Anatomía Cabeza y Cuello

Cráneo:
Formado por dos porciones:
-Neurocráneo: Cavidad ósea que protege y contiene encéfalo
-Viscerocráneo: Lugar de apoyo de los órganos de la masticación, respiraci ón y de los sentidos
Límite entre ambos: corresponde a una línea imaginaria que se extiende desde la raíz de la nariz
pasando por encima del borde supraorbitario hasta el orificio auditivo externo.
-Articula con c 1
-Compuesta por 22 huesos
-Mandíbula hueso móvil
-Alberga órganos sensoriales
-Rodea los tractos digestivo y respiratorio

Cráneo
cara
anterior
-Borde supraorbitario
-Escotadura
supraorbitaria
-Arco superciliar
-Fisuras orbitarias superior e inferior
-Conductos ópticos

Cráneo cara lateral

Formada por:
-Huesos parietales
- Hueso frontal
-Porciones de hueso temporal
- Esfenoides Porción facial:
Porción craneal: -Fosa infratemporal
-Fosa temporal -Arco cigomático
-Caras lateral del maxilar y de
 -Orificio conducto auditivo externo
-Región mastoidea del hueso temporal

Pterión:
-Sutura con forma de H
-Punto de unión 4 huesos:
Frontal, parietal, ala mayor
esfenoides y temporal

Cráneo cara
posterior
1- Hueso
occipital
2- Porción
huesos
parietales
3- Huesos temporales

-Occipucio
-Protuberancia occipital externa (inión)
-Cresta occipital externa
-Línea nucal superior e inferior
-Lambda

Cráneo cara superior

-Eminencias parietales
-Eminencias frontales
-Sutura coronal
-Sutura sagital
-Sutura lambdoidea
-Bregma

Suturas
-Huesos unidos por túnicas de tejido
conjuntivo
 Neurocráneo
Hueso frontal
-Hueso único mediano y simétrico
-Forma parte de la
bóveda anterior
del cráneo y
frente
-Porción vertical o
frontal: escamosa
-Porción inferior, horizontal:
orbitonasal
-En conjunto presenta dos caras
una exocraneal y una endocraneal
Articula con:
-Etmoides
-Cigomáticos
-Parietal
-Lagrimales
-Esfenoides
 Hueso Parietal
-Es el único hueso que pertenece exclusivamente a la bóveda del cráneo (calota).
- Hueso par, situado encima del temporal, detrás del frontal y delante del occipital.
 Hueso Occipital
-Hueso impar, medio, simétrico, situado en la parte posterior e inferior del cr áneo.
-Cóndilo del occipital se articula con el atlas

Hueso Temporal
Hueso par situado en la parte lateral y media de la base del cráneo.
-Contiene el órgano vestíbulo coclear.
- Sentido de oído.
- Sentido del equilibrio.
-En el feto y en el recién nacido está formado por tres piezas óseas:
1- Escamosa
2- Timpánica
3- Petrosa
- En el adulto (partes están fusionadas, describiéndose como un solo hueso)

Partes del hueso temporal

Porción Escamosa: Contribuye a la formación de la bóveda craneal
Porción Mastoídea:
-Incluye a la porción petrosa (o peñasco)
-Proceso mastoides
-Formada por una parte petrosa y una escamosa, separadas por la fisura petroescamosa
Porción Petrosa (Petrotimpánica)
-Constituye el hueso timpánico, que contribuye a formar el conducto auditivo externo
-Proceso Estiloides
-Proceso cigomático: Se articula con la apófisis temporal del hueso malar para formar el arco cigom ático

Hueso Esfenoides
- Hueso impar, medio y simétrico
-Se ubica entre huesos frontal, temporal y occipital
- Hueso irregular
- Presenta una parte media llamada cuerpo desde donde surgen 3
apófisis, dos laterales que son el ala menor y mayor y una tercera
vertical e inferior, apófisis pterigoides.

- Compuesto por: cuerpo y 3 pares de apófisis:

-2 alas mayores
-2 alas menores
-2 apófisis pterigoides

Se articula con:
-Huesos frontal
-Parietal
-Vómer
-Malar
-Palatino
-Etmoides (aquí se sitúa la silla turca (con la fosa hipofisaria) que da alojamiento a la hip ófisis
 Hueso Etmoides
- Hueso mediano, simétrico, situado por delante del esfenoides y por
detrás de la incisura etmoidal de hueso frontal
- Contribuye a la formación de las cavidades orbitarias y nasal

- Formado por:
- Lámina vertical o perpendicular
- Lámina horizontal (lámina cribosa)
- Masas laterales o laberintos etmoidales

Lamina Cribosa
-Es la porción horizontal del etmoides
-Presenta numerosos orificios (forámenes cribosos)
para el pasaje de los nervios olfatorios.
-Dividida en la línea media por la apófisis crista
Galli, la cual se extiende hacia la fosa craneal
anterior y en la cual se inserta la Hoz del cerebro
mamá
 Lamina Perpendicular
-Corresponde a la porción vertical del
etmoides ubicada por debajo de la lámina
cribosa
-Forma la porción postero superior del
tabique nasal
-Está formada por:
1- Borde anterior: relacionado con la espina
nasal del frontal
2- Borde posterior: que recibe a la cresta
esfenoidal arriba y al volver abajo
3- Borde superior: relacionado con la base de
la apófisis crista galli
4- Borde inferior: que se articula con la
porción cartilaginosa del tabique nasal

Viscerocráneo
-Es un conglomerado óseo, situado en la parte
inferior y anterior de la Cabeza.
- Contiene en sus cavidades la mayoría de los aparatos de los sentidos.
-En la cara hay catorce huesos.
-Doce son formados por seis pares.
- Dos son impares y se localizan en la línea media.
Hueso Maxilar
Soporte de los dientes superiores
-Forman el maxilar superior
-Apófisis alveolares
-Crean bordes infraorbitarios en la zona
medial
-Orificio infraorbitario
- Los dos maxilares se unen por sutura
intermaxilar.
- Formado por un cuerpo y 4 apófisis

-Articula con:
-Cigomático
-Nasal
-Parietal
-Esfenoides
-Frontal
-Lagrimal

Hueso Vómer
- Es un hueso único o impar.
- Se encuentra en la línea media de la cara.
- Constituye la parte posterior del tabique nasal.

- Se articula con:
- El etmoides y el esfenoides por superior.
- Los maxilares superiores y los palatinos por inferior.
-Forma parte del tabique Nasal.

-Presenta:
-Dos caras laterales
- Cuatro bordes: anterior posterior inferior y superior
 Hueso Cigomático
-Hueso par, corto e irregular situado en la parte más externa de
la cara entre los huesos frontal, temporal y maxilar
-Contribuyen a la formación de la órbita ocular

-Presenta tres caras:

1) Lateral
2) Temporal
3) Orbitaria

- Se articulan:
- Por arriba con el frontal.
- Por debajo con los maxilares Superiores.
-Por los lados con los temporales.

Hueso Lagrimal
- Contribuyen a formar las fosas nasales.
- Ubicado en la órbita, por delante de la lámina orbitaria del hueso etmoides
- Constituye una pequeña lámina ósea.
- Forma cuadrilátera irregular.
- Tiene dos caras y cuatro bordes.
-Cresta lagrimal posterior
-Gancho lagrimal
 -Surco lagrimal

Hueso Palatino
- Son un par de huesos cortos e irregulares.
- En forma de L. Se localizan por detrás del maxilar con quien se articula hacia delante.
- Se articula con el palatino del lado opuesto.
- Por detrás se articula con el esfenoides.
- Por arriba articula con el vómer y conchas nasales inferiores.

