REFERENCIA HISTÓRICA.

Miguel Andrés IRIGOYEN ARBIETO.

Medico Asistente del I.M.L.
La llamada “Dama Blanca” pintada en una de las cuevas de las
montañas Brandberg, en Namibia. Tiene mas de 2000 años de
antigüedad y se cree que representa a un chamán o curandero
propiciando la caza. (Atlas ilustrado Historia de la Medicina).

UCSM
 PRÁCTICA MÉDICA.

Empirismo primitivo y de Medicina mágico-religiosa, que

carácter pragmático. recurrió a los dioses.

UCSM
 ANTROPOLOGÍA MÉDICA.

Plantas,
Vida. minerales y
parte de
animales.
Enfermedad.

Muerte. Paleopatología.

UCSM
UCSM
 RITUALES MÁGICOS.

Chamanes. Sacerdotes. Magos Brujas.

Animistas. Espiritualistas Adivinos.

UCSM
 4000 a de J.C.
 En el ámbito de la medicina independientemente de particularidades propias a grupos y tiempos existen
rasgos comunes que dan cierta información unidad al desarrollo médico de la época
 a.- La enfermedad es interpretada básicamente como un fenómeno sobrenatural.
 b.- Se reconocen sin embargo ciertas causas naturales.
 c.- Existe ya, especialmente en China y en Irán un incipiente intento por comprender la fisiopatogenia,
intento que se traduce en explicaciones de carácter siempre especulativo.
 d.- Desarrollo de recursos técnicos, que requieren de inventiva y audacia por lo tanto, el simple
empirismo.
 e.- Prácticas médicas con carácter esencialmente ritual y algunas incluso con carácter exclusivamente
estético.
 d.- Escasa motivación para incrementar el acervo de conocimientos médicos, con base esencialmente en
el sentimiento de impotencia y derrotismo frente a la enfermedad.

UCSM
Como grandes innovaciones en el ejercicio
de la medicina aparecen:
 Escritos médicos que abarcan: medicina general, especialidades, materia
médica y cirugía

 Profesionalización de la medicina

 Legislación del ejercicio médico.

 Incipiente concepto de salud pública

UCSM
 SUMERIOS 2360 a 2305 a.c.

 Deidades sumerias:
 Anu, Enlil y Enki Ninib.
 El nombre genérico para el médico:
 Asû.
 Bârû: o adivinador encargado del interrogatorio ritual.
 Ashipu: especializado en exorcismos.
 Gallubu: cirujano-barbero.
 Este sajador se encargaba de sencillas operaciones quirúrgicas (extracción de dientes,
drenaje de abscesos, flebotomías...).

UCSM
OBJETIVOS Y BENEFICIOS DE LA MEDICINA.

 Promover la salud y prevenir las enfermedades.

 Aliviar los síntomas, el dolor y el sufrimiento.
 Curar las enfermedades.
 Evitar las muertes prematuras.
 Mejorar la situación funcional del enfermo o estabilizar el estado
comprometido.
 Educar y orientar a los pacientes en lo concerniente a sus dolencias y
pronostico.
 Evitar causar daño al paciente durante la atención medica.

UCSM
 Medicina Legal.
⚫ Código de Hammurabi. 1760 a.c. Mesopotania. ley del talión (latín: lex talionis). “si un medico
hace a alguien una herida con el cuchillo de bronce de las operaciones y lo mata, se le amputara
las manos”..
⚫ Egipto El papiro de Edwin Esmith (1822 a 1906)1600 a.c. (referidos a cirugía, obstetricia,
ginecología y veterinaria). precisan diferentes tipos de fracturas y técnicas de conservación de
cadáveres. Preparación de momias incluía la evisceración. Los sacerdotes inscribían todos los
datos recogidos e hicieron un código médico llamado el Libro Sagrado, de acuerdo a Diodoro de
Sicilia.
⚫ En este papiro se establecen por primera vez tres grados de pronóstico, de modo similar
al de la medicina moderna: favorable, dudoso y desfavorable.
⚫ El Talmud. hace referencia a la virginidad y desfloración de una mujer, diferencias entre feto
animado e inanimado al nacer, Libros de Moisés , Levítico trata sobre reglas higiénicas. Salomón
quien conocía las propiedades de plantas y sus productos naturales.

