Universidad Técnica Particular de Loja

Análisis Matemático Univariado

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

BIOQUÍMICA Y FARMACIA.

11/11/2020

Integrantes: Leslie Aguilera, Melany Cevallos, Luis Pineda y Miguel Valdivieso.

INFORMACIÓN GENERAL

1. Tema

Aplicación de los límites en las concentraciones de Haloperidol en pacientes con trastorno de

personalidad múltiple.

2. Introducción

El trastorno de identidad disociativo o personalidad múltiple, se caracteriza por la

presencia de dos o más personalidades distintas en el mismo individuo, de las que sólo se

manifiesta o toma el control una cada vez. Cada identidad construye sus propios recuerdos,

tiene sus gustos, preferencias, y una conducta específica. El individuo es incapaz de recordar

información personal relevante que no es explicable por un olvido ordinario, hasta el punto de

que cada personalidad se experimenta como si tuviera su propia historia y autoimagen. Los

objetivos principales del tratamiento de la manía son controlar los comportamientos

peligrosos, reducir el suicidio, producir una sedación aguda adecuada y acortar el episodio de

trastornos del estado de ánimo.

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Entre los diferentes fármacos, el haloperidol se ha utilizado durante muchos años en el

tratamiento de los pacientes psicóticos, pero tiene un perfil de efectos secundarios

problemáticos. Por ello es que se hace hincapié en este tema dado que a pesar de que es un

fármaco usado comúnmente, aún no sé conoce a ciencia cierta cuál es la cantidad o dosis que

necesita el paciente para que al usar el ¨Haloperidol¨ este no sufra de efectos secundarios que

es lo que queremos evitar a toda costa. Los pacientes con trastorno de personalidad múltiple

deben recibir un tratamiento acorde con las características de los episodios que presentan. El

haloperidol es un medicamento que actúa bloqueando los receptores de la dopamina que es un

transmisor químico el cual conduce el impulso nervioso del cerebro. Si existe un exceso de

dopamina en el cerebro, se produce una sobre estimulación de los receptores, lo que origina

una modificación del comportamiento. El haloperidol, al bloquear estos receptores y evitar la

sobre estimulación, ayuda al control de la enfermedad mental. Tiene efecto neuroléptico,

antipsicótico y antiemético.

3. Justificación

El presente proyecto se realizará con el fin de calcular las cantidades límites del

medicamento Haloperidol en pacientes con tratamiento psicofarmacológico por trastorno de

personalidad múltiple. La mayoría de los pacientes que acuden a consulta reciben la receta

médica sin entender el contenido de esta debido a la falta de información, los pacientes deben

conocer que la omisión de una indicación terapéutica puede perjudicar su tratamiento

psicofarmacológico.

El inadecuado uso de los medicamentos en muchos países ha tenido gran relevancia en

los últimos años debido a que se ha convertido en un problema significativo de salud pública,
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en especial en la población de edad avanzada. Los problemas en los hábitos de prescripción se

evidencian en el mundo con distintas características, pero las consecuencias son mayores en

los países con precarias condiciones socioeconómicas y deficiente cobertura de salud.

Se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes no toman de manera correcta

los medicamentos que se les ha prescrito y los toman de manera irregular o no los toman en

absoluto. Las razones que explican este hecho son: precios elevados, remisión de los

síntomas, presentación de efectos secundarios, percepción que el fármaco es inefectivo, etc.

Teniendo en cuenta los antecedentes presentados, y con el fin de disminuir los errores

en las cantidades de medicamento Haloperidol, se realizará el proyecto y los diferentes

cálculos necesarios para que los pacientes puedan tener un mayor conocimiento sobre las

recetas médicas que les son prescritas.

4. Alcance

Se considera que se avanzará con la investigación hasta poder tener una concentración

adecuada del Haloperidol en los pacientes con trastornos de personalidad múltiple y poder

aplicar correctamente los límites hasta que logremos un resultado adecuado. De igual manera

esperamos tener una investigación bastante concreta con respecto a nuestro tema y que pueda

servir de base para otros estudios con diferentes fármacos para diferentes enfermedades para

que puedan calcular las concentraciones de dicho fármaco.

5. Objetivo general y objetivo específico

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Objetivo general

● Aplicar el contenido de la materia con respecto a los límites para lograr tener una

aproximación concreta a través de la elaboración de un proyecto de investigación que

nos permita conocer y calcular las concentraciones de Haloperidol en pacientes para

su determinado tratamiento al presentar trastornos de personalidad múltiple.

Objetivos específicos

● Servir de apoyo al diagnóstico para localizar trastornos de personalidad múltiple.

● Determinar el estudio de los límites para el cálculo de la dosis del fármaco teniendo en

cuenta la situación del paciente para establecer una dosis adecuada que requiera.

● Ajustar la dosis de haloperidol en pacientes con trastornos de personalidad múltiple,

inducida por la cantidad no exacta del medicamento.

6. Sustentación teórica

Conceptos

● ¿Qué es un límite?

El límite es una noción muy importante en el cálculo matemático.

Fundamental para áreas, continuidad, asíntotas, convergencia, derivadas o integrales.

En el límite de una función las claves son la variable x y los diferentes valores que

adquiere la función f(x). En el límite de una sucesión, la equivalencia del papel de x es

el índice n, mientras que los términos an de la sucesión equivaldrían al papel de los

valores de f(x). Se entiende por límite la línea divisoria entre dos entidades o

territorios, sea esta línea real o imaginaria.

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El término proviene del latín limis, que quiere decir 'frontera' o 'borde'. En una

segunda acepción, límite se refiere también al punto en el cual algo debe llegar a

término o ha alcanzado su punto de desarrollo máximo. En la matemática, el límite se

refiere a la magnitud fija en que los términos de una secuencia se aproximan entre sí.

Se utiliza en el análisis real y complejo. En las fórmulas matemáticas, el límite se

representa de la siguiente manera: lim(an) = a. También se puede representar con los

siguientes símbolos: an → a.

● ¿Qué es un diagnóstico?

Se entiende por diagnóstico al “conjunto de signos que sirven para fijar el

carácter peculiar de una enfermedad y también es la calificación que da el médico a la

misma según los signos que advierte”, según la Real Academia Española de la

Lengua. Este proceso identificativo es de esencial importancia, pues estudios calculan

que más del 95 % de la población mundial presenta algún problema de salud. Para

detectarlo, el profesional se basa en dos herramientas: propedéutica y semiología. La

propedéutica se define como la enseñanza de las técnicas de exploración clínica.

Enseña a los profesionales médicos a inspeccionar, reconocer y clasificar y separar los

síntomas y signos relevantes de los irrelevantes antes de formular un juicio clínico

efectivo.

Así pues, estamos ante la fase de preparación y adquisición de conocimiento.

Por otro lado, la semiología clínica es la ciencia del diagnóstico en sí misma, por lo

que se considera el pilar fundamental de la medicina. Presenta un método de

ordenamiento de los conocimientos (método clínico) y un objetivo: el diagnóstico de

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los problemas de salud. En este caso, como si de un árbol se tratara, se parte de

observaciones simples para la construcción de conceptos de complejidad creciente.

Estamos ante tres pilares: observación, construcción y aplicación a la situación

concreta de cada paciente. En resumen, si formas parte del personal de la salud y estás

inmerso en el ámbito del diagnóstico, es aconsejable que tengas presente tres

principios fundamentales para disminuir las estadísticas de diagnósticos erráticos:

escuchar más y mejor a los pacientes, cooperar más entre colegas, y fomentar la

formación y la investigación de la clínica básica.

● ¿Qué es una dosis?

En el ámbito de las ciencias de la salud, específicamente la farmacología, se

dice que una dosis, es aquella cantidad de un elemento a la cual se encuentra expuesta

una persona, por un periodo determinado, por lo general las dosis son medidas en

miligramos y se calculan dependiendo del peso del individuo al cual se le va a

suministrar, su edad y la reacción a la misma, para de esa forma proceder a establecer

la cantidad de veces que una sustancia debe ser consumida, que por lo general se hace

con acompañamiento de las comidas o bebidas. Por lo general a medida que las dosis

aumentan de esa misma forma lo hace su efecto. La idea de dosis también puede

aplicarse a la cantidad de medicina que se le suministra un paciente en cada toma.

