No.

De
Extintor

CONSERFLOW S.A. DE C.V.

instalaciones
Localización en las
FECHA DE REVISIÓN

DATOS GENERALES

Agente extintor
Capacidad

SI

Se encuentra en un lugar visible, de fácil

acceso y libre de obstáculos
NO
SI

La ubicación física corresponde a la

marcada en el plano o croquis

NOMBRE Y FIRMA
NO

Se encuentra a una altura no mayor a 1.5 m.

SI

REALIZA LA INSPECCCIÓN
medidos desde el Noel del piso hasta la
UBICACIÓN

parte más alta del extintor

NO
SI

Se encuentra señalizado
NO
SI

La etiqueta se encuentra legible y sin

alteraciones
NO
SI

Se encuentra la capacidad nominal del

extintor indicada en la etiqueta
NO

Las instrucciones de operación, breves y de

SI

fácil comprensión, apoyadas mediante

figuras o símbolos
NO
IDENTIFICACIÓN

SI

La clase de fuego a que está destinado el

equipo
NO
REALIZÓ

SI

La aguja del Manómetro se encuentra

ubicada en la zona Verde
NO
CONSERFLOW S.A. DE C.V.

SI

Caratula del manómetro legible y visible

NO
SEGURIDAD
LISTA DE VERIFICACIÓN DE EXTINTORES

SI

Cuenta con sello de garantía sin Violar

NO

Corrosión

Escape de Presión

Golpes
NOMBRE Y FIRMA
REVISA LA INSPECCIÓN

Deformaciones

Exposición al Fuego
En el Cuerpo del Extintor

Corrosión
DAÑOS FISICOS

Escape de Presión

Golpes

Deformaciones

Exposición al Fuego
En mangueras, boquilla o
palanca de accionamiento
CÓDIGO

EMISIÓN

MANTTO.
PRÓXIMA
REVISIÓN

REVISIÓN/
FECHA DE
00
01.ABR.20
PSE-01/F-10

COMENTARIOS

Págna 1 de 1