UCSM
⚫ La casa noble de Brahamanes indios. Vagadasastir, comprendía
enfermedades de la infancia, animales venenosos, afecciones del espíritu
producidas por los demonios, enfermedades genitales, higiene, cirugía,
enfermedades de la cabeza, vejez y cuidado de los cabellos.
⚫Roma Numa Pompilio (715 a.c. - 676 o 672 a.c) Prescribía la
histerectomía de las mujeres muertas embarazadas. Todo ciudadano tenia
derecho a inspeccionar el cadáver del individuo muerto violentamente.
⚫El juez Sang Tzu.(XIII y XII ) realizar el examen en el lugar del delito y
enfrentamiento del autor con el cadáver de su víctima
⚫Melampo. (Grecia 200 años antes de la guerra de Troya) curó a la hija
del rey Pretus. El centauro Quirón, Tesalia tuvo como discípulo a
Esculapio, hijo de Apolo y de la ninfa Coronis, a quien se le considera dios
de la Medicina.

UCSM
⚫Platón.(429 a.de C. en Grecia) deformaciones en el cuerpo.
⚫Hipócrates (370 a. de C.) «Libro del Médico» la toxicidad del
plomo, normas para el ejercicio de la profesión con su célebre
juramento.
Juro por Apolo médico, por Asclepio, Higia y Panacea, por todos los dioses y todas las diosas, tomándolos como testigos,
cumplir fielmente, según mi leal saber y entender, este juramento y compromiso:
Venerar como a mi padre a quien me enseñó este arte, compartir con él mis bienes y asistirles en sus necesidades;
considerar a sus hijos como hermanos míos, enseñarles este arte gratuitamente si quieren aprenderlo; comunicar los
preceptos vulgares y las enseñanzas secretas y todo lo demás de la doctrina a mis hijos y a los hijos de mis maestros, y a
todos los alumnos comprometidos y que han prestado juramento, según costumbre, pero a nadie más.
En cuanto pueda y sepa, usaré las reglas dietéticas en provecho de los enfermos y apartaré de ellos todo daño e injusticia.
Jamás daré a nadie medicamento mortal, por mucho que me soliciten, ni tomaré iniciativa alguna de este tipo; tampoco
administraré abortivo a mujer alguna. Por el contrario, viviré y practicaré mi arte de forma santa y pura.
No tallaré cálculos sino que dejaré esto a los cirujanos especialistas.
En cualquier casa que entre, lo haré para bien de los enfermos, apartándome de toda injusticia voluntaria y de toda
corrupción, principalmente de toda relación vergonzosa con mujeres y muchachos, ya sean libres o esclavos.
Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi profesión, y todo lo que supiere acerca de la vida de alguien, si es cosa que no
debe ser divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto inviolable.
Si el juramento cumpliere íntegro, viva yo feliz y recoja los frutos de mi arte y sea honrado por todos los hombres y por la
más remota posterioridad. Pero si soy transgresor y perjuro, avéngame lo contrario.

UCSM
⚫Roma Antistio (15 de marzo 44 años a. c.) Julio Cesar asesinado 23 puñaladas una mortal.
⚫Galeno. (131-201 d.de C) hace referencia a simulación de enfermedades y diferencia
pulmones fetales y del recién nacido con vida, llamada actualmente «prueba de
Galeno». La medicina se separó de la cirugía en la época de Galeno y se mantuvieron
así hasta 1500 años después.
⚫ Paul Camille Hippolite Brauardel (1860 a 1906) Thoinot (1909) en la cátedra de París y
simultáneamente era perito de los Tribunales del Sena. organizo la morgue judicial. Sus
publicaciones en 13 volúmenes de su Curso de Medicina Legal iniciados en 1895,
concluidos por su discípulo Thoinoten 1909.
⚫Gallard (1867) la creación de la Sociedad de Medicina Legal de Francia, que fura
fundada el 10 de febrero de 1868 como Sociedad de Medicina Legal de Paris, siendo su
primer presidente Devergie y su secretario general Gallard, secretario de actas Legrand
Du Saulle
⚫Paul Chavigny (1869 a 1949) publica en 1905 «Las enfermedades simuladas. En 1918 publica
su Experiencia en lesiones por armas de fuego, en la que describe minuosamente las
características del tatuaje según la distancia y tipo de arma.

