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La enfermedad por coronavirus (COVID-19) fue notificada por primera vez en Wuhan (China) el
31 de diciembre de 2019, identificándose como agente causal a un nuevo virus del grupo de
los coronavirus, denominado actualmente SARS-CoV-2 y la nueva enfermedad como COVID-19,
de expansión rápida, por lo que, el 30 de enero de 2020, el Director General de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) declaró que el brote era una Emergencia de Salud Pública de
Interés Internacional.
El grupo más afectado durante la pandemia es el del adulto con el 57.70% de casos, seguido de
los jóvenes con 18.61 % y los adultos mayores con el 17 .69% del total casos. Los servicios de
salud también se han visto afectados debido a la gran cantidad de casos, que sobrepasaron la
demanda, sumándose a ello que el personal de salud de primera línea enfermó, teniendo que
ser remplazado para continuar con la respuesta, por lo que, la atención en los otros servicios
fue interrumpida o disminuida
El mundo nunca ha enfrentado una pandemia como la de la COVID-19, que afecta la salud e
impacta en los aspectos sociales y económicos de todos los países, por lo que se espera contar
con una vacuna contra ella, que permita al organismo responder a la enfermedad y reducir la
transmisión y la mortalidad.
A partir del 16 de marzo, con el Decreto Supremo Nº 044-2020-PCM, se dio inicio al Estado de
Emergencia Nacional, declarada por el Gobierno para evitar la propagación del nuevo
coronavirus, que incluye aislamiento social obligatorio focalizado, comprendiendo en esta
medida a los niños, adolescentes menores de 14 años y grupos de riesgo con inmovilización
obligatoria
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A partir del 16 de marzo, con el Decreto Supremo Nº 044-2020-PCM, se dio inicio al Estado de
Emergencia Nacional, declarada por el Gobierno para evitar la propagación del nuevo
coronavirus, que incluye aislamiento social obligatorio focalizado, comprendiendo en esta
medida a los niños, adolescentes menores de 14 años y grupos de riesgo con inmovilización
obligatoria
Asimismo, con el apoyo del MINSA se fortalecerá la cadena de frío, capacidades del recurso
humano y el sistema de vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o
Inmunización (ESAVI), incluidas la notificación, investigación, clasificación y preparación para
enfrentar situaciones inesperadas o de crisis producto del reporte de ESAVI graves o fatales.
Se requiere de un sistema de información pública y comunicación social, cuyo alcance sea
nacional, a fin de promover una ciudadanía informada y motivada para aceptar ser vacunada,
asimismo, que brinde respuestas oportunas respecto a la vacuna COVID-19, con la finalidad de
lograr la confianza y compromiso de la población; así como, mantener la credibilidad de los
establecimientos de salud.
Asimismo, tener un plan de crisis preparado con antelación que pueda ayudar a mitigar las
repercusiones negativas de esos eventos. Sumado al esfuerzo del Sector Salud, es
indispensable la responsabilidad compartida de las autoridades regionales: Gobernador de la
Región Tacna, Directores Regionales, Gobiernos Locales, Instituciones Públicas, Privadas y
comunidad organizada, optimizar la aplicación de estrategias dirigidas a socializar
información e identificar a población objetivo para la vacunación, conforme a las disposiciones
que se generen desde el Ministerio de Salud (MINSA).
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FINALIDAD
Contribuir a enfrentar la pandemia por COVID-19, en el marco de las estrategias de
prevención y contención, con participación de una ciudadanía activa y comprometida.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Organizar e implementar las actividades de vacunación segura contra la COVID-19 en
forma gratuita y universal a toda la población de 18 años a mas que reside en el país.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Reducir la morbimortalidad por COVID-19 en el país, mediante la provisión y
aplicación de vacunas seguras y de calidad.
2. Contribuir a la progresiva normalización de las actividades en el país.
3. Fortalecer la reactivación económica en el plazo más breve posible.
4. Provisión de vacunas seguras y de calidad, su conservación, administración, adecuada
gestión y el manejo de los residuos que se generen, aplicando medidas de
bioseguridad.
5. Vigilar la seguridad de las vacunas, las reacciones adversas, manejo de casos y
respuesta comunicacional adecuada y oportuna.
6. Asegurar una demanda oportuna y la adherencia de la población a la vacunación a
través de la promoción, información y comunicación.
ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente Plan es de aplicación y cumplimiento en todo el ámbito nacional, con la
participación activa y articulada de las instituciones prestadoras de servicios de salud
(IPRESS) del Ministerio de Salud (MINSA), Gobiernos Regionales, Seguro Social de Salud
(Essalud), Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú; así como de
cualquier otra entidad pública, privada o mixta que disponga la Autoridad Sanitaria
Nacional.
BASE LEGAL:
o Crisis de Desconfianza Generada por ESAVI: Situación en la cual hay una pérdida real
o potencial de la confianza en las vacunas y en los servicios de vacunación,
generalmente desencadenada por reporte de eventos adversos reales, supuestos o
coincidentes.
o Distribución: Conjunto de operaciones que consiste en el traslado y transporte de
productos farmacéuticos (vacunas), dispositivos médicos jeringas) hacia los
establecimientos que los almacenan.
o Enfermedades Prevenibles por Vacunación: Son aquellas enfermedades que se
pueden prevenir mediante el uso de las vacunas.
o Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI):
Cualquier evento adverso asociado a la vacunación o inmunización, que tiene una
asociación temporal y no necesariamente causal con el uso de la vacuna.
o ESAVI Leve: Reacción que presenta con signos y síntomas fácilmente tolerados. No
requieren tratamiento ni hospitalización.
o ESAVI Moderado: Reacción que requiere de tratamiento farmacológico o un aumento
de la frecuencia de la observación del paciente.
o ESAVI Severo: Es todo ESAVI que cumpla uno o más de los siguientes criterios:
hospitalización, riesgo de muerte, discapacidad o fallecimiento.
o Farmacovigilancia de la Vacuna: Es la detección, evaluación, comprensión y
comunicación de eventos adversos después de la inmunización y otros problemas
relacionados con la vacuna o la inmunización.
o Fecha de vencimiento de la Vacuna: Fecha colocada en el empaque inmediato de una
vacuna que indica el periodo durante el cual se espera que el producto satisfaga las
especificaciones. Esta fecha se basa en la estabilidad de la vacuna, por lo cual posterior
a esa fecha no debe usarse. Si la fecha de vencimiento señala mes y año, se entiende
que es el último día del mes.
o Formato de Notificación de Sospecha de Reacción Adversa: Conocido
internacionalmente como “Hoja amarilla". Es el formulario que recoge información de
sospechas de reacciones adversas, aprobado por la Autoridad Nacional de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (ANM)
o Gestión Integral de Residuos: Toda actividad técnica administrativa de planificación,
coordinación, concertación, diseño, aplicación y evaluación de políticas, estrategias
planes y programas de acción de manejo apropiado de los residuos sólidos.
o Inmunidad: Es la capacidad que tienen los organismos para resistir y defenderse de la
agresión de agentes extraños. Inmunidad: Es la capacidad que tienen los organismos
para resistir y defenderse de la agresión de agentes extraños.
o Inmunización: Proceso que previene enfermedades, discapacidades y defunciones por
enfermedades prevenibles por vacunas.
o Inmunogenicidad: Es la capacidad que tiene un antígeno de inducir una respuesta
inmune detectable.
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o Manejo de residuos Sólidos Toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que
involucre manipuleo, acondicionamiento, segregación, transporte, almacenamiento,
transferencia, tratamiento, disposición final o cualquier otro procedimiento técnico
o operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final de los mismos.
técnico operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final de los
mismos.
o Monitoreo rápido de vacunados: Es una herramienta de gestión que permite
determinar si las personas de un área determinada de la IPRESS han sido vacunadas y
las razones o motivos por las que no se vacunó.
o Oportunidades Perdidas de Vacunación: Toda situación en la que una persona
elegible, visita una IPRESS y no se le aplica la vacuna necesaria, a pesar de la ausencia
de contraindicaciones.
o Participación Comunitaria: Cuando las personas intervienen en la toma de decisiones,
ejecución y seguimiento de acciones públicas en su comunidad de acciones públicas en
su comunidad.
o Productos Termo Sensibles: Productos farmacéuticos (vacunas) cuya calidad puede
ser adversamente afectada por temperatura fuera de su rango de termo estabilidad.
o Promoción de la Salud: Proceso por el cual las personas incrementan sus
conocimientos para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma,
creando entornos saludables teniendo en cuenta los determinantes sociales.
o Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM): Es cualquier reacción nociva no
intencionada que aparece tras el uso de un medicamento o producto farmacéutico en
el ser humano para profilaxis, diagnóstico o tratamiento o para modificar funciones
fisiológicas.
o Tratamiento de Residuos Sólidos: Proceso, método o técnica que permite modificar la
característica física, química o bilógica del residuo sólido, con el objetivo de prepararlo
para su posterior valorización o disposición final.
o Volumen Útil de Almacenamiento: Es el volumen disponible para el almacenamiento
de las vacunas.
5.2.- ANTECEDENTES
La Región Tacna, Moquegua, Madre de Dios y otras reportaron las mayores tasas de
casos x cada 1000 habitantes.
Durante los tres primeros meses de la segunda ola, la clasificación del riesgo
moderado, alto, muy alto y extremo de las diversas provincias del país ha ido variando,
dependiente e la transmisibilidad del virus, de la incidencia de casos y de la
mortalidad.
El grupo de edad más afectado son adultos, seguido de los jóvenes y adultos mayores.
El mayor número de defunciones reportadas son de la Etapa de Vida adulto mayor
(69%), seguido del adulto (28%). Los síntomas más frecuentes son: tos, malestar
general, dolor de garganta, fiebre, además congestión nasal, cefalea, dificultad
respiratoria, dolor muscular y diarrea. La Obesidad y la edad mayor de 65 años son dos
condicionantes que determinan el mayor riesgo de morir por COVID-19, otros factores
de riesgo enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad
hepática, enfermedad cardiovascular, enfermedad neurológica, diabetes y cáncer.
Ante el número de casos de COVID -19 el MINSA implementa diversas medidas
preventivas y control seguimiento de casos con vigilancia epidemiológica.
En nuestro país, la vacunación se inició en febrero del 2021 con el personal que presta
servicios en el sector salud, con 1 millón de dosis de la vacuna Sinopharm. Ha
continuado con el personal activo de la Policía Nacional del Perú, las Fuerzas Armadas
y los Bomberos, en la medida que hemos recibido 50 mil dosis semanales de la vacuna
Pfizer, en el mes de marzo, en total 250 mil dosis.
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El gobierno de transición y de emergencia ha asegurado desde diciembre 2020 hasta el
6 de abril de 2021 la cantidad de 48, 741,150 dosis que vienen llegando desde febrero,
en cumplimiento de contratos suscritos, como son:
Institución Cantidad
Pfizer 20,501,150
Sinopharm 1,000,000
Covax Facility 13,200,000
Astrazeneca 14,000,000
Total 48,741,150
En nuestra Región, la vacunación se inició en febrero del 2021 con el personal que
presta servicios en el sector salud, con 10,964 dosis de la vacuna Sinopharm. El saldo
de las vacunas SINOPHARM, según lo indicado por nivel Central fueron reasignadas
para el personal que también forma parte de la FASE 1, como son: personal activo de
los Bomberos, Cruz Roja, personal de la UDR – SIS Tacna y entidades privadas que
tienen convenio con el SIS para la atención de los asegurados (REMASUR y la Clínica
del Riñón), quienes a fines del mes de abril estarían recibiendo su 2da dosis.
5.7.-Excepciones Justificadas
El MINSA autorizará por excepción los casos de personas con alta vulnerabilidad o alto
riesgo que requieran ser vacunados, siguiendo las disposiciones establecidas en el
presente Plan y las recomendaciones del Equipo Consultivo de Alto Nivel.
VI.- METODOLOGIA
6.1.- POBLACION OBJETIVO
Siguiendo esta experiencia de nivel central, la Región Tacna tiene programado iniciar
con las jornadas de vacunación del Adulto mayor de 80 años, en el mes de abril, con la
llegada del primer lote de 1,170 vacunas Pfizer y la semana siguiente con 4,683 Vacunas
Pfizer. Con el primer lote de vacunas se programó vacunar a los adultos mayores de 80
años del Distrito Tacna, que tiene una población RENIEC de 5,824 adultos mayores de 80
años.
Teniendo como premisa la vacuna es el mayor impacto de Salud Pública y una acción de
vacunación nunca antes vista en la historia con un esfuerzo titánico se vacunará en la
Región Tacna al 76% del total de la población de 18 a 80 y más años (370,074 habitantes
Fuente INEI 2020).
Población de 18 años o más que reside en el país. Esto incluye a la población nacional
registrada por RENIEC y a los extranjeros residentes en el país registrados por la
Superintendencia Nacional de Migraciones, así como a los registrados por el Ministerio
de Relaciones Exteriores tales como refugiados y el cuerpo diplomático en el Perú.
Nivel Nacional
Asimismo, el MINSA cuenta con el apoyo de los integrantes del Grupo de Trabajo
denominado “Apoyo a la implementación del proceso de vacunación contra la
COVID-19” coordinado por la Presidencia del Consejo de Ministros.
Nivel Regional
Asimismo, los Comandos COVID Regionales cumplirán una función fiscalizadora del
plan de vacunación en sus respectivos ámbitos i regionales.
El MINSA, en su calidad de ente rector del sector salud, aprueba las disposiciones
para la participación conjunta de las instituciones de salud públicas y privadas en la
vacunación de la población que forme parte o no de su institución, con la finalidad
de cubrir la vacunación en un determinado territorio.
El MINSA, a través de la Dirección de inmunizaciones, regula la organización para el
proceso de vacunación en los centros de vacunación y la reasignación de las dosis,
en los casos de excedentes.
Los criterios para la reasignación de las dosis que no fueron administradas son los
siguientes:
Personas que desiste de la vacuna y firma su hoja de la revocatoria/
desistimiento del consentimiento.
Persona que no acude a su cita programada de vacunación.
Persona que tenga alguna condición de salud que le impida vacunarse.
6.4.3 Meta
6.4.4.- Planificación
Cada DIRESA debe actualizar su plan de acción siguiendo las pautas establecidas por
el nivel central y los contenidos establecidos en el presente Plan, que incluye la
planificación por componente, organización, ejecución y evaluación de la vacuna
contra la COVID-19, cumplimiento con lo establecido por la Autoridad Nacional
Sanitaria. El plan debe consolidad las acciones a nivel distrital, considerando lo
siguiente:
Estimar las metas a vacunar con la información del Padrón Nacional de
Vacunación Universal contra la COVID-19
Definir las estrategias de vacunación a ser usadas.
Estimar el número de brigadas necesarias y del aporte de cada institución de
salud.
Capacitar a personal para la vacunación.
Establecer las necesidades de logísticas e insumos.
Programar cronograma y distribución de vacunas e insumos médicos, y
materiales.
Determinar la capacidad de almacenamiento y distribución de las vacunas.
Estimar presupuesto requerido para los gastos operativos de la vacunación.
Modelo territorial
Se vacunará a la población, de acuerdo con el grupo de edad correspondiente,
según distritos tomando en cuenta el riesgo de exceso de mortalidad, la densidad
poblacional y la accesibilidad para la vacunación, entre otros aspectos
epidemiológicos.
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En el Nivel Central
El Viceministro de Salud Pública, quien es responsable de coordinar y dirigir la
estrategia para la implementación del Plan Nacional de Vacunación contra la
COVID-19, conforme a la Resolución Ministerial N° 442-2021/MINSA.
La dirección de Inmunizaciones del MINSA, en base a la planificación realiza el
requerimiento de las vacunas e insumos a CENARES.
La dirección de inmunizaciones del MINSA establece la programación de la
distribución de vacunas e insumos a la DIRESA, de acuerdo con el Padrón Nacional
de Vacunación Universal contra la COVID-19.
CENARES realiza la compra de las vacunas e insumos.
