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NEUROANATOMIA

Clase 1. 20-08

Introducción Filosófica

Descartes separa las sustancias Cuerpo y alma.


Recomienda leer “El error de Descartes” de Antonio Damasio, en el que
refuta el DUALISMO: cuerpo y mente.  

El error de René Descartes, fue la separación dualista entre la mente y el cuerpo, racionalidad y
emoción, ya que el cuerpo y nuestras emociones tienen una función clave en la manera en que
pensamos y en la toma de decisiones racional.
Una frase de Ana Damasio: “La separación entre el cuerpo y el alma es una desafortunada
actitud del hombre”.
En realidad, deberíamos ser monistas, pero vivimos el dualismo, por la tradición cultural que viene
desde los griegos con Platón.

La patrística de los padres de la Iglesia, toman a Platón para justificar que hay una separación
entre el cuerpo y el alma. En oposición a Descartes, Spinoza dice que cuerpo y alma es una sola
sustancia.

En las épocas más modernas, hay dos criticas del dualismo:

GILBERT RILEY, plantea que el dualismo nace por errores categoriales; se habla
del cuerpo y el alma como si fueran dos cosas distintas, sin embargo, son una.
En este sentido hay que tener en cuenta lo que dice Wittgenstein, en Tractatus
Filosófico, acerca del significado, dice que no tenemos un lenguaje adecuado
gramaticalmente, para hablar del cuerpo y del alma y no todo puede decirse
sensatamente: existen límites para la expresión del pensamiento.

ALAN TURING, vinculado a la matemática y al funcionamiento de lo que para


él era la mente mecánica, la mente artificial o inteligencia artificial.
Aparece una maquina con ciertos rasgos de pensamiento. Inventa un circuito
para descifrar los códigos del nazismo.
Introduce un concepto que es: “las maquinas pueden llegar a pensar?” Si lo
hace el cerebro, ¿por qué no las maquinas? Vinculado a la corona inglesa,

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como era homosexual, lo censuraron y lo castraron farmacológicamente.

Los conceptos del MONOTEISMO, cambian la estructura del pensamiento antiguo…


principalmente provienen de Egipto, el Egipto negro, el más austral. Esta civilización produce una
migración de pensamientos hacia todo el mundo antiguo.

Nefertiti casada con AKHENATHON, que introduce el monoteísmo


en el resto del mundo politeísta: culto a un solo dios: Atón.
El faraón tenía "un aspecto andrógino”.
A pesar de poseer un físico femenino con amplias caderas y
pechos, era hombre y era muy fértil, tanto que llegó a tener más
de seis hijos, entre ellos Tutankamón.
También dicen que pudo haber sufrido el síndrome de Marfan, un
desorden genético que se caracteriza por producir formas
alargadas, incluyendo en los dedos y en el rostro.

DIONISIO (Baco x los romanos): el mito de Dionisio introduce las


tradiciones de cuerpo y alma, el dualismo, en el pensamiento
griego antiguo. Su historia está muy vinculada al cuerpo y el alma.

SISTEMA NERVIOSO
Es un TEJIDO, es un conjunto de células – unidades anatómicas y funcionales dentro de los seres
vivos-, amalgamadas en un gel, llamado: intersticios, que es agua unida a proteínas, como la
gelatina. Nuestro cuerpo es un conjunto de células amalgamada por los intersticios.
Los tejidos en general son un 60 % de agua del precámbrico, con un proceso metabólico para
fabricarla que es el ciclo de Krebs.
Si el agua que está en el intersticio aumenta su volumen, se generan Edemas: ingresa más agua al
agua que ya está en el tejido, como apagando un incendio. No se sabe por qué es así. El
organismo manda más sangre, más agua
¿Y por qué hay más agua? Porque el organismo intenta defenderse mediante una reacción atávica
(atadas a la evolución)

Hay una característica que diferenciará al Sistema Nervioso de otros tejidos.


En el caso del Tejido del sistema nervioso, si sufre un traumatismo ¿qué se hace?
La escala de Glasgow permite evaluar algunos signos vitales que se observen para intervenir. En
una persona en coma, se debe intervenir, algo está pasando.
La diferencia con los otros tejidos es que NO existen intersticios gelatinosos como en el resto de
los tejidos.
Entonces, si hay agua de más en el sistema nervioso, se inunda el cerebro, hay edema cerebral y se
va a morir.
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Por lo tanto, hay que anticipar una solución para el paciente: para evitar el EDEMA CEREBRAL hay
que impedirlo. Se le dan de forma urgente CORTICOIDES, para bajar la inflamación, porque son
sustancias que estabilizan las membranas para impedir el derrame de agua.

Las células del sistema nervioso no están ancladas en intersticios gelatinosos, por lo tanto, el
manejo del agua es diferente. El agua que existe es toda el agua que puede haber: no hay ninguna
proteína que pueda absorber esa agua.

El sistema nervioso está constituido por células llamadas Neuronas y los intersticios, son las:
CÉLULAS DE LA GLÍA (Gl= pegamento) o células de sostén.
Las células del cerebelo se llaman ENCEFAS.

Clase 2. 27/08

Popper decía que la “historia de la ciencia, es la ciencia misma”.

SANTIAGO RAMON Y CAJAL (foto jugando ajedrez) fundador de la


neuroanatomía y neurofisiología moderna. Hizo estudios histológicos
del sistema nervioso. Antes había trabajado en Cuba, pero volvió
enfermo y se dedicó a la investigación; compra un microscopio
rudimentario.
Los dibujos de Santiago Ramón y Cajal, con sus observaciones de
microscopio, le valió el Premio Nobel de Neurofisiología.

recibieron el premio nobel en 1906 pero estuvieron enfrentados


CAMILO GOLGI: RAMÓN Y CAJAL
Técnica de impregnación argéntica, para Simplifica la técnica de Golgi.
poder ver los tejidos, con sales de plata. Cuando ve lo mismo, deduce que ese todo era
Cuando vio al sistema nervioso, dedujo que lo un orden absoluto y que nada se mezclaba
que estaba viendo era desordenado: el entre sí y que la protagonista esencial era la
sistema nervioso era una maraña indescifrable NEURONA.
de fibras, como un retículo.
El sistema nervioso es un reticulado, Él fue quien tuvo la razón.
apareciendo la teoría reticular del sistema
nervioso; todo estaba mezclado con todo

RAMON Y CAJAL: CONCEPTOS

- POLARIZACION DINAMICA: la neurona recibe información, la recibe por todas partes,


pero la envía solo por el AXÓN.

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- la forma de la neurona está vinculada con la función que cumple: “el chismorreo: células
nerviosas que halaban entre sí”. Las neuronas se comunican entre sí, permanentemente.
Lo predijo solo mirando un microscopio rudimentario.

WALDEYER
Crea el nombre: NEURONA, para designar a las células
cerebrales.

SHERRINGTON Creó la palabra SINAPSIS


Premio nobel de neurofisiología en 1930.
Estudio cómo funciona el sistema nervioso en animales.
Escribió “El hombre vs la naturaleza”.

NEURONAS
La Neurona tiene un montón de prolongaciones: DENDRITAS (Dendros: ramas
de árbol), enmarañadas, pero con un orden prestablecido. Son así, porque su
función es comunicarse con otras neuronas aumentando la superficie de esa
célula

La Neurona se trata con fluoresceina – sustancia radiactiva-…para poder ver


cómo se enciende con luces ultravioletas los tejidos

PARTES DE LAS NEURONAS.

1. Cuerpo, soma o percarium (parte central)


2. Dendritas (prolongaciones enmarañadas)
3. Axón o teledendrón, que es la prolongación citoplasmática más
larga de la neurona.
Hay botones axónicos: terminaciones del Axón, a través de las
cuales se realiza la SINAPSIS
No todas son iguales.
LA FUNCIÓN de cada neurona es comunicarse, mandar información a
otras, por lo que el axón y las dendritas aumentan la superficie de
contacto entre las neuronas, para poder comunicarse.
Cada neurona recibe cientos de sinapsis de otras neuronas y así,
sucesivamente.

POLARIZACION DINÁMICA. FUNCIONES Y REPRODUCCIÓN.


En el cuerpo de la neurona, se almacena información que recibe desde otras neuronas, pero la
respuesta la da solo por el axón (concepto de polarización dinámica)
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Las neuronas contienen todos los elementos del resto de las células: citoplasma, núcleo, nucléolo,
retículo endoplasmatico, mitocondria, etc. … sin embargo, la mayoría NO SE REPRODUCEN.
¿Por qué? Se cree que las neuronas tienen la actividad de almacenar información.
Por ej. la neurona motora, guarda toda la información de cómo dar órdenes para que se muevan
los músculos. Si se reprodujeran, podría ser que la información acumulada se pierda. Quizás por
eso no se reproducen.

MAC CULOCH:
matemático que creo un modelo matemático de lo neuronal. Acá nace
el concepto de inteligencia artificial: de qué manera las máquinas
pueden producir funciones parecidas al cerebro humano (asociar con
ALAN TURING, el creador de la maquinaria llamada enigma)

MIELINA.
Membrana aislante que recubre a los axones.

EL AXÓN está envuelto de mielina (capas


concéntricas): ¿cómo se lleva a cabo, la
envoltura del axón por la mielina?
A lo largo del axón, la vaina de la mielina,
es interrumpida a intervalos regulares por
los NÓDULOS DE RANVIER: carácter
saltatorio de la información que pasa por
el axón.

¿PARA QUE ESTA LA MIELINA? Que la conducción bioeléctrica del axón, sea más eficiente. A mas
envoltura de mielina, mayor velocidad de conducción.
Cuando se pierde la mielina, la velocidad de conducción se detiene y se producen enfermedades:
esclerosis múltiple y otras.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA MIELINA?

Somos un 60 % de agua metabólica del precámbrico, que tiene muchos solutos: buenos
conductores de electricidad.
Si dentro del axón se lleva a cabo la conducción bioeléctrica también de iones, si no hubiese esa
cobertura, esa agua que esta alrededor, sería una disipación. Cuando la envoltura empieza a fallar,
enfermedades degenerativas como la esclerosis.

El viaje de la electricidad unidireccionalmente hacia una dirección, debe estar recubierto porque el
agua metabólica, tiene iones, está electrizada. Con agua destilada, no se conduciría la
electricidad.

¿QUIÉN FABRICA LA MIELINA?

- En el sistema nervioso periférico: LAS CÉLULAS DE SCHWANN o neurolemocitos.


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- En el sistema nervioso central: los OLIGODENDROCITOS


-
EXISTEN CÉLULAS DE SOSTÉN EN LA GLIA: OLIGODENTROCITOS, ASTROCITOS Y MICROCITOS

1. OLIGODENDROCITOS o células de sostén (Glía) son los productores de mielina.


Sus prolongaciones producen mielina, por lo tanto, la mielina son prolongaciones
citoplasmáticas que envuelven un axón.

2. ASTROCITOS, también de sostén (Glía) su función: ser intermediario entre la


circulación sanguínea del cuerpo y la vida de la neurona. Es el Delivery de la nutrición
de la neurona. Por un lado, sus prolongaciones se conectan con los capilares de los
vasos sanguíneos y por otro lado, le ceden a la neurona todo lo que sacan de ellos.

3. MICROCITOS: también células de la Glía (pegamento) células de defensa, se mueven


como una ameba. Es como el vigilante, como los glóbulos blancos, se encargan de
defender al sistema nervioso.

En el cerebro a 100 millones de Neurona y 400 millones en las células de la GLIA (3 o 4 veces más
que neuronas) Las células de la Glía son el intersticio que tiene este tejido.

En todos los capilares hay PERICITOS: células que envuelven a los


capilares y regulan el flujo de sangre, contrayendo y dilatando.
Cuando las células se contraen, los abracitos (¿? No se escuchó
bien,) se hacen más duros y el vaso se contrae.

Este es el mecanismo que tienen los capilares para que la luz –


espacio dentro de los capilares-, sea más chica o más grande. Los
glóbulos rojos pasan de a uno por los capilares.

En los astrocitos hay pies VASCULAR o pies chupadores, que


sirven para que cuando los nutrientes (oxigeno, aminoácidos,
vitaminas), pasen a través de las membranas, lleguen al atrocito y
este, los entregue a la neurona

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Las ARTERIOLAS, división pequeña de las arterias, tienen


musculatura lisa, que hace que el vaso se contraiga, pero cuando
las arteriolas se dividen cada vez más, pierden la musculatura lisa
y el vaso solo tiene una especie de musculatura a través de los
pericitos, e intercalados en los pericitos. Y vamos a tener la
conexión con los astrocitos.

La neurona no puede estar cerca de los vasos porque se produce


un derrame
Derrame cerebral: el vaso por hipertensión se rompe y la sangre
sale e invade al tejido y mata a la neurona. Para evitar eso: hay
intermediarios: EL ASTROCITO.

.
En la unión entre el capilar y el astrocito: hay un espacio casi imperceptible que se llama:
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA, es como un filtro, membrana selectiva que hace que algunas
cosas pasen y otras no. Esta dada por los pies vasculares de los astrocitos y de los capilares.
Te tomas un whisky / drogas y pasa y produce depresión del sistema nervioso. Lo que no pasa, no puede hacer efecto en
el sistema nervioso. Por eso las psicodrogas, la pasan y por eso se utilizan para modificar cuestiones del sistema
nervioso.
Además, el sistema nervioso está completamente aislado de la sangre y solo pasa de la sangre al sistema nervioso, lo
que la barrera decida que va a pasar.
La fisiología de esa barrera es compleja.

En conclusión:
las células del sistema nervioso están formadas por NEURONAS Y CELULAS DE LA GLÍA y TODAS
LAS CELULAS DE LA GLIA, que las RODEAN .

El sistema nervioso se diferencia en que el intersticio, está formado POR LAS CÉLULAS DE LA GLIA
y no por colágeno. No logran manejar el agua como el resto de los tejidos por eso se producen los
Edemas y hay que dar medicación para impedirlo.

Las células de la Glía, se reproducen a cada rato, las otras no. No hay tumores derivados de las
neuronas porque no tienen actividad mitótica, no hay “tumores de neuronas”, pero sí de la glía.
Hay astrocitomas, oligodendrocitromas, microcitomas ¿por qué? Porque se reproducen, tienen
actividad mitótica, como en el resto de los tejidos.

Las NEURONAS tienen todo: núcleo y nucléolo, no se reproducen, pero si producen muchas cosas:
por ej.: NEUROTRANSMISORES, que se movilizan por SINAPSIS; son los responsables de todo lo
que nos pasa. Pueden ser activados o inhibidos con ciertas drogas.
Por ej.: pueden ser inhibidos por el alcohol. El etanol interfiere con la transmisión de estos
neurotransmisores que nos permiten estar en vigilia en atención. Hay neurotransmisores que
pueden comportarse beneficiosa o perjudicialmente como el glutamato.

Las NEURONAS del hipocampo responsables de la memoria a corto plazo, se reproducen


permanentemente.

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NEUROPLASTICIDAD: producción de nuevas conexiones a las ya existentes.

Clase 3-09
CLASIFICACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO: (conjunto de tejidos y de órganos).

Primera clasificación Segunda clasificación.

1. Sistema Nervioso central: medula espinal y 1. Sistema de la vida de relación con el


todo lo que hay en el cráneo. Todo lo que entorno: incluye el SNC y el SNP
está dentro de las cavidades óseas (cráneo
y columna vertebral). 2. Sistema Neurovegetativo: se encarga de la
relación del sistema consigo mismo. Se
2. Sistema Nervioso periférico: conductos llama también de autorrelación o de la
que se distribuyen por todo el cuerpo. Son relación del organismo con sí mismo.
conexiones del Sistema Nervioso Central Provee las capacidades de existencia, de estar
con la periferia. vivo.
Proviene de concepto de vegetal (Botánica):
carece de atributos intelectuales. La
neuroanatomía tomó muy en cuenta el
concepto de la botánica para describir órganos
del sistema nervioso
En los casos de estado vegetativo: la persona
solo “existe”, “vive”, solo mantiene sus signos
vitales, con o sin asistencia respiratoria,
desconectado del mundo.

Las conexiones que salen del SNC: son las vías o nervios eferentes.
Las conexiones que van de la periferia al SNC: vías o nervios aferentes.

Componentes del Sistema Nervioso Central

Se ve:
Diencéfalo (rosa)
Cerebelo (celeste/verde)
Tronco cerebral (naranja)
Médula espinal(violeta)

Al lado se ve un Nervio Periférico.


El sistema nervioso periférico está formado por conductores o cables llamados NERVIOS.

El sistema nervioso central está compuesto por células:


1. Neuronas, se reproducen muy poco. El 90 % no se reproducen

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2. Células de la glia: astrocito, oligodendrocito y microcito, que se reproducen


intensamente
Todas las neuronas tienen una prolongación única: AXON, que se proyecta lejos de la neurona.
Lo que se ve en la foto son axones de neuronas.
Un NERVIO: está conformado por varios paquetes de axones. Están envueltos en todo su
recorrido, por la mielina producida por los oligodendrocitos.

LOS AXONES llevan información desde:

- la periferia al centro: son los nervios aferentes. Son sensitivos


- el centro a la periferia: son los nervios eferentes Son motores.
- o puede haber nervios mixtos (aferentes y eferentes). Por ej.: el nervio ciático.
-

El nervio ciático es un nervio mixto: muy grueso lleva información


sensitiva (llevan información desde la periferia hacia el cerebro) y
motora (traen información del cerebro hasta la periferia).

Dolor: Hay moléculas que producen dolor (fenómeno químico) y otra


cosa es la representación del dolor, que cada persona sufre de forma
diferente. No es solo la sensación sino cómo se construye el dolor.
Depende del aprendizaje de vida, que quedará grabado.

A NIVEL DEL CEREBRO, nosotros tenemos una


distribución de dos sustancias:

- sustancia gris, periférica, cubre el sistema


nervioso. Cuerpo de las neuronas
- sustancia blanca: central. Son los Axones con
mielina
Sustancia gris del cerebro: conjunto millonario de cuerpo
de neuronas pericariones o somas
Sustancia blanca: son los axones de esas neuronas.

En la MEDULA ESPINAL
(que está dentro del
conducto raquídeo)

- la sustancia gris, es central


- la sustancia blanca: es periférica.

Los axones de las neuronas que salen se llama:


- raíz anterior (motora o eferente) se destinan a los músculos que se mueven por órdenes
de estas neuronas.
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Los axones de las neuronas que entran se llaman:


- raíz posterior. Los mismos músculos mandan información al sistema nervioso por medio
de los axones que entran se llama raíz posterior (sensitiva o aferente).
Cuando se unen forman el TRONCO NERVIOSO.

SÍNDROME DE CHIARI: desplazamiento de una parte del cerebelo hacia abajo.

El cerebro tiene agua adentro y agua afuera. Puede pesar promedio entre 1300 y 2300 g.
Lo pesó Moebius en 1860 por primera vez, llegando a la conclusión que el cerebro de las mujeres
es más liviano que el cerebro de los hombres y por lo tanto, el hombre es más inteligente.
Esta revelación la hizo por el peso de los cerebros que coleccionaba en la mesa de autopsias,
sacado del cráneo. Escribió un libro “La inferioridad mental de la mujer”. Fue un craso error. La
ciencia fue participe de esto.
La realidad es que el cerebro pesa aproximadamente: 50 g. El cerebro flota en líquido.
Si el agua se va, el cerebro se va para abajo. Una parte del cerebelo, la amígdala cerebral, se
queda encajada dentro del agujero occipital: es una urgencia grave. Aplasta todo el tronco
cerebral, parte terminal del bulbo raquídeo.

El peso entonces tiene importancia: en condiciones normales y en la medida que el cerebro


flote, todas las funciones van a ser las mejores. El cerebro para funcionar, necesita no pesar
demasiado.

PHINEAS GAY.

Estaba contratado para trabajar en una mina, donde estaba haciendo un trabajo con una barra de hierro y sufrió un
accidente, una explosión de la carga. La barra que usaba le atravesó el pómulo izquierdo, vuela el ojo, se mete en
dentro la base del cráneo, le estalla parte del lóbulo frontal y le sale por el cráneo. Sobrevivió, aunque murió
dramáticamente.
A los dos meses le dieron el alta del hotel donde le hicieron los primeros auxilios.
El problema es que dejó de ser lo que era. Nunca más pudo conservar su trabajo: se convirtió en una persona irascible,
que carecía de emociones, no podía planificar nada. Los médicos que lo vieron hizo una historia clínica y recogió
información por 20 años. Todo lo que se empezó a descubrir en cuanto al cambio de conducta fue increíble.

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ANTONIO Y ANA DAMASIO estudiaron el cráneo de Phineas Gay y llegaron a la conclusión que
había perdido una gran masa encefálica del área frontal o área ejecutiva: desde donde se
establece la escala de valores. En los chimpancés no hay un lóbulo frontal desarrollado.

Dentro de la membrana que rodea al cerebro, está el líquido cefalorraquídeo.

4 LOBULOS

LOBULO OCCIPITAL: VISUAL


LOBULO PARIETAL: ASOCIATIVO
LOBULO FRONTAL: MOTOR
LOBULO TEMPORAL: MEMORISTICO

Si se abre hay un quinto lóbulo:


lóbulo de la ínsula, que no se ve.

En la cara interna, hay otros lóbulos:

El TRONCO se compone de
- un segmento superior: mesencéfalo,
- medio: puente de varolio
- segmento inferior: bulbo raquídeo o medula
- Atrás tiene una mochila: el cerebelo.

Hay núcleos hipotalámicos donde funciona el


SNNeurovegetativo y esta el sistema límbico.

Imagen de resonancia con termografía

Clase 12-09

Walter Cannon y J. James: Teorías acerca de las emociones

James (antes de 1900) creo escuela psicológica en EEUU. Pensaba


que eran resultado de una serie de mecanismos.

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Cannon, médico, dedicado a la investigación acerca de cómo


funciona el organismo. Creador del termino Homeostasis, pensaba
distinto

¿Las emociones son algo que nos movilizan o porque nos


movilizamos, aparecen las emociones?

En el “Error de Descartes”, Damassio plantea que las


emociones y el cuerpo son la misma cosa, no están
separadas del cuerpo.
Se descubrió que uno pone Botox y se produce la parálisis
del musculo que produce las arrugas en el entrecejo, se
produce bienestar.
El cuerpo manda mensajes al cerebro y el cerebro interpreta que todo está bien, como ya no
puede arrugarse y aparentar estar enojado, genera un bienestar en el cuerpo. La asimetría facial
por parálisis, desaparece por un chiste porque emocionalmente la persona está feliz.
Damassio llega a la conclusión, de que el cuerpo es el marcador de las emociones.
NO es que las emociones marcan cosas en el cuerpo, sino que además el cuerpo, puede marcar
emociones. Entonces… empiezan las discusiones sobre el dualismo: ¿cuerpo y soma?
En realidad somos dos cosas: res extensa y res cogitans

HOMEOSTASIS (mismo lugar)- Walter CANNON


Estar siempre en el mismo lugar. Se regula el equilibrio en movimiento para que todo funcione.
Estudia la participación de las emociones en el cuerpo y el cuerpo en las emociones.

INTERSTICIOS. Paisaje que ven las células: ven el intersticio. A través del intersticio reciben lo que
necesitan y depositan en él, lo que no necesitan.
El medio interno es donde trabajo Cannon: paisaje acuoso que baña las células.
El sistema nervioso tiene intersticios diferentes al resto del cuerpo (en el que los intersticios tienen
colágeno con agua).

MC LEAN (neurobiólogo americano 1930), imaginó cómo


funciona el sistema nervioso. Fue muy combatido, pero
finalmente, se lo está reconociendo en el mundo
científico.
Su teoría es que el sistema nervioso es la resultante de
tres etapas evolutivas que se superponen:
ARQUEONCEFALO, PALEOENCEFALO Y NEOENCEFALO

Encéfalo muy antiguo.


ARQUEOENCÉFALO Relacionado con funciones motoras/reflejos/ instintos.

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También se llama reptiliano: es el que compartimos con los reptiles, ya


que no podemos desvincularnos de la escala biológica. Compartimos con
las lagartijas un montón de funciones que con el tiempo fueron
modificadas o metabolizadas de otra manera. Nos permite tener tensión
arterial, regular los líquidos corporales, la temperatura, mantenernos en
homeostasis.

Si se nace sin esto: ananecefalia. Nacen muertos o sobreviven poco. No


tienen autonomía.
Es más moderno.
PALEONECÉFALO Se llama rinencéfalo, porque está muy vinculado a lo olfatorio. Y lo
olfatorio y lo emocional es casi una sola cosa.
Es la corteza cerebral: conjunto de neuronas con una capa de sustancia
gris.
NEOCENCÉFALO Regula a los anteriores. Si no hay corteza hay pura emoción y reflejos, no
habría vida intelectual, decisiones, planes, El error de Descartes ha sido
separar las cosas- dualismo-.

Estos tres estados evolutivos conviven en un solo lugar.


Impulsos, emociones y juicio/conciencia corresponden a esos niveles

La pone a Virginia Wolf, porque estaba trastornada, se


deprimió y se suicidó.

Pero se hizo famosa porque escribió un libro “La Sra.


Dalloway”, sobre el YO funcionando, (el yo: entidad que
cohesiona y delimita al individuo. Representa el Neoencefalo.

Se ve una neurona con sus prolongaciones


dendríticas, el axón y botones axónicos y
nos interesa que pasa en el axón.
¿Qué pasa cuando las neuronas se
comunican entre sí, conversan entre sí
como decía Cajal?

La diferencia con el resto de las células es


que las neuronas pueden ser excitadas,
estimuladas, logrando que respondan a
El axón (microscópico) es una prolongación
esos estímulos y lo liberen por medio del
citoplasmática de la neurona.
axón

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Los mensajes son fenómenos eléctricos, que tienen


ondas, positivas y negativas, que se pueden registrar
por medio de aparatos

Desde que empieza el axón hasta que termina, hay un


intercambio de iones, átomos cargados, potasio que
sale del axón y sodio que entra al axón.

Esto se hace a una velocidad 60/120 metros por


segundo.

Esto lo midió HUXLEY, en Cambridge, Inglaterra. Lo miro en un axón de calamar gigante vivo y se
pudieron introducir electrodos y estudiaron en vivo la función del axón (1940).
Se dieron cuenta que la transmisión axonica es un fenómeno bioelectrico.

DESPOLARIZACIÓN
- Hay un desequilibrio en las concentraciones exocelulares y endocelulares, por eso entra
sodio y sale potasio.
- Se produce un frente de despolarización de la membrana del axón.
- Empieza en el cono axónico y termina en el botón axónico.
Los que toman Enarapril /Lotrial: favorece la transmisión a través de los canales de calcio.
El calcio es regulado por canales que, si se alteran, no dejan pasar el calcio a la neurona.

Cono axónico (foto) a Botón axónico:


la despolarización llega al botón y ahí hay pequeñas
burbujitas que se llaman VESÍCULAS AXÓNICAS O
SINÁPTICAS, que se juntan.
Ahí hay moléculas que se llaman NEUROTRANSMISORES.

Viene el impulso, llega al botón y las vesículas se juntan,


estallan las membranas, liberan el neurotransmisor que
debe ir a un receptor que le corresponda.
Ahí se produce una señal. Puede ser que no se libere el
neurotransmisor y la señal no llegue y se produzca por ej
una depresión

Así funcionan las SINAPSIS:


(del gr= articulación o sin= juntos/ hapteina=con firmeza)

es la unión del botón sináptico con una célula o con algo


que este atrás o después de la membrana.
Le debemos ese nombre a Sir CHARLES SHERRINGTON

El sistema nervioso se comunica entre sí a través de SINAPSIS, existe en todos los lugares del
sistema nervioso.

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Hay distintas sinapsis químicas, porque hay moléculas diferentes, que cumplen distintas funciones
en el sistema nervioso:
- la sinapsis acetilcolinérgica porque su neurotransmisor es la acetilcolina
- la sinapsis noradrenérgicas porque su neurotransmisor es la noradrenalina.
- La sinapsis glutaminérgicas porque su neurotransmisor es el ácido glutámico.
- La sinapsis dopaminérgicas porque su neurotransmisor es la dopamina.

Hay circuitos dopaminérgicas, acetilcolinérgica, etc. que cumplen distintas funciones.

LOS CIRCUITOS DOPAMINÉRGICOS están vinculados al control motor y al circuito de la


recompensa.
La dopamina necesita circuitos específicos para producir el control motor o para dar la
recompensa o el placer. Cuando la neurona no puede fabricar dopamina, por ej., aparece el
Parkinson.

¿Qué sucede si el mensaje/orden que se envió no llega? La neurona no puede fabricar dopamina y
hay Parkinson. ¿Por qué?
- Algo paso con los axones
- Puede haber algún motivo en el retículo endoplasmatico, le llega la información, pero no
se produce.

LAS VESÍCULAS SINÁPTICAS

- tienen sustancias específicas y lo ideal es que, cuando llega el impulso o mensaje, las
vesículas puedan liberar el neurotransmisor. Pero esto no es fácil.
- El mensaje llega una vez que se produjo la despolarización. Cuando el mensaje llega,
necesariamente TIENE QUE ENTRAR EL ION CALCIO.

- Una vez que el calcio entró, las vesículas se pegan entre sí, -hay procesos metabólicos
complejos con cascadas proteicas: snare, disuelven sus membranas y liberan el
neurotransmisor, que atraviesan membranas y van a ocupar el receptor.

- Si la sinapsis es la acetilcolina, llega a una célula muscular. El mensaje fue: liberen la


dopamina para que el mensaje llegue a los receptores y el musculo se contraiga. Llega a
una célula muscular que lo único que sabe es contraerse. En el caso de la leche materna,
cuando el bebe chupa el pezón, se transmiten señales que llegan al hipotálamo, que
segrega sustancias y llegan a la celula galactofana para que produzca leche.

- Las moléculas de las vesículas son específicas para cada tipo de sinapsis, no se pueden
intercambiar dentro de las vesículas. Las vesículas son siempre para un tipo de
neurotransmisor.

DOS CAUSAS DE PARÁLISIS: CURARE Y BOTOX

1. POR OCUPACIÓN DE RECEPTORES. CURARE


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¿Qué pasa si acetilcolina es reemplazada?

La sinapsis entre el botón axónico y el musculo, se llama PLACA MIONEURAL O MOTORA.


Esta placa se puede alterar. Inyecto una sustancia similar a la acetilcolina. Esa sustancia
viaja por la sangre y ocupa los receptores de la acetilcolina.
¿Qué sucede si se libera acetilcolina y llega a un receptor que ya está ocupada?
No se produce la sinapsis y se produce una Parálisis.
Esta sustancia parecida, se llama curare (detubocurarina) y la utilizaban los indios que la
sacaban de una raíz del Amazonas. Cuando entra y ocupa el lugar de la acetilcolina, la
señal de mover el musculo, no se activa porque se queda ahí y no permite que entre la
acetilcolina.
Se usa para producir parálisis controlada en las anestesias sobre músculos.

2. POR NO INGRESO DE CALCIO. BOTOX


¿Qué es necesario para que las vesículas se apelotonen y se libere el neurotransmisor?

Es necesario que entre calcio. Si no entra calcio las vesículas no se juntan y no se libera el
neurotransmisor. Acá también se produce parálisis.
Este mecanismo se llama Botox: cuando lo inyectas impide la entrada de calcio

DESACTIVACIÓN DE LA ACETILCOLINA.
Cuando SÍ entra la acetilcolina y ocupa el receptor, activa el movimiento muscular, pero en algún
momento hay que desocuparlo (cuando nos damos la mano no lo hacemos eternamente, hay que
descontraer/relajar), necesitamos que la acetilcolina sea desactivada.
enzima acetilcolinesterasa hace que la acetilcolina se destruya y se inhiba su estimulo.
Por eso uno aprende a moverse a lo largo de la vida: cuando el bebe trata de pararse está
aprendiendo a moverse para toda la vida. Esto quedará inscripto, la acetilcolinesterasa aprenderá
cuando tiene que actuar.

La viuda negra o el pez globo o el escorpión, tienen sustancias (que ellos producen para digerir,
pero a nosotros nos matan) que actúan a otro nivel: sinapsis periférica. Estos animales te pican en
la periferia y se produce el contacto de la ponzoña con el cuerpo y las toxinas llegan al sistema
nervioso, provocando la muerte.

INTERRUPCIÓN DE LA TRANSMISIÓN SINÁPTICA

La transmisión sináptica implica la salida de potasio y la entrada de sodio y se produce la caída en


domino, hasta llegar al botón sináptico.
La señal bioeléctrica que corre, se puede interrumpir:
- Se corta un pedazo de axón
- Le pongo droga (xilocaina)
- Gas anestésico
-
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Entonces, el mensaje no se produce. Y, por ende, no se entrega el mensaje.


La señal es una estructura que recorre un espacio, pero se transforma en mensaje cuando llega al
receptor.
La diferencia entre señal y mensaje y como se convierte la señal en
un mensaje es la TEORÍA DE LA INFORMACIÓN, anticipada por
Ferdinand de Saussure y expresada por Walter Shannon.

Mc Culloch y Pitts: crearon un modelo matemático para entender cómo funcionan las neuronas.
Las neuronas se conectan para producir una señal y esta señal será regulada. Así es el sistema
nervioso, con todos estos circuitos.

CLASE 5 1-10

LOCALIZACIONES CEREBRALES
Las neurociencias trataron de desbaratar que todo está localizado en un solo lugar. Hay que
separar las funciones muy específicas de lo que son funciones cognitivas.

Broca: biólogo (francés 1840) fue el inventor del localicionismo. Tuvo un paciente al que le
llamaban tac-tac. Era lo único que podía decir. Había tenido un fuerte dolor de cabeza y desmayo
y luego nunca más pudo expresarse con el lenguaje (afasia). Le hizo la autopsia y encontró que
había una degeneración en el hemisferio izquierdo, al pie de la primera circunvolución frontal, que
se le dio el nombre de área de Broca----------luego llamada área 44-45---- área del lenguaje.

Brodmann (alemán 1901) estudia la corteza cerebral (2m2): 6 capas de células con distintas
cantidades de células. Se descubre que una lesión en el área 4, producia parálisis.
Luego se descubre que hay 52 áreas. Por ej. el área 9 es el centro de la mirada, el área 22 y 23 del
lóbulo temporal que es el área de la música, etc.
Cuando hablamos de la memoria a corto plazo, hablamos del Hipocampo: sus células son lábiles a
la falta de oxígeno y se empiezan a deteriorar con el tiempo. Se producen pequeños micro infartos
que a veces pasan desapercibidas.
La de largo plazo, no se sabe… es raro perderla. Hay un paciente HM que tuvo en 1952 un
accidente, y a partir de ahí, no pudo recordar nada más, si lo que había vivido antes.

Conceptos de IN PUT y OUT PUT----- Entrada de datos- Salida de respuestas, pero dejan sin saber
lo que pasa en el medio: la caja negra. ¿Qué pasa con los contenidos? ¿Cómo los ordenamos, los
clasificamos? Los conductistas (Watson), dicen que no existe: lo único que podemos ver es la
conducta, no existe la conciencia. El out put- salida---- siempre es motor.
El cerebro es uno de los órganos que más cantidad de glucosa y oxigeno consume.

Foto 1:

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Se ve la cara externa del hemisferio derecho.


- Surco lateral o Cisura de Silvio,
- Surco central o cisura de Rolando
- por delante, el área 4 de Brodmann. – en
rojo- Si hay lesión en el área 4, hay una
parálisis contralateral: Ej. si la lesión es en
el hemisferio derecho, la parálisis será en
el lado izquierdo
- El área 3, 1 y 2: - azul-: área sensitiva
primaria, adonde llegan las sensaciones
de todo lo que sentimos dentro y fuera
de nosotros.

En el área 4 y en la 3, 1 y 2, está representado el


cuerpo del individuo, en forma contralateral.
Esta representación se llama HOMÚNCULO:
representación teórica de cómo se distribuyen las
células en estas zonas del cerebro.

AREA 4 o AREA DE BRODMANN:


es el centro de una vía motora, eferente, descendente llamada también: VÍA PIRAMIDAL

El área 4 es la zona motora: desde acá se mueven los 532 músculos estriados voluntarios. Se
emparentan con las áreas 44 y 45 que son las áreas del lenguaje.

Wilden Penfied –canadiense- fue quien descubrió que el cuerpo está organizado en la zona 4.
El cuerpo está representado en el cerebro somatotrópicamente, obedeciendo a un orden que
viene ya embriológicamente: a medida que van apareciendo estructuras del cuerpo se va
organizando, tanto para lo motor como para lo sensitivo.
Desde acá se mueven todas las zonas que se mueven en el organismo.

- es corteza cerebral: hablamos de la motilidad, área motora primaria, cada neurona


manda órdenes a los músculos. Las neuronas mandan sus axones que forman la sustancia
blanca, que proyectan hacia la periferia y también por esta sustancia blanca se
representan las vías que vienen desde la periferia. Toda información que no llegue a la
corteza, no se hace conciente: por lo tanto, la conciencia tiene que ver con la función de
la corteza cerebral. Si un estímulo doloroso no llega a la corteza: es porque hay anestesia.
- ÁREA 17, 18 Y 19: es donde se ven objetos. Área especializada para estímulos lumínicos. Cada
una se ocupa de distintas cuestiones. Si se interrumpe la vía que va de la retina al cerebro,
dependerá el área y habrá distintos tipos de ceguera.

ÁREA 3, 1 y 2:
Es el centro de una vía aferente, ascendente de la sensibilidad o somato sensitiva primaria.
Se necesita que el estímulo llegue a la corteza para construir una sensación. Las construcciones
son los homúnculos.

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NUCLEOS GRISES DE LA BASE- (CÁPSULA INTERNA ES LO MAS IMPORTANTE)


Existen zonas de sustancia blanca (axones), que tienen islas de sustancia gris (neuronas): núcleos
grises de la base que esperaríamos encontrar solo en la corteza:

- Núcleo caudado
- Tálamo óptico
- Putamen y el globo pálido
- Cápsula interna

CAPSULA INTERNA de sustancia blanca:


desfiladero por donde pasan axones apretados
del área 4 por su rodilla y brazo posterior.
Si hay un infarto allí, una lesión, como pasan los
axones del out put del área 4, dejan de llevar
energía a una parte de la musculatura del
cuerpo. Si yo corto algunos de los axones, no les
llega la orden a los músculos, habrá parálisis.
Las neuronas que se proyectan por la cápsula
interna, llegan a la MÉDULA ESPINAL, que es un
tubo largo donde la sustancia gris es central y
está distribuida, como en un ala de mariposa -a
la altura de las nalgas-, que se llaman:
ASTAS ANTERIORES, que son
MOTORAS.
ASTAS POSTERIORES, son la primera
estación de la vía aferente, son
SENSITIVAS

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ARCO REFLEJO

Hay un estímulo, por ej. golpeamos el tendón


que tiene un receptor, que capta la señal, la
manda por la asta posterior, hace estación en
el asta anterior motora y sale la orden para
que el musculo se contraiga.
La neurona del asta anterior es la segunda
neurona de la primera, que es la neurona
El área 4 solo sirve para que los músculos se
piramidal del área 4. Cuando parte la orden
muevan (habilito al músculo), pero necesito
de la primera neurona, la segunda es la que
todo el cerebro para que los movimientos
dispara la orden para que el musculo se
estén regulados. Maneja los músculos que
mueva.
están pegados a los huesos, el aparato
musculo esquelético.
Cuando la neurona del área 4 dispara, y la de
la medula dispara, los movimientos son
Los núcleos grises que están por debajo de la
simultáneos: el circuito entre el área 4, el asta
corteza, son los que regulan los movimientos
anterior y el musculo necesita de un marco
(Putamen y globo pálido, núcleo caudado)
regulatorio que excede este circuito.

1. CEFALEA: puede existir un coagulo más


grande que el vaso, lo tapa, y produce
una ISQUEMIA---- falta de sangre
(migraña: viene de micranea, mitad del
cráneo).

Foto de tomografía: la falta de color,


indica que hay una arteria que se tapó.

HEMORRAGIA: puede existir que el vaso se rompa, y salga la sangre, que


es un veneno para las neuronas, las mata. La ruptura de vasos, es por
Hipertensión. Es peligroso, es un ACV definitivo.

La ARTERIA CARÓTIDA da una arteria que irrigara la cara interna del


hemisferio y otra arteria que cruza todo el cerebro y da a la corteza
cerebral: irriga los lóbulos: frontal, parietal, (menos del occipital). Si
se tapa alguna, se tendrán problemas en alguna parte del cuerpo.

El mesencéfalo o cerebro medio es la porción del


cerebro que conecta el tronco encefálico con
estructuras del cerebro posterior y el cerebro
anterior como el cerebelo y el diencéfalo.

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En el mesencéfalo esta la sustancia negra: su


disfunción es la que se decía que provocaba el
Parkinson.

Debajo del hueso del cráneo, membranas, una debajo de la otra:

- DURA MADRE, muy dura


- ARACNOIDE, que se mete
dentro de todos los
accidentes del cerebro.
Contiene líquido
cefalorraquídeo y vasos que
irrigan la sustancia cerebral.
- PIAMADRE.

CEREBRO DE ESQUIZOFRENICO agrandamiento de ventrículos laterales

Clase 15/10 Clase 22/10 Clase 29/10

SÍNDROME DEL MIEMBRO FANTASMA.

Melville (Moby Dick)


El capitán del barco tenía un problema: tenía una pata de palo, pero sentía la pierna.

Walt Whitman, también trata este tema. Estuvo en un lugar y momento preciso y observo este
fenómeno. Él tenía un hermano que se recluto en el ejército en la época del ejercito de secesión
quien dejo de escribiré con él. Fue en su búsqueda y se metió como voluntario en un hospital y ve
una montaña de piernas en el patio trasero del hospital. Nunca se habían consignado tantas
amputaciones, quizás por los sablazos se debían amputar. Él se sentaba al lado de los amputados,
y pudo ver que empezó a escuchar historias similares: les dolía la pierna, les picaba el pie… cuando
no lo tenían
Se lo comento a los médicos, pero no le dieron importancia. Solo uno, cuya historia clínica se
conoció muchos años después.

INPUT: entrada de información desde la periferia al sistema nervioso.


En el cerebro hay 52, áreas emocionales descriptas por Brodmann
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El área 3, 1 y 2: está en la región posterior del área 4.


Las separa un surco central o cisura de Rolando.
Por delante de la cisura de Rolando está en el hemisferio frontal: tiene una parte que es el área
motora.
Por detrás, en el área 3, 1 y 2 es adonde llega todas las sensaciones concientes. Hay mucha
información que no llega ahí (información inconciente, que yo no sé, pero mi organismo igual sabe
por necesidades biológicas donde están las partes de mi cuerpo, porque le llega la información al
cerebelo).

NOSOLOGIA: Parte de la medicina que tiene por objeto describir, diferenciar y clasificar las
enfermedades
NOCICEPCION: Hay cosas que tienen que ser concientes. Es la conciencia sobre posibles estímulos
dañinos.
La superficie corporal es una pantalla de recepción de estímulos.

RECEPTORES:
- estructuras especializadas que se activan ante determinados estímulos. Cada receptor
sirve a un propósito: hay receptores para el tacto, para el tacto fino, para la temperatura,
para las presiones, etc.
- Los receptores están en todas partes del cuerpo. Porque potencialmente cualquier lugar
puede ser atacado. Biológicamente, su distribución es universal, sobre todos los
receptores al dolor.
- TERMINACIONES LIBRES: son axones que han perdido la mielina, como los cables
pelados. Los que están adaptados para transmitir estímulos nocivos.
Transmiten una corriente eléctrica hacia las áreas 3, 1 y 2 para que tenga conciencia de
que algo pasa. La vía de conducción, se llama VIA TERMOALGESICA. (dolor y
temperatura).

Tengo que reconocer el DOLOR: es un fenómeno de construcción personal. El dolor aparece en el


área 3, 1 y 2. Si yo anestesio o amputo el dedo, se interrumpe la via del dedo al cerebro. No es
una cuestión física. Es una construcción y construir en el cerebro implica un montón de cosas:
aprendo a ser resistente o un cajón (jijiji… textual). Ejemplo del tipo que espero un montón de
tiempo con un hachazo en la pierna, por su forma de vida estaba acostumbrado al dolor, espero
un montón de tiempo hasta que le amputaron la pierna.
Uno puede regular ese umbral, pero existe la modalidad.
Si el receptor no es estimulado no se activa.
El cerebro no duele, son las estructuras que lo rodean. El cerebro CONSTRUYE el dolor, la noción
del dolor por eso es el tema de Moby Dick. El miembro fantasma nos enseña que la pierna no va a
doler nunca, es un poblado que dejo de existir con la amputación, pero en el catastro del área 3 1
y 2, - recordar los homúnculos- sigue representado el miembro. Cuando la información llega pasa
el síndrome del miembro fantasma o no se le pasa nunca.

Durante el desarrollo intrauterino se graban/se registran las representaciones motoras y


sensitivas. Quedan inscriptas. Se representan como propios. Con el tiempo le ponemos nombre:
boca, ombligo.
El lugar donde se produce la representación del dolor es en el cerebro. El cuerpo no duele. Lo que
duele es la representación del cuerpo en algún lugar del cerebro.
Cuando pongo anestesia interrumpo la vía termoalgesica, desde el lugar hasta el cerebro. Con la
anestesia no se activan las representaciones en el cerebro, por eso no nos duele.
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Hay otros receptores más complicados, como si fueran estructuras encapsuladas y sirven para
distintos propósitos: receptores a la deformación pilosa. Son muy sensibles. Cada pelo tiene un
montón de receptores distribuidos en el bulbo piloso. Movemos el pelo y va transmitiendo
información.
Receptores discriminativos. que sirven para discriminar solamente: si juntamos dos alfileres y
esas dos puntitas cercanas, si pinchan se siente como si fuera uno. En la espalda no hay poder de
discriminar. En el labio si se sienten las dos puntas del alfiler.
Tienen una vía táctil discriminativa, que llega al área 3, 1 y 2. Están en las manos y en la boca
(lengua/dientes), que es donde la necesitamos.
En las quemaduras superficiales, hay dolor, pero en las más profundas, se destruyeron las
terminaciones libres, no hay dolor que puedan conducir. Va a haber que injertar porque no va a
curar, no va a epitelizar.

¿Qué es la conciencia? EL REY CRICOVA.


Hay input inconcientes, pero otros son concientes y ser conciente implica que es capaz de:
elaborar, relacionar, criticar, comparar y valorar. Si puede hacer todo eso hay conciencia, es
lúcido y es imputable.

El cerebro reptiliano es una medula modificada. Las sensaciones de la punta de la nariz, parten de
los receptores de la nariz o de las mejillas. Toda la sensibilidad de las vías aferentes, primero van a
la medula espinal o su equivalente en el tronco cerebral: mesencéfalo, protuberancia y bulbo es
una medula modificada. Somos gusanos con metámeras, segmentos corporales: cada cosa esta a
su altura.
Cerebro, medula y tronco, son la misma cosa, salvo que el cerebro tiene corteza cerebral que nos
permite el rey cricova.

Todas las vías de la sensibilidad deben llegar primero a la medula por detrás, porque la parte
anterior, es motora, donde está el output, la respuesta. Es la asta anterior, esa parte de sustancia
gris que está en el medio.

LA PARTE POSTERIOR SE RESERVA PARA LAS VÍAS QUE ENTRAN --- INPUT. Sirve para procesar el
entorno, a nosotros mismos.

Ingresan al GANGLIO DE LA RAÍZ POSTERIOR o dorsal: es un pequeño ganglio que está en la región
de la medula, un poco antes de que las vías entren a la medula en sí. Hay receptores para los
neurotransmisores como los nicotínicos. La nicotina es un alcaloides. (ej. de dardos de nicotina
con animales que bloque el input, no tiene recepción y no se puede mover)

Las vías: vía termoalgesica, la vía discriminativa, la táctil protopática, hacen estación desde sus
receptores hasta
el GANGLIO DE RAÍZ DORSAL,
de ahí van al TÁLAMO (es como un conmutador adonde llegan todas las vías: hay un homúnculo
que ordena esta información y la reparte a todo el sistema nervioso, principalmente, al área 3 1 y
2. Pero antes esa información llego antes a otras áreas del cerebro: lóbulo frontal, lóbulo
temporal). Se registra fundamentalmente en al área parietal, en el área 3,1 y 2.
y de ahí…a LA CORTEZA.
Por lo tanto, la información llego a todo el cerebro, donde se representa el dolor.

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Por eso se llaman HACES ESPINO talámicos (espino viene de medula; se llama espina porque está
metida en el conducto raquídeo de la columna vertebral, que tiene vertebras y como espinas=
espinazo).

- La sensibilidad del tacto grosero, se llama haz espinotalámico anterior


- La sensibilidad al dolor, se llama: el haz espinotalámico lateral.
- La sensibilidad táctil protopática, se llama haz espinotalámico posterior.

Hay algunas vías, que hacen el mismo recorrido, pero van de la espina al cerebelo:
HACES ESPINOCEREBELOSOS (haz espinocerebeloso ventral y dorsal, y otros que lleva información
de músculos, tendones, huesos, y esa información es inconciente = sensibilidad profunda e
inconciente).

SIFILIS:
- enfermedad antiquísima, vergonzante provocado por la treponema pallidum (especie de
espiroqueta), que se manifestaba:
- ROSEOLA SIFILÍTICA: es el primer síntoma: rash cutáneo, manchas rosado pálidas en
todo el cuerpo.
- CHANCRO, ulcera en el glande o en el fondo de la vagina o en la boca.
- ALTERACIONES MENTALES
- Para curarlo se usaban metales pesados: Salvarsan, que atacaba funciones renales. Hasta
que se descubrió la Penicilina.

- TABES DORSAL. Especie de parálisis con una marcha donde el enfermo perdía sensibilidad
en los pies y marcha pisando fuerte y con las piernas abiertas
Esto se producía porque la sífilis atacaba a dos fascículos que están en los cordones
posteriores de la medula: HAZ DE GOLL Y HAZ DE BURDACH:
- que son los que conducen la sensibilidad profunda conciente para las plantas de
los pies, en las que se necesita sensibilidad para saber dónde estamos parados. (Las
sensibilidades profundas generalmente son inconcientes; sería muy incómodo tener sensaciones
Los receptores están en el periostio de los huesos
viscerales concientes, por ej.).
calcáneo, astrágalo, todos los huesos del pie. La información sube de ahí a la
corteza.

Hay receptores específicos y complejos: los que constituyen los órganos de los sentidos.

LA VISIÓN

Tronco cerebral, mesencéfalo, protuberancia y bulbo: lo largo es el


núcleo sensitivo más grande que hay en el cuerpo: el del TRIGEMINO:
recoge toda la información del INPUT de la región cráneo facial

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Ameba: este protozoo primitivo tiene en algún lugar de su citoplasma,


una mancha pequeña que no alcanza a ser un ojo, pero es una mancha
óptica que sirve como receptor lumínico. La ameba diferencia la luz de
la oscuridad. Ya hay células fotosensibles.

Euglena gracillis: en la parte posterior tiene una mancha óptica


también. Tiene noción más sofisticada, porque durante 12 hs se
comporta como bacteria y durante las otras 12 hs, se comporta como
un alga. Nadie sabe bien que es, pero su conducta se la debe a que
tiene una gran sensibilidad a la luz.

Los tripglodites (3 lóbulos: cefálico, abdominal y pélvico), tenían


muchos ojitos más sofisticados, en una masa que parece un ojo único.
Fueron estudiados por STEPHEN JAY GOULD.

APARATO PARPEBRAL: repliegue de piel con estructuras internas que le permite al parpado que
suba y baje: Parpadeo.
La piel del parpado es casi única, muy finita y delgada con un musculo estriado voluntario pegado
a la piel que es el que produce el parpadeo. No puede ser reemplazada. Solo podría ser
reemplazada eventualmente, por la piel del dorso del pie.

CEJAS Y PESTAÑAS: son muros de contención para la transpiración. El PH del sudor es dañino para
el ojo.

EL PÁRPADO asegura la vitalidad del ojo: mediante el parpadeo se lubrica el ojo.


- Son esenciales para que podamos ver. Los ojos sirven gracias a los parpados y el sistema
lagrimal
- Si sacáramos la piel, nos quedaría un agujero veríamos la órbita. En la parte externa y
superior de la órbita esta la glándula lagrimal, que gotea lágrimas, que se depositan en un
fondo de saco. Cuando el parpado superior, fija las lágrimas por capilaridad y cuando sube
las desparrama.
- El PARPADO SUPERIOR se mueve para arriba y para abajo;
- el PARPADO INFERIOR se va hacia adentro: es para que las lágrimas desagoten en los
puntos lagrimales, por ahí se reabsorben las lágrimas.
- EPIFORA: cuando se derraman lágrimas, porque la capacidad de absorción fue desbordada
(llanto). En estado normal, no hay epifora:
- Salen de la glándula lagrimal, van a la nariz (no son mocos) y pasan al estómago.
- CARÚNCULA LAGRIMAL: membrana que cubre al ojo /pequeño nódulo globular rosa en la
esquina interior (el canto medial) del ojo.
- PLIEGUE DE LA BELLEZA: ausente en los orientales.
- EPICANTO: es un pliegue del párpado superior que cubre la esquina interna del ojo. Los
niños tienen epicanto: esto es normal y se produce porque los niños, cuando nacen no

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tienen puente nasal y la piel no es tironeada hacia arriba. Cuando este se desarrolla, el
epicanto desaparece. Todavía no les creció el etmoides.
- SACO LAGRIMAL Cuando el ojo parpadea, el párpado desplaza las lágrimas por el ojo hacia
los puntos lagrimales en la esquina interna del ojo. Los conductos desembocan en el saco
lagrimal, que al comprimirse con el parpadeo y manda las lágrimas a la nariz.

- SIGNO DE ROMAÑA: picadura de vinchuca que genera un edema biparpebral.


- DISCROMIA OCULIS: Ojo con un iris de un color y otra de otro color. D. Bowie
- AMBLIOPE: las orbitas están distanciadas, la imagen no se forma en el lugar que se tiene
que formar, y un ojo se pierde x falta de estimulación lumínica y se vuelve ambliope
(pierde un ojo). Se recurre a cirugías difíciles: operaciones craneofaciales.

ELEVADOR DEL PARPADO.


Corte sagital de una órbita: seno frontal,
hueco orbitario con el globo adentro y
músculos que lo sostienen. Un musculito que
parte desde el vértice de la órbita, que esta
adherido al hueso por un tendón, que se
inserta en parte del parpado superior. Cuando
se contrae sube.
La flecha roja señala fibras que retraen el
parpado y que forma el pliegue de la belleza
que los orientales no la tienen.

Las LÁGRIMAS Tienen enzimas que son bactericidas y bacteriostáticas que impiden que entren
infecciones.
Tienen 3 capas superpuestas con funciones específicas:
- Capa proteica: solvatación. Se rodea de moléculas de agua. Se adhiere a la córnea y
absorbe agua de la córnea que para ser transparente tiene que estar deshidratada.
- capa acuosa: le da vehículo a la lagrima
- capa lipídica: lubrica y hace que la lagrima no se evapore demasiado rápido.

LAGAÑAS: Si no se parpadea, las proteínas de las lágrimas se coagulan.


EPIFORA: lagrimeo continuo.

GLOBO OCULAR (trate de ordenar lo que dice


abajo)

1. EL LENTE SOBRESALIENDO (¿)


2. CORNEA
3. HUMOR ACUOSO
4. IRIS CON LA PUPILA ADENTRO
5. CRISTALINO: lente biconvexo
6. HUMOR VÍTREO: gel
7. RETINA: membrana con fotoreceptores

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Detrás del globo ocular sale el mal llamado NERVIO


OPTICO.

La CORNEA es un disco, verdadero lente del ojo, transparente, deshidratado, (si se hidrata se
pone opaca)
- no se ve sobresalir, pero tiene un grado de curvatura mayor que el resto del globo.
- se nutre con el humor acuoso y con las lágrimas y con el aire.
- No tiene irrigación propia/ no recibe sangre directa, por lo tanto, no hay rechazos de
corneas en los trasplantes. Los vasos nunca la invaden, llegan hasta el limbo
esclerocorneal.
- Astigmatismo: Cuando tiene irregularidades. En casos severos, se cambia y se pone una
lente.

Detrás de la córnea, un líquido: HUMOR ACUOSO (cuando se produce este líquido y no se


reabsorbe, aumenta la presión: Glaucoma). Detrás del humor acuoso está el IRIS y un agujero: LA
PUPILA.

IRIS:
- Se encuentra entre la córnea y el cristalino
- Es donde se depositan los pigmentos, es la parte coloreada del ojo.
- Depende de las capas de pigmentos, el color: más capas, más oscuro el ojo.
- El pigmento que se deposita sobre el iris tiene la misma forma que los pigmentos de las
alas de las mariposas. Responde a una demanda genética.
- Cuando no hay pigmentos, como en los albinos, puede afectarle la visión. Tienen la pupila
roja. El iris es transparente y lo que se ve es el fondo del ojo, o sea, la retina, que se ve roja
porque detrás está muy vascularizada, llena de capilares.
- En las fotos salen ojos rojos: esto se debe a que el flash que es rapidísimo, se refleja en la
retina, es tan rápido que llega hasta la retina y se imprime en la foto, no le da tiempo al iris
a cerrarse.

PUPILA.
- abertura redonda y central del iris 
- Se llama así porque en francés: pupe= muñeca. Cuando se describió esta estructura
antiguamente, se vio que el que se miraba el ojo se veía a sí mismo en chiquito, como si
fuera una muñequita.
- Músculos muy pequeños dentro del iris hacen que la pupila se haga más pequeña y más
grande para controlar la cantidad de luz que entra al ojo.

CRISTALINO,
- detrás de la pupila. que es un lente biconvexo.
- está envuelto en una tela – una capsula- que parten un montón de filamentos unidos a un
musculo ciliar, que cuando se contrae, tira de estas fibras y el cristalino se hace más
delgado. Cuando se relaja, se hace más gordito. Depende de esto, que se vea de cerca o de
lejos.
- Es como una cámara de fotos. Todo tiene que ser transparente.

Detrás un gel: HUMOR VÍTREO. Le da carnosidad al ojo.


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Por detrás, está la RETINA, EVAGINACION DEL TUBO NEURAL.

Membrana sensible, donde están los TOMAS YOUNG describió a la retina. Hizo el
fotoreceptores. Cuando entra la luz, se experimento de la doble rendija.
desvía a la pupila, se da vuelta la imagen en Descubrió que solo hay 3 tipos de conos y
el cristalino, que va a ser invertida y más bastones que ven 3 tipos de colores: cian, rojo y
chiquitita. amarillo. Reconstruyen distintas intensidades de
las ondas de la luz.
Tiene varias capas de células.
La MÁCULA está localizada en el centro de
la retina, tiene conos y bastones.

PAPILA: parte ciega del ojo. Es el lugar en


donde los axones de la retina ingresan al
nervio óptico, -que sale por detrás del
globo ocular- es el punto ciego. No hay
conos ni bastones. La retina no toma la
imagen.
El cerebro lo ha eliminado de nuestra
visión, es como si no existiese.