-Formado por: Participa en la formación de:

-Lamina perpendicular -Orbita
-Lamina horizontal -Cavidad nasal
-Fosa pterigopalatina
-Bóveda palatina

Hueso Nasal
Se articulan con:
- Por arriba con el frontal.
- Por debajo con el maxilar Superior.
- Con el homónimo del lado opuesto en la línea media y
con el etmoides.
- Contribuyen con la formación de las fosas nasales.
- Ubicados entre la apófisis frontal derecha e izquierda
del maxilar.

Mandíbula
-Hueso grande, único, irregular, simétrico y central
-Único hueso de la cara que se une a otros huesos por una articulación móvil ATM

Conchas nasales
El cornete nasal inferior es un hueso par y delgado,
formado por hueso compacto. Está adherido a
la pared lateral de la cavidad nasal.

Se articulan con:
• El etmoides y el maxilar superior por arriba.
• Con el palatino por detrás.
• Con los lagrimales por delante.
Articulación Temporomandibular (ATM)
La ATM está constituida por los siguientes elementos anat ómicos:
• Cóndilo articular: Articula bilateralmente con la cavidad glenoídea del hueso temporal.
Tiene forma convexa y posee la superficie articular de la mandíbula.
• Eminencia articular y fosa articular: Cavidad glenoidea del temporal.
• Disco articular: Es un disco se relaciona y amortigua el trabajo de las superficies del
cóndilo y cavidad glenoidea. Separa la cavidad articular en dos compartimientos:
supradiscal e infradiscal.
• Membrana sinovial: Cubierta interna articular que regula la
producción y composición
del líquido sinovial.
• Cápsula articular: Envuelve y protege a la articulación
temporomandibular.
• Las superficies óseas articulares están recubiertas por un
fibrocartílago con un disco/menisco articular interpuesto
que las hace compatibles, lo cual facilita los movimientos
básicos de la mandíbula (apertura y cierre,
lateralidades derechas e izquierda, protrusión y retrusión), y su
interacción con la oclusión dentaria
hace posible las funciones de masticación, deglución y
fonación.

MOVIMIENTOS
• ELEVACION-DEPRESION.
• PROTRUSION-RETRUSION.
• LATERALIDAD (DIDUCCION).
ELEVACION O CIERRE
• TEMPORAL.
• MASETERO.
• PTERIGOIDEO MEDIAL.
RETRUSION
• FIBRAS POSTERIORES DEL TEMPORAL.
• DIGASTRICO.
• SUPRAHIOIDEOS.
LATERALIDAD O DIDUCCION
• PTERIGOIDEOS IPSILATERAL.
• TEMPORAL CONTRALATERAL.

DEPRESION O APERTURA
• GRAVEDAD.
• PTERIGOIDEO LATERAL.
• DIGASTRICO.

PROTRUSION
• MASETERO.
• PTERIGOIDEO MEDIAL.
• PTERIGOIDEO LATERAL.

Mandíbula
Cuerpo y dos ramas
•Cuerpo aloja 16 dientes adultos inferiores
•Cada rama cuenta con 2 apófisis en su cara
superior:
•Apófisis Coronoides
•Apófisis Condílea
•Escotadura mandibular
Apófisis coronoides
•Proyección triangular que se extiende hacia arriba
desde el borde anterior de la rama mandibular
•Inserción músculo temporal
Cóndilo
•Se extiende hacia arriba desde el borde posterior de
la
rama mandibular
•Componente convexo de la ATM
Cuello Mandíbula
•Región situada bajo el cóndilo
•Inserción Pteigoideo Lateral (Fosa Pterigoidea)
Estructuras capsulares y ligamentarias

•Cápsula fibrosa
•En sentido inferior forma los ligamentos colaterales que se insertan en la periferia del disco
articular y por anterior se inserta en el tendón del músculo Pterigoideo lateral
•Sostiene la articulación, aporta estabilidad durante movimientos laterales
•Ligamento lateral (Temporomandibular)
•Fibras oblicuas superficiales: desde la porción posterior del cuello hasta el tubérculo
articular y el arco cigomático
•Fibras horizontales profundas: Desde el tubérculo articular hasta el polo articular del
cóndilo mandibular
•Ligamentos accesorios
•Ligamento estilomandibular y ligamento esfenomandibular
•Mediales a la cápsula articular
Ar t i cu l a ci ó n Tem p o r o m a n d i bu l a r (ATM)

ATM Formada por:

•Cóndilo de la mandíbula que encaja con laxitud en la fosa mandibular del temporal
•Es una diartrosis
•Posee un disco articular
•Separa la articulación en dos cavidades artrodiales
•Cavidad Articular Inferior
•Cavidad Articular Superior
•Amortigua Fuerzas musculares repetitivas
•La masticación se realiza de modo asimétrico
•Lado dominante
•Lado compensador

Estructura
Ósea
Cóndilo Mandibular
•Convexo, aplanado de anterior a posterior
•2 polos: medial y lateral
•Revestido por tejido conjuntivo fibroso Fosa Mandibular
•2 Superficies:
•Articular: Formada con el
Disco Articular tubérculo articular (anterior),
revestida por capa densa de
•Es avascular (A excepción de su periferia)
•Flexible pero firme (alto contenido de fibrocartílago y
colágeno) recibe al cóndilo en la apertura
•Periferia del disco se inserta en la •No Articular: Ubicada
cápsula articular posterior y superior, no tiene
•Dividido en 3 regiones: Anterior, intermedia función de soporte de carga
y posterior•La región posterior del disco se
inserta
•Región anterior y posterior tienen un espesor
doble o triple a la región intermedia
•Aumenta la congruencia de la ATM
•Reduce presión por contacto
•Añade estabilidad a la articulación
•Ayuda a guiar el cóndilo de la mandíbula
durante el movimiento

Región posterior: Convexa en sentido superior y cóncava en sentido inferior

•Región intermedia: Cóncava en sentido inferior y plana en sentido superior
•Región anterior: Plana en sentido inferior y un poco cóncava en sentido superior
Permiten acomodación del cóndilo y la fosa
 Músculos primarios
de la masticación

1. Masetero
Función:
•Contracción bilateral
elevación mandibular (y ligera protrusión)
•Contracción unilateral:
Genera ligera excursión ipsilateral de la mandíbula
2. Temporal
Funciones:
•Contracción bilateral: Eleva la mandíbula y solo las fibras
posteriores hacen retracción de la mandíbula
•Contracción unilateral: Causa ligera excursión ipsilateral de la mandíbula

3. Pterigoideo medial
Funciones:
•Contracción bilateral: Eleva la mandíbula y genera ligera protrusi ón
•Contracción unilateral: Genera excursión contralateral muy potente

3. Pterigoideo Lateral
Dos cabezas: Superior e inferior
•La cabeza superior se inserta en el disco y la cápsula, por lo que la tracciona hacia anterior
y medial
•Funciones:
•Contracción Unilateral: Excursión contralateral de la mandíbula
•Contracción bilateral: Produce poderosa
protrusión de la mandíbula
•Cabeza inferior: Depresor primario de la mandíbula
•Cabeza Superior: Ayuda a controlar la posición del disco y la articulaci ón durante la
elevación de la mandíbula
 Artrokinemática
Principios
1- Durante el movimiento rotacional el cóndilo
mandibular rueda respecto a la superficie
inferior del disco
2- Durante el movimiento de traslación, el
cóndilo mandibular y el disco se deslizan
juntos

1- Protrusión y retracción
•Complejo disco-cóndilo se trasladan en sentido anterior y posterior respectivamente
•Durante la protrusión la mandíbula se desliza un poco hacia abajo
•Durante la retracción la mandíbula se desliza un poco hacia arriba
2. Movimientos de lateralidad
•Complejo disco-cóndilo se traslada laterolateral dentro de la fosa

3. Depresión y elevación
•ATM experimenta una combinación entre rotación y traslación entre el c óndilo mandibular,
disco articular y la fosa
•Eje de rotación cambia constantemente

•Fase inicial: (35-50% de la amplitud del movimiento)

•Comprende principalmente rotación de la mandíbula respecto al cráneo
•El cóndilo rueda posteriormente en la superficie cóncava de disco
•El rodamiento estira al ligamento lateral, lo cual ayuda a iniciar la fase final de la apertura.

•Fase final: (50-65% de la amplitud del movimiento)

•Ocurre una transición entre rotación y traslación
•Traslación inferior y anterior del complejo cóndilo-disco
•La apertura total de la boca estira y tracciona al máximo el disco en sentido anterior
•En la apertura total máxima, la tensión de la lámina retrodiscal superior comienza a retraer el
disco, iniciando la fase inicial del cierre de la boca.
 Músculos Secundarios
de la masticación

Músculos supra e infrahioideos

•Función: Con el hioides estabilizado por acción
de los músculos infrahioideos, los
suprahioideos ayudan a la depresión de la
mandíbula

Anatomía Funcional
Elevación
- temporal
- masetero
- pterigoideo medial

Depresión
- digástrico
- milohioideo

Protrusión
- temporal
- masetero
- pterigoideo lateral

Retrusión
- fibras post. temporal
- fibras prof. masetero

Lateralidad
- pterigoideo lateral CL
 Región Cervical
Nervio Facial
• Sale del ángulo pontocerebeloso entre Puente y Oliva
• Pasa a través del orificio auditivo interno hacia la porción petrosa del H. Temporal.
• Se ramifica:
•Fibras Visceroeferentes: Foramen estilomastoídeo
•Fibras parasimpáticas visceroaferentes y visceroeferentes: Fisura petrotimpánica (hacia la
base del cráneo)
•Se ramifica en N. Petroso Mayor, N. Estapedio y Cuerda del tímpano
Triángulos del Cuello

Triángulo Anterior Triángulo Posterior

• Borde Inferior mandíbula • Cara superior tercio intermedio clavícula
• Línea Media • Borde anterior M. Trapecio
• Borde Anterior ECOM • Borde posterior ECOM
 Musculatura Región
Anterior y Lateral
Musculatura Suprahioidea e Infrahiodeos

Musculatura Anterior Prevertebral

Recto Anterior menor de la Cabeza

• Origen: Masa lateral del Atlas

• Inserción: Porción basilar del H. Occipital
• Acción:
Recto Anterior mayor de la Cabeza

Largo de la Cabeza
• Origen: Tubérculo anterior procesos transversos C3-C6
• Inserción: Porción basilar H. Occipital
• Acción:
•Unilateral: IL – leve ROT Ipsilat
•Bilateral: Flex Cabeza
• Inervación: Ramos directos plexo cervical (C1-C4)
Largo del Cuello
•Origen: •Porción Recta (medial): Cara anterior cuerpo Vert C5-T3
•Porción oblicua (superior): Tuberculoanterior procesos transversos C3-C4
•Porción oblicua (inferior): Parte anterior cuerpos vertebrales T1-T3
•Inserción: Porción superoexterna desde tubérculos ant. de ap. transversas de
C3-C6 hasta tubérculo ant. Del Atlas.
•Acción: •Unilateral: IL – Rot Ipsilat
•Bilateral: Flex CV
•Inervación: Ramos directos plexo cervical (C2-C6)

Recto Lateral de la Cabeza

• Origen: Proc. Transversos Atlas
• Inserción: Porción basilar H. Occipital
(lateral cóndilos)
• Acción:
•Unilateral: IL C0-C1
•Bilateral: Flex C0-C1
• Inervación: Ramos ventral C1

Musculatura Lateral
Escalenos, ECOM, Platisma
 Musculatura Región Posterior
Plano Superficial
Generalidades