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Ma. Fernanda Correro González

de hiperglicemia en Diabetes Mellitus II : un algoritmo para el inicio y ajuste

Manejo del tratamiento

El mantener los niveles de glicemia cercanos a los rangos de los no-diabéticos ha

demostrado tener un impacto benéfico en complicaciones especificas de diabetes
DM I. El manejo intensivo de la
incluidas la retinopatía, neuropatia y neuropatía en

glicemia da como resultado niveles menores de HbA1C (A1C)

El desarrollo de nuevas clases de medicamentos de disminución de glucOsa en sangre
directas en el estilo de
han suplementado los antiguos tratamientos, como intervenciones
de tratamiento
VIda, insulina, sulfunilureas, y metformina, han incrementado las opciones
de disminución
para la DMII. Sean usados solos o en combinación con otros tratamientos
de glucOsa en sangre, el tener nuevos agentes ha incrementado el número de opciones
para médicos y pacientesS.

Las guias y el algoritmo de tratamiento presentado enfatizan

Alcanzar y mantener las metas de glicemia normales
Terapia inicial con intervención en el estilo de vida y metformina
Intervenciones disminucióón de glucosa en sangre, disminución de la TA,
disminución de lipidos en sangre, disminución de pesoo
(evitar el aumento de peso), aumentar la actividad fisica
Metformina disminuir la glicemia, no aumenta de pes0, no es
-

hipoglicemiante, pocosefectos secundarios, altos niveles de

aceptación, bajo costo

Adicionar rápidamente otro medicamento y pasar a nuevos regimenes, cuando las

metas de glicemia no han sido alcanzadas

Después de 2-3 meses de iniciado el tratamiento. Se puede escoger entre

insulina, una sulfunilurea o TZD. Los niveles de A1C determinarán cual escoger

Adicionar terapia de insulina en pacientes que no alcanzan sus metas

Cuando A1C es cercana a la meta (<80%). La intensificación de la terapia de

insulina es con adición de inyecciones de insulina de acción rápida o lenta.
Cuando se instala insulina rápida o muy rápida, los secretagogos (sulfunilurea o
glinidas) serán descontinuados.