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nacimiento de una
supremacía
TERAPIAS GENÉTICAS PERSONALIZADAS
Contenido
RESUMEN........................................................................................................................................2
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................3
1. ANTECEDENTES.......................................................................................................................4
1.1. Inicios de la genética...............................................................................................................4
1.2. Ciencias “ómicas”...................................................................................................................5
1.3. Las terapias genéticas: inicios y promesas...............................................................................6
2. MARCO TEÓRICO....................................................................................................................8
3. METODOLOGÍA........................................................................................................................9
4. RESULTADOS...........................................................................................................................10
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES...............................................................................................13
BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................15
ANEXOS.........................................................................................................................................17
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RESUMEN
Las terapias genéticas han experimentado cambios revolucionarios en los últimos años,
cada vez se expanden más sus alcances hasta el punto de poder curar cualquier enfermedad
y se acompañan de promesas potenciales para crear seres humanos teóricamente perfectos,
pero tales beneficios tienen grandes costos que van de lo material y biológico hasta lo
social y espiritual. En el presente artículo se revisaron casos en los que las terapias se
aplicaron con fines de prevenir o tratar enfermedades, pero también se encontraron casos en
los que posiblemente se traspasaron los fines terapéuticos para generar mejoras genéticas.
Así mismo, se identificaron algunos productos que prometen información genética a
precios relativamente accesibles, sin embargo, hay poca información disponible de su
metodología y al compararla con la metodología que se ocupa en laboratorios
profesionales, la viabilidad económica hace dudar de la posibilidad que estos kits
efectivamente entreguen información certera a sus consumidores.
Todos estos hallazgos tienen la característica de ser contrastantes y así parece ser el grado
de aceptación de la comunidad científica y de la sociedad en general, aún no existe un
consenso total de su aceptación o rechazo. Algunas películas se atreven a imaginar cómo
sería un futuro de aceptación y las consecuencias que existirían, aunque pareciera ser
ciencia ficción, la ciencia actual pudiera estar llegando a ese punto en el que nace una
nueva era genética en la que se podría decidir el curso de la especie humana.
INTRODUCCIÓN
Entre los años 1963 y 1990, una innovadora tecnología denominada ‘DNA recombinante’
hizo posible lo que hoy se conoce como terapias genéticas; la base de estas terapias es la
utilización de genes para curar o mejorar el estado de salud de las personas y el principio
por el que se rigen es el de sustituir, intercambiar, reparar o alterar un gen no funcional.
A partir del año 2000 surgieron empresas de biotecnología como 24Genetics, tellmeGen,
Ancenstry DNA, entre otras, lanzando al mercado pruebas genéticas de venta directa al
consumidor; en ellos se da a conocer información genética diversa que va desde
predisposición a enfermedades hasta raíces ancestrales. Lo anterior esboza una realidad
actual en la que la tecnología alcanza y distorsiona la finalidad con la fue creado el
proyecto genoma humano, dejando al alcance de algunos segmentos de la población, sin
ningún tipo de marco regulatorio, información que debería ser interpretada por
profesionales.
accesibilidad a ellas, algo que pueda llegar a generar una disparidad en la raza humana con
efectos de supervivencia y selección de una raza “suprema”?
1. ANTECEDENTES.
El nacimiento de la era molecular brindo un nuevo nivel de detalle a los antiguos conceptos
de la genética, abriendo la posibilidad de demostrarlos en contextos experimentales. Estos
conceptos moleculares son vigentes en la actualidad y aunque se han tenido que adaptar
conforme se hacen nuevos descubrimientos, sus formas fundamentales conservan su
validez para explicar lo que Mendel había observado.
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Proteómica: usada para análisis cuantitativos de proteínas y péptidos, así como de sus
modificaciones e interacciones en los sistemas conservadores de la homeostasis.
Epigenómica: enfoca sus esfuerzos hacia las modificaciones del ADN y sus proteínas
asociadas, en particular la metilación y acetilación que tienen funciones reguladoras de la
expresión genética. Dichas modificaciones pueden ser influenciadas por factores tanto
genéticos como ambientales, buscando comprender las interacciones de los seres vivos con
sus ecosistemas.
reacciones biológicas, cuando dichos valores salen del rango normal, se suele asociar con
enfermedades (Hasin et al., 2017; Yan et al., 2015).
Las ciencias ómicas no se limitan sólo a las mencionadas, se han extendido hasta formar
otras áreas como la metalómica o la interactómica que continúan con el enfoque global
integrador que se proponen alcanzar las ciencias “ómicas”.
cuantitativos de expresión y ver los resultados en tiempo real. Estas técnicas tienen el
potencial de ser usadas como métodos diagnósticos poco invasivos para diversas
enfermedades que presenten factores hereditarios significativos (Durmaz et al., 2015;
Morley, 2014).
Estas técnicas se han probado tanto en modelos in vivo como ex vivo y se ha observado que
los métodos con vectores se favorecen cuando el efecto terapéutico se puede lograr con la
expresión de un solo gen en modelos in vivo como en el caso del tratamiento para la
deficiencia de la síntesis de urea, sin embargo, los riesgos de usar vectores suelen ser de
carácter inmunológico al ser detectados como agentes patógenos o desconocidos. Es por
ello que surgió la necesidad de desarrollar métodos ex vivo ya que se reportó reducción en
el riesgo de respuestas inmunológicas, al hacer la modificación con vectores fuera del
cuerpo para después re introducir las células modificas en procesos conocidos como
trasplantes autologos (Kaufmann et al., 2013).
Hasta el momento se han revisado métodos en los que se introduce material modificado o
corregido, sin embargo, ahora también se estudian métodos que realicen las correcciones in
vivo sin la necesidad de introducir las modificaciones propiamente. Para ello se han
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2. MARCO TEÓRICO
3. METODOLOGÍA
Diseño de estudio:
Hipótesis
Hi: Las terapias genéticas actuales generan un desequilibrio social si se usan fuera del
contexto terapéutico.
Objetivo general:
Contrastar la evidencia científica con las aplicaciones actuales de las terapias genéticas en
la sociedad.
Objetivos específicos:
Métodos
4. RESULTADOS.
Los principales hallazgos que se obtuvieron de la revisión de artículos científicos fueron los
conceptos relacionados (genética, ciencias “ómicas” y terapias genéticas) y la evolución de
las técnicas (FISH, PCR y CRISP-PR) que se utilizan en las terapias genéticas.
Reportado por BBC News, se revisó la historia de Alana Saarinen, quien fue una de las
primeras personas en nacer con un novedoso método de inseminación in vitro con la
característica de que se remplazó el material genético mitocondrial con el de una tercera
persona. Las enfermedades mitocondriales se encuentran intrínsecamente relacionadas con
deficiencias metabólicas y de producción energética en órganos que requieren un flujo
continuo de energía (cerebro, corazón y músculos esqueléticos) que resultan altamente
peligrosas para quien las padece; en el caso de la madre de Alana, se observaron
deficiencias estructurales en sus mitocondrias, lo que imposibilitó el éxito de sus previos
embarazos. La comunidad científica no fue tan optimista inicialmente y se tenían dudas y
preocupaciones de las implicaciones que tendrían en la descendencia de Alana ya que ella
recibió una modificación germinal que será heredada de generación en generación, se
sugirió que se llevará en seguimiento cercano de su desarrollo (BBC, 2015.).
En enero del 2015 la Cámara de los Comunes del Reino Unido voto a favor (382-178) de la
legalización de modificaciones a embriones, particularmente del método de inserción de
material mitocondrial. La recepción de la comunidad científica continúo siendo
heterogénea; el Reino Unido ha sido pionero en los métodos de fertilización in vitro desde
11
Artículo digital: “Nace un bebé creado en polémica fecundación in vitro con tres
personas”
Al abrirse las puertas para estas terapias genéticas, se han reportado numerosos casos de
pacientes beneficiados por la técnica de transferencia mitocondrial. En 2019 CNN reportó
el nacimiento de un niño de origen griego mediante este método, sin embargo, de acuerdo
con el doctor Tim Child de la Universidad de Oxford, en este caso no se comprobó el riesgo
de enfermedad mitocondrial transmisible en la madre (CNN, 2019).
Artículo digital: “El hombre que asegura haber creado los primeros bebés por
modificación genética”
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En el año 2018 surgió un caso aún más polémico cuando el médico chino He Jiankui
declaró que había modificado genéticamente embriones para que tuvieran una mayor
resistencia al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y los implantó para su nacimiento,
el cual sucedió en noviembre del 2018. Los resultados de la investigación y las evidencias
no se publicaron, sin embargo, existe poca duda de que lo haya hecho ya que actualmente
se disponen de las técnicas para realizar este tipo de terapias. Los más preocupante de esta
situación según los expertos, es que esto pude implicar que se estén llevando
modificaciones de este tipo no sólo con fines terapéuticos, si no con fines de mejora desde
características fenotípicas como el color de los ojos, hasta capacidades cognitivas que
incrementen el coeficiente intelectual (Kolata and Belluck, 2018).
En 1997 la genética ya era tema de interés general para la sociedad y con ello se trató de
abordar el tema de muchas formas, entre ellas, las películas. Gattaca cuenta la historia de
una sociedad que aceptó las terapias genéticas completamente y sin limitaciones. En este
mundo vive Vincent Freeman, un joven que nació de forma natural sin modificaciones, lo
cual causa que la misma sociedad lo limite a un estatus bajo en su jerarquía. En tan sólo
unos minutos de la película se deja claro el contexto en el que se desarrollara la trama, a
pesar de que algunos personajes veían ese mundo como una utopía, otros parecían vivir en
una distopía.
La crítica que hace esta película a las terapias genéticas va encaminada a las consecuencias
sociales que estas podrían tener si se usan sin regulación para beneficiar solo a algunos, se
muestra como la vida de las personas se determina desde el momento en que sus padres
deciden que modificaciones recibirán, lo cual también crea otros tipos de crímenes como la
venta de identidad genética, tema que resulta central en la vida de Vincent.
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Es evidente que siempre ha existido la preocupación de traspasar las líneas de las terapias
genéticas y lo que más se teme es la creación de desigualdades que trasciendan lo material,
llegando hasta la creación de una nueva supremacía.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.
Los beneficios de las terapias genéticas son innegables; las aplicaciones farmacogenómicas
pueden ayudar a personalizar tratamientos y reducir los efectos adversos de los
medicamentos, lo que evita su uso indebido. La tecnología que se utiliza en dichas terapias
también tiene alcances en el diagnóstico oportuno de enfermedades, limitando así su
aparición, y con la ingeniería genética se abren las posibilidades de curar potencialmente
cualquier enfermedad.
Se debe aclarar que también existen posturas de aceptación, tanto de las comunidades
científicas, como de la sociedad; relacionadas con su uso en la medicina moderna, que
beneficia a pacientes afectados por enfermedades genéticas anteriormente consideradas
como incurables o que tenían tratamientos invasivos y costosos que mermaban su calidad
de vida. Igualmente genera entusiasmo la cantidad de promesas que acompañan la
evolución de las terapias genéticas hacia un panorama en el que cualquier enfermedad
pueda ser curada.
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Las promesas de las terapias genéticas se pueden cumplir, sin embargo, se requiere de una
cantidad de recursos elevada y que simplemente no es viable para la economía de incluso
los países más desarrollados de la actualidad; se han realizado valoraciones del presupuesto
cumulativo anual para tratar al 1% de la población de América del Norte y se estimó que se
puede elevar hasta 3 trillones de dólares mientras que para Europa se estimó un presupuesto
de 1 a 2 millones por persona, en ambos casos el resultado sería un impacto substancial en
su economía, e incluso puede ser considerado como insostenible (Hampson et al., 2018).
Finalmente, las terapias genéticas también tienen sus implicaciones espirituales que
interactúan con el concepto de humanidad y lo natural, no podemos hacer afirmaciones
certeras de estos impactos debido a la subjetividad de ellos, pero se pueden emitir
comentarios de lo que se observa en medios de información como las respuestas observadas
por algunos pacientes de los casos presentados; Alana Saarinen comenta que ella se
considera como una persona completamente normal y no siente que tenga dos madres,
agradece a la mujer que le dono material mitocondrial pero ella sólo considera a Sharon
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Saarinen como su madre, quien también se encuentra agradecida y feliz de vivir con Alana.
Con este testimonio es claro que, aunque las terapias genéticas pueden cambiar parte de la
biología de una persona, no influencian su identidad humana ni su desarrollo espiritual de
forma negativa, incluso pareciera que se encuentran aún más agradecidas con la vida y el
mundo. En la película Gattaca también se analiza el impacto espiritual cuando el
protagonista rechaza su aparente destino genético y mediante su fuerza espiritual, logra ser
parte de la elite genética dejando una frase trascendental; “no existe gen para el espíritu
humano”.
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ANEXOS.
ANEXO 1: Kits de pruebas genéticas
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Producto Proveedor
Soluciones
20x Cell signal:
Phosphate
Buffered
https://www.cellsignal.com/products/buffers-dyes/phosphate-buffered-saline-
Saline pbs-20x/9808
(PBS)
Alpha Diagnostic (100ml):
http://www.4adi.com/ccpc2475-9909-phosphate-buffered-saline-28pbs--ph-7-
429--concentr-buffer-80081.htm
Protein https://www.cellsignal.com/products/experimental-controls/prestained-protein-
Marker,
Broad
marker-broad-range-11-190-kda/13953
Range (11-
190 kDa)
Blotting Cell signal:
Membrane
and Paper
https://www.cellsignal.com/products/wb-ip-reagents/nitrocellulose-
( 0.2 µm) sandwiches/12369
Thermo fisher:
http://www.thermofisher.com/order/catalog/product/LC2009