En el terreno de la farmacología, la dosis alude específicamente a la cantidad

de principio activo que tiene un medicamento en cada suministro. El medicamento

puede administrarse en dosis unitarias o en multidosis. En el caso de la dosis unitaria,

el remedio se administra al paciente en una única porción que se encuentra preparada

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en un envase que no puede volverse a utilizar. En lo que respecta a los fármacos, por

lo general estos suelen ser mostrados al público de dos formas distintas, la primera es

en una dosis única en donde el medicamento deberá estar identificado con su fecha de

vencimiento y demás regulaciones y como su nombre lo indica, deberá ser consumido

por una vez única, ésta por lo general es la presentación más utilizada en los centros

hospitalarios, esto se debe a la facilidad con la cual son suministradas sin mencionar

que es menos probable una equivocación en la dosis de dicho medicamento. Por su

parte, la segunda es la presentación en varias dosis.

● ¿Qué es una concentración?

Es la cantidad de principios activos contenidos en un determinado peso o

volumen. La concentración del principio activo o del principio activo casi siempre se

expresa de la siguiente forma: peso / peso, peso / volumen, dosis unitaria / volumen.

Lo usó incorrectamente como sinónimo de dosis de medicamentos.

Tipos de concentraciones:

❖ Concentraciones saturadas: La cantidad de solutos permanece constante con

el tiempo. Posee la máxima cantidad de soluto que se puede disolver en una

cantidad dada.

❖ Concentraciones no saturadas: La concentración del soluto es menor que la

solución saturada.

❖ Concentraciones sobresaturadas: La concentración del soluto es mayor que

la concentración de una solución.

● ¿Qué es el haloperidol?
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El haloperidol es un fármaco antipsicótico típico con efectos farmacológicos

antipsicóticos y forma parte de la bufenona. Fue uno de los primeros fármacos

utilizados para tratar la esquizofrenia y otras enfermedades mentales en el siglo XX.

Es un bloqueador no selectivo de los receptores de dopamina en el cerebro.

Además de aumentar su actividad en la psicosis, la dopamina también involucra vías

de movimiento extrapiramidal. Debido al bloqueo continuo de estos receptores, las

reacciones de hipersensibilidad que conducen al tratamiento a largo plazo de la

discinesia tardía pueden retrasar el desarrollo.

● ¿Qué es un trastorno de personalidad múltiple?

El trastorno de identidad disociativo o las personalidades múltiples se

caracterizan por la existencia de dos o más personalidades diferentes en la misma

persona, y solo una persona puede mostrarse o controlarse a la vez.

Cada identidad construye su propia memoria, con sus propios gustos,

preferencias y comportamientos específicos. Los individuos no pueden recordar la

información personal relevante que el olvido ordinario no puede revelar, de modo que

todos han experimentado su propia historia y su propia imagen.

Por lo general, tiene las características de personalidad primaria o del huésped

antes del inicio de la enfermedad y luego desarrolla otras identidades. Los pacientes

suelen desconocer la existencia de otras personalidades, pero poco a poco la

descubren por su propio comportamiento (por ejemplo, se despiertan con un osito de

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peluche en la mano que no saben de dónde viene, descubren que han gastado mucho

dinero, no saben qué, etc.

En el 95% de los casos, la causa de este trastorno de personalidad múltiple está

relacionada con un trauma infantil (abuso físico y sexual), los sujetos son incapaces de

afrontar el trauma vivido y desarrollan una personalidad que los protege o fortalece.

Síntomas:

Las distintas identidades no recuerdan lo que han vivido otras personas, por lo

que desconocen su existencia, aunque no siempre. Los cambios entre personalidades

suelen estar provocados por el estrés.

La personalidad principal tiende a ser negativa y deprimida, mientras que otras

son más dominantes y hostiles. La amnesia es la identidad más pasiva, que muestra

amnesia en mayor medida, si se dan cuenta de la existencia del personaje más

importante, pueden guiarse por él, e incluso pueden expresarse en forma de

alucinaciones visuales o auditivas para dominar otras identidades.

Actualmente, en el DSM y la Clasificación Internacional de Enfermedades

(CIE-10), el TID se clasifica como un trastorno disociativo, el cual es causado por la

conciencia, percepción, movimiento, memoria o identidad (en el caso de personalidad

múltiple, en todos estos aspectos Desintegración) es una consecuencia directa del

trauma psicológico.

Evaluación y Tratamiento
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Según Kluft (1991), solo el 6% de los casos de multipersonalidad se detectan

en su forma pura: los casos típicos de TID se caracterizan por síntomas de separación

y síntomas de estrés postraumático combinados con otros síntomas no definitorios de

TID, como la depresión Síntomas, ataques de pánico, abuso de drogas o trastornos

alimentarios. La aparición del último grupo de síntomas es mucho más pronunciada

que el resto de síntomas del TID, y son ellos mismos muy frecuentes, lo que hará que

los médicos eviten exploraciones más profundas, que pueden detectar múltiples

personalidades. Asimismo, está claro que los pacientes con TID tienen dificultades

para identificar su enfermedad debido a la vergüenza, el miedo al castigo o la

sospecha de los demás.

El tratamiento del TID suele llevar varios años, y su propósito fundamental es

integrar o fusionar identidades, o al menos coordinar identidades para lograr la mejor

función humana. Esto se hace gradualmente. En primer lugar, para garantizar la

seguridad de las personas, porque las personas con TID tienen tendencia a lesionarse y

suicidarse, y a reducir los síntomas más influyentes en la vida diaria como la

depresión o el abuso de drogas. Posteriormente, como en el caso del trastorno de

estrés postraumático, por ejemplo, a través de la exposición imaginaria, se lleva a cabo

el enfrentamiento de la memoria traumática.

Finalmente, la identidad está integrada Para los terapeutas, es importante

respetar y verificar el papel adaptativo de cada persona para ayudar a los pacientes a

aceptar estas partes de sí mismos.

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Estándares:

Todos los medicamentos deben cumplir unos estándares mínimos de calidad

imprescindibles para que se puedan aprobar por la administración sanitaria como

medicamento que supone tres atributos básicos:

● Eficacia: Supone la presencia de un principio activo con acción terapéutica en la

forma farmacéutica apropiada para su administración. Esta eficacia debe ser

demostrada en ensayos clínicos una vez que fue probado en animales.

● Seguridad: Supone que se han realizado pruebas que demuestran el posible riesgo de

su utilización (efectos adversos, contraindicaciones etc.) es inferior al beneficio

obtenido y que a las dosis suministradas se considera seguro.

● Calidad: Supone que sus características de especificaciones (composición,

estabilidad, etc.) se mantienen en el tiempo hasta su fecha de caducidad en todas las

unidades fabricadas.

Coeficientes

En el presente proyecto se utilizarán los valores predeterminados por el Plan de

Calidad para el Sistema Nacional de Salud de España para poder guiarse al realizar el cálculo

de las concentraciones de Haloperidol en pacientes para su determinado tratamiento al

presentar trastornos de personalidad múltiple con la aplicación de límites.

Los valores predeterminados son : El Haloperidol se utiliza por vía oral, intramuscular

e intravenosa. Por vía oral la posología de inicio oscila entre 1,5-3 mg, 2-3 veces al día, o 3-5

mg, 2-3 veces al día, si el paciente tiene un trastorno grave o rebelde. En la esquizofrenia

refractaria se pueden precisar hasta 30 mg/día. Se debe ajustar la dosis de mantenimiento a la

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mínima eficacia, 5-10 mg/día, según la respuesta. En personas ancianas o personas

debilitadas, debe iniciarse con la mitad de la dosis del adulto. En inyección intramuscular o

intravenosa, la posología de inicio es de 2-10 mg y continuar cada 4-8 h según la respuesta

hasta una dosis máxima diaria de 18 mg. Los pacientes con trastornos graves precisan a veces

una dosis inicial de hasta 18 mg.