UCSM
Medicina Legal.
⚫ Justiniano (530 – 534 d. c.).
Triboniano: - El codigo.
- Las Instituciones.
- Las Novelas.

UCSM
EN 1948, SE REDACTÓ UN JURAMENTO HIPOCRÁTICO EN LA CONVENCIÓN DE GINEBRA

 En el momento de ser admitido entre los miembros de la profesión médica, me

comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la humanidad.
 Conservaré a mis maestros el respeto y el reconocimiento del que son acreedores.
 Desempeñaré mi arte con conciencia y dignidad. La salud y la vida del enfermo
serán las primeras de mis preocupaciones.
 Respetaré el secreto de quien haya confiado en mí.
 Mantendré, en todas las medidas de mi medio, el honor y las nobles tradiciones de
la profesión médica. Mis colegas serán mis hermanos.
 No permitiré que entre mi deber y mi enfermo vengan a interponerse
consideraciones de religión, de nacionalidad, de raza, partido o clase.
 Tendré absoluto respeto por la vida humana.
 Aun bajo amenazas, no admitiré utilizar mis conocimientos médicos contra las leyes
de la humanidad.
 Hago estas promesas solemnemente, libremente, por mi honor.

UCSM
Medicina Legal.
• Medicina clínica: Referido a la enfermedad.
Medicina publica: Cuestiones medicas relacionada
a los hombres reunidos en sociedad:
- Medicina social.
– Medicina administrativa.
– Medicina higiene.
– Medicina legal.
– Historia de la medicina, etc.

UCSM
ORIGEN DE LA FUNCIÓN DEL PERITO MÉDICO O MÉDICO FORENSE
 El Código de Bamberg, (1507) es el primer texto jurídico en el que se hace referencia a la necesidad de consultar a un
médico:
 En los casos de homicidio.
 Errores médicos.
 Infanticidio.
 Realizar un examen médico del cadáver en los casos en los que la muerte se produce como consecuencia de heridas.
 Carlos I de España (1532), se promulgó la Constitutio Criminalis Carolina ratificada por la Dieta de Ratisbona, que
supuso la modificación de las legislaciones europeas en el sentido de establecer taxativamente la necesaria
intervención de un médico, de un cirujano o de una matrona como perito en los casos de lesiones, homicidio,
suicidio, delitos cometidos por enfermos mentales, aborto, infanticidio, envenenamientos o errores médicos.
 En esta época, Paolo Zacchia (1584-1659), médico personal del papa Inocencio X, escribió su obra Cuestiones
médico-legales, que consta de tres tomos y es considerada el texto clásico más famoso de la especialidad.

UCSM
EL DECRETO DEL 6 DE MARZO DE 1835 DISPUSO.
 “Los profesores de medicina y cirugía de los hospitales están obligados a
dar lecciones de clínica a los practicantes, especialmente en los casos de
reconocimiento de heridas, y demás asuntos médicos legales”.
 Presidente de la republica general Francisco Vidal, el 04 de marzo de 1843
expidió un decreto orgánico, Dr. Cayetano Heredia.
 Inciso 13 del articulo 2° se ordena en el estudio de la medicina legal, no
deberá limitarse a la parte forense sino que manifestara la influencia que la
medicina pueda tener en la legislación y política de los pueblos.
 07 de abril de 1855 se reconoce como curso independiente el de medicina
legal y moral ética.
 09 de setiembre de 1856 el reglamento de la escuela de medicina en el
que entre la catedra correspondiente a la facultad figura la de medicina
legal y toxicología.
UCSM
 REGLAMENTO DE LA POLICÍA.
 11 de noviembre de 1838
Articulo 198° Los médicos y cirujanos están obligados a dar parte al
intendente de policía de toda persona herida o muerta violentamente,
a cuyo reconocimiento o curación fueran llamados, y de cualquiera en
quien advirtieran síntomas de envenenamiento o golpes que pudieran
causar peligro de la vida, expresando el nombre oficio y habitación del
paciente, la causa y circunstancia de la muerte, envenenamiento o
violencia….

UCSM
Medicina Legal.

Ley del 19 agosto 1872 articulo 7 b

reglamento expedido 22 de agosto del 1903.
“Los médicos de la policía y los titulares se
hallan obligados a practicar los RML y demás
operaciones que les ordenen las autoridades,
sin que puedan exigir por esto retribución
alguna …”

UCSM
Medicina Legal.

 “Cuando no exista en la localidad médicos de

la policía ni titulares podrán las autoridades
encomendar a otros médicos y en su efecto a
empíricos los reconocimientos médicos
legales”

UCSM
Medicina Legal

UCSM
12 DE DICIEMBRE 1918.

UCSM
 INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DEL PERÚ.

23 de mayo de 1985 ley 24128 IML “Leonidas Avendaño

Ureta”.
DL. 25993 del 24 de diciembre de 1992 transferido del
sector justicia la ministerio publico.

UCSM
MEDICINA: Es una ciencia que
estudia las enfermedades que
afectan al ser humano, los modos
de prevenirlas y las formas de
tratamiento para curarlas.
MEDICINA LEGAL Es la especialidad
medica que trata la relación entre
los problemas médicos y quirúrgicos
y las ciencias jurídicas y sociales,
especialmente el derecho penal.

UCSM
 Medicina Legal.
Medicina Legal.
• Medicina Judicial.
• Medicina Forense.
• La necesidad de conocimientos clínicos y biológicos,
para resolver ciertos problemas jurídicos, que de otra
manera quedarían insolubles.
• La función doctrina que la medicina aporta, al
proporcionar conocimientos de naturaleza biológica y
medica al continuo desenvolverse y perfeccionarse
del derecho codificado.

UCSM
 Resolución de
Conocimientos
los problemas
médicos y
que plantea el
biológicos.
derecho.

MEDICINA
LEGAL.

UCSM
 MEDICINA LEGAL.
Es la especialidad medica que encuadra en las
normas jurídicas, con métodos, técnicas y
procedimientos específicos, trata de dar respuestas a
las cuestiones de naturaleza medica que se plantea
en el ámbito del derecho.
Tiende puente entre la medicina y el derecho,
“El ojo y la mano de los jueces”
Paré “Los jueces decidan según se les informa”

UCSM
 Importancia se
irradia en el orden
social.

Responsabilidad
Resonancia de sus actuaciones
Económica En el ejercicio de
Derecho civil y sus funciones esto
seguros. implica en el orden
Moral y Material.

MEDICINA
LEGAL.

Categoría
Obligatoriedad
Científica técnica y
puede ser
procedimientos
impuesta.
mas depurados.

Antecedentes
Históricos.

UCSM
Medicina Legal

Saber Medico Legal:

 - Deodontología: Deon – deber. Logos –
tratado o estudio.
- Ejercicio de la medicina.
— Responsabilidad médica.
— Secreto médico.
— Documentación médica.
— Honorarios médicos.
— Labor médico-legal o tarea pericial.

UCSM
PATOLOGÍA FORENSE.

Tanatologia.

Asfixiologia.

Lesionologia.
UCSM
CRIMINALÍSTICA MÉDICO LEGAL.

 Identificación
de Personas,
cadáveres y
restos
humanos.

UCSM
 • Comprende las cuestiones
médico-legales
Sexología vinculadas al sexo.
Medico legal

• Comprende el estudio de
las cuestiones relativas al
Tocogínecología embarazo, parto,
Médico Legal o nacimiento, aborto y
Forense fecundación asistida.

UCSM
Medicina Legal

 Psiquiatría Médico legal o Psiquiatría Forense

 Comprende el estudio de las cuestiones que surgen de la
interacción entre los "trastornos mentales" y el derecho:

UCSM
 • Internación de enfermos

ASPECTOS
mentales.
• Capacidad civil.

CIVILES.
• Juicio de Insania.
• Juicio de inhabilitación.

• Imputabilidad e inimputabilidad.

ASPECTOS • La emoción violenta.

• El aporte de la Criminología.

PENALES. • El aspecto médico-legal de las

toxicomanías.

UCSM
Medicina Legal.

 San Fernando 1809 gestor Dr. Hipolito Unanue (1758 – 1853).

 Dr. Juan Vásquez Solís 1844.
 Dr. Antonio Evaristo D¨Orellana, Dr. Jose Casimiro Ulloa.
 Especialidad 1997.

UCSM
Medicina Legal

 Medicina Legal Social: Es el estudio de las

cuestiones que trascienden lo estrictamente
médico para transformarse en temas que deben
abordarse desde las vertientes médica y social:
a) Aspectos médico-legales del S.I.D.A.
b) Violencia familiar;
c) Ablación e implantación de órganos y
materiales anatómicos;
d) Medicina Legal del Trabajo; y
e) El médico ante las emergencias y catástrofes.

UCSM
 REQUISITOS PARA SER MÉDICO LEGISTA.

 Reglamento del servicio medio legal del Perú D.S. N° 047-82 JUS. Para ejercer el cargo de medico legista y de
asesor especializado
 Articulo 9°.- Para ejercer el cargo de medico legista se requiere además, además delo exigido para ser
servidor publico:
 Poseer titulo de medico cirujano y se r colegiado.
 Tener un mínimo de tres años en el ejercicio profesional.
 Haber efectuado un mínimo de seis mese de practica en servicio de especialidad.
Articulo 10°.- para ejercer el cargo d asesor especializado, se requiere además de lo exigido por el servidor
publico:
Poseer titulo profesional y ser colegiado.
Tener un mínimo de tres años de ejercicio profesional.
Acreditar especialidad.

UCSM
 FUNCIONES DEL MEDICO LEGISTA.
 Reglamento del servicio medio legal del Perú en su articulo 14° establece las funciones a ser cumplidas por los
médicos legistas, o quienes realicen su función.
 Articulo 14° son funciones de los médicos legistas:
 Practicar los exámenes médicos legales a las personas que concurran al servicio y a las que por razones
de su estado que se encuentren imposibilitado de hacerlo, responsabilizándose del contenido y
conclusiones de las pericias que realicen, pudiendo consignar su opinión discrepante si la tuviera.
 Emitir dictámenes o informes en relación a situaciones de orden medico legal, o copias de historias
clínicas completas que incluyan exámenes auxiliares y que registren firma y sello del titular de la entidad
que se emita.
 Concurrir a los juzgados, tribunales y fiscalías para las ratificaciones y debates periciales o informes
técnicos cuando lo solicite la autoridad competente.
 Cumplir los turnos que se establezcan para atender a la autoridad competente, sin eximirse del horario
normas de trabajo.
 Suscribir obligatoriamente todos los documentos que se expidan en el ejercicio de la función y de
acuerdos las disposiciones que sobre la materia emita la jefatura, para el cumplimiento de los requisitos
establecidos por las leyes pertinentes.
 Cumplir otras funciones que le asigne el jefe y demás que le señale la ley.
UCSM
 FUNCIONES MEDICO LEGALES.

 El R.S.M.L. P. en su articulo 3° establece las funciones del servicio

medico legal, en los siguientes términos:
 Articulo 3°.- En los lugares donde no exista médicos legistas titulares
sus funciones serán desempeñadas por los profesionales al servicio
del estado, de acuerdo a la siguiente prioridad.
Médicos del área de salud.
Médicos de la sanidad de las fuerzas policiales.
Médicos de la sanidad de las fuerzas armadas.

UCSM
 FINALIDAD DEL SERVICIO MEDICO LEGAL

 Articulo 4°.- El servicio medico legal tiene por finalidad

colaborar dentro del ámbito de su especialidad, con la
administración de justicia ordinaria y privada, la
administración publica, el ministerio publico y las
autoridades policiales, a través de exámenes periciales,
informes, dictámenes y cualquier consulta de orden
técnico que le fuera formulada por las autoridades
competentes.

UCSM
 COMPETENCIA DEL SERVICIO MEDICO LEGAL.

 Articulo 12°.- Al servicio medico legal le compete:

Emitir opiniones medico legales a petición de las autoridades
consideradas en el articulo 4°.
Promover el desarrollo de las investigaciones científicas en materia
medico legal.
Colaborar con la catedra de medicina legal de las universidades e
instituto superiores especializados.
Formar y mantener museos y colecciones de piezas y objetos
relacionados con la medicina legal en coordinación con el poder
judicial.

UCSM
 CAPITULO I DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MEDICAS Y AFINES DE LAS ACTIVIDADES
TECNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO DE LA SALUD
 Artículo 22º.- Para desempeñar actividades profesionales propias de la medicina,
odontología, farmacia o cualquier otra relacionada con la atención de la salud, se
requiere tener título profesional en los casos que la ley así lo establece y cumplir con los
requisitos de colegiación, especialización, licenciamiento y demás que dispone la ley.
 Artículo 30º.- El médico que brinda atención médica a una persona herida por arma
blanca, herida de bala, accidente de tránsito o por causa de otro tipo de violencia que
constituya delito perseguible de oficio o cuando existan indicios de aborto criminal, está
obligado a poner el hecho en conocimiento de la autoridad competente.
 Artículo 31º.- Es responsabilidad del médico tratante, del médico legista que practica la
necropsia o del médico señalado por el establecimiento de salud en el que ocurre el
fallecimiento de la persona, el extender debidamente el certificado de defunción
correspondiente.

UCSM
SECCIÓN SEGUNDA DE LOS PRECEPTOS DEONTOLÓGICOS EN LA PRÁCTICA MÉDICA

CAPÍTULO 3 DEL TRABAJO ESPECIALIZADO.

Art. 21° El médico que realiza labores médico-legales,
periciales o de auditoría, debe ceñirse a las normas
establecidas en el presente Código, pues tales labores son
verdaderos actos médicos.
Art. 22° El médico no debe negarse a realizar labores médico-
legales a solicitud de la autoridad competente, dejando
constancia de las condiciones materiales disponibles y de los
límites de su competencia profesional.

UCSM
 DE LOS DOCUMENTOS MÉDICOS

TÍTULO III CAPÍTULO 2

Art. 97° En sus informes, los médicos legistas, peritos y
auditores, deberán ser veraces, prudentes y limitarse a
establecer causas, hechos y conclusiones de orden
científico-técnico, absteniéndose de formular opiniones o
juicios de valor sobre la probable responsabilidad legal de
sus colegas.

UCSM
FUNCIONES DE LOS MÉDICOS FORENSES

 Diligencia de levantamiento del cadáver  Comparecencia a juicio oral

 Realización de autopsias judiciales  Determinación de edad en menores

 Reconocimiento y valoración de los  Valoración psicopatológica en internamientos involuntarios

lesionados
 Valoración psicopatológica en procedimientos de
 Asistencia facultativa a los detenidos incapacidad

 Valoración psicopatológica del imputado  Asesoramiento en el Servicio de Información Toxicológica

 Realización de exhumaciones  Cualquier otra actuación facultativa a requerimiento de

juzgados o fiscalías
 Diligencias de lanzamientos judiciales

UCSM
UCSM
UCSM
UCSM
UCSM
 Técnicas Tecnología
Especializadas
Física Técnica
Examen de
documentos Escena del
crimen Física
Sociología Física Forense
Estadística
Psicología Criminología
Ciencias Química Forense Química
Derecho Proceso judiciales Forenses Toxicología Forense
Ley penal
Ley civil

Biología Bioquímica
Medicina Legal
Forense
Lógica
Biología
molecular
Psiquiatría Odontología
Forense Forense
Filosofía Biología

Medicina

UCSM
 "El que no sabe más que medicina, ni aún medicina sabe”. Hoy habría que decir: “El que en serio quiera saber
medicina, habrá de saber humanidades médicas"». Letamendi.
 «En biología nada tiene sentido si no es a la luz de la evolución» Dobzhansky.
 “Los jueces deciden según se les informa” Ambrosio Paré

UCSM