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El operador logístico asegura la distribución y transporte de las vacunas e insumos a
las DIRESA y punto de vacunación, de acuerdo con lo estipulado por la Dirección de
Inmunizaciones del MINSA.
En las DIRESA
La coordinadora Regional de inmunizaciones, en coordinación con la Dirección de
Medicamentos, insumos y drogas (DEMID), elabora la programación y el
requerimiento de vacunas e insumos conforme a los lineamientos establecidos por
el Nivel Central y a las disposiciones contenidas en el presente Plan.
La DEMID, en coordinación con el operador logístico, es responsable de la
recepción y distribución de las vacunas e insumos hacia los niveles operativos.
La DIRESA/Red/Hospitales debe realizar un análisis del movimiento de vacunas que
sustente por medio de un acta la redistribución de los saldos de vacuna,
asegurando su uso eficiente y evitando pérdidas de estas.
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Fortalecimiento de la cadena de frio
Las instituciones del sector salud en todos los niveles son responsables de
fortalecer la cadena de frio de acuerdo con las especificaciones de las vacunas y de
acuerdo con la cobertura poblacional bajo su responsabilidad.
Para fortalecer la capacidad de almacenamiento y garantizar un adecuado
mantenimiento y conservación de vacunas se pondrá en práctica medidas de
contingencia.
En el nivel regional, de ser necesario, pueden establecer convenios con
instituciones públicas o acuerdos de colaboración o contratos con instituciones
privadas que cuenten con equipos de refrigeración que cumplan con las
condiciones según normatividad vigente, para garantizar la vacunación oportuna en
la población.
En todo lo no previsto en este Plan, sobre los equipos y complementos de cadena
de frio, se deberá recubrir a la NTS N° 136-MINSA/2017/DGIESP, Norma Técnica de
Salud para el Manejo de Cadena de Frio en las Inmunizaciones, aprobada por
Resolución Ministerial N° 497-2017/MINSA.
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VII.- EJECUCION
7.1.- ACCIONES DE MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION
a) Monitoreo
Estará a cargo del personal de salud con competencias de supervisor con
instrumentos y mecanismos de monitoreo en los diferentes niveles:
Nivel nacional al Nivel Regional (DIRESA)
Nivel Regional (DIRESA) a los niveles operativos.
Actividades a realizar:
- Organización y Planificación
- Micro planificación de población a vacunar, meta, vacunas, insumos
- Recursos humanos, materiales
- Cadena de Frio
- Estrategias de Vacunación
- Movilización local, comunicación
- Monitoreo del avance de la meta
- Monitoreo de ESAVI
b) Supervisión
Durante la planificación y organización, la supervisión se realiza con la finalidad de
verificar si los niveles regionales y locales han logrado una adecuada planificación y
organización, están capacitados, disponen de los recursos necesarios, verificación de
la programación de la población a vacunar, así como de las tácticas de vacunación a
emplear y si cuentan con la logística necesaria para alcanzar la meta.
Durante la ejecución, la supervisión es básicamente operacional. Se dirige a observar
in situ las prácticas de vacunación, analizar con el equipo local el avance de la
campaña, mediante la revisión del cumplimiento de la planificación, en el
cronograma de actividades.
Al concluir la campaña, es necesario acompañar a las regiones y niveles locales en
los análisis de coberturas de campaña, complementando los datos administrativos
del Sistema de Información.
c) Evaluación
El MRV es una herramienta de gestión que ayuda en el proceso de monitoreo de las
actividades de vacunación pues permite determinar si las personas de una área
determinada del establecimiento de salud han sido vacunadas y las razones o
motivos por las que no se vacuno.
El MRV se realiza en tres modalidades: diario, interno y externo.
Evaluación final de la campaña: cada nivel debe elaborar un informe final de la
campaña que incluya los indicadores, coberturas administrativas por distritos,
regiones y país, según grupos, factores de riesgo.
Indicadores:
Porcentaje de acceso: % de la población objetivo que recibe la primera dosis de
vacuna
Cobertura % de la población objetivo que completa el esquema de vacunación
según el esquema recomendado por el laboratorio productor
Porcentaje de deserción entre primera y segunda dosis según esquema
establecido por cada laboratorio.
Razones de no vacunación por solicitud de la persona o quienes no fueron
vacunadas por algún motivo.
d) Monitoreo
Estará a cargo del personal de salud con competencias de supervisor con
instrumentos y mecanismos de monitoreo en los diferentes niveles:
Nivel nacional al Nivel Regional (DIRESA)
Nivel Regional (DIRESA) a los niveles operativos.
Enfermeras de salud de las personas/Equipo de Atención Integral:
Enfermeras que llevaron la Estrategia de Inmunizaciones: tener
conocimiento y capacidad para tomar decisiones y orientar acciones correctivas.
Actividades a realizar:
- Organización y Planificación
- Microplanificacion de población a vacunar, meta, vacunas, insumos
- Recursos humanos, materiales
- Cadena de Frio
- Estrategias de Vacunación
- Movilización local, comunicación
- Monitoreo del avance de la meta
- Monitoreo de ESAVI
e) Supervisión
Durante la planificación y organización, la supervisión se realiza con la finalidad de
verificar si los niveles regionales y locales han logrado una adecuada planificación y
organización, están capacitados, disponen de los recursos necesarios, verificación de
la programación de la población a vacunar, así como de las tácticas de vacunación a
emplear y si cuentan con la logística necesaria para alcanzar la meta.
