REGISTRO CBH-PETS-OP-

CONTROL DE CALIDAD Revisión: 0

Fecha: / /
REPORTE TOPOGRAFICO
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PROYECTO: N° DE REGISTRO:

CLIENTE: NORVIAL FECHA DE REGISTRO:

PLANO DE REFERENCIA: ELEMENTO:

SECTOR DE TRABAJO: PPI:

EQUIPO: MODELO: SERIE:

D: M: A:
EQUIPO CALIBRADO: SI FECHA DE VENCIMIENTO DE LA CALIBRACION :

TIPO DE REPORTE (elegir solo uno)

1.- P.R. del área de trabajo: 4.- Trazo & replanteo de ejes
- P.R. (X,Y,Z): 5.- Colocación de niveles (*Ver tabla)
- P.R. (X,Y,Z): - Cota del terreno:
- Elevación final (acuerdo a planos):
2.- Localización de Puntos auxiliares de control 8.- Otros:

3.- Levantamiento topográfico (adjunta plano digital)

Tabla de datos
Plano del proyecto (m) Campo (m) Diferencia (mm)
N° Pto X Y Z X Y Z X Y Z

10

11

12

Se adjunta plano o croquis

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TOPOGRAFIA CONSTRUCCIÓN CALIDAD SUPERVISIÓN

Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo: Cargo: Cargo:

Firma: Firma: Firma: Firma:

Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: