimiento, tu protocolo y tu procedimiento de trabajo están
acordes a la normativa y a las mejores prácticas preventivas.

2. Registro de Limpieza y Desinfección

Un esquema para llevar un registro de las rutinas de limpieza y desinfección de cada uno de los
espacios de tu establecimiento.

> Podés usar las planillas como están, modificarlas y compartirlas.

> Si tenés dudas o consultas, contactá a tu preventor o escribinos a capacitaciones@provart.com.ar
RO PARA COVID19

revención del COVID19.

o de trabajo están

ada uno de los

vart.com.ar
Datos generales del Establecimiento FECHA: __/__/2020
Nombre de la Empresa: CUIT:
N° Establecimiento/Denominación: Domicilio:
Localidad: Código postal:
Autoevaluación Covid-19
(completar con "x" en las Columnas SI - NO - NA, según corresponda)

N° RECOMENDACIONES GENERALES SI NO NA Normativa Información complementaria

El afiche informativo Res SRT 29/20 de exposición obligatoria, sobre medidas de Res. SRT N° Provincia ART provee en forma gratuita un modelo digital de afiche informativo sobre
1 prevención específicas acerca del Coronavirus COVID-19, se encuentra en lugar 29/20. Normativas medidas de prevención acerca del COVID-19. Puede solicitarlo a Provincia ART o
visible en el establecimiento. provinciales. descargarlo de www.provinciart.com.ar

Se ha comunicado y puesto en lugar accesible para consulta toda Normativas

Por ejemplo: Protocolos de emergencia, Protocolo de Higiene y Seguridad.
2 documentación acerca de procedimientos seguros frente al Coronavirus COVID- provinciales y/o
Resolución Nº 135/2020 del MTPBA
19 municipales
Res. SRT N°
3 Se informó y capacitó a los trabajadores en la técnica del lavado de manos https://www.provinciart.com.ar/descargables-web/part_lavado_de_manos.pdf
29/20.
Se informó y capacitó a los trabajadores sobre las condiciones de Distanciamiento mínimo de 2 metros entre personas. Evitar tocarse los ojos, nariz y
Res. SRT N°
4 distanciamiento social, prevención y uso responsable de elementos y espacios boca con las manos y el no uso compartido de elementos de uso personal (vasos,
29/20.
de trabajo cubiertos, mate, elementos de higiene, etc.).

Resolución
MTEySS N°
Los trabajadores de más de 60 años, embarazadas y los incluidos en los grupos 207/20
5 de riesgo que define la autoridad sanitaria nacional no asisten al lugar de trabajo prorrogada por
durante el ASPO Resolución
MTEySS N°
296/20

SISTEMA DE GESTIÓN
Se implementaron controles y medidas de prevención sanitarias al personal,
Disposición SRT Debe incluir la toma de fiebre y síntomas relacionados. Se puede incluir una
1 para detectar todo posible síntoma de contagio, y activar protocolos de
GG N° 5/20 declaración jurada del trabajador.
emergencia.
Normativas
Se acredita el registro de las DDJJ sobre el estado de salud de los trabajadores
2 provinciales y/o Por ejemplo las Res MTESS de la Provincia de Santa Fe N° 41/2020 y 72/2020.
y la comunicación al MTEySS
municipales
Normativas
¿Posee protocolo de Higiene y Seguridad en el Trabajo con los contenidos Por ejemplo, los contenidos mínimos establecidos en la Resolución Nº 135/2020 del
3 provinciales y/o
mínimos requeridos? MTPBA
municipales
Describir qué y cómo deben realizarse las actuaciones frente a caso sospechoso o
Se redactó, comunicó y publicó el protocolo de actuación en casos de Disposición SRT
4 confirmado positivo. Ver, por ejemplo, Guías Técnicas de Provincia ART
emergencia GG N° 5/20
https://www.provinciart.com.ar/descarga-formularios
Se implementaron los procedimientos de trabajo que minimicen el contacto con Disposición SRT A partir de señalización horizontal, separaciones físicas como mamparas, sistema de
5
otros trabajadores y público en general GG N° 5/20 turnos, etc

Disposición SRT Se recomienda la lectura de

GG N° 5/20. https://www.provinciart.com.ar/descargables-web/part_teletrabajo_tips.pdf. Todas las
Se optó por el teletrabajo para disminuir la cantidad de personas en los sectores
6 Teletrabajo - empresas u organismos que implementen esta modalidad deberán informar la nómina
y puestos de trabajo
Resolución S.R.T. de trabajadores afectados indicando nombre y apellido, CUIL, domicilio, y los días y
21/2020 horarios en que prestarán funciones.

La trazabilidad, registra posibles contactos con otras personas que tuvo el caso
Se implementó la trazabilidad de todo el personal de manera tal de, en caso de
Disposición SRT confirmado, y ofrece datos objetivos para el aislamiento obligatorio a todo el personal
7 tener un caso confirmando, tener datos objetivos para la actuación del protocolo
GG N° 5/20 del establecimiento o área o sector o puestos de trabajo en los cuales se sospecha el
de emergencia.
posible contacto con el caso confirmado.

Esto evita poner en aislamiento obligatorio a todo el personal del establecimiento, solo
Se Implementó aislamientos por área, sector o puestos de trabajo, para evitar el se aísla al personal del área, sector o puesto de trabajo, que se sospecha que tuvo un
Disposición SRT
8 uso de sitios comunes y el cruce de personas entre diferentes áreas, sectores o posible contacto con el caso confirmado. Y al mismo tiempo, puede dar continuidad
GG N° 5/20
puestos de trabajo reemplazando a toda esa dotación aislada con otros trabajadores que no tuvieron
contacto directo/indirecto con el caso confirmado.

Disposición SRT
GG N° 5/20. Disp SRT GG 5/20: "Los Servicios de higiene y seguridad y de Medicina laboral
Resolución deberán realizar una nueva evaluación de las situaciones de riesgo frente a esta
Se ha realizado una nueva evaluación de riesgos para el agente Covid-19 y
9 MTESS de la nueva emergencia sanitaria." Res MTESS Prov Sta Fe 41/20, art. 1°: "…el protocolo
determinado las medidas a adoptar para la prevención de su contagio
Provincia de debe contener una evaluación de los riesgos por puestos y determinar las medidas de
Santa Fe N° prevención a adoptar focalizando el riesgo de contagio del Coronavirus COVID-19."
41/2020

Normativas
Se confecciona y mantiene actualizado un legajo con protocolos y diferentes
10 provinciales y/o
registros o planillas referidos al Covid-19
municipales

DISTANCIAS DE SEGURIDAD
Se está aplicando el distanciamiento del/los trabajadores, a fin de evitar que
1 entren en contacto con personas infectadas o con sospecha de que puedan
estarlo

En los casos que no se puede cumplir con la distancia mínima de 2 metros entre
Ver, por ejemplo, Guías Técnicas de Provincia ART
2 personas, se colocó barrera como mamparas, pantallas o cortinas adecuadas
https://www.provinciart.com.ar/descarga-formularios
para separar a los trabajadores entre sí y del público en general Disposición SRT
GG N° 5/20
En los lugares de atención al público, se aplica un control para la restricción de
Ver, por ejemplo, Guías Técnicas de Provincia ART
3 ingreso de personas, de manera de garantizar una distancia de separación
https://www.provinciart.com.ar/descarga-formularios
mínima de 2 metros entre cada una.
En comedores, sanitarios y salas de reuniones, se dieron instrucciones para
Como referencia: 1 persona cada 4m2, en las mesas no deben sentarse enfrentados
4 minimizar la cantidad de personas que utilicen estas instalaciones en forma
sino cruzados, etc
simultánea

AMBIENTE Y PUESTOS DE TRABAJO

Se realiza la ventilación permanente de los ambientes de trabajo y se realiza el
1
mantenimiento de los sistemas de acondicionamiento
Se posee procedimiento de limpieza y desinfección de los establecimientos de Ver, por ejemplo, Guía de Limpieza y Desinfección en Guías Técnicas de Provincia
2
trabajo y de atención al público. ART https://www.provinciart.com.ar/descarga-formularios
Se controla la reposición de EPP y kit de desinfección e higienización en los Ver, por ejemplo, Guía de Limpieza y Desinfección en Guías Técnicas de Provincia
3
lugares de trabajo Disposición SRT ART https://www.provinciart.com.ar/descarga-formularios
GG N° 5/20 Incrementar la limpieza de mostradores, pasamanos, sector de cajas, entrega de
Se poseen procedimientos para mantener y realizar la limpieza y desinfección de
4 mercadería, pisos, picaportes y toda otra superficie con la que el trabajador o público
los sectores, puestos de trabajo, elementos, herramientas y equipos de trabajo
pueda entrar en contacto.

Página 3
Datos generales del Establecimiento Disposición SRT FECHA: __/__/2020
Nombre de la Empresa: GG N° 5/20 CUIT:
N° Establecimiento/Denominación: Domicilio:
Localidad: Código postal:
En el caso de uso compartido de vehículos, se dispone de un procedimiento
5 para la limpieza y desinfección de volantes, tablero, puertas y picaportes,
espejos, etc.

Se posee un procedimiento que asegure la provisión de agua potable en Disposición SRT

6 cantidades suficiente para garantizar la higiene y desinfección tanto del GG N° 5/20. Dec
trabajador como del ambiente de trabajo 351/79

Página 4
Datos generales del Establecimiento FECHA: __/__/2020
Nombre de la Empresa: CUIT:
N° Establecimiento/Denominación: Domicilio:
Localidad: Código postal:
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

Disposición SRT
Se posee un procedimiento para la selección de los EPP necesarios para
GG N° 5/20. Dec Los EPP no deben interferir entre si y no alterar las funciones de protección
1 garantizar la protección adecuada en función de la forma de exposición y que
351/79. Dec especificas de cada equipo.
ésta se mantenga durante la realización del trabajo
170/96.

El procedimiento describirá como será su tratamiento luego de su uso, como se debe

Se posee un procedimiento que indique la secuencia de colocación y retiro de desinfectar y cuales se deben descartar como residuo biológico. Para el correcto uso
2
todos los EPP de tapabocas se recomienda: recomendaciones del Ministerio de Salud en:
Disposición SRT https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/barbijo.
Se posee un procedimiento para el descarte en forma segura, o su GG N° 5/20
3
higiene y desinfección en caso de no ser descartable
Se posee procedimiento que documente los controles sobre el estado del stock y
4
reposición de EPP y kit de desinfección e higienización diaria

Disposición SRT
GG N° 5/20. Res Los específicos de la emergencia de COVID-19 deben de estar incluidos. Descargue
5 Se posee registro de la entrega de EPP
299/11 SRT. Dec la planilla de registro de www.provinciart.com.ar
170/96

TRASLADOS DE PERSONAL

Debe contener una reducción de trabajadores trasladados al mínimo posible,

Disposición SRT acciones de higiene y desinfección antes y después de cada traslado, métodos
1 ¿Tiene implementado un procedimiento sobre el traslado de personal?.
GG N° 5/20 alternativos para el traslado desde sus domicilios hasta los lugares de trabajo, y
recomendaciones que minimicen el uso de transporte público.

ENTREGA DE MERCADERÍA
¿Tiene un procedimiento de trabajo que asegure la desinfección de lo recibido y
1 el distanciamiento entre personas para la entrega de materiales, mercancías y/o
alimentos?.
Disposición SRT El mismo debe indicar distanciamiento mínimo necesario, las señalizaciones
GG N° 5/20 necesarias que se debe contar sobre las medidas preventivas, la cantidad máxima de
En el caso de entrega de mercadería al público, que asiste al lugar, ¿Cuenta con
2 personas que pueden permanecer en el establecimiento y el ingreso y egreso de
un procedimiento de trabajo seguro?
mercadería transportada para evitar el congestionamiento en la carga, descarga y
espera.

TRATAMIENTO DE RESIDUOS

Se recomienda adoptar de referencia las instrucciones del Ministerio de Salud de la

Se posee de un procedimiento para mantener la limpieza de los depósitos de Nación: “COVID-19 RECOMENDACIONES PARA LA GESTIÓN DE RESIDUOS
1
residuos. Disposición SRT DOMICILIARIOS DE PACIENTES EN CUARENTENA”
GG N° 5/20 https://www.argentina.gob.ar/salud/coronavirusCOVID-19).

Está señalizado el sector de los residuos patológicos diferenciandolo del resto de

2
los espacios

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ESPACIOS Y AMBIENTES DE TRABAJO

En los procedimientos de limpieza y desinfección se incluyó la “técnica de doble Ver, por ejemplo, Guía de Limpieza y Desinfección en Guías Técnicas de Provincia
1
balde - doble trapo” ART https://www.provinciart.com.ar/descarga-formularios
El personal de limpieza cuenta con todos los elementos de seguridad necesarios
2 Se debe tener registro de las entregas de EPP. (Resolución SRT N° 299/2011)
para controlar y minimizar la exposición Disposición SRT
Se capacitó al pesonal de limpieza sobre el procedimiento de limpieza y GG N° 5/20
3
desinfección adecuado para el establecimiento
El procedimiento de limpieza y desinfección de los comedores y sanitarios y Se debe incrementar la frecuencia de limpieza y desinfección ante la emergencia del
4
salas de reuniones incrementó su frecuencia COVID-19.

CAPACITACIÓN

Se registran todas las capacitaciones realizadas a los trabajadores relacionadas

1 Descargar planilla de registro de www.provinciart.com.ar
al COVID-19

Se capacitó al personal sobre las medidas básicas de higiene para la prevención

2
del COVID19
Se capacitó al personal sobre cómo actuar ante un caso sospechoso o positivo
3
de COVID19 Disposición SRT
GG N° 5/20 -
4 Se capacitó al personal sobre el traslado del personal desde y hacia su domicilio Normas
Municipales y
Se capacitó al personal sobre el procedimiento de ingreso y egreso del Provinciales
5
establecimiento
6 Se capacitó al personal sobre el procedimiento atención al público
Se capacitó al personal sobre la secuencia de colocación, retiro y disposición
7
final de todos los EPP

8 Se capacitó al personal sobre el procedimiento de atención a proveedores

Ver tips de teletrabajo y curso de Teletrabajo Sano y Seguro en

9 Se capacitó al personal que hace teletrabajo
www.provinciart.com.ar

Página 5
 REGISTRO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Razón Social:
Dirección: Localidad:
Nombre y Apellido del Trabajador:
Sector/área limpieza o desinfectado Elementos de protección perso

Limpieza Desinfección
Fecha Hora Producto utilizado Forma de aplicación
(si/no) (si/no)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Información adicional:
Y DESINFECCIÓN

C.U.I.T.:
C.P: Provincia:
D.N.I.:
Elementos de protección personal utilizados

Forma de aplicación Firma del trabajador