Durante la ejecución, la supervisión es básicamente operacional. Se dirige a observar
in situ las prácticas de vacunación, analizar con el equipo local el avance de la
campaña, mediante la revisión del cumplimiento de la planificación, en el
cronograma de actividades.
Al concluir la campaña, es necesario acompañar a las regiones y niveles locales en
los análisis de coberturas de campaña, complementando los datos administrativos
del Sistema de Información.
f) Evaluación
El MRV es una herramienta de gestión que ayuda en el proceso de monitoreo de las
actividades de vacunación pues permite determinar si las personas de una área
determinada del establecimiento de salud han sido vacunadas y las razones o
motivos por las que no se vacuno.
El MRV se realiza en tres modalidades: diario, interno y externo.
Evaluación final de la campaña: cada nivel debe elaborar un informe final de la
campaña que incluya los indicadores, coberturas administrativas por distritos,
regiones y país, según grupos, factores de riesgo.
Indicadores:
Porcentaje de acceso: % de la población objetivo que recibe la primera dosis de
vacuna
Cobertura % de la población objetivo que completa el esquema de vacunación
según el esquema recomendado por el laboratorio productor
Porcentaje de deserción entre primera y segunda dosis según esquema
establecido por cada laboratorio.
Razones de no vacunación por solicitud de la persona o quienes no fueron
vacunadas por algún motivo.
ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD DE APOYO A LA VACUNACIÓN CONTRA EL COVID-19
DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA
OBJETIVO N° 01: Fortalecer la participación comunitaria para identificar y organizar la comunidad a ser inmunizada, y socializar las disposiciones relacionadas a
la vacuna contra la COVID-19.
UNIDAD DE PROGRAMACIÓN I
MEDIDA TRIM 2021
ACTIVIDAD META PRESP. FTE. FTO.
E F M
Elaboración del Plan de Acciones de Promoción de la Salud de apoyo a la Vacunación Plan
1 1 200.00 R.O
contra el COVID-19. aprobado
Alianzas estratégicas Intersectorial e Intergubernamental y remisión de información
oficial para sensibilizar y socializar sobre las disposiciones relacionadas a la vacuna Informe 1 1 1,000.00 R.O
contra la COVID-19 por Fases.
Asistencia Técnica y remisión de información oficial a Gobiernos Locales, Sectores
públicos y privados, PNP, Fuerzas Armadas, Cruz roja, Bomberos, Sub Gerencia Informe 2 2 2,000.00 R.O
Seguridad Ciudadana, UNIVERSIDAD, ONPE y otros según competencia.
Visita de Asistencia Técnica y Monitoreo en la implementación de las acciones de
Promoción de la Salud para la Vacunación contra el COVID-19 a la Red de Salud, PNP, Informe 6 3 2 1 1,200.00 R.O
Fuerzas Armadas y verificar resultados.
Evaluación del Plan de Acciones de Promoción de apoyo a la Vacunación contra el
Informe 1 1 500.00 R.O
COVID-19.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
UNIDAD
AGOST
ACTIVIDADES DE META ABRIL MAYO JUNIO JULIO SETIEMBRE RESPONSABLE
O
MEDIDA
Socializar el Plan con el Comité
Técnico Regional de Inmunizaciones ACTA 1 X
Aplicación del vacunador, permite que el personal responsable de la vacunación realice el registro de la vacunación de manera online y offline.
Aplicación de la carne de vacunación del ciudadano: facilita que el ciudadano visualice su registro de la vacuna contra la COVID-19 que le ha sido
aplicada.
Módulo de inmunizaciones del HIS MINSA: registro diferido de los datos de la vacunación por el personal digitador, a partir del registro realizado
por el personal responsable de la vacunación en el formato HIS.
Módulo de inmunizaciones del Sistema de información de historias clínicas electrónicas del MINSA: Gestiona la información contra la COVID-19
en los establecimientos de salud del MINSA y los gobiernos regionales que participan en el proceso de vacunación.
Tramas de datos_: la oficina general de tecnologías de la información con las variables establecidas por la Dirección de Inmunizaciones del
MINSA, trabajar la trama de datos para el envío de información de las otras instituciones de salud que no utilizan los sitmas administrativos
descritos.
Otros sistemas que se definan en el proceso de vacunación.
.1 Gestión y manejo de los residuos sólidos generados, durante el proceso de la vacunación contra la COVID19.
La gestión y manejo de Residuos sólidos se encuentra enmarcada en la Norma TECNICA DE Salud N° 144-MINSA/2018/DIGESA “Gestión integral y
manejo de residuos sólidos de Establecimientos de Salud, servicios médicos de apoyo y centros de investigación”, aprobada por Resolución
Ministerial N° 1295-2018/MINSA.
La DIRESA es responsable de su cumplimiento, a través del área de salud ambiental o la que haga sus veces.
.2 Estrategia comunicacional
El MINSA, para la campaña de vacunación, cuenta con 03 planes de comunicación: Plan de Comunicación de la Vacunación, Plan de comunicación
de Riesgos y el Plan de Comunicación de crisis, a propuesta de la Oficina General de Comunicaciones, en coordinación con la Presidencia del
Consejo de Ministros.
Las actividades de la estrategia comunicacional son las siguientes:
Elaboración de materiales impresos y productos de comunicación audiovisuales, con pertinencia cultural, sobre que es la vacuna contra la
COVID19, así como las preguntas y respuestas más frecuentes.
