LAVADO DE

MANOS
QUIRURGICO
 CONCEPTO

El lavado quirúrgico es el procedimiento mediante el cual se lavan y secan

las manos y brazos para participar como parte del equipo estéril durante una
intervención quirúrgica.
 OBJETIVO

El lavado quirúrgico se realiza con el fin de conseguir que las manos estén
limpias y libres de gérmenes y reducir el peligro de contaminación microbiana
en la herida quirúrgica causada por las bacterias de la flora cutánea.
El principal objetivo del lavado de manos quirúrgico es lograr un alto grado de
asepsia en el momento previo y posterior a una cirugía
 Con esta técnica se consigue eliminar de forma rigurosa posibles
restos que puedan quedar en las manos o los brazos y evitar así las
temidas infecciones nosocomiales en los hospitales.

Recordemos que las manos son uno de los principales

transmisores de gérmenes y, en caso de no aplicar una buena
higiene, ponemos en riesgo la salud de los pacientes y la de los
propios profesionales.
No debe confundirse esta técnica con la del lavado de manos
clínico, que es menos intenso y se realiza antes y después de la
atención sanitaria
 MEDIDAS DE
SEGURIDAD

Antes de aplicar la técnica del lavado de manos quirúrgico, debemos asegurarnos

de que el personal técnico sanitario cumpla con los siguientes requerimientos:

Las uñas deben estar cortas, limpias y sobretodo sin esmalte.

Deben retirarse todas las joyas de las manos como, por ejemplo, anillos, pulseras
o relojes.
En caso de heridas o cortes, el personal deberá abstenerse en la participación de
intervenciones invasivas hasta su cura.
Prescindir de cepillos para el lavado de las manos o las uñas.
 Procedimiento del
lavado de manos
quirúrgico

1- Las manos deben estar completamente limpias (libres de esmaltes y de la

presencia de joyas).
2- Humedecer las manos y los antebrazos con agua tibia.
3- Limpiar las uñas con la ayuda de una espátula indicada para este fin.
4- Aplicar el antiséptico en manos y antebrazos y frotar en movimientos
circulares abarcando los espacios que quedan entre los dedos.
 5- El lavado siempre será desde las manos hasta los antebrazos; nunca al revés. El
proceso debe durar 4 minutos.
6- Aclarar los brazos por separado.
7- Secar manos y brazos con una toalla estéril o con papel desechable.
8. Tras el lavado de manos quirúrgico, los brazos deben permanecer por encima
de la cintura, evitando tocar nada hasta que se coloquen los guantes.

Es importante que cada vez que se abra o se cierre el grifo, se realice esta acción con
el codo para evitar contaminar las manos y antebrazos.

En el caso de que se empleen acondicionadores para la piel, como es el caso de Hand

Medic, éstos están únicamente permitidos después de la salida de quirófano, nunca
antes de la entrada.
 Colocación
de
bata y guantes
estériles.
 Colocación
de
bata y guantes
estériles.
OBJETIVO :

El objetivo de la indumentaria de quirófano es proporcionar

barreras eficaces que eviten la diseminación de
microorganismos hacia el paciente. Al mismo tiempo, tales
barreras protegen al personal de los pacientes infectados.
Concepto:
consiste en la colocación de una bata y guantes estériles por parte del personal del equipo
quirúrgico estéril que participará en una cirugía dentro del campo operatorio.

Existen dos técnicas para realizar el vestido de bata y el calzado de guantes:

A. técnica autónoma o cerrada, utilizada por lo general por la enfermera

instrumentista, quien es la primera persona del equipo quirúrgico estéril
que se prepara para la cirugía.

B. técnica asistida, mediante la cual la enfermera instrumentista asiste al

personal integrante del equipo quirúrgico estéril a colocarse la bata y los
guantes estériles.
 Técnica Autómata para colocación de bata estéril:

• Sujetar la bata , dejando caer el resto manteniéndola retirada de todo el cuerpo a unos 20cm. De
contacto de la mesa de riñón.

• Se sujetan las sisas y enseguida se introducen las manos por las mangas, las manos quedaran dentro
de las mangas o por fuera según el sistema que se vaya a emplear para el calzado de guantes.

• La circulante se encarga de sujetar la bata a nivel de las sisas, evitando el contacto con la parte
externa de la bata, mientras tanto la instrumentista calza los guantes con técnica cerrada.

• Ya colocados los guantes la enfermera instrumentista se encarga de presentar la bata al resto del
equipo, utilizando el mismo procedimiento , finalmente la circulante se encarga de sujetar la bata
de igual forma que lo hizo con la instrumentista.
 Técnica Autómata para colocación de guante estéril:

1.Después del lavado y secado de manos abrimos la envoltura del guante.

2. Primero se sujeta el guante derecho con la mano izquierda, las manos nunca deben salir del puño de
la manga hasta tanto el guante este bien colocado. Mantenga ambas manos dentro de la manga.

3. Deje la mano derecha con la palma hacia arriba el pulgar derecho servirá de guía para colocar
debidamente el guante. Recuerda: que las manos deben siempre estar arriba del nivel de la cintura.

4. Métase el pulgar derecho bajo el puño del guante de modo que coincida pulgar con pulgar del
guante y sostenga firmemente; los dedos del guante van mirando hacia usted.

5. Estire el guante sobre la mano el extremo de la manga y empiece a introducir los dedos en la
abertura de la manga para que lleguen al interior del guante.

6. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento.

 Técnica Asistida para colocación de bata estéril:

Una vez vestida la enfermera instrumentista con la bata y guantes estériles procederá a tomar una bata del bulto de
ropa.

• La extiende suavemente con el marsupial viendo hacia ella.

• Introduce la manos a nivel de la costura de los hombros de la bata procurando que queden bien cubiertas con un
doblez y enseguida procede a presentarla al cirujano con los orificios de la bata viendo hacia el.

• El cirujano cuidadosamente deberá introducir sus manos y brazos; una vez que la enfermera instrumentista, le
coloca la bata hasta el nivel de los hombros, esta deberá proceder a deslizar sus manos hacia el exterior del doblez
que las protege para sacarlas, procurando no tocar el cuerpo del medico para no contaminarse.

• La enfermera circulante deber a tirar por la parte posterior de la bata para terminar de colocársela al cirujano y
anudar las cintas de la espalda, acomodándole cuidadosamente el resto de la bata.

• Si la bata es envolvente, el cirujano le proporcionara a la enfermera instrumentista el extremo distal de la parte

anexa de la bata, y gira medio circulo para que le sea regresando el extremo de la bata y pueda anudarlo con la cinta
que tiene su bata a nivel marsupial.
 Técnica Asistida para colocación de guante estéril:

De cuerdo con el numero de guante solicitado por el cirujano, la enfermera instrumentista tomara el guante
izquierdo, lo extenderá y verificara que no tenga algún orificio, auxiliándose del aire que tiene en su interior y
apretándolo ligeramente.
• Deberá realizar un doblez y presentarlo al cirujano con la palma del guante dirigida hacia el y con los dedos
viendo hacia abajo de la persona.

• A través del doblez y con los dedos de las dos manos estira el guante para que el orificio de entrada se agrande y
el cirujano pueda deslizar sin dificultad la mano, teniendo precaución de que los dedos pulgares de la persona que
lo esta presentando queden extendidos y hacia afuera del guante para no contaminarse.

• El cirujano introduce la mano firmemente dirigiendo los dedos correctamente a dos de dedos del guante.

• La enfermera instrumentista suelta el guante una vez que el cirujano haya introducido la mano.

• Se procede de igual forma con la mano contraria.

preparación de las mesas
Preparación de la mesa riñon

 Esta mesa puede tener dos formar rectangular o semilunar.

 Tener fácilmente ubicados los materiales, instrumentos y accesorios para una cirugía
determinada.

 El arreglo ordenado, unificado y predeterminado ayudara a tener ubicados fácilmente los

insumos necesarios para la cirugía en proceso.

 Evitar los tiempos muertos.

Equipo

 Mesa rectangular.

 Paquete de ropa

 Guantes

 Material de consumo necesario

 Instrumental de acuerdo a la cirugía

procedimiento

Al abrir la enfermera instrumentista el bulto de las sabanas utilizadas para la envoltura externa
e interna del bulto, cubrirá la mesa riñón y quedara al descubierto el resto de la ropa para las
cirugía.

Esta mesa también deberá vestirse.

La mesa se dividirá en tres secciones

Parte proximal

 Se colocara el instrumental de la cirugía general que no se acomoda en la mesa mayo.

 Las pinzas de anillos separan el instrumental de las cirugía de especialidad.
 Se coloca el instrumental en orden de uso.
 Los separadores de mayor calibre se colocan de tal forma que su curvatura mayor vaya
hacia donde se encuentran los de menor dimensión para ahorrar espacio.
Parte media

 Se coloca un campo doble

 Sobre el campo se coloca el recipiente plano en sentido trasversal a la mesa

 Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible a humedecerse

 Colocar los sobres de las suturas a emplear en la cirugía

 Se colocan las compresas, las gasas con cinta radiopaca, disectores, cintas umbilicales,
ligaduras, set de agujas si fuera necesario, etc.
Parte distal

 Se colocara la ropa estéril tanto la del cirujano y asistentes como la del paciente en el
siguiente orden
 Sabanas de podálicas.
 Sabanas cefálicas.
 Cuatro campos sencillos.
 Cuatro pinzas herinas.
 Sabanas hendida.
 Batas quirúrgicas.
 Guantes estériles.
 Una ves vestido el paciente, cirujano y asistentes, se cierra el circuito estéril y esta área se
divide en dos partes, superior séptica, inferior instrumental de retorno.
 Área estéril: instrumental básico, instrumental especial.

 Área esponjeo( área húmeda): compresas, gasas, suturas, riñón, jeringa séptica, palangana,
material accesorios.

 Área retorno: instrumental que ya fue utilizado, piezas patológica

Preparación de la mesa mayo

 Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero
inoxidable rectangular.

 Tener fácilmente ubicados los materiales e instrumentos para la cirugía.

 El arreglo ordenado y predeterminado ayudara a tener ubicados fácilmente los insumos

necesarios para la cirugía en proceso así ayudando a evitar los tiempos muertos.
Equipo

 Mesa mayo
 Funda para mesa mayo
 Campo doble
 Suturas libres
 Instrumental
procedimiento

 La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar
la charola mayo estéril, la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en
forma de abanico con un dobles grande para proteger las manos.
 con las manos dentro del dobles sostiene la charola con los antebrazos. Apoyándola sobre
el abdomen y por arriba d la cintura
 Desliza la carola y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la
misma para estabilizarla.
 Libres que se van a utilizar, verificando que sobresalgan, ligeramente y en dirección hacia
el campo quirúrgico, igual que todo material que sirva de referencia.
 Abajo del do les de la funda del recipiente se colocara el primer bisturí, sin que tenga
contacto con las suturas, ya que las contaminaría.
Colocación de instrumental

 Corte: mango de bisturí para Parker numero 4, mago de bisturí para paker numero 3.
 Mayo recta
 Metzembaum
 Mayo curva
 Disección: disección cortas con o sin dientes.
 Hemostasia: Kelly, peans.
 Separación: farabeu