TALLER SOBRE ASPECTOS BASICOS EN

ENFERMERIA PERIOPERATORIA

MODULO INSTRUCCIONAL PARA FINES NETAMENTE EDUCATIVOS

TECNICAS BASICAS DENTRO DEL AREA QUIRURGICA

LAVADO QUIRÚRGICO DE LAS MANOS Y ANTEBRAZOS

Objetivo

Remover la mayor cantidad posible de bacterias de las manos y antebrazos por

acción mecánica del lavado con una solución germicida o antiséptica aceptada.
Durante un tiempo de aproximadamente de 10 MIN.

Material

o Cepillos estériles o esponjas desechables, Palillos de naranjas

o Dispensadores de soluciones, Soluciones Germicidas o antiséptica

o En caso de no contar con ello utilizar jabón líquido.

Procedimiento

o Lávese las manos y brazos con agua y jabón dejando escurrir el agua hacia
los codos.

o Tome el cepillo estéril y comience por la zona palmar de la mano, luego

comience por los dedos cepillando el espacio interdigital del dedo meñique,
tome cada dedo individualmente.
o Cuando llegue a la parte del dedo pulgar cepille la zona de la mano externa
para comenzar circularmente a la altura de la muñeca y descender hasta la
altura de dos centímetros por encima del codo; el cepillado debe hacerse de
forma circular con cepilladas cortas alrededor del brazo. Cada lavado de
cada brazo y mano debe durar aproximadamente dos minutos, en cada una.

o Hágalo en los dos brazos y manos, luego deje caer el cepillo y comience al
enjuagar dejando escurrir el agua hasta los codos, comience por el brazo que
inicio el lavado.

o Tome el palillo de naranjo y debajo del agua límpiese las uñas.

o En el enjuagado no debe quedar espuma, flexione los brazos en alto lejos del
cuerpo y al frente camine directamente a su quirófano y entre de espalda a él
 TECNICA DEL SECADO DE LAS MANOS

Objetivo

Disminuir la humedad causada por el lavado de las manos para poder manipular la bata
quirúrgica y vestirse la instrumentista para el acto operatorio.

Materiales

o Compresa Estéril

Procedimiento

o Para secar las manos y brazos, se toma la toalla del equipo estéril y se levanta en
alto, manteniéndola separada del cuerpo en todo momento, para evitar
contaminación con la ropa.

o No deberá tocarse el campo estéril con las manos desnudas

o Se procede a secar las manos en una separación de imaginaria por la mitad
dividiendo la compresa en izquierda y derecha, en donde la derecha secara la
izquierda y el lado izquierdo de la compresa secara el derecho.
 o Se comienza con los dedos de cada mano, por separado desde el dedo meñique
hasta las plantas de las manos igual que el lavado.

o Se secara de igual forma los antebrazos de cada mano de manera circular, nunca se
regresara al sitio donde paso la compresa.

o Se desecha la compresa en un tobo dejándola caer desde lo alto.

MANERA DE CONDUCIRSE DESDE EL LAVAVO HASTA EL QUIROFANO

Objetivo
Tiene por objetivo, el de evitar que las manos de la enfermera perioperatoria puedan
contaminarse al tener contacto con cualquier superficie las manos recién lavadas, las cuales
se consideran asépticas y listas para colocarse los guantes con la técnica cerrada.

Precauciones

o Las uñas deben estar cortas y limpias

 o Debe utilizarse el cepillo en movimientos circulares y cortos

o Debe escurrirse por completo ambas manos manteniéndola en alto

o Nunca deben de bajarse las manos, deben mantenerse a lo alto de la cara

o No debe tocarse cualquier superficie así sea el agarradero de las puertas, para esto

de debe entrar por espaldas empujando con el dorso del cuerpo la misma y así tener

acceso al quirófano.

PREPARACION DE LA MESA CIRCULAR Y LA MESA DE MAYO

Objetivo

Preparar de material aséptico en las mesas necesarias para el acto quirúrgico, con lo cual la
instrumentista organizara, prepara y dispondrá junto con su asistente, de todo el
instrumental necesario para llevarlo a cabo.

Materiales

o Bulto quirúrgico ( de tela o descartable)

o Mesa circular

Procedimiento

o El bulto debe colocarse en el centro de la mesa circular para ser desamarrado

por su parte frontal. Se tomara las puntas del bulto para abrirse en dirección
tanto izquierda como derecha de la mesa cuidando de no tocarse con la
vestimenta de la ropa, ni con las manos su contenido, si se hace, el bulto se
considera contaminado.
o Luego de manera distante cuidando de no contaminar el contenido del bulto
se procederá a colocarse los insumos medico quirúrgicos: guantes,
compresas, gasas, suturas, entre otras para proceder a equipar la mesa.
o Una vez que se coloca todos los materiales la instrumentista procederá a vestir la
mesa de mayo.

o Después de vestida la mesa de mayo, se procede a organizar la mesa de mayo y la

circular.

o Luego se elaborara los rollitos de colocación de las pinzas que se distribuirán en

primer y segundo tiempo, tanto en la mesa circular estas ultimas y la del primer
tiempo en la mesa de mayo.
o Posteriormente se organizara las mesas quedando distribuida de la manera que
ilustra la fotografía. (Compresas y gasas en el lado derecho, riñonera, frasco de
suturas y povidine al lado, disecciones largas con y sin dientes, pinzas largas o del
segundo tiempo, separadores y valvas maleables, separadores de balfort y lado
contaminado que corresponde al izquierdo donde se colocara las muestras
biologicas o instrumentales contaminados.)

o La mesa de mayo se organizara de izquierda a derecha con las siguientes pinzas:

rollito, pinzas cortas del primer tiempo, disecciones cortas con y sin dientes y tijera
de mayo recta, tijera de mayo curva, tijera de metzembaun, además de los bisturís
del primer y segundo tiempo.
 PROTOCOLO PARA COLOCARSE LOS GUANTES.

Objetivo

Propiciar de una herramienta necesaria para el acto quirúrgico a la instrumentista, con la

cual podrá manipular lo más asépticamente posible los instrumentos con los que el cirujano
realizara la intervención.

Materiales

o Guantes estériles del número apropiado.

Procedimiento

o Para la colocación de los guantes es necesario resaltar que solamente deberá

ser la técnica cerrada para la profesional de enfermería que realizara la
técnica de instrumentación en la intervención.
o Una vez colocada la bata adecuadamente, tome el guante derecho con la
mano cubierta con el puño de la bata, colóquelo con el dedo pulgar hacia
fuera sobre la parte palmar de la mano a introducirse.
o Fije por la manga de la bata el orillo del guante que va introducirse la mano
y con los dedos de la otra mano que se supone que esta dentro de la manga
de la bata hale y tire del guante hasta que introduzca la mano, luego hale la
manga sobrante de la bata.

o Una vez colocado el primer guante, repita la operación con el segundo

guante pero con la facilidad de apoyarse con la mano que ya tiene colocado
el guante cuidándose de no contaminarla ni romperla ya que esto tendrá que
repetirse nuevamente.
 o Al finalizar la colocación de ambos guantes la instrumentista procederá a
colocar el resto de indumentaria necesaria para comenzar.

TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE LA BATA ESTERIL

Objetivo

Cubrir asépticamente la vestimenta de la asistente del cirujano, u otro miembro del equipo
quirúrgico, con el fin de mantener el campo quirúrgico, lo más asépticamente posible.

Material

o Una bata estéril.

Procedimiento
 o Se tomara la bata por los dobles adecuado para tomarlo la instrumentista sin
tocar el resto del paquete, o bien por el orificio de las mangas procederá a
extenderla lejos de la mesa circular para su colocación, solo por dentro de la
bata teniendo cuidado de no sacar las manos por los puños para colocarse los
guantes.
o La asistente de enfermería se colocara atrás de ella para amarrar las tiras de
la bata para proceder a colocarse los guantes.

TÉCNICA PARA VESTIR AL CIRUJANO

Objetivo

Colocar de una vestimenta aséptica al cirujano o practicante de la intervención, además de

sus colaboradores y ayudantes, con el fin de evitar la contaminación del campo o incisión
del huésped, así como también el de proteger al mismo de los líquidos o secreciones
sanguinolentas del procedimiento que realiza.

Material

o Bata estéril de cirujano

 o Guantes estériles del número apropiado.

Procedimiento

o La instrumentista estéril tomará la compresa o toalla con la que se secará el

cirujano, de la misma manera que ella lo realizó. Descartará la misma dejándole
caer en el tobo.
o Con los brazos en alto esperará que la instrumentista coloque las mangas de la bata
sobre los puños de sus manos.

o Lo ayudará a extenderla por sus brazos y cuerpo, con cuidado de no sacar las manos
del cirujano, y tener contacto con estas, para proceder a colocarle los guantes.

COLOCACION DE LOS GUANTES AL CIRUJANO.

Objetivo

Procurar colocar lo más asépticamente posible los guantes con que el cirujano realizara el
procedimiento quirúrgico, los cuales deberán ser cambiados cuantas veces sea necesario
para evitar la contaminación de la herida quirúrgica y del procedimiento.

Material
 o Guantes estériles del número apropiado.

Procedimiento

o El cirujano con las manos en alto esperará que la instrumentista le presente el

guante izquierdo (recuerde que están de frente) y volteará el orillo del guante para
cubrirse sus dedos y de esta forma evitar que le contamine a ella.

o Luego el cirujano introducirá su mano, para luego hacerlo con la derecha.

NORMAS ESPECÍFICAS DE LA UNIDAD QUIRURGICA

1. Todo el personal del área deberá conocer el plan quirúrgico que se llevara a cabo a
diario o por mes.
2. El cirujano como responsable del usuario quirúrgico será el que tome las desiciones
dentro del quirófano.
3. Las informaciones para los familiares son de absoluta responsabilidad del cirujano,
el cual mediante el lenguaje prudente y preciso, se comunicara con ellos. Puede
 estar acompañado por sus ayudantes y la enfermera perioperatoria para que reciban
informaciones contradictorias.
4. Todo el personal del área quirúrgica trabajara únicamente con el uniforme que
corresponde a la unidad clínica.
5. No se permitirá la entrada a personas ajenas al área quirúrgica, exceptuando casos
específicos autorizados por el jefe de la unidad quirúrgica o por la autoridad del
hospital.
6. Todo el personal se tratara con el mismo respeto, entre sí evitando bromas o
comentarios groseros.
7. El personal quirúrgico aplicara la ética en enfermeria resguardando el pudor del
paciente y brindándole apoyo o confianza.
8. Los equipos, ropas o instrumentos que se emplean en una operación deberán estar
preparados y esterilizados previamente, así mismo todo el material a utilizar se
reestilizara exclusivamente dentro del área de esterilización del hospital.
9. No podrán retirarse del área quirúrgica ropa, inmuebles, instrumentos, piezas
operatorias, etc; para otro servicio, sin la autorización por escrito del jefe de
servicio.
10. Todo el personal del área quirúrgica deberá estar capacitado para laborar en la
unidad quirúrgica y deberá conocer sus funciones.
11. Es responsabilidad de todo el personal cumplir con estas dispocisiones.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Barrios M. (1991) Principios de la Profesión de Enfermería Relacionados a la

Conservación de la salud y la Vida de Personas Confiadas a su Cuidado.
Caracas-Venezuela: Serie OPS M D S A S.

2. Larrousse (2003) Diccionario Enciclopédico. 22ª Ed. Barcelona: Lacourte-

Larrousse para Ibero América.
3. Mosby (2000) Diccionario de Medicina. 4ª ed. Barcelona, España: Océano Grupo
Editorial, S.A.
4. Nordmark – Rohwerder. (2004) Bases Científicas de la Enfermeria Medico
Quirúrgicas. Editorial Inter-Americana. Venezuela.

5. Shirley M. Brooks. (2004) Enfermeria de Quirófano. Editorial Mc Graw Hill.

Venezuela.