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NEUROANATOMIA
Clase 1. 20-08
Introducción Filosófica
El error de René Descartes, fue la separación dualista entre la mente y el cuerpo, racionalidad y
emoción, ya que el cuerpo y nuestras emociones tienen una función clave en la manera en que
pensamos y en la toma de decisiones racional.
Una frase de Ana Damasio: “La separación entre el cuerpo y el alma es una desafortunada
actitud del hombre”.
En realidad, deberíamos ser monistas, pero vivimos el dualismo, por la tradición cultural que viene
desde los griegos con Platón.
La patrística de los padres de la Iglesia, toman a Platón para justificar que hay una separación
entre el cuerpo y el alma. En oposición a Descartes, Spinoza dice que cuerpo y alma es una sola
sustancia.
GILBERT RILEY, plantea que el dualismo nace por errores categoriales; se habla
del cuerpo y el alma como si fueran dos cosas distintas, sin embargo, son una.
En este sentido hay que tener en cuenta lo que dice Wittgenstein, en Tractatus
Filosófico, acerca del significado, dice que no tenemos un lenguaje adecuado
gramaticalmente, para hablar del cuerpo y del alma y no todo puede decirse
sensatamente: existen límites para la expresión del pensamiento.
SISTEMA NERVIOSO
Es un TEJIDO, es un conjunto de células – unidades anatómicas y funcionales dentro de los seres
vivos-, amalgamadas en un gel, llamado: intersticios, que es agua unida a proteínas, como la
gelatina. Nuestro cuerpo es un conjunto de células amalgamada por los intersticios.
Los tejidos en general son un 60 % de agua del precámbrico, con un proceso metabólico para
fabricarla que es el ciclo de Krebs.
Si el agua que está en el intersticio aumenta su volumen, se generan Edemas: ingresa más agua al
agua que ya está en el tejido, como apagando un incendio. No se sabe por qué es así. El
organismo manda más sangre, más agua
¿Y por qué hay más agua? Porque el organismo intenta defenderse mediante una reacción atávica
(atadas a la evolución)
Por lo tanto, hay que anticipar una solución para el paciente: para evitar el EDEMA CEREBRAL hay
que impedirlo. Se le dan de forma urgente CORTICOIDES, para bajar la inflamación, porque son
sustancias que estabilizan las membranas para impedir el derrame de agua.
Las células del sistema nervioso no están ancladas en intersticios gelatinosos, por lo tanto, el
manejo del agua es diferente. El agua que existe es toda el agua que puede haber: no hay ninguna
proteína que pueda absorber esa agua.
El sistema nervioso está constituido por células llamadas Neuronas y los intersticios, son las:
CÉLULAS DE LA GLÍA (Gl= pegamento) o células de sostén.
Las células del cerebelo se llaman ENCEFAS.
Clase 2. 27/08
- la forma de la neurona está vinculada con la función que cumple: “el chismorreo: células
nerviosas que halaban entre sí”. Las neuronas se comunican entre sí, permanentemente.
Lo predijo solo mirando un microscopio rudimentario.
WALDEYER
Crea el nombre: NEURONA, para designar a las células
cerebrales.
NEURONAS
La Neurona tiene un montón de prolongaciones: DENDRITAS (Dendros: ramas
de árbol), enmarañadas, pero con un orden prestablecido. Son así, porque su
función es comunicarse con otras neuronas aumentando la superficie de esa
célula
Las neuronas contienen todos los elementos del resto de las células: citoplasma, núcleo, nucléolo,
retículo endoplasmatico, mitocondria, etc. … sin embargo, la mayoría NO SE REPRODUCEN.
¿Por qué? Se cree que las neuronas tienen la actividad de almacenar información.
Por ej. la neurona motora, guarda toda la información de cómo dar órdenes para que se muevan
los músculos. Si se reprodujeran, podría ser que la información acumulada se pierda. Quizás por
eso no se reproducen.
MAC CULOCH:
matemático que creo un modelo matemático de lo neuronal. Acá nace
el concepto de inteligencia artificial: de qué manera las máquinas
pueden producir funciones parecidas al cerebro humano (asociar con
ALAN TURING, el creador de la maquinaria llamada enigma)
MIELINA.
Membrana aislante que recubre a los axones.
¿PARA QUE ESTA LA MIELINA? Que la conducción bioeléctrica del axón, sea más eficiente. A mas
envoltura de mielina, mayor velocidad de conducción.
Cuando se pierde la mielina, la velocidad de conducción se detiene y se producen enfermedades:
esclerosis múltiple y otras.
Somos un 60 % de agua metabólica del precámbrico, que tiene muchos solutos: buenos
conductores de electricidad.
Si dentro del axón se lleva a cabo la conducción bioeléctrica también de iones, si no hubiese esa
cobertura, esa agua que esta alrededor, sería una disipación. Cuando la envoltura empieza a fallar,
enfermedades degenerativas como la esclerosis.
El viaje de la electricidad unidireccionalmente hacia una dirección, debe estar recubierto porque el
agua metabólica, tiene iones, está electrizada. Con agua destilada, no se conduciría la
electricidad.
En el cerebro a 100 millones de Neurona y 400 millones en las células de la GLIA (3 o 4 veces más
que neuronas) Las células de la Glía son el intersticio que tiene este tejido.
.
En la unión entre el capilar y el astrocito: hay un espacio casi imperceptible que se llama:
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA, es como un filtro, membrana selectiva que hace que algunas
cosas pasen y otras no. Esta dada por los pies vasculares de los astrocitos y de los capilares.
Te tomas un whisky / drogas y pasa y produce depresión del sistema nervioso. Lo que no pasa, no puede hacer efecto en
el sistema nervioso. Por eso las psicodrogas, la pasan y por eso se utilizan para modificar cuestiones del sistema
nervioso.
Además, el sistema nervioso está completamente aislado de la sangre y solo pasa de la sangre al sistema nervioso, lo
que la barrera decida que va a pasar.
La fisiología de esa barrera es compleja.
En conclusión:
las células del sistema nervioso están formadas por NEURONAS Y CELULAS DE LA GLÍA y TODAS
LAS CELULAS DE LA GLIA, que las RODEAN .
El sistema nervioso se diferencia en que el intersticio, está formado POR LAS CÉLULAS DE LA GLIA
y no por colágeno. No logran manejar el agua como el resto de los tejidos por eso se producen los
Edemas y hay que dar medicación para impedirlo.
Las células de la Glía, se reproducen a cada rato, las otras no. No hay tumores derivados de las
neuronas porque no tienen actividad mitótica, no hay “tumores de neuronas”, pero sí de la glía.
Hay astrocitomas, oligodendrocitromas, microcitomas ¿por qué? Porque se reproducen, tienen
actividad mitótica, como en el resto de los tejidos.
Las NEURONAS tienen todo: núcleo y nucléolo, no se reproducen, pero si producen muchas cosas:
por ej.: NEUROTRANSMISORES, que se movilizan por SINAPSIS; son los responsables de todo lo
que nos pasa. Pueden ser activados o inhibidos con ciertas drogas.
Por ej.: pueden ser inhibidos por el alcohol. El etanol interfiere con la transmisión de estos
neurotransmisores que nos permiten estar en vigilia en atención. Hay neurotransmisores que
pueden comportarse beneficiosa o perjudicialmente como el glutamato.
Clase 3-09
CLASIFICACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO: (conjunto de tejidos y de órganos).
Las conexiones que salen del SNC: son las vías o nervios eferentes.
Las conexiones que van de la periferia al SNC: vías o nervios aferentes.
Se ve:
Diencéfalo (rosa)
Cerebelo (celeste/verde)
Tronco cerebral (naranja)
Médula espinal(violeta)
En la MEDULA ESPINAL
(que está dentro del
conducto raquídeo)
El cerebro tiene agua adentro y agua afuera. Puede pesar promedio entre 1300 y 2300 g.
Lo pesó Moebius en 1860 por primera vez, llegando a la conclusión que el cerebro de las mujeres
es más liviano que el cerebro de los hombres y por lo tanto, el hombre es más inteligente.
Esta revelación la hizo por el peso de los cerebros que coleccionaba en la mesa de autopsias,
sacado del cráneo. Escribió un libro “La inferioridad mental de la mujer”. Fue un craso error. La
ciencia fue participe de esto.
La realidad es que el cerebro pesa aproximadamente: 50 g. El cerebro flota en líquido.
Si el agua se va, el cerebro se va para abajo. Una parte del cerebelo, la amígdala cerebral, se
queda encajada dentro del agujero occipital: es una urgencia grave. Aplasta todo el tronco
cerebral, parte terminal del bulbo raquídeo.
PHINEAS GAY.
Estaba contratado para trabajar en una mina, donde estaba haciendo un trabajo con una barra de hierro y sufrió un
accidente, una explosión de la carga. La barra que usaba le atravesó el pómulo izquierdo, vuela el ojo, se mete en
dentro la base del cráneo, le estalla parte del lóbulo frontal y le sale por el cráneo. Sobrevivió, aunque murió
dramáticamente.
A los dos meses le dieron el alta del hotel donde le hicieron los primeros auxilios.
El problema es que dejó de ser lo que era. Nunca más pudo conservar su trabajo: se convirtió en una persona irascible,
que carecía de emociones, no podía planificar nada. Los médicos que lo vieron hizo una historia clínica y recogió
información por 20 años. Todo lo que se empezó a descubrir en cuanto al cambio de conducta fue increíble.
ANTONIO Y ANA DAMASIO estudiaron el cráneo de Phineas Gay y llegaron a la conclusión que
había perdido una gran masa encefálica del área frontal o área ejecutiva: desde donde se
establece la escala de valores. En los chimpancés no hay un lóbulo frontal desarrollado.
4 LOBULOS
El TRONCO se compone de
- un segmento superior: mesencéfalo,
- medio: puente de varolio
- segmento inferior: bulbo raquídeo o medula
- Atrás tiene una mochila: el cerebelo.
Clase 12-09
INTERSTICIOS. Paisaje que ven las células: ven el intersticio. A través del intersticio reciben lo que
necesitan y depositan en él, lo que no necesitan.
El medio interno es donde trabajo Cannon: paisaje acuoso que baña las células.
El sistema nervioso tiene intersticios diferentes al resto del cuerpo (en el que los intersticios tienen
colágeno con agua).
Esto lo midió HUXLEY, en Cambridge, Inglaterra. Lo miro en un axón de calamar gigante vivo y se
pudieron introducir electrodos y estudiaron en vivo la función del axón (1940).
Se dieron cuenta que la transmisión axonica es un fenómeno bioelectrico.
DESPOLARIZACIÓN
- Hay un desequilibrio en las concentraciones exocelulares y endocelulares, por eso entra
sodio y sale potasio.
- Se produce un frente de despolarización de la membrana del axón.
- Empieza en el cono axónico y termina en el botón axónico.
Los que toman Enarapril /Lotrial: favorece la transmisión a través de los canales de calcio.
El calcio es regulado por canales que, si se alteran, no dejan pasar el calcio a la neurona.
El sistema nervioso se comunica entre sí a través de SINAPSIS, existe en todos los lugares del
sistema nervioso.
Hay distintas sinapsis químicas, porque hay moléculas diferentes, que cumplen distintas funciones
en el sistema nervioso:
- la sinapsis acetilcolinérgica porque su neurotransmisor es la acetilcolina
- la sinapsis noradrenérgicas porque su neurotransmisor es la noradrenalina.
- La sinapsis glutaminérgicas porque su neurotransmisor es el ácido glutámico.
- La sinapsis dopaminérgicas porque su neurotransmisor es la dopamina.
¿Qué sucede si el mensaje/orden que se envió no llega? La neurona no puede fabricar dopamina y
hay Parkinson. ¿Por qué?
- Algo paso con los axones
- Puede haber algún motivo en el retículo endoplasmatico, le llega la información, pero no
se produce.
- tienen sustancias específicas y lo ideal es que, cuando llega el impulso o mensaje, las
vesículas puedan liberar el neurotransmisor. Pero esto no es fácil.
- El mensaje llega una vez que se produjo la despolarización. Cuando el mensaje llega,
necesariamente TIENE QUE ENTRAR EL ION CALCIO.
- Una vez que el calcio entró, las vesículas se pegan entre sí, -hay procesos metabólicos
complejos con cascadas proteicas: snare, disuelven sus membranas y liberan el
neurotransmisor, que atraviesan membranas y van a ocupar el receptor.
- Las moléculas de las vesículas son específicas para cada tipo de sinapsis, no se pueden
intercambiar dentro de las vesículas. Las vesículas son siempre para un tipo de
neurotransmisor.
Es necesario que entre calcio. Si no entra calcio las vesículas no se juntan y no se libera el
neurotransmisor. Acá también se produce parálisis.
Este mecanismo se llama Botox: cuando lo inyectas impide la entrada de calcio
DESACTIVACIÓN DE LA ACETILCOLINA.
Cuando SÍ entra la acetilcolina y ocupa el receptor, activa el movimiento muscular, pero en algún
momento hay que desocuparlo (cuando nos damos la mano no lo hacemos eternamente, hay que
descontraer/relajar), necesitamos que la acetilcolina sea desactivada.
enzima acetilcolinesterasa hace que la acetilcolina se destruya y se inhiba su estimulo.
Por eso uno aprende a moverse a lo largo de la vida: cuando el bebe trata de pararse está
aprendiendo a moverse para toda la vida. Esto quedará inscripto, la acetilcolinesterasa aprenderá
cuando tiene que actuar.
La viuda negra o el pez globo o el escorpión, tienen sustancias (que ellos producen para digerir,
pero a nosotros nos matan) que actúan a otro nivel: sinapsis periférica. Estos animales te pican en
la periferia y se produce el contacto de la ponzoña con el cuerpo y las toxinas llegan al sistema
nervioso, provocando la muerte.
Mc Culloch y Pitts: crearon un modelo matemático para entender cómo funcionan las neuronas.
Las neuronas se conectan para producir una señal y esta señal será regulada. Así es el sistema
nervioso, con todos estos circuitos.
CLASE 5 1-10
LOCALIZACIONES CEREBRALES
Las neurociencias trataron de desbaratar que todo está localizado en un solo lugar. Hay que
separar las funciones muy específicas de lo que son funciones cognitivas.
Broca: biólogo (francés 1840) fue el inventor del localicionismo. Tuvo un paciente al que le
llamaban tac-tac. Era lo único que podía decir. Había tenido un fuerte dolor de cabeza y desmayo
y luego nunca más pudo expresarse con el lenguaje (afasia). Le hizo la autopsia y encontró que
había una degeneración en el hemisferio izquierdo, al pie de la primera circunvolución frontal, que
se le dio el nombre de área de Broca----------luego llamada área 44-45---- área del lenguaje.
Brodmann (alemán 1901) estudia la corteza cerebral (2m2): 6 capas de células con distintas
cantidades de células. Se descubre que una lesión en el área 4, producia parálisis.
Luego se descubre que hay 52 áreas. Por ej. el área 9 es el centro de la mirada, el área 22 y 23 del
lóbulo temporal que es el área de la música, etc.
Cuando hablamos de la memoria a corto plazo, hablamos del Hipocampo: sus células son lábiles a
la falta de oxígeno y se empiezan a deteriorar con el tiempo. Se producen pequeños micro infartos
que a veces pasan desapercibidas.
La de largo plazo, no se sabe… es raro perderla. Hay un paciente HM que tuvo en 1952 un
accidente, y a partir de ahí, no pudo recordar nada más, si lo que había vivido antes.
Conceptos de IN PUT y OUT PUT----- Entrada de datos- Salida de respuestas, pero dejan sin saber
lo que pasa en el medio: la caja negra. ¿Qué pasa con los contenidos? ¿Cómo los ordenamos, los
clasificamos? Los conductistas (Watson), dicen que no existe: lo único que podemos ver es la
conducta, no existe la conciencia. El out put- salida---- siempre es motor.
El cerebro es uno de los órganos que más cantidad de glucosa y oxigeno consume.
Foto 1:
El área 4 es la zona motora: desde acá se mueven los 532 músculos estriados voluntarios. Se
emparentan con las áreas 44 y 45 que son las áreas del lenguaje.
Wilden Penfied –canadiense- fue quien descubrió que el cuerpo está organizado en la zona 4.
El cuerpo está representado en el cerebro somatotrópicamente, obedeciendo a un orden que
viene ya embriológicamente: a medida que van apareciendo estructuras del cuerpo se va
organizando, tanto para lo motor como para lo sensitivo.
Desde acá se mueven todas las zonas que se mueven en el organismo.
ÁREA 3, 1 y 2:
Es el centro de una vía aferente, ascendente de la sensibilidad o somato sensitiva primaria.
Se necesita que el estímulo llegue a la corteza para construir una sensación. Las construcciones
son los homúnculos.
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- Núcleo caudado
- Tálamo óptico
- Putamen y el globo pálido
- Cápsula interna
ARCO REFLEJO
Walt Whitman, también trata este tema. Estuvo en un lugar y momento preciso y observo este
fenómeno. Él tenía un hermano que se recluto en el ejército en la época del ejercito de secesión
quien dejo de escribiré con él. Fue en su búsqueda y se metió como voluntario en un hospital y ve
una montaña de piernas en el patio trasero del hospital. Nunca se habían consignado tantas
amputaciones, quizás por los sablazos se debían amputar. Él se sentaba al lado de los amputados,
y pudo ver que empezó a escuchar historias similares: les dolía la pierna, les picaba el pie… cuando
no lo tenían
Se lo comento a los médicos, pero no le dieron importancia. Solo uno, cuya historia clínica se
conoció muchos años después.
NOSOLOGIA: Parte de la medicina que tiene por objeto describir, diferenciar y clasificar las
enfermedades
NOCICEPCION: Hay cosas que tienen que ser concientes. Es la conciencia sobre posibles estímulos
dañinos.
La superficie corporal es una pantalla de recepción de estímulos.
RECEPTORES:
- estructuras especializadas que se activan ante determinados estímulos. Cada receptor
sirve a un propósito: hay receptores para el tacto, para el tacto fino, para la temperatura,
para las presiones, etc.
- Los receptores están en todas partes del cuerpo. Porque potencialmente cualquier lugar
puede ser atacado. Biológicamente, su distribución es universal, sobre todos los
receptores al dolor.
- TERMINACIONES LIBRES: son axones que han perdido la mielina, como los cables
pelados. Los que están adaptados para transmitir estímulos nocivos.
Transmiten una corriente eléctrica hacia las áreas 3, 1 y 2 para que tenga conciencia de
que algo pasa. La vía de conducción, se llama VIA TERMOALGESICA. (dolor y
temperatura).
Hay otros receptores más complicados, como si fueran estructuras encapsuladas y sirven para
distintos propósitos: receptores a la deformación pilosa. Son muy sensibles. Cada pelo tiene un
montón de receptores distribuidos en el bulbo piloso. Movemos el pelo y va transmitiendo
información.
Receptores discriminativos. que sirven para discriminar solamente: si juntamos dos alfileres y
esas dos puntitas cercanas, si pinchan se siente como si fuera uno. En la espalda no hay poder de
discriminar. En el labio si se sienten las dos puntas del alfiler.
Tienen una vía táctil discriminativa, que llega al área 3, 1 y 2. Están en las manos y en la boca
(lengua/dientes), que es donde la necesitamos.
En las quemaduras superficiales, hay dolor, pero en las más profundas, se destruyeron las
terminaciones libres, no hay dolor que puedan conducir. Va a haber que injertar porque no va a
curar, no va a epitelizar.
El cerebro reptiliano es una medula modificada. Las sensaciones de la punta de la nariz, parten de
los receptores de la nariz o de las mejillas. Toda la sensibilidad de las vías aferentes, primero van a
la medula espinal o su equivalente en el tronco cerebral: mesencéfalo, protuberancia y bulbo es
una medula modificada. Somos gusanos con metámeras, segmentos corporales: cada cosa esta a
su altura.
Cerebro, medula y tronco, son la misma cosa, salvo que el cerebro tiene corteza cerebral que nos
permite el rey cricova.
Todas las vías de la sensibilidad deben llegar primero a la medula por detrás, porque la parte
anterior, es motora, donde está el output, la respuesta. Es la asta anterior, esa parte de sustancia
gris que está en el medio.
LA PARTE POSTERIOR SE RESERVA PARA LAS VÍAS QUE ENTRAN --- INPUT. Sirve para procesar el
entorno, a nosotros mismos.
Ingresan al GANGLIO DE LA RAÍZ POSTERIOR o dorsal: es un pequeño ganglio que está en la región
de la medula, un poco antes de que las vías entren a la medula en sí. Hay receptores para los
neurotransmisores como los nicotínicos. La nicotina es un alcaloides. (ej. de dardos de nicotina
con animales que bloque el input, no tiene recepción y no se puede mover)
Las vías: vía termoalgesica, la vía discriminativa, la táctil protopática, hacen estación desde sus
receptores hasta
el GANGLIO DE RAÍZ DORSAL,
de ahí van al TÁLAMO (es como un conmutador adonde llegan todas las vías: hay un homúnculo
que ordena esta información y la reparte a todo el sistema nervioso, principalmente, al área 3 1 y
2. Pero antes esa información llego antes a otras áreas del cerebro: lóbulo frontal, lóbulo
temporal). Se registra fundamentalmente en al área parietal, en el área 3,1 y 2.
y de ahí…a LA CORTEZA.
Por lo tanto, la información llego a todo el cerebro, donde se representa el dolor.
Por eso se llaman HACES ESPINO talámicos (espino viene de medula; se llama espina porque está
metida en el conducto raquídeo de la columna vertebral, que tiene vertebras y como espinas=
espinazo).
Hay algunas vías, que hacen el mismo recorrido, pero van de la espina al cerebelo:
HACES ESPINOCEREBELOSOS (haz espinocerebeloso ventral y dorsal, y otros que lleva información
de músculos, tendones, huesos, y esa información es inconciente = sensibilidad profunda e
inconciente).
SIFILIS:
- enfermedad antiquísima, vergonzante provocado por la treponema pallidum (especie de
espiroqueta), que se manifestaba:
- ROSEOLA SIFILÍTICA: es el primer síntoma: rash cutáneo, manchas rosado pálidas en
todo el cuerpo.
- CHANCRO, ulcera en el glande o en el fondo de la vagina o en la boca.
- ALTERACIONES MENTALES
- Para curarlo se usaban metales pesados: Salvarsan, que atacaba funciones renales. Hasta
que se descubrió la Penicilina.
- TABES DORSAL. Especie de parálisis con una marcha donde el enfermo perdía sensibilidad
en los pies y marcha pisando fuerte y con las piernas abiertas
Esto se producía porque la sífilis atacaba a dos fascículos que están en los cordones
posteriores de la medula: HAZ DE GOLL Y HAZ DE BURDACH:
- que son los que conducen la sensibilidad profunda conciente para las plantas de
los pies, en las que se necesita sensibilidad para saber dónde estamos parados. (Las
sensibilidades profundas generalmente son inconcientes; sería muy incómodo tener sensaciones
Los receptores están en el periostio de los huesos
viscerales concientes, por ej.).
calcáneo, astrágalo, todos los huesos del pie. La información sube de ahí a la
corteza.
Hay receptores específicos y complejos: los que constituyen los órganos de los sentidos.
LA VISIÓN
APARATO PARPEBRAL: repliegue de piel con estructuras internas que le permite al parpado que
suba y baje: Parpadeo.
La piel del parpado es casi única, muy finita y delgada con un musculo estriado voluntario pegado
a la piel que es el que produce el parpadeo. No puede ser reemplazada. Solo podría ser
reemplazada eventualmente, por la piel del dorso del pie.
CEJAS Y PESTAÑAS: son muros de contención para la transpiración. El PH del sudor es dañino para
el ojo.
tienen puente nasal y la piel no es tironeada hacia arriba. Cuando este se desarrolla, el
epicanto desaparece. Todavía no les creció el etmoides.
- SACO LAGRIMAL Cuando el ojo parpadea, el párpado desplaza las lágrimas por el ojo hacia
los puntos lagrimales en la esquina interna del ojo. Los conductos desembocan en el saco
lagrimal, que al comprimirse con el parpadeo y manda las lágrimas a la nariz.
Las LÁGRIMAS Tienen enzimas que son bactericidas y bacteriostáticas que impiden que entren
infecciones.
Tienen 3 capas superpuestas con funciones específicas:
- Capa proteica: solvatación. Se rodea de moléculas de agua. Se adhiere a la córnea y
absorbe agua de la córnea que para ser transparente tiene que estar deshidratada.
- capa acuosa: le da vehículo a la lagrima
- capa lipídica: lubrica y hace que la lagrima no se evapore demasiado rápido.
La CORNEA es un disco, verdadero lente del ojo, transparente, deshidratado, (si se hidrata se
pone opaca)
- no se ve sobresalir, pero tiene un grado de curvatura mayor que el resto del globo.
- se nutre con el humor acuoso y con las lágrimas y con el aire.
- No tiene irrigación propia/ no recibe sangre directa, por lo tanto, no hay rechazos de
corneas en los trasplantes. Los vasos nunca la invaden, llegan hasta el limbo
esclerocorneal.
- Astigmatismo: Cuando tiene irregularidades. En casos severos, se cambia y se pone una
lente.
IRIS:
- Se encuentra entre la córnea y el cristalino
- Es donde se depositan los pigmentos, es la parte coloreada del ojo.
- Depende de las capas de pigmentos, el color: más capas, más oscuro el ojo.
- El pigmento que se deposita sobre el iris tiene la misma forma que los pigmentos de las
alas de las mariposas. Responde a una demanda genética.
- Cuando no hay pigmentos, como en los albinos, puede afectarle la visión. Tienen la pupila
roja. El iris es transparente y lo que se ve es el fondo del ojo, o sea, la retina, que se ve roja
porque detrás está muy vascularizada, llena de capilares.
- En las fotos salen ojos rojos: esto se debe a que el flash que es rapidísimo, se refleja en la
retina, es tan rápido que llega hasta la retina y se imprime en la foto, no le da tiempo al iris
a cerrarse.
PUPILA.
- abertura redonda y central del iris
- Se llama así porque en francés: pupe= muñeca. Cuando se describió esta estructura
antiguamente, se vio que el que se miraba el ojo se veía a sí mismo en chiquito, como si
fuera una muñequita.
- Músculos muy pequeños dentro del iris hacen que la pupila se haga más pequeña y más
grande para controlar la cantidad de luz que entra al ojo.
CRISTALINO,
- detrás de la pupila. que es un lente biconvexo.
- está envuelto en una tela – una capsula- que parten un montón de filamentos unidos a un
musculo ciliar, que cuando se contrae, tira de estas fibras y el cristalino se hace más
delgado. Cuando se relaja, se hace más gordito. Depende de esto, que se vea de cerca o de
lejos.
- Es como una cámara de fotos. Todo tiene que ser transparente.
Membrana sensible, donde están los TOMAS YOUNG describió a la retina. Hizo el
fotoreceptores. Cuando entra la luz, se experimento de la doble rendija.
desvía a la pupila, se da vuelta la imagen en Descubrió que solo hay 3 tipos de conos y
el cristalino, que va a ser invertida y más bastones que ven 3 tipos de colores: cian, rojo y
chiquitita. amarillo. Reconstruyen distintas intensidades de
las ondas de la luz.
Tiene varias capas de células.
La MÁCULA está localizada en el centro de
la retina, tiene conos y bastones.
- Cuando el fotón llega al fondo de la retina, rebota y pega en la parte posterior de los
conos y bastones, generándoles en su citoplasma una descarga eléctrica, porque son
células fotosensibles. Son sensibles a la luz y a la poca luz. Cuando entramos a la
oscuridad, cambio brusco de luz a oscuridad, se pone en movimiento una proteína
RODOXINA, que cambia su configuración y manda señales para acostumbrarnos a la poca
luz.
tienen que estar en posición. Si el ojo no está estimulado por la luz, porque no le llega por
la mala posición, se producen estrabismos, etc.
- DIPLOPIA: cuando hay fractura del piso de la órbita, ve doble y el ojo se va para abajo
- ESTRABISMO: hay que operarlo de chicos para evitar que haya una atrofia de la macula.
AUDITIVO
Todos los mamíferos se han modificado a través del tiempo por su relación con el hábitat: la
vaca/el caballo, tienen que escuchar si viene un predador – se defienden con las orejas- ya que
para comer tiene que estar siempre con la cabeza agachada y no pueden ver la llegada de un
atacante. No tienen visión estereoscópica porque tienen los ojos separados.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Detrás del TRAGO, está el MEATO AUDITIVO EXTERNO (Meato= conducto): un tubo que termina
en un fondo de saco con pelos y ceras. La longitud del conducto auditivo es variable con la edad.
Los bebés tienen el conducto más cortito.
El meato termina en la membrana del TIMPANO: es transparente y vibra. El ángulo que tiene en
los bebes es de 45 grados. Se descubrió que cuanto más verticalizada está esta membrana, hay
más predisposición para la música.
Detrás de la membrana del tímpano, están los HUESECITOS DEL OÍDO que se articulan entre sí.:
MARTILLO, YUNQUE Y ESTRIBO,
La vibración del tímpano hace que los huesecitos se muevan, para que se mueva el estribo.
La platina del estribo está articulada con la ventana oval, que está cubierta por la membrana
oval.
Cuando el sonido entra y se reduce, haciéndose más intenso, mueve el tímpano, mueven los
huesecillos y el estribo vibra.
Son articulaciones, como las de la rodilla, que sufren sobre todo en las grandes ciudades, el
desgaste y degeneraciones, artrosis, que llevan a la sordera.
TROMPA DE EUSTAQUIO: Comunica el oído medio con la garganta, con la rinofaringe la parte
posterior y más profunda de la nariz.
Cuando vamos en avión y se empieza a presurizar la cabina, la presión del aire empuja la
membrana del tímpano, por eso se tapan los oídos.
Eso se produce cuando la presión externa, se equipara con la presión nasal, entonces queda
paralizada la membrana del tímpano, no vibra, no transmite sonido y uno tiene la sensación de
sordera.
En el niño, el trayecto de la trompa es cortito, por eso al estar tan en contacto con la nariz, tienen
otitis a repetición.
BOSTEZO: se cierra la trompa con la quietud. El aire interior, ya no puede circular, se carga
con dióxido de carbono, viajan al hipotálamo, a la corteza y aparece el reflejo del bostezo que
sirve para abrir la trompa de Eustaquio, airea el oído medio.
- Los otolitos se mueven ondulantemente, cuando nos movemos. Las células informan al
cerebro hacia dónde vamos.
Cuando los otolitos se mueven, hay sensaciones que nos movemos, aunque estemos quietos y por
eso se producen los MAREOS.
Los ACÚFENOS se producen cuando las células se disparan solas y se producen ZUMBIDOS.
Cuando el aparato auditivo se activa solo, se escuchan voces (Esquizofrenia).
Clase 5/11
NEUROENDOCRINOLOGÍA
Todo aquello a que hace a la vida de las hormonas.
ENDOCRINO
ENDO: hacia dentro
CRINO: producir
HORMONAS: es un mensajero que actúa a distancia, se produce en un lugar, viaja por la sangre y
tiene su efecto lejos de donde se ha producido. Pertenece al mundo de las secreciones internas.
Alrededor de 1900 Gregorio Marañón se dedicó dentro de su especialidad que era la clínica, a
estudiar todas las hormonas que pudo y refundó la endocrinología.
Se dice que la refundó porque comenzó a estudios mucho más sofisticados, estableció parámetros
para hacer diagnóstico, especialmente sobre los síndromes inter sexuales.
Neuroanatomía 2021- Prof. Carlos Di Mare- Viviana Pintos
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Formación de la Hipófisis
ACTH: ADENOCORTICOTROFINA.
- Es una hormona trófica, ya que actúa sobre la corteza Suprarrenal.
- Es una hormona producida en la adeno hipófisis, por órdenes del Hipotálamo. Esas
órdenes se llaman Factores de liberación.
- El ACTH viaja por la sangre, llega a la CORTEZA SUPRARRENAL, que recubre la glándula
suprarrenal está adentro tiene como una pulpa llamada Medula, que produce
adrenalina), y promueve la producción de una sustancia CORTICOIDES:
La GLÁNDULA TIROIDES
es estimulada por la TSH: TIROTROFINA produce la hormona T3 TRIYODOTIROLINA (la más
activa) y T4 TETRAYODOTIROLINA
Actúan en todos los procesos biológicos donde actúa el oxígeno.
La Tiroides y las hormonas tiroideas se usan, sobre todo, en los organismos en crecimiento
La TSH le dice a la Tiroides que capte IODO que está en la sangre. Si no lo capta, sigue dando
vueltas.
El problema surge cuando no hay hormona tiroidea, y con esto entramos al DEFICIT COGNITIVO.
Clase 12/11
Si un estímulo constante produce la ACTH que impacta sobre las suprarrenales y de ahí se
produce el CORTISOL, se desbarajusta el sistema inmune y produce otras enfermedades.
Para estresarnos necesitamos del cortisol, sin él el organismo se ve perdido. No hay forma
de que se defienda porque la defensa implica que todo el organismo se prepare para hacer
frente a una situación estresante o de cierta hostilidad. Prepararse para eso necesita, entre
otras cosas, gastar energía.
Cuando se presenta una situación difícil de manejar, estresante, esto representa un gran
consumo de energía, como toda situación anómala.
Quizá nosotros estamos en una situación estresante y no nos damos cuenta, pero el
organismo sí y empieza a generar ATP. Para generar ATP se empieza a consumir mucha
glucosa.
El cuerpo genera sustancias contrarias a las sustancias que generan dolor, que es mitigado
por endorfinas.
EL concepto “STRESS”, proviene del año treinta y pico, de un término alemán que se
relaciona con la ingeniería “tensión”, resistencia de los materiales. Una palabra inventada
por HANS SELYE.
Cuando Selye estaba en la escuela, se dedicó a ver el comportamiento del medio interno y
las constantes biológicas cuando los animales eran sometidos a traumas (ya que trabajaba
en un laboratorio en el que sometían a los animales a diferentes enfermedades) recaudaba
información y datos estadísticos para luego armar un esquema de reacción, el “síndrome
general de adaptación” que se daba cuando el animal “le hacía frente” a la enfermedad.
El organismo siempre tendía a equilibrarse para mantener una constante biológica
aceptable.
Puede ser que nosotros superemos ese proceso o no. En el último caso sucedería el
desgaste, agotamiento y finalmente la muerte.
CORTISOL GLUCOCORTICOIDE
El glucocorticoide favorece la liberación de glucosa por parte del hígado. El problema está
en los niveles.
- Si aumentan los niveles de los corticoides, generan efectos colaterales, son
inmunosupresores. Entonces el estrés es inmune supresor. Lleva a un desorden
metabólico que nos sirve para enfrentar la situación anómala
- Interfiere con los mecanismos de defensa del organismo. Los sistemas de defensa no
solamente sirven para hacerle frente a bacterias, sino también a virus.
- El estrés nos vuelve vulnerables al cortisol, el organismo estaría indefenso.
El CORTISOL que es derivado del ciclo pentano, actúa en todos lados, también sobre el
sistema nervioso, para que la situación se acomode, para todo lo que es evaluación.
Cuando esto está dando vuelta por la sangre, el lóbulo frontal, está a pleno. Cuando esto
se mantiene en el tiempo, comienza a genera inmunosupresión, ese es el gran problema.
Los organismos están adaptados para manejarse en situaciones habituales, pero cuando
estas situaciones no son las habituales, es cuando entra el problema de la lucha y el
desequilibrio.
El stress existe todo día, el tema es si el organismo puede manejar estas situaciones, y
comienzan a manejar nuestro estado mental. El stress es una configuración metabólica
ante situaciones anómalas.
EL IODO
- Para T3 Y T4, se necesita iodo, el cual proviene del mar.
- Todo aquello que se haya regado con agua, que algún momento formaron parte del
agua marina, va a tener iodo.
- El iodo tiene valencia 1, 3, 5 y 7, son las diferentes valencias según como se comporte
con distintos compuestos.
- El problema es cuando hay lugares del planeta donde se ha consumido y evaporado
todo el iodo, como por ejemplo la puna, las grandes alturas, donde el agua de mar no
llega.
- A grandes alturas, cuando no tienes iodo, la hipófisis manda la Tirotrofina, que le dice
a la glándula TIROIDES “capta iodo”, pero la Tiroides no tiene Iodo y se agranda Y SE
FORMA EL BOCIO.
T3 y T4. circulan por la sangre como T3 y T4, ésta última se convertirá en T3, lo cual
podemos decir que la T3 tiene una acción directa sobre las oxidaciones.
Oxidaciones hay en todos lados, entonces si un bebe no tiene una buena oxigenación, va a
haber un problema sobre todo en los tejidos que más crecen en el periodo embrionario,
que sería el sistema nervioso. El hipotiroidismo neonatal, se llama CRETINISMO: es un
término médico para una anomalía hipotiroidea con un retraso mental severo.
En Salta hubo muchos casos de hipotiroidismo, hasta que se logró que la sal de mesa
contenga iodo, y se solucionó un gran problema endémico. El hipotiroidismo no
necesariamente está asociado a una falta de iodo, puede estar asociado a un mal
funcionamiento de la glándula.
CLASE 26-11
NEUROTRANSMISORES
La neurofarmacologia se desarrolló en torno a este tema.
Se clasifican según su origen químico: Aminas diogenas, Aminoácidos y Péptidos.
- AMINOÁCIDOS: sos sustancias acidas que tienen un grupo amino (NH). Con ellos se
fabrican proteínas (+de 60 aminoácidos) y péptidos (- de 60).
Glutamato, Aspartato, Glicina y el Gaba (ácido gama aminobutidico)
El déficit de Glicina, es el síndrome del sobresalto. Personas que las tocamos y saltan. La
Glicina actúa inhibiendo los escapes motores.
- AMINAS: derivados de una línea metabólica que empieza con un aminoácido: TIROXINA.
En el organismo, es metabolizada a través de procesos y convertida en noradrenalina,
dopamina, acetilcolina, adrenalina, histamina, serotonina.
- PÉPTIDOS: conjunto de aminoácidos que no alcanzan a ser una Proteína. Ej. angiotensina,
CTH.
sustancias sintéticas.
Esas sustancias tienen químicamente la misma
constitución que las endorfinas. Producen sensaciones de
nirvana. Los opioides se usan a diario para mitigar el dolor.
- A la mañana, estas células del SARA bombardean con estímulos a la corteza cerebral,
para que nos despertemos.
- A la tarde, bombardeo de las células ganglionares de la retina a través del hipotálamo a
la glándula pineal, para que segregue Melatonina, que actúa sobre un núcleo, por debajo
del locus cerulius, para inhibir la excitación del locus serulius sobre la corteza.
- EL LOCUS Y SARITA: están relacionados con la cronobiología (Estudio fisiológico del
sueño): como el organismo se adapta en la regulación del sueño y del despertar, de luz y
oscuridad.
- Cuando nos dormimos, no estamos soñando. Empezamos a soñar 3 o 4 veces por noche,
15 minutos, el resto del tiempo es un coma fisiológico.
- Esto se descubrió a fines de los 40, se contrataron voluntarios y le conectaban un
electroencefalograma. Uno de los cuidadores, Hugen Azeniski, observo: de que los ojos, se
movían por periodos breves (REM): momento en que soñamos. Esos movimientos
correspondían a un trazado de las ondas del electro, se soñaba. Coincide con baja de
temperatura, aumenta de presión arterial ------aparecen acv a la noche.
- Sueño paradójico: si nos despertamos rápido es porque estamos soñando. El stress
interrumpe todo esto.
Los hongos coloraditos, ni tocarlos. Amanita muscaria tiene una
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VÍAS DOPAMINÉRGICAS
VIAS NORADRENÉRGICAS
Hay una señal (visuales, auditivas, etc.) que tiene la primera estación en el TÁLAMO.
Puede seguir una via larga o una via corta.
La via corta. La señal llega al tálamo, el tálamo la transfiere a la amígdala y la amígdala dispara
sobre la medula y la sara y el hipotálamo. Ahí se ve la respuesta: salir corriendo.
La via larga: el tálamo la transfiere al hipocampo, donde están los recuerdos, que me dice que no
tengo que salir corriendo porque hay una reja, esa información la transmite a la corteza, que va a
hacerlo conciente y nos ayuda a actuar (parte va a la amígdala que nos da la emoción)
FOTO DE LA CORTEZA,
Todas estas vías que vimos son las que utilizan los NEUROTRANSMISORES.