Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Vasculitis
Patología
Carolina Jazmín López Cervantes
Fatima Valeria Yañez Fausto
 Tipo de vasculitis Vasos afectados Patogenia Histología Clínica
VASOS GRANDES
Arteritis de Takayasu ✓ Aorta y sus ramas -Infiltrado linfomonocitario con formación de Engrosamiento fibroso transmural Edad: + 50 años
✓ Subclavia izquierda y granulomas Estenosis luminal Síntomas inespecíficos→ Fatiga
Hipersensibilidad tipo IV derecha -Progresa de manera que la luz se halla Hiperplasia en íntima ✓ Pérdida de peso
✓ Arteria carótida reducida de manera segmentaria por una Infiltrado en adventicia de ✓ Fiebre
común derecha fibrosis de la media y de la íntima, que se mononucleares Arteria pulmonar → induce
✓ Arteria pulmonar encuentra engrosada. Necrosis saltatoria (en unas partes se hipertensión pulmonar
✓ Arterias coronarias encuentra y en otras está ausente) Arterias coronarias → infarto a
✓ Arterias renales miocardio
Arteritis de células ✓ Aorta -Respuesta inmunitaria producida por Granulomas no caseificante Edad: - 50 años
gigantes ✓ Arterias craneales linfocitos T ante la entrada de un antígeno. Engrosamiento de la íntima → síntomas difusos → fiebre, fatiga,
✓ Temporales -Se ven involucradas citocinas inflamatorias, reducción de diámetro pérdida de peso y cefalea.
Hipersensibilidad tipo IV ✓ Vertebrales especialmente factor de necrosis tumoral infiltrado de linfocitos T (CD4) y oftálmica→ diplopía y pérdida de
✓ Oftálmicas (TNF) y anticuerpos anticélulas endoteliales. macrófagos visión completa
Presencia de células gigantes
multinucleadas
VASOS MEDIANOS
Poliarteritis nodosa ✓ Arterias musculares -Depósito de inmunocomplejos en las Inflamación necrosante transmural Edad: adultos jóvenes
(PAN) ✓ Vasos renales y paredes vasculares, en individuos con segmentaria Evolución episódica
viscerales infección de VHB crónico, la cual, se reconoce Trombosis luminal Hipertensión por afectación en
Hipersensibilidad III ✓ Respeta pulmón como antígeno Ulceraciones, atrofia o hemorragia arteria renal
Infiltrado mixto: neutrofilos, eosinofilos
Dolor abdominal, heces
y mononucleares sanguíneas por lesiones
vasculares digestivas
isquemia y trombosis
Si no es tratada→ mortal
Enfermedad de Kawasaki ✓ Vasos medianos Respuesta de hipersensibilidad dirigida Inflamatorio transmural denso Edad: menores de 4 años
contra antígenos Necrosis fibrinoide menor a PAN Eritema y ampollas en conjuntiva
Hipersensibilidad II Engrosamiento obstructivo de la íntima y boca
Edema en manos y pies
 Citocinas y linfocitos B activados interactúan
sobre la producción de autoanticuerpos
frente a células endoteliales y células
musculares lisas, lo que promueve la
vasculitis
VASOS PEQUEÑOS
Poliangitis microscópica ✓ Capilares, arteriolas y Depósito de inmunocomplejos o respuestas
vénulas inmunitarias, con la producción de ANCAs.
Hipersensibilidad III
Suele asociarse a MPO-ANCA.
Los ANCA se dirigen contra la
mieloperoxidasa, y provocan un patrón de
tinción perinuclear en las pruebas de
inmunofluorescencia (P-ANCA).
Reclutamiento y activación de los neutrófilos
causan manifestaciones clínicas.
Granulomatosis con ✓ Capilares, vénulas y Hipersensibilidad mediada por linfocitos T
poliangitis (Wegener) arteriolas frente a un antígeno.
Hipersensibilidad III y IV ✓ Vías respiratorias, Proteinasa 3 (PR3)-ANCA suele aparecer en el
riñones y piel 95% de los casos.
ANCA pueden brindar información sobre la
actividad de la enfermedad, a través de su
aumento o disminución.
Granulomatosis ✓ Capilares, arteriolas y Hiperrespuesta a estímulos alérgicos.
eosinofílica con vénulas
poliangitis
(Churg-Strauss)
Segmentos de necrosis fibrinoide en la
media
No hay inflamación granulomatosa
Vasculitis leucocitaria: infiltrado de
neutrófilos y fragmentos en vénulas
Lesiones pauciinmunitarias : no hay
inmunoglobulinas
Granulomas con necrosis central
rodeados por fibroblastos con células
gigantes e infiltrado de leucocitos
Vasculitis concomitante
Granulomas que forman cavitaciones
Trombosis de asas capilares: G.
necrosante focal y segmentaria
Necrosis difusa con células parietales:
G. con semilunas
Granulomas con infiltrado eosinófilo →
microabscesos
Eritema en palmas manos y
plantas de pies
Exantemas descamativos
Aneurisma
Cardiopatía genética
Hemoptisis, hematuria y
proteinuria, dolor o debilidad
muscular y púrpura cutánea
palpable
Enfermedad sistemica de vasos
pequeños
Edad: 40 años
Más frecuente en hombres
Neumonitis bilateral con nódulos
y lesiones cavitadas
Úlceras en mucosa de
nasofaringe
Sinusitis crónica
Exantemas, mialgias, artarias
Sintomas inespecíficos→ Fatiga,
pérdida de peso y fiebre.
Ataque asmáticos e infiltrado
pulmonar

Hipersensibilidad IIII y IV
Asociada a IgA (púrpura
de Henoch-Schonlein)
Hipersensibilidad III
En pocos casos se detectan MPO-ANCA, lo
que indicaría que la patogenia del trastorno
es heterogénea
✓ Vasos de pequeño Vasculitis leucocitoclástica con depósito de Depósitos de IgA Edad: 2-11 años
calibre inmunocomplejos y presencia de IgA Púrpura cutánea -1 cm en
extremidades
Aparece tras una infección del tracto Proteinuria y Hematuria
respiratorio superior o por exposición a Diarrea y heces
fármaco o un alergeno mucosanguinolentas

Reacción cruzada, caracterizada por episodios

Vasculitis de LES
(Lúpica)
Hipersensibilidad III
activos infecciosos
✓ Vasos de pequeño Producción de autoanticuerpos contra DNA, Necrosis fibrinoide en pared Trombosis
calibre histonas, proteínas unidas al RNA y frente Engrosamiento de la íntima → Púrpura palpable
antígenos nucleolares reducción de diámetro Eritema y urticaria
Manguitos perivasculares
Depósito de inmunocomplejos y el conjunto
de los anticuerpos a células y tejidos

Conclusión
Para la realización de esta actividad, se desarrolló un documento compartido, el cual, nos brindo la opción de trabajar al mismo tiempo mediante el intercambio de
conocimientos e ideas. Asimismo, se obtuvo información de diversas fuentes que apoyaron a la elaboración de dicho gráfico, además de, los conceptos impartidos en
las clases anteriores. Todo el momento se mantuvo comunicación y participación de ambos miembros del equipo.

Estas actividades suelen facilitar la comprensión, incluso, nos permite interpretar la información de una manera breve y concisa. Se considera, que el retomar estos
conceptos o definiciones posteriores a la sesión y plasmarlos de esta manera ayudan para una mejor retención.

Bibliografías

Kumar, V. (2014). Robbins patología humana (9a ed.). Elsevier.