CONSTRUCCION DE IMÁGENES. El cerebro reconstruye toda la información que vemos, que


percibimos. El ojo permite reconstruir una imagen a través de un sistema óptico que concentra la
imagen que vemos en un punto.
El lóbulo occipital es visual: ahí se forman las imágenes.

En LA MÁCULA hay mayor concentración de conos y


bastones y es donde con mayor nitidez se ven las
imágenes.

- Cuando el fotón llega al fondo de la retina, rebota y pega en la parte posterior de los
conos y bastones, generándoles en su citoplasma una descarga eléctrica, porque son
células fotosensibles. Son sensibles a la luz y a la poca luz. Cuando entramos a la
oscuridad, cambio brusco de luz a oscuridad, se pone en movimiento una proteína
RODOXINA, que cambia su configuración y manda señales para acostumbrarnos a la poca
luz.

- El objeto impacta en la retina, la transmite al cerebro y esa información se cruza: cada


hemisferio registra lo que ven los dos ojos, por eso nuestra visión es estereoscópica. Para
eso los ojos tienen que estar más o menos de 45 grados respecto de la silla turca. Los ojos

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tienen que estar en posición. Si el ojo no está estimulado por la luz, porque no le llega por
la mala posición, se producen estrabismos, etc.
- DIPLOPIA: cuando hay fractura del piso de la órbita, ve doble y el ojo se va para abajo
- ESTRABISMO: hay que operarlo de chicos para evitar que haya una atrofia de la macula.

Todo esto sucede en la RETINA: una evaginación del tubo neural.


Por lo tanto, con un FONDO DE OJO, se ve una parte del cerebro.

EL LOBULO OCCIPITAL ES PREMINENTEMENTE VISUAL.


Cuando nosotros miramos objetos, formamos imágenes a través de ondas lumínicas que viajan
muy rápidamente. Por lo tanto, no vemos al mundo en tiempo real sino diferido, porque desde
que el fotón salió y llega a la retina, pasa un tiempo (micronésimas de segundos, pero son
importantes desde el punto de vista cuántico).

ÁREA de Brodmann 17, 18 Y 19 Cuando la vía


óptica llega a la corteza occipital, en los
lóbulos occipitales, hay distintas zonas
especializadas para ver:
(colores, exploración general, profundidad y
distancia, movimientos, etc.) y remite la
información a distintos lugares del cerebro.
Cuando vemos algo, la primera vez, esa
imagen fue remitida a distintas partes del
cerebro. El mundo lo vamos construyendo
así. Empezamos a aprender a ver y mirar.

RUTA DEL DÓNDE RUTA DEL QUÉ/QUIÉN

Transferencia entre los transferencia entre los


LÓBULOS OCCIPITAL LÓBULOS OCCIPITAL Y
Y PARIETAL. TEMPORAL

RUTA DEL DONDE. RUTA DEL QUÉ/QUIÉN

Cuando la imagen llega al lóbulo occipital, esa PROSOPOGNOSIS:


imagen está ubicada en algún lugar y es el reconocimiento/procesamos rostros.
lóbulo parietal, el que se encarga de
determinar donde esta esa imagen ubicada, SINDROME DE CAPGRAS o sosias
tamaño, etc. Aprosopognosia: dificultad de
Esa ruta es un conjunto de axones que reconocimiento de rostros familiares.
transfiere la información al lóbulo parietal: que Se alteraron los axones ente los dos
recuerdos evocan las imágenes, etc. hemisferios.
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EIDETISMO: mayor capacidad para recordar


rostros

Damasio dice que no guardamos imágenes


de rostros, como un álbum de fotos, sino de
líneas. Y con esas líneas reconoce los
rostros.

AUDITIVO

Todos los mamíferos se han modificado a través del tiempo por su relación con el hábitat: la
vaca/el caballo, tienen que escuchar si viene un predador – se defienden con las orejas- ya que
para comer tiene que estar siempre con la cabeza agachada y no pueden ver la llegada de un
atacante. No tienen visión estereoscópica porque tienen los ojos separados.

OIDO EXTERNO= oreja hasta el tímpano.

Nuestro aparato auditivo empieza en la OREJA:


Pabellón auricular

Distintos cartílagos independientes cubiertos por piel:


escafa, hélix, antihelix, trago, antitrago, lóbulo, concha,
conducto auditivo externo, con pelos y cera= protección
bactercida. Como una parafina endógena que
fabricamos

Sirve para detectar de donde viene el sonido, que hace


vibrar a la oreja. Es una especie de radar que detecta de
donde viene el sonido para ubicarnos en el espacio.

Si no podemos detectar el sonido por problemas de


sordera se compromete el aparato motor: hay mareos,
tropiezos.
En los animales se mueven, nosotros no.

MALFORMACIONES CONGÉNITAS

SÍNDROME DE GOLDENHAR SÍNDROME DE GOLDENHAR SÍNDROME DE


1 2 TREACHER COLLINS
MICROTIA (oreja chiquita) MICROTIA (oreja chiquita)
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Atrofia hemicráneo facial Caso más severo. Malformación esquelética de


Déficit en la formación de la Ausencia de la mitad de la la base de cráneo. Agenesia
base del cráneo, en el cara, mandíbula casi sin del pabellón auricular, mas
desarrollo de la mandíbula. desarrollar. posición del ángulo externo
desarrollo diferente de las Deficiencia del desarrollo del de los ojos, retognacia en los
partes de la cara. aparato auditivo y del hueso dientes
temporal

Detrás del TRAGO, está el MEATO AUDITIVO EXTERNO (Meato= conducto): un tubo que termina
en un fondo de saco con pelos y ceras. La longitud del conducto auditivo es variable con la edad.
Los bebés tienen el conducto más cortito.

El meato termina en la membrana del TIMPANO: es transparente y vibra. El ángulo que tiene en
los bebes es de 45 grados. Se descubrió que cuanto más verticalizada está esta membrana, hay
más predisposición para la música.

OIDO MEDIO o CAJA DEL TÍMPANO

Detrás de la membrana del tímpano, están los HUESECITOS DEL OÍDO que se articulan entre sí.:
MARTILLO, YUNQUE Y ESTRIBO,

La vibración del tímpano hace que los huesecitos se muevan, para que se mueva el estribo.
La platina del estribo está articulada con la ventana oval, que está cubierta por la membrana
oval.

Cuando el sonido entra y se reduce, haciéndose más intenso, mueve el tímpano, mueven los
huesecillos y el estribo vibra.

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Son articulaciones, como las de la rodilla, que sufren sobre todo en las grandes ciudades, el
desgaste y degeneraciones, artrosis, que llevan a la sordera.

TROMPA DE EUSTAQUIO: Comunica el oído medio con la garganta, con la rinofaringe la parte
posterior y más profunda de la nariz.
Cuando vamos en avión y se empieza a presurizar la cabina, la presión del aire empuja la
membrana del tímpano, por eso se tapan los oídos.
Eso se produce cuando la presión externa, se equipara con la presión nasal, entonces queda
paralizada la membrana del tímpano, no vibra, no transmite sonido y uno tiene la sensación de
sordera.
En el niño, el trayecto de la trompa es cortito, por eso al estar tan en contacto con la nariz, tienen
otitis a repetición.

BOSTEZO: se cierra la trompa con la quietud. El aire interior, ya no puede circular, se carga
con dióxido de carbono, viajan al hipotálamo, a la corteza y aparece el reflejo del bostezo que
sirve para abrir la trompa de Eustaquio, airea el oído medio.

OIDO INTERNO empieza en la ventana oval

Encerrado dentro del hueso y tiene dos


estructuras:
La ventana oval (A) da lugar a una estructura
que constituye el oído interno. Hay dos
sistemas:

2. APARATO VESTIBULAR: relacionado


con el equilibrio (A y B)
3. SISTEMA COCLEAR: relacionado con
la audición. El estribo está pegado a la membrana oval.
Detrás hay dos tipos de líquidos.
Muchas veces interfieren entre sí: Cuando la membrana vibra, esa vibración se
patologías de un aparato, afectan al otro, transmite al líquido también. Pega toda la
porque comparten los mismos espacios. vuelta por los conductos y esa vibración llega a
otra membrana: la ventana redonda, (B) para
que no estalle todo.

SISTEMA COCLEAR = AUDICIÓN.


El caracol es un tubo largo y hueco, enrollado sobre sí
mismo y dividido en tres compartimentos, que tienen
líquido.
Cuando la membrana oval, donde está el estribo, se
mueve, se mueve el líquido.
La membrana que rodea a todo el caracol, se
expande en una especie de techo debajo del cual hay
una hilera de neuronas que tienen cilios en la punta.
El movimiento de esa membrana es condicionado
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por la densidad de los líquidos (endolinfa). Cuando


se mueve peina los cilios.

La audición depende, no solo de la vibración, sino


de los movimientos de esta membrana y su
contacto con los cilios.

Los cilios (16/18) de cada celula, se disponen en tres


hileras (cilios de mayor a menor). Depende que es lo
que toque la membrana, será la cantidad de células
que son activadas y viajan a través del nervio
auditivo, hasta percibirlo como un sonido en el
cerebro.

En el caracol hay una parte basal, una medial o una


de la cúspide. Los sonidos graves están abajo y los
agudos arriba. En el medio del caracol salen los
grupos de axones para constituir después el nervio
auditivo

APARATO VESTIBULAR= EQUILIBRIO


Formado por Sáculo, Utrículo y Conductos semicirculares

Del caracol parte la audición. Si miramos un conducto semicircular por


Pero pegado a él, está el UTRÍCULO (recipiente dentro, tiene como un abombamiento con
pequeño) y el SÁCULO (recipiente grande), del una especie de cresta: grupo de células, cuyos
que parten tres conductos semicirculares, axones transmiten la posicion de ese penacho.
ubicados en un plano sagital, un plano oblicuo Si giramos la cabeza para un lado, va hacia el
y un plano anteroposterior. Están ubicados en otro lado.
los tres planos del espacio.
Cada conducto semicircular censa la posicion
de la cabeza en los tres planos del espacio.

Tenemos que saber donde tenemos la cabeza


con respecto al espacio.

OTOLITOS. (Oxalato de calcio)


- En el utrículo y en el sáculo, hay una membrana tipo gel y debajo del gel hay células con
cilios. En la superficie del gel hay pegados unos pequeños cristales, que, si vamos hacia
adelante, los cristales por inercia se van hacia atrás.
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- Los otolitos se mueven ondulantemente, cuando nos movemos. Las células informan al
cerebro hacia dónde vamos.

Por lo tanto, EL APARATO VESTIBULAR, informa sobre la posición estática de la cabeza y la


posición dinámica del cuerpo (reposo/movimiento).

Cuando los otolitos se mueven, hay sensaciones que nos movemos, aunque estemos quietos y por
eso se producen los MAREOS.

Los ACÚFENOS se producen cuando las células se disparan solas y se producen ZUMBIDOS.
Cuando el aparato auditivo se activa solo, se escuchan voces (Esquizofrenia).

Clase 5/11
NEUROENDOCRINOLOGÍA
Todo aquello a que hace a la vida de las hormonas.

¿Por qué endocrino?


Porque las hormonas dirigen funciones esenciales a lo largo de y a lo ancho de nuestro cuerpo.
¿Quién maneja la geografía, quien ordena las producciones, dentro de nuestro cuerpo? Las
hormonas.

ENDOCRINO
ENDO: hacia dentro
CRINO: producir

HORMONAS: es un mensajero que actúa a distancia, se produce en un lugar, viaja por la sangre y
tiene su efecto lejos de donde se ha producido. Pertenece al mundo de las secreciones internas.

- la historia se remonta a mediados de 1800, cuando Claude Bernard, estaba muy


interesado en que sucedía cuando teníamos hambre, realizando pruebas en animales.
Hizo una gastrostomía, poniendo un tubo en el estómago de un perro. Mantenía al animal
a dieta, hasta que le acercaba un plato con comida, comenzaba a gotear ese tubito, el
estómago producía algo que pre anunciaba la digestión.
Acto seguido se le dio de comer a un perro, el perro comenzó a comer con el tubo
cerrado; y se le inyectó el líquido extraído anteriormente y el perro comenzó otra vez a
generar el líquido. Quiere decir que en ese líquido había algo que excitaba la producción
de cosas en el estómago. El termino excitar es hormon. Entonces hay un hormon, en el
estómago del perro, que excitaba su estómago en ciertas condiciones.
- Esa sustancia fue estudiada, y se aisló una sustancia que es la primera hormona que se
describió GASTRINA, y a partir de aquí comenzaron el estudio de todas las hormonas, y se
fundó una nueva ciencia, la endocrinología.

Alrededor de 1900 Gregorio Marañón se dedicó dentro de su especialidad que era la clínica, a
estudiar todas las hormonas que pudo y refundó la endocrinología.
Se dice que la refundó porque comenzó a estudios mucho más sofisticados, estableció parámetros
para hacer diagnóstico, especialmente sobre los síndromes inter sexuales.
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¿Cuál es el principio de la endocrinología?


El principio es estudiar la hipófisis, porque es una glándula que sintetiza hormonas que van a
producir acciones sobre otras glándulas; es una glándula piloto, que pilotea la producción de otras
hormonas por parte de otras glándulas.
No podemos vivir sin hipófisis, podemos vivir con trastornos de la hipófisis. Sería como vivir sin
cabeza.

HIPÓFISIS significa debajo de la superficie, epífisis, sobre la superficie.


Hipo, debajo, fisis en griego, superficie, y en otro contexto significa naturaleza; por ejemplo,
fisiología el estudio de las funciones, en realidad el estudio de la naturaleza en la época de
Aristóteles, las palabras se fueron adecuando con el tiempo, cambiando su significado.
La hipófisis es una glándula, que está en el cerebro, debajo del hipotálamo, está colgando como
si fuera una uva de su racimo, el racimo sería el cerebro.
El agrandamiento de la glándula tiroides, Bocio, su clasificación se la debemos a Marañon.

Formación de la Hipófisis

cerebro encefálico de un embrión, recordar que en la


parte abultada es el cerebro, y la abertura es el
estomodeo que será la boca. En el techo de la faringe
del embrión, hay como un dedo de guante, y en la
base del cerebro hay otro dedo de guante que
comienza a aparecer y esto va a crecer. Lo rojo es el
corazón, el cerebro en celeste.
En el techo de la faringe, techo del tubo digestivo, ese
brote se va hacia arriba; en la base del cerebro
Diencéfalo, ese brote se va hacia abajo, en un
momento se juntan y forman las hipófisis.

La hipófisis tiene dos segmentos, uno anterior y otro


posterior. Uno que deriva del sistema nervioso,
neurohipófisis y la adenohipófisis. Son dos glándulas.

La hipófisis también se llama pituitaria, debido a que


antiguamente los embriologos, cuando vieron que
llegaba de los techos de la faringe pensaron que era
un tejido lleno de moco, y moco en latín es pituita,
porque pensaron que era un poco de moco que
rodeaba la hipófisis.

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36

Una vez que la vez hipófisis queda conformada, queda


sentada en un hueso, y este hueso se llama
ESFENOIDE, es un hueso de la base del cráneo, y el
hueco que la tiene como residencia es LA SILLA
TURCA, es uno de los tantos segmentos del esfenoide.
Está en medio de arbotantes (trayecto de fuerza) que
la defienden.
Se llama silla turca porque parece una silla que en el
imperio otomano.
Alrededor de la hipófisis, está colgando el tallo
pituitario. Y si lo vemos por dentro, llegamos a un
fondo de saco, infudiblum (bolsillo), por dentro del
tallo.

El cerebro tiene liquido por dentro y por fuera, contenido


dentro de la dura madre.
El hipotálamo es la pared del tercer ventrículo, donde hay
liquido céfalo raquídeo.
Si comenzamos a escarbar dentro tercer ventrículo, vamos a
encontrar un montón de grupos celulares, por “azulejos”.
Grupos hipotalámicos, que son los que gobiernan el 99% de
las funciones del cuerpo, las ganas de tomar agua, d
reproducirse, la regulación de potasio, etc.

LA HIPÓFISIS está estrechamente vinculada al hipotálamo, y


son interdependientes.
El quiasma óptico (entrecruzamiento de la via óptica, visión
estereoscópica), está relacionado con la hipófisis, la cual es
muy rica en tumores, que crecen y que pueden comprimir
el nervio óptico.
.
Los tumores de hipófisis se operan desde la nariz, desde
hace 150 años, es la menos riesgosa. Es una de las cirugías
mejores ideadas. Se rompe el seno esfenoidal, viendo la silla
turca.

En lóbulo posterior también genera hormonas, la OXITOCINA y la hormona antidiurética,


VASOPRESINA

La adenohipófisis produce hormonas; la neurohipófisis no produce hormonas, las produce el


hipotálamo, son transportadas a la neurohipófisis, y desde acá sale a la circulación, es un depósito
de hormonas. La adeno hipófisis necesita la orden del hipotálamo para producir hormonas. Y el
hipotálamo a su vez, depende de otras instancias del cerebro

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ACTH: Adenocorticotrofina. Es una hormona


producida en la adeno hipófisis que actua al
nivel de la corteza suprarrenal, es una
hormona trófica, ya que actúa sobre la CS.
TSH: Tirotrofina. Significa que es una hormona
que actúa a nivel de la glándula tiroides.
STH: Somatotrofina, actúa al nivel del
crecimiento del cuerpo.
LH: es la luctotrofica, a nivel de los ovarios.
PL: prolactina, a nivel de las mamas y otros
lugares.
FSH: foliculoestimulante, actúa sobre los
ovarios.

La enfermedad de Cushing es provocada por un tumor de la hipófisis, generalmente en sexo


femenino. Aumentan los niveles de ACTH en sangre

ACTH: ADENOCORTICOTROFINA.
- Es una hormona trófica, ya que actúa sobre la corteza Suprarrenal.
- Es una hormona producida en la adeno hipófisis, por órdenes del Hipotálamo. Esas
órdenes se llaman Factores de liberación.
- El ACTH viaja por la sangre, llega a la CORTEZA SUPRARRENAL, que recubre la glándula
suprarrenal está adentro tiene como una pulpa llamada Medula, que produce
adrenalina), y promueve la producción de una sustancia CORTICOIDES:

Glucocorticoides nivelan los niveles de glucosa


Mineralocorticoides, nivelan los niveles de sodio y potasio
Gonadocorticoides influyen sobre las glándulas destinadas a la reproducción.
Estos corticoides derivan del CICLO PENTANOPERHIDROFENANTRENO.

CUSHING. Si hay aumento de ACTH-----produce más corticoides-----aumento de peso, de


pelo, rosácea y cara redonda, hipertensión: enfermedad de Cushing.

ADISON. Si hay disminución de ACTH---menos corticoides--- personas delgadas, con el


cutis bronceado, que se cansan fácilmente, paladar overo, manchado como los perros,
hipotensión ortoestatica: los cambios de posición producen desmayos.

GIGANTISMO HIPOFISIARIO: aumento de STH SOMATROTOFINA en individuo en


crecimiento: Talla proporcionada.

ACROMEGAGLIA Si una persona adulta, ya crecida, tiene un tumor en la Hipófisis que le


segrega STH y aumenta niveles en sangre se le produce crecimiento de manos, frente y
mandíbulas. Edmundo Rivero que tenía una voz afectada también por la STH

ENANISMO HIPOFISIARIO: disminución de STH SOMATROTOFINA en individuo en


crecimiento: Talla proporcionado.

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ACONDROSPLASIA: malformación congénita del tejido conectivo: cabeza y tronco


normal y los miembros chicos. Se debe a una disfunción en la producción de
colágena de los fibroblastos. No tiene nada que ver con todo esto.

La GLÁNDULA TIROIDES
es estimulada por la TSH: TIROTROFINA produce la hormona T3 TRIYODOTIROLINA (la más
activa) y T4 TETRAYODOTIROLINA
Actúan en todos los procesos biológicos donde actúa el oxígeno.
La Tiroides y las hormonas tiroideas se usan, sobre todo, en los organismos en crecimiento
La TSH le dice a la Tiroides que capte IODO que está en la sangre. Si no lo capta, sigue dando
vueltas.

El problema surge cuando no hay hormona tiroidea, y con esto entramos al DEFICIT COGNITIVO.

Clase 12/11

GLUCOCORTICOIDE (CORTISOL) participa en los mecanismos del estrés.

Si un estímulo constante produce la ACTH que impacta sobre las suprarrenales y de ahí se
produce el CORTISOL, se desbarajusta el sistema inmune y produce otras enfermedades.

Una vía podría ser


Hipotálamo Hipófisis Suprarrenal Sangre
Otra vía podría ser espontánea. El cortisol producirse a partir de la suprarrenal por un
estímulo que todavía no está demasiado estudiado.

Para estresarnos necesitamos del cortisol, sin él el organismo se ve perdido. No hay forma
de que se defienda porque la defensa implica que todo el organismo se prepare para hacer
frente a una situación estresante o de cierta hostilidad. Prepararse para eso necesita, entre
otras cosas, gastar energía.
Cuando se presenta una situación difícil de manejar, estresante, esto representa un gran
consumo de energía, como toda situación anómala.
Quizá nosotros estamos en una situación estresante y no nos damos cuenta, pero el
organismo sí y empieza a generar ATP. Para generar ATP se empieza a consumir mucha
glucosa.

La glucosa es cedida por el hígado siempre que haya un eje:


Hipotálamo Hipófisis ACTH Suprarrenal Sangre

Toda sustancia tiene una contra sustancia.


Al sentir dolor, no es un dolor puro, sino atenuado, preparado para sentirlo tranquilo.
En el organismo se producen ENDORFINAS, que son derivados morfínicos endógenos.
Sirven para amortiguar ya que sino los dolores serian insoportables.

El cuerpo genera sustancias contrarias a las sustancias que generan dolor, que es mitigado
por endorfinas.

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Cuando el estrés no puede ser regulado, como son cuestiones de desequilibrio, el


organismo puede no tener la capacidad para controlarlo y puede terminar en un infarto
masivo o ACV.

EL concepto “STRESS”, proviene del año treinta y pico, de un término alemán que se
relaciona con la ingeniería “tensión”, resistencia de los materiales. Una palabra inventada
por HANS SELYE.
Cuando Selye estaba en la escuela, se dedicó a ver el comportamiento del medio interno y
las constantes biológicas cuando los animales eran sometidos a traumas (ya que trabajaba
en un laboratorio en el que sometían a los animales a diferentes enfermedades) recaudaba
información y datos estadísticos para luego armar un esquema de reacción, el “síndrome
general de adaptación” que se daba cuando el animal “le hacía frente” a la enfermedad.
El organismo siempre tendía a equilibrarse para mantener una constante biológica
aceptable.
Puede ser que nosotros superemos ese proceso o no. En el último caso sucedería el
desgaste, agotamiento y finalmente la muerte.

CANON funda el concepto “HOMEOSTASIS”


Las suprarrenales están encima de los riñones, pero no tienen nada que ver con ellos, no
existe conexión metabólica ni nada por el estilo. La medula produce una sustancia llamada
ADRENALINA, que también se relaciona con el estrés.

CORTISOL GLUCOCORTICOIDE
El glucocorticoide favorece la liberación de glucosa por parte del hígado. El problema está
en los niveles.
- Si aumentan los niveles de los corticoides, generan efectos colaterales, son
inmunosupresores. Entonces el estrés es inmune supresor. Lleva a un desorden
metabólico que nos sirve para enfrentar la situación anómala
- Interfiere con los mecanismos de defensa del organismo. Los sistemas de defensa no
solamente sirven para hacerle frente a bacterias, sino también a virus.
- El estrés nos vuelve vulnerables al cortisol, el organismo estaría indefenso.

LA LÍNEA DE PRODUCCIÓN DE ADRENALINA


se da en la medula a instancia de un metabolismo de un aminoácido llamado TIROXINA.
LA TIROXINA:
- se convierte en una serie de enzimas, en HIDROXIFENILAMINA, y se transforma en
otra sustancia que se llama DOPAMINA
- Por un cambio en la DOPAMINA, se transforma en NORADRENALINA y ésta en
ADRENALINA.
- la DOPAMINA, LA NORADRENALINA Y ADRENALINA que SON NEUROTRANSMISORES
en distintos lugares y se usa este aminoácido (tiroxina) que forma parte de un montón de
proteínas, porque la tiroxina es un aminoácido ubicuo que anda por todas partes, como lo
es la glicina, la cistina. Esto es para que vean que las glándulas suprarrenales tienen 3
fuentes vasculares.

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LA ACETILCOLINA, contraria a la adrenalina, va a generar un clima de reposo, descanso, la


adrenalina va a generar un clima de lucha, de huida.

El CORTISOL que es derivado del ciclo pentano, actúa en todos lados, también sobre el
sistema nervioso, para que la situación se acomode, para todo lo que es evaluación.
Cuando esto está dando vuelta por la sangre, el lóbulo frontal, está a pleno. Cuando esto
se mantiene en el tiempo, comienza a genera inmunosupresión, ese es el gran problema.
Los organismos están adaptados para manejarse en situaciones habituales, pero cuando
estas situaciones no son las habituales, es cuando entra el problema de la lucha y el
desequilibrio.

El stress existe todo día, el tema es si el organismo puede manejar estas situaciones, y
comienzan a manejar nuestro estado mental. El stress es una configuración metabólica
ante situaciones anómalas.

¿Cómo se puede saber qué nivel de stress tienes?


Evaluación de cortisol, potasio, magnesio.

EL IODO
- Para T3 Y T4, se necesita iodo, el cual proviene del mar.
- Todo aquello que se haya regado con agua, que algún momento formaron parte del
agua marina, va a tener iodo.
- El iodo tiene valencia 1, 3, 5 y 7, son las diferentes valencias según como se comporte
con distintos compuestos.
- El problema es cuando hay lugares del planeta donde se ha consumido y evaporado
todo el iodo, como por ejemplo la puna, las grandes alturas, donde el agua de mar no
llega.
- A grandes alturas, cuando no tienes iodo, la hipófisis manda la Tirotrofina, que le dice
a la glándula TIROIDES “capta iodo”, pero la Tiroides no tiene Iodo y se agranda Y SE
FORMA EL BOCIO.

T3 y T4. circulan por la sangre como T3 y T4, ésta última se convertirá en T3, lo cual
podemos decir que la T3 tiene una acción directa sobre las oxidaciones.
Oxidaciones hay en todos lados, entonces si un bebe no tiene una buena oxigenación, va a
haber un problema sobre todo en los tejidos que más crecen en el periodo embrionario,
que sería el sistema nervioso. El hipotiroidismo neonatal, se llama CRETINISMO: es un
término médico para una anomalía hipotiroidea con un retraso mental severo.
En Salta hubo muchos casos de hipotiroidismo, hasta que se logró que la sal de mesa
contenga iodo, y se solucionó un gran problema endémico. El hipotiroidismo no
necesariamente está asociado a una falta de iodo, puede estar asociado a un mal
funcionamiento de la glándula.

CLASE 26-11

NEUROTRANSMISORES
La neurofarmacologia se desarrolló en torno a este tema.
Se clasifican según su origen químico: Aminas diogenas, Aminoácidos y Péptidos.

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- AMINOÁCIDOS: sos sustancias acidas que tienen un grupo amino (NH). Con ellos se
fabrican proteínas (+de 60 aminoácidos) y péptidos (- de 60).
Glutamato, Aspartato, Glicina y el Gaba (ácido gama aminobutidico)
El déficit de Glicina, es el síndrome del sobresalto. Personas que las tocamos y saltan. La
Glicina actúa inhibiendo los escapes motores.

- AMINAS: derivados de una línea metabólica que empieza con un aminoácido: TIROXINA.
En el organismo, es metabolizada a través de procesos y convertida en noradrenalina,
dopamina, acetilcolina, adrenalina, histamina, serotonina.
- PÉPTIDOS: conjunto de aminoácidos que no alcanzan a ser una Proteína. Ej. angiotensina,
CTH.

El GABA se parece al GLUTAMATO. Son formulas


muy parecidas. Solo cambiando algunos
componententes, cambian sus funciones.
EL GLUTAMATO, es un excitador
El GABA, es un inhibidor

La ACETILCOLINA esta en la sinapsis neuromuscular


La DOPAMINA intermediario de las Aminas: rol
importante en circuitos del encefalo.
La NORADRENALINA se parece mucho a la
DOPAMINA, pero no tiene oxidrilo.
La SEROTONINA, se descubrio en el suero.

Cada uno de los neurotransmisores, cumple funciones


distintas.
ALOSTERÍA: configuración molecular, espacial,
tridimensional de una sustancia química.
Las sustancias existen con su propia especificidad, porque
hay un receptor que tiene la misma forma y pueden
encajar en él.
El transporte de las sustancias los hace una ENZIMA.
Hay sustancias externas, parecidas como el CURARE que se
parece a la acetilcolina (para que se contraiga el musculo)
y si ocupa su receptor, no la deja entrar
El TRIPTÓFANO da origen a la SEROTONINA

Receptores opioides: lugares que son sensibles al opio, a

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sustancias sintéticas.
Esas sustancias tienen químicamente la misma
constitución que las endorfinas. Producen sensaciones de
nirvana. Los opioides se usan a diario para mitigar el dolor.

Todo está relacionado con el ALOSTERISMO: como es la


constitución de una sustancia química

TRONCO CEREBRAL (mesencéfalo, protuberancia y bulbo)


Lo vemos desde atrás, parte posterior: TÁLAMO: es
Diencéfalo, parte más central e inferior del cerebro. Pero
debajo del Diencéfalo está el Arqueoncefalo.
En el tronco cerebral suceden un montón de cosas. Hay
una fosa en forma de rombo, cerca de la línea media, hay
dos huevitos azules: LOCUS CERULIUS (lugar azulado).
Tiene melanina.
Las líneas que se ven son grupos celulares, que atraviesan
el mesencéfalo, protuberancia y bulbo, en forma de red en
la profundidad del tronco: el SARA. sustancia activadora
reticular (rejilla) ascendente. Tiene acción activadora. (las
SARITAS)

DESPERTARSE Y DORMIR: CRONOBIOLOGÍA

- A la mañana, estas células del SARA bombardean con estímulos a la corteza cerebral,
para que nos despertemos.
- A la tarde, bombardeo de las células ganglionares de la retina a través del hipotálamo a
la glándula pineal, para que segregue Melatonina, que actúa sobre un núcleo, por debajo
del locus cerulius, para inhibir la excitación del locus serulius sobre la corteza.
- EL LOCUS Y SARITA: están relacionados con la cronobiología (Estudio fisiológico del
sueño): como el organismo se adapta en la regulación del sueño y del despertar, de luz y
oscuridad.

EL sueño no es reparador. El organismo tiene otra forma de reparar.

- Cuando nos dormimos, no estamos soñando. Empezamos a soñar 3 o 4 veces por noche,
15 minutos, el resto del tiempo es un coma fisiológico.
- Esto se descubrió a fines de los 40, se contrataron voluntarios y le conectaban un
electroencefalograma. Uno de los cuidadores, Hugen Azeniski, observo: de que los ojos, se
movían por periodos breves (REM): momento en que soñamos. Esos movimientos
correspondían a un trazado de las ondas del electro, se soñaba. Coincide con baja de
temperatura, aumenta de presión arterial ------aparecen acv a la noche.
- Sueño paradójico: si nos despertamos rápido es porque estamos soñando. El stress
interrumpe todo esto.
Los hongos coloraditos, ni tocarlos. Amanita muscaria tiene una
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sustancia muscarina: veneno para ratas.


Actúa a nivel del tronco cerebral.
Receptores muscarinicos: contrarios a los Receptores nicotínicos,
la nicotiana tabaco, que tienen una sustancia: Nicotina (Pierre
Nicot). La usan para paralizar animales
El veneno de la cobra o la coral, también pueden ocupar
receptores
Son sustancias psicoactivas, que tienen acción sobre el encéfalo.

VÍAS DOPAMINÉRGICAS

La DOPAMINA, viene de la biosíntesis de catecolaminas.


Es una amina biogena. Cuando fue sintetizada, actua a nivel del núcleo tegmentario ventral –
mesencéfalo-: ahí en la sustancia nigra (locus niger) con gran concentración de dopamina que
se proyecta a través de sinapsis al Diencéfalo, hipotálamo, corteza, circuito límbico y cuando
las vías 1 y 2 están sobreexcitadas, se produce las manifestaciones positivas de la
esquizofrenia
Cuando hay carencia de dopamina: disbalance en la regulación motora y se produce el
Parkinson
Cuando va desde el núcleo tegmentario va hacia el núcleo acummbens, es la via de la
recompensa. Cuando se dispara, el cerebro pide que se dispare más. Aca está el núcleo de la
drogadicción.
Hay sustancias químicas, que pueden traer estados psicóticos.
¿No es que entonces estas vías están sobredimensionadas en la esquizofrenia? Se está
investigando.
Lo que se ve en azul, vías dopaminérgicas, la roja es la serotoninergica, que actua a nivel de la
corteza cerebral (la conciencia: que es donde actua el sara).

La SEROTONINA es un derivado del triptófano, que actua en corteza y circuito límbico,


generando placer y bienestar.

VIAS NORADRENÉRGICAS

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Hans Reil estudio el Locus Cerulius


La noradrenalina es transportada a sinapsis hacia la
corteza, se produce la excitación y el despertar.
El locus serulio escapa hacia la corteza (o al sistema
límbico o al hipotálamo o al cerebelo).
La serotonina inhibe al locus cerúleo: entramos en
estado de sueño

El GLUTAMATO actua a nivel del encéfalo. Viene de la


síntesis dentro de una celula, en los astrocitos –pies
chupadores- donde hay glucosa que viene de los
hidratos de carbono que ingerimos. La insulina
permite que entre a las células y por el ciclo de Krebs
la glucosa se transforma en glutamina y este en
glutamato.
Acciones excitatorias: transporta la sensación de
dolor, si no hay glutamato, latencia entre el estímulo y
el dolor.
El GLUTAMATO es Umami, sabor absoluto del chef.

La via de recuperación del ácido glutámico, debe estar


bien regulada: si se vicia, puede volver a ingresar y
salir sin regulación, produciendo deterioro o muerte
celular/muerte cerebral

Mecanismos en estímulos que gravitan en el sistema


límbico.

Hay una señal (visuales, auditivas, etc.) que tiene la primera estación en el TÁLAMO.
Puede seguir una via larga o una via corta.
La via corta. La señal llega al tálamo, el tálamo la transfiere a la amígdala y la amígdala dispara
sobre la medula y la sara y el hipotálamo. Ahí se ve la respuesta: salir corriendo.
La via larga: el tálamo la transfiere al hipocampo, donde están los recuerdos, que me dice que no
tengo que salir corriendo porque hay una reja, esa información la transmite a la corteza, que va a
hacerlo conciente y nos ayuda a actuar (parte va a la amígdala que nos da la emoción)

FOTO DE LA CORTEZA,

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Corteza envía información al caudado, a través


del glutamato, del caudado al Putamen del
Putamen al globo pálido, del globo pálido al
tálamo, el tálamo estimula a la corteza.
La sustancia o colorante que se utiliza para
seguir estos circuitos: esencia del rábano
picante o nabo. Tiene gran afinidad con los
axones.

Acá se ven otras vías.


Punto de partida el cerebelo, información que proviene del
utrículo y sáculo, se manda a la corteza o se devuelve a los
músculos del esqueleto. Así regulamos la marcha, el equilibrio,
mantener una línea en los renglones, calcular el tamaño de la
letra, etc.

Todas estas vías que vimos son las que utilizan los NEUROTRANSMISORES.

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