VI par: Motor Ocular Externo

El sexto par es un nervio motor. Su función es mover

el globo ocular hacia afuera de la línea media
(abducción).
Sexto par
Tiene sus núcleos de origen a nivel de la protuberancia o puente, uno
a cada lado, inmediatamente por debajo del suelo del IV ventrículo,
sus fibras después de atravesar la protuberancia en dirección algo
ventrolateral, hacen emergencia a nivel del surco bulboprotuberancial,
por encima de las pirámides anteriores de la médula oblongada.
Después de recorrer un corto trayecto junto a la base del cráneo se
introducen en el interior del seno cavernoso de su lado
correspondiente y atravesando las hendiduras esfenoidales alcanzan
la órbita respectiva inervando el recto externo de los ojos.
Alteración
El globo ocular se desvía hacia adentro y es imposible llevarlo hacia
afuera. El paciente refiere visión doble cuando intenta mirar hacia el
lado del músculo paralizado. Es la más fácil de diagnosticar,
predomina la contracción del recto interno sobre el externo paralizado

Parálisis del VI par bilateral y III par izquierdo postraumático

El nervio abducens (VI par craneal) sale del tronco encefálico por el surco
bulbopontino, entra en la cisterna bulbopontina, donde comparte el espacio con la
arteria basilar y los vasos cerebelosos. Continúa anteriormente por una corta
distancia hasta encontrar el clivus del hueso occipital. 8 mar. 2022
Tipo: Nervio eferente somático general (ESG)
Núcleo (origen real): Núcleo del abducens...
Punto de salida: Fisura orbitaria superior
Función: Inervación motora: músculo recto late...

Anatomía
Sale del cráneo a través de la fisura orbitaria superior, al igual que el nervio
craneal IV. Tiene su origen real en el puente, en medio de las fibras del nervio
facial (VII), debajo del piso del IV ventrículo, mientras que su origen aparente
es en la cara ventral del tallo cerebral, específicamente en el surco
medulopontino, en relación con los rodetes piramidales.

Exploración de nervio motor ocular, troclear y abducens

Se exploran de forma conjunta al inervar la musculatura extraocular. Para la
exploración de estos nervios el paciente debe mantener la cabeza fija y se le
pide que siga con la vista un dedo o lápiz colocado a una distancia entre 30 y
60 cm. Este objeto se mueve en las direcciones cardinales dentro del campo
visual para explorar la función de los músculos del ojo, como se aprecia en la
figura:

● Lateral: recto externo.

● Medial: recto interno.
● Arriba y lateral: recto superior.
● Abajo y lateral: recto inferior.
● Arriba y medial: oblicuo inferior.
● Abajo y medial: oblicuo superior.
De igual manera se exploran los reflejos fotomotores, iluminando cada uno
de los ojos con una fuente de luz para comprobar la contracción pupilar del
ojo iluminado (reflejo fotomotor) y del contralateral (reflejo consensual).
Cabe recordar que la vía aferente de estos reflejos corresponde al II nervio
craneal (óptico), mientras que la vía eferente corresponde al III nervio
craneal (oculomotor).