Portal web con información de la vacunación
Comunicación alternativa según públicos objetivos y fases de la campaña
Alianzas estratégicas con el sector privado, gobiernos regionales y locales para la
réplica de mensajes, apoyo con difusión entre otros.
Alianzas estratégicas con comunicadores de los diferentes sectores y medios, a fin de realizar la difusión coordinada y oportuna.
Emisión de pauta publicitaria en radio, televisión y redes sociales, así como comunicación alternativa, teniendo en cuenta la normatividad
vigente por periodo de elecciones.
Gestión de la información en medios de comunicación
Vigilancia de rumores y noticias falsas sobre la vacunación
Capacitación da voceros y desarrollo de “cartilla para el vocero”
Desarrollo de reuniones o teleconfer5encias para medios sobre la vacuna
Emisión de información sobre vacunación en los programas digitales y podcast del MINSA.
Plan de redes sociales con post y videos sobre la vacunación.
La gestión comunicacional de la crisis de ESAVI debe:
Identificar las situaciones que podrían generar posibles crisis en torno a la vacunación.
Formar parte del comité de crisis y capacitar voceros
Realizar la vigilancia de rumores en medios de comunicación y redes sociales
Ante una situación de crisis, evaluar el hecho o suceso, la necesidad de respuesta y de ser aprobada responder a los medios de comunicación
Monitorear el impacto de las respuestas en los medios y evaluar la necesidad de un nuevo pronunciamiento.
Realizar actividades relacionadas a la solución o camino de solución de crisis.
g) Monitoreo
Estará a cargo del personal de salud con competencias de supervisor con instrumentos y mecanismos de monitoreo en los diferentes niveles:
Nivel nacional al Nivel Regional (DIRESA)
Nivel Regional (DIRESA) a los niveles operativos.
Actividades a realizar:
- Organización y Planificación
- Microplanificacion de población a vacunar, meta, vacunas, insumos
- Recursos humanos, materiales
- Cadena de Frio
- Estrategias de Vacunación
- Movilización local, comunicación
- Monitoreo del avance de la meta
- Monitoreo de ESAVI
h) Supervisión
Durante la planificación y organización, la supervisión se realiza con la finalidad de verificar si los niveles regionales y locales han logrado una
adecuada planificación y organización, están capacitados, disponen de los recursos necesarios, verificación de la programación de la población a
vacunar, así como de las tácticas de vacunación a emplear y si cuentan con la logística necesaria para alcanzar la meta.
Durante la ejecución, la supervisión es básicamente operacional. Se dirige a observar in situ las prácticas de vacunación, analizar con el equipo
local el avance de la campaña, mediante la revisión del cumplimiento de la planificación, en el cronograma de actividades.
Al concluir la campaña, es necesario acompañar a las regiones y niveles locales en los análisis de coberturas de campaña, complementando los
datos administrativos del Sistema de Información.
i) Evaluación
El MRV es una herramienta de gestión que ayuda en el proceso de monitoreo de las actividades de vacunación pues permite determinar si las
personas de una área determinada del establecimiento de salud han sido vacunadas y las razones o motivos por las que no se vacuno.
El MRV se realiza en tres modalidades: diario, interno y externo.
Evaluación final de la campaña: cada nivel debe elaborar un informe final de la campaña que incluya los indicadores, coberturas administrativas
por distritos, regiones y país, según grupos, factores de riesgo.
Indicadores:
Porcentaje de acceso: % de la población objetivo que recibe la primera dosis de vacuna
Cobertura % de la población objetivo que completa el esquema de vacunación según el esquema recomendado por el laboratorio productor
Porcentaje de deserción entre primera y segunda dosis según esquema establecido por cada laboratorio.
Razones de no vacunación por solicitud de la persona o quienes no fueron vacunadas por algún motivo.
EJECUCION
réplica de mensajes, apoyo con difusión entre otros.
Alianzas estratégicas con comunicadores de los diferentes sectores y medios, a fin de realizar la difusión coordinada y oportuna.
Emisión de pauta publicitaria en radio, televisión y redes sociales, así como comunicación alternativa, teniendo en cuenta la normatividad
vigente por periodo de elecciones.
Gestión de la información en medios de comunicación
Vigilancia de rumores y noticias falsas sobre la vacunación
Capacitación da voceros y desarrollo de “cartilla para el vocero”
Desarrollo de reuniones o teleconfer5encias para medios sobre la vacuna
Emisión de información sobre vacunación en los programas digitales y podcast del MINSA.
Plan de redes sociales con post y videos sobre la vacunación.
j) Monitoreo
Estará a cargo del personal de salud con competencias de supervisor con instrumentos y mecanismos de monitoreo en los diferentes niveles:
Nivel nacional al Nivel Regional (DIRESA)
Nivel Regional (DIRESA) a los niveles operativos.
Actividades a realizar:
- Organización y Planificación
- Microplanificacion de población a vacunar, meta, vacunas, insumos
- Recursos humanos, materiales
- Cadena de Frio
- Estrategias de Vacunación
- Movilización local, comunicación
- Monitoreo del avance de la meta
- Monitoreo de ESAVI
k) Supervisión
Durante la planificación y organización, la supervisión se realiza con la finalidad de verificar si los niveles regionales y locales han logrado una
adecuada planificación y organización, están capacitados, disponen de los recursos necesarios, verificación de la programación de la población a
vacunar, así como de las tácticas de vacunación a emplear y si cuentan con la logística necesaria para alcanzar la meta.
