UNIVERSIDAD DE SANTIAGO

ESCUELA DE POSTGRADO
UNIDAD DE SALUD FAMILIAR

PROGRAMA DE MEDICINA FAMILIAR

UNIVERSIDAD DE SANTIAGO

INTRODUCCION
Considerando la necesidad de ampliar el campo de formación de Post Grado de la
Universidad de Santiago, incluyendo especialidades médicas congruentes con el
desarrollo de la medicina en nuestro país se inicia la Especialidad médica de
Medicina Familiar.
Tanto el Ministerio de salud como la organización Mundial de la Salud promueven
el desarrollo de redes de salud integradas basadas en atención primaria, el
desarrollo d estas redes requiere de profesionales médicos con la máxima
capacidad resolutiva en atención primaria, capaces de anteponerse al daño,
trabajar en equipo , en conjunto con la comunidad de tal forma de dar respuesta a
los principales problemas de salud de la población, atendiendo a los factores
condicionantes de la salud de la población.

PROPOSITO:

En este programa se forman Médicos Familiares, es decir especialistas

preparados ´para dar atención en el modelo de salud de nuestro país. Estos
profesionales se desempeñaran de preferencia en los centros de salud familiar,
procurando atención de alta capacidad resolutiva, con énfasis en la prevención,
promoción de la salud.
Los Médicos Familiares que egresan de la USACH, tienen cabal conocimiento de
la red de salud, su financiamiento, su modelo de gestión, junto con el equipo de
atención primaria, establecen redes de trabajo con los otros niveles de atención.
PRINCIPIOS PARA LA FORMACION DE UN ESPECIALISTA EN MEDICINA
FAMILIAR EN LA USACH:

1. Desarrollo de un modelo de redes de establecimientos de salud, centrados en

la atención primaria.

2. Desarrollo de un Modelo de Atención primaria altamente resolutivo, que

prioriza la gestión clínica.

3. Desarrollo de un modelo de atención que entiende el proceso de salud y

enfermedad en el ciclo vital y que entiende y atiende a las complejidades de
sus determinantes y que priorizan el respeto a las personas.

4. El trabajo en las redes los realizan equipos multidisciplinario que junto con el
tratamiento y la rehabilitación, orientan sus acciones a la prevención y
fortalecimiento de las capacidades de las personas, familias y comunidades

5. Profesionales que en la búsqueda de la equidad son capaces de entregar

especial atención en su desempeño profesional a grupos vulnerables.

CENTROS DE FORMACION:
1. Unidad de salud familiar. escuela de medicina USACH
2. Centros de salud familiar, comunas Lo Prado, San Bernardo, Lo Espejo
3. Centro de adolescencia Rukahueche, comuna San Bernardo
4. COSAM comuna el Bosque
5. Hospitales Barros Luco Trudeau, San Jose, El Pino, Geriátrico

PERFIL DE EGRESO:
El medico familiar de la USACH, es un profesional que forma parte del equipo de
atención primaria, que conoce las herramientas de la Medicina Familiar y las
mejores practicas clínicas de atención primaria.
Es un profesional que se integra al equipo de atención primaria, priorizando la
humanización en el trato, la acogida, empatía y utiliza las mejores tecnologías
disponibles en atención primaria, generando la mejor coordinación con los otros
niveles de atención.
ÁREA DEL SABER:
- Conocer las redes integradas de establecimientos de salud basadas en
Atención primaria
- Conocer la naturaleza del proceso de salud y enfermedad con sus
determinantes
- Conocer la red de salud, con su modelo de financiamiento y gestión
- Conocer los nodos críticos en la redes
- Conocer y aplicar los elementos básicos de la medicina familiar y su
potencialidad en el tratamiento de las patologías
- Conocer y aplicar los aspectos preventivos y de promoción de la salud
- Aplicar sus conocimientos a través del ciclo vital de las personas
- Conocer y aplicar las guías clínicas de atención en APS actuales
- Establecer un modelo de análisis y uso de las buenas prácticas clínicas y
de gestión.
- Desarrollar proyectos de intervención e investigación de acuerdo a los
requerimientos locales
- Conocer el manejo clínico y las formas de prevención en aquellas
patologías más prevalentes en nuestro país, cardiovasculares, respiratorias.
- Conocer y desarrollar un modelo de atención en salud mental integral con
enfoque comunitario.
- Conocer y aplicar las herramientas de la epidemiologia en la practica clínica

.AREA DE LAS ACTITUDES:

- Respecto a las personas, acogida, empatía y reconocer en el otro legitimas
personas
- Integrarse a un equipo de salud, promoviendo la integración y desarrollar
un liderazgo colaborativo
Apoyar la organización y administración de los establecimientos de atención
primaria
- Conocer y practicar la importancia del trato y acogida en el profesional e la
salud
- Aplicar la mejor tecnología disponible para el diagnóstico y la terapéutica
en atención primaria.
- Aplicar programas de prevención de enfermedades y de fomento de la
Salud Pública
- Ante el diagnóstico local proponer y desarrollar intervenciones de mejora.
.
.
 AREA DEL SER:
- Reconoce los contextos en su desempeño clínico
- Desarrolla una actitud de reflexión, y asume el trabajo en salud en su
dimensión ética y humanista.

PROGRAMA DOCENTE:
I.- FORMACION TEORICA
METODOLLOGIA DE ENSEÑANZA
CURSO FORMATIVO TRIANUAL:
Un seminario cada quince días, durante los 36 meses de duración de la formación.
Objetivo:Entregar elementos teóricos para la formación.

A.- AREA GENERAL:

- El proceso salud-enfermedad con sus determinantes, biológicos, sociales y
económicos
Ciclo vital y las diferentes prestaciones de salud en el ámbito de la
promoción, prevención, atención y rehabilitación en dicho ciclo.
- La conformación de las redes de salud basadas en atención primaria
-

B.- AREA PSICOSOCIAL Y FAMILIAR

- Las herramientas clínicas del médico, con especial énfasis en la entrevista
médica,
- Las herramientas de la medicina familiar: consejería, intervención en crisis y
habilidades relacionales, genograma y el enfoque de riesgo en su práctica
cotidiana, control grupal, atención familiar, visita domiciliaria
- Las medicinas complementarias
- Modelo de medicina familiar en Chile y el mundo historia y avances
C.- TEMAS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD
- Atención primaria en el siglo XXI, Evidencia del impacto de la atención
primaria
- Modelo de Redes de salud basadas en atención primaria
- Fundamentos del trabajo de promoción y prevención en salud.
- Programas de salud de atención primaria
- Modelo de gestión de atención primaria

D.- AREA DE GESTION Y COMUNITARIA:

- Marco legal y administrativo vigente en APS.
- Planificación en salud
- Programación en salud, sectorización
- Epidemiologia en atención primaria
- Uso de las Tics en atención primaria
- Bases para La investigación acción
- Diagnostico local y Trabajo comunitario
- Participación comunitaria

E.- TEMAS CLINICOS DE ATENCION PRIMARIA

- Prestaciones y programas en Atención primaria
- Salud mental en atención primaria
- Cuidado paliativos aún atención primaria
- Manejo del paciente cardiovascular
- Atención domiciliaria
- Atención del adolescente
- Tratamiento de niños con necesidades especiales (NANEAS)
- Manejo del paciente adulto mayor
- Patologías GES

.
II.- PASANTIAS:

En el periodo de los 35 meses mes se consideran Pasantías, que formaran parte

de la formación regular de los médicos familiares formados en la USACH.
II.I.- ATENCION PRIMARIA
El áreamás importante de pasantía teórico prácticas lo constituyen los Centros de
Atención Primaria, que son los centros docentes prioritarios, desarrollándose una
Residencia en Atención primaria.
En estas pasantías el profesional deberá:
- Conocer en detalle todos los programas que se desarrollan en el sector
público con énfasis en aquellos que se desarrollan en atención primaria
- Deberá desempeñar funciones en los diferentes programas que se
desarrollan en atención primaria,
- El profesional será asignado a un sector del sector y desempeñara las
labores que como médico le corresponde.
- Se dará importancia al desarrollo de proyectos de intervención en
prevención y promoción de la salud

II.I.I.- METODOLOGIA DOCENTE:

1.- RESIDENCIA EN CENTRO DE SALUD:
Asignación a centro de salud, donde se realizaran actividades guiadas y se
asumirá la responsabilidad de atención integral en el centro de salud, con
desarrollo de las diferentes prestaciones que se contemplan en el Plan de
salud familiar... Asistencia durante las mañanas. (O las tardes)
- Medico de sector
- Control sano
- Atención Morbilidad del niño
- Morbilidad adulto
- Atención Programa salud cardiovascular
- Atención programa salud respiratoria
- Otros programas del centro de salud
- Desarrollo de un proyecto de promoción de la salud
- Desarrollo de un proyecto de salud intersectorial
- Actividades tutoriales:
- Atención directa y discusión de casos
- Presentación de casos y temas clínicas
2.-PROYECTO DE INTERVENCIÓN:

Durante 3 semestres el profesional debe desarrollar un proyecto de

intervención, para abordar un problema en los procesos locales.
El proyecto se realiza en 3 semestres:
- 1 semestre de investigación, revisión bibliográfica, formulación.
- 1 semestre de intervención
- 1 semestre reinterpretación y presentación.

Algunos temas posibles a desarrollar en proyectos:

1.- Enfoque innovador de enfermedades cardiovasculares
2.- Seguimiento de pacientes amputados
3.-Estudo de la pertinencia en la derivación a la urgencia
4.- Contrareferencia en patología renal y cardiovascular
5.- Innovación en atención de la depresión
6.- Intervención en jóvenes en salud mental
7.- Polifarmacia en atención primaria
8.- Mejorando adhesividad del paciente
9.- Insulinizacion precoz en el paciente diabético
10.- Mejorando coberturas de EMPA
11.- Intervención en salud respiratoria
12.- Potenciando las UAPO en atención primaria
13.- Intervención familiar en pacientes postrados
14.- Hospitalización domiciliaria
II.II PASANTIA EN SERVICIOS CLINICOS
MEDICINA DE ADULTOS: (Área ambulatoria). 4 meses
- Pasantía en un servicio clínico de adultos, ambulatorio, para ampliar
conocimientos en el tratamiento de patología del adulto y su
condiciónmultifactorial, importancia de los factores Sico sociales en la
generación de la enfermedad.
- Diagnóstico y manejo de patologías comunes no quirúrgicas en el adulto,
Fisiopatología de las enfermedadesde adulto y relación con técnicas
diagnósticasterapéuticas no quirúrgicas.
- Cuidado del paciente enel nivel domiciliaria, centro salud, consultorio de
especialidades y hospital, yodo desde los general a lo especifico
- Formación en diagnóstico y manejo de la patologías más prevalentes del
adulto en cardiología, visado intermedio, endocrinología,
enfermedadespulmonares, reumatologías, oncólogos, gastroenterología
enfermedades infecciosas, reumatología, nefrología inmunología neurología
- Adquisición de habilidades para la indicación interpretación y aplicación de
procedimientos diagnósticos y terapéuticos básicos de acuerdo al nivel
tecnológico capacidad resolutivosUE exista en los establecimientos de
atención primaria de salud (ejemplo: electrocardiograma de reposo y
esfuerzo, ecografía abdominal radiología y endoscopia)
- Diagnosticar, tratar y controlar según corresponda las patologías agudas y
crónicas de mayor prevalencia e incidencia en la comunidad.
- Diagnosticar, tratar, controlar de acuerdo a los establecido en las guías
clínicas las patologías consideras en el régimen de garantías de salud.
- Referir en forma oportuna y eficaz las urgencias y resolver aquellos no
derivables que sean de resorte local.
- Reconocer y derivar a especialista aquellas patologías que por su
complejidad requieren de otro nivel de atención Coordinar la aten cien de
aquellos pacientes que requieren participación del equipo de salud.

CUIDADO DEL ADULTO MAYOR Y GERIATRIA: 3 meses

- Problemas relacionados con la prolongación de la vida.
- Atención en base a la educación, trabajo multidisciplinario,
- Prevención y promoción de la salud en adulto mayor
- Trabajo con organizaciones sociales
- Cambios fisiológicos y psicológicos n relación a la prolongación de la vida.
- Entidades patológicas agudas y crónicas propias del adulto mayor
- Nutrición apropiada
- Factores socio culturales en el adulto mayor.
PASANTIA EN SEVICIO CLINICO INFANTIL: (Área ambulatoria) 3 meses
- Con el objetivo de ampliar conocimientos en patología infantiles,
considerando la naturaleza multifactorial y la importancia de factores
sicosociales en la génesis de la enfermedad.
- Cuidado y atención del recién nacido, lactante, escolar y adolescente
- Crecimiento y desarrollo infantil desde el periodo pre natal hasta la
adolescencia, aspectos nutricionales emocionales y biomédicos. Desarrollo
psicomotor.
- Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pediátricas más importantes
y frecuentes. Enfermedades del aparatito digestivo.
- Enfermedades del aparato urinario
- Enfermedades hematológicas
- Tumores y leucemias
- Enfermedades respiratorias
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades infecciosas y parasitarias
- Problemas quirirurgicos y ortopédicos
- Enfermedades endocrinológicas, oftalmológicas, neurológicas
otorrinológicas.
- Enfermedades metabólicas
- Pasantia por servicio de atención de niños con necesidades especiales de
atención NANEAS

PASANTIA POR OSERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA; 2 Meses

- Conocimientos básicos en la atención de la mujer, del parto y las
principales patologías de la mujer.
- Cuidado prenatal y post parto
- Proceso normal del embarazo.
- Diagnóstico y tratamiento delas complicaciones frecuentes
- Planificación familiar consejería, genética familiar

PASANTIA POR SERVICIO DE CIRUGIA: 2 meses

- Manejo en suturas, cirugía menor.
- Diagnostico y manejo inicial de la emergencia quirúrgica
- Apropiada y oportuna referencia
 - Reconocimiento de condiciones de manejo electivo
- Reconocimiento y Apreciación de la variedad de tratamientos quirúrgicos
potenciales riesgos y costos asociados.
- Orientación, información, apoyo emocional, individual y familiar frente a
tratamientos quirúrgicos.
- Evaluación y cuidado pre operatroio, técnicas y procedimientos quirúrgicos
menores ambulatorios.

PASANTIA SERVICIO DE PSIQUIATRIA: (COSAM-CESAM) 6 meses.

- Conociendo la génesis de la patología de salud mental

- Manejo integral de la salud mental, con énfasis en el trabajo con la
comunidad y el intersector
- Análisis de casos y seminarios.

CUIDADOS PALIATIVOS: 2 MES

- Manejo del paciente

- Coordinación de la red
- Apoyo familiar y psicológico al paciente terminal
ADOLESCENCIA; 2 MES

- Manejo integral del adolescente

- Embarazo en adolescente
- Trabajo en equipo
DERMATOLOGIA PARA EL MEDICO FAMILIAR: 2 MESES
- Patologías dermatológicas prevalentes

II.III.- EVALUACION:
NOTA DE PASANTIAS: 50%
NOTA DE LOS SEMINARIOS TEORICOS: 30%
UNIDAD DE INVESTIGACION CESFAM: 20%