Durante la ejecución, la supervisión es básicamente operacional. Se dirige a observar in situ las prácticas de vacunación, analizar con el equipo
local el avance de la campaña, mediante la revisión del cumplimiento de la planificación, en el cronograma de actividades.
Al concluir la campaña, es necesario acompañar a las regiones y niveles locales en los análisis de coberturas de campaña, complementando los
datos administrativos del Sistema de Información.
l) Evaluación
El MRV es una herramienta de gestión que ayuda en el proceso de monitoreo de las actividades de vacunación pues permite determinar si las
personas de una área determinada del establecimiento de salud han sido vacunadas y las razones o motivos por las que no se vacuno.
El MRV se realiza en tres modalidades: diario, interno y externo.
Evaluación final de la campaña: cada nivel debe elaborar un informe final de la campaña que incluya los indicadores, coberturas administrativas
por distritos, regiones y país, según grupos, factores de riesgo.
Indicadores:
Porcentaje de acceso: % de la población objetivo que recibe la primera dosis de vacuna
Cobertura % de la población objetivo que completa el esquema de vacunación según el esquema recomendado por el laboratorio productor
Porcentaje de deserción entre primera y segunda dosis según esquema establecido por cada laboratorio.
Razones de no vacunación por solicitud de la persona o quienes no fueron vacunadas por algún motivo.
A
PLAN DE ACCIONES DE PROMOCION Y PREVENCIÓN CONTRA EL
COVID 19 EN LA REGIÓN DE TACNA
INTRODUCCION
La pandemia de COVID-19 representa una de las crisis más importantes de nuestra historia reciente, con un gran impacto desde el punto de vista
sanitario, social y económico. Con el fin de frenar su expansión y de evitar el desbordamiento de los sistemas sanitarios, los distintos países han
ido adoptando un conjunto creciente de medidas centradas en reforzar la respuesta en el ámbito de la salud y reducir las tasas de contagio
mediante la contención de la movilidad de las personas y la separación física en el ámbito social y económico. Durante el curso 2020-2021 el
número de brotes asociados a centros universitarios como ámbito de exposición ha sido muy bajo. Esto unido al hecho de que la tendencia
descendente de la infección se consolidó y el nivel de vacunación se situó en niveles muy altos, facilitó cierta flexibilización de las medidas
aplicadas hasta ese momento, permitiendo que éstas además de cumplir la función de protección permitan desarrollar las actividades con la
mayor normalidad que en cada momento permitía la situación de emergencia sanitaria. La vacunación frente a la COVID-19 constituye
actualmente una estrategia esencial para superar a medio y largo plazo la actual pandemia. Reduce el riesgo de infectarse por SARS-CoV-2, el
virus que causa la enfermedad COVID-19 y, en caso de enfermar, reduce la probabilidad de desarrollar un cuadro clínico grave. Sin embargo, las
personas vacunadas deberán continuar adoptando las medidas preventivas habituales para reducir la transmisión por lo que todos debemos seguir
cumpliendo con el resto de medidas preventivas establecidas. El Ministerio de Salud está comprometida además en la promoción de la
vacunación, y otras como la difusión de las medidas de bioseguridad para el autocuidado como el lavado de manos, el uso adecuado de la
mascarilla y el distanciamiento. La Pandemia, obligó a una serie de transformaciones organizativas y técnicas que permitieron compatibilizar la
realización de actividades presenciales con otras online, priorizando la formación presencial para aquellas actividades para las que fuera
imprescindible y permitiendo contar con la flexibilidad necesaria para que ante un cambio rápido de la situación epidemiológica se pudiera
cambiar de manera transitoria y efectiva a un modelo online. Actualmente nos encontramos frente a la variante predominante Ómicron, que está
resultando ser más infectiva, con síntomas más leves y con un mejor pronóstico clínico.
A partir del 16 de marzo, con el Decreto Supremo Nº 044-2020-PCM, se dio inicio al Estado de Emergencia Nacional, declarada por el Gobierno para evitar la
propagación del nuevo coronavirus, que incluye aislamiento social obligatorio focalizado, comprendiendo en esta medida a los niños, adolescentes menores
de 14 años y grupos de riesgo con inmovilización obligatoria
El país, en respuesta a la alta morbimortalidad generada por la pandemia, está planificando la vacunación contra la COVID-19, de 22.2 millones de personas.
Actualmente en el mundo se vienen desarrollando más de 140 vacunas contra la COVID-19, que se encuentran en fases preclínicas y 23 potenciales vacunas
en ensayos clínicos (Fase 1-3). De las cuales 40 vacunas se encuentran en ensayos clínicos en humanos, 10 están en fase III.
La situación es bastante compleja para la planificación, organización y ejecución de la vacunación, pues las necesidades totales de vacuna por los países no
podrán ser satisfechas en el corto tiempo.
En nuestra Región Tacna debemos vacunar aproximadamente 233.067 personas corresponde al 75% de la población total, se espera alcanzar coberturas de
vacunación iguales o superiores al 95%; para ello, se brindará información a la población para contribuir con la disminución de la mortalidad, morbilidad y
diseminación comunitaria del virus.
Asimismo, con el apoyo del MINSA se fortalecerá la cadena de frío, capacidades del recurso humano y el sistema de vigilancia de Eventos Supuestamente
Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI), incluidas la notificación, investigación, clasificación y preparación para enfrentar situaciones inesperadas
o de crisis producto del reporte de ESAVI graves o fatales.
Se requiere de un sistema de información pública y comunicación social, cuyo alcance sea nacional, a fin de promover una ciudadanía informada y motivada
para aceptar ser vacunada, asimismo, que brinde respuestas oportunas respecto a la vacuna COVID-19, con la finalidad de lograr la confianza y compromiso
de la población; así como, mantener la credibilidad de los establecimientos de salud.
El presente Plan se elabora considerando la Modificación de la Directiva Sanitaria N° 137-MINSA/DGIESP-2021 “Directiva Sanitaria contra la COVID -19”,
APROBADA CON Resolución Ministerial 1169-2021/MINSA
Asimismo, tener un plan de crisis preparado con antelación que pueda ayudar a mitigar las repercusiones negativas de esos eventos. Sumado al esfuerzo del
Sector Salud, es indispensable la responsabilidad compartida de las autoridades regionales: Gobernador de la Región Tacna, Directores Regionales,
Gobiernos Locales, Instituciones Públicas, Privadas y comunidad organizada, optimizar la aplicación de estrategias dirigidas a socializar información e
identificar a población objetivo para la vacunación, conforme a las disposiciones que se generen desde el Ministerio de Salud (MINSA).
MARCO TEORICO
.1 ANTECEDENTES
Desde la identificación del virus, la enfermedad se ha extendido rápidamente por todo el Mundo y obligo al confinamiento de toda la población en
el mundo fue una situación de shock, miedo, temor no se sabía a qué no enfrentábamos al mes de setiembre se tenía datos oficiales de 33,033.857
casos confirmados de COVID-19 a nivel mundial, con 996,329 defunciones. El 49.5 se ha reportado en la Región América.
La enfermedad por coronavirus (COVID-19) fue notificada por primera vez en Wuhan (China) el 31 de diciembre de 2019, identificándose como agente
causal a un nuevo virus del grupo de los coronavirus, denominado actualmente SARS-CoV-2 y la nueva enfermedad como COVID-19, de expansión rápida,
por lo que, el 30 de enero de 2020, el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que el brote era una Emergencia de Salud
Pública de Interés Internacional.
La COVID-19 es una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa, que causa síntomas como el de un resfrío común, hasta una enfermedad
Infecciosa respiratoria severa; siendo los más afectados las personas mayores de 60 años, o con comorbilidades, como hipertensión arterial, diabetes,
enfermedades cardiovasculares, enfermedad pulmonar crónica, cáncer u otros estados de inmunosupresión.
SITUACIÓN EN EL PERÚ
El 5 de marzo se reportó el 1er caso importado de covid-19, hasta el 27 de setiembre del 2020 todas las regiones del Perú han confirmado casos, los
familiares de los casos confirmados en desconcierto total porque no los dejaban ver a sus familiares enfermos, en los momentos más críticos y desconcierto
total solo les daban las noticias que su familiar había fallecido y ya ha sido cremado según los protocolos.
El primer caso de COVID-19 en el Perú, confirmado, en un compatriota con historial de viajes a España, Francia y República Checa. Posterior a ello se
confirmaron otros casos entre sus contactos y hasta el 31 de agosto se han presentado 657,129 casos positivos, 28,944 fallecidos con una letalidad de 4.44%
y con presencia de casos en todas las regiones del país.
El mayor número de casos se concentraron en Lima, Piura, Arequipa, La Libertad, Lambayeque, Cajamarca estas regiones acumulan el 81.74% del total de
casos.
La Región Tacna, Moquegua, Madre de Dios y otras reportaron las mayores tasas de casos x cada 1000 habitantes.
Desde las primeras semanas de diciembre 2020 se inició un incremento vertiginoso de nuevos casos, dando origen a la segunda ola de la pandemia en el
Perú, ello trajo como consecuencia en las semanas siguientes un incremento también en el número de defunciones.
Hasta el 31 de marzo de 2021, según la sala situacional COVID-19, en Perú se confirmaron 1,561,723 casos y 52,161 defunciones en el país. Asimismo, se ha
dado de alta a 1,476,782 personas y se realizaron 9,394,499 muestras en total. La tasa de ataque de la COVID-19 es 4.79 x 100 habitantes. Según el reporte
de vigilancia epidemiológica de casos, por fecha de inicio de síntomas, la primera ola se presentó entre la semana epidemiológica 1 y la semana
epidemiológica 28 del 2020, periodo de tiempo donde se reportaron 35,740 (IC 95% 30,787 – 40,693) casos de forma semanal. En la segunda ola, iniciada en
la semana epidemiológica 52 del 2020, se viene reportando en promedio 36,048 (IC 95% 28,536 – 43,560) casos semanales, teniendo un comportamiento
estadístico similar a lo reportado en la primera ola (p-valor > 0.05).
En el país, todos los departamentos han presentado un incremento de las defunciones por COVID-19. En el mes de enero se evidencio un incremento de las
defunciones reportadas, en el mes de febrero el comportamiento fue estacionario y en el mes de marzo la tendencia es al incremento; los departamentos
que registraron el mayor número de defunciones en el 2021 han sido Lima Metropolitana, Callao, Lima región e Ica, en la costa central; y Huánuco, Pasco y
Junín en la sierra central; pero en los meses de marzo y abril se han incrementado las defunciones en La Libertad, Ancash, Arequipa, y recientemente en
Piura y Lambayeque.
Durante los tres primeros meses de la segunda ola, la clasificación del riesgo moderado, alto, muy alto y extremo de las diversas provincias del país ha ido
variando, dependiente e la transmisibilidad del virus, de la incidencia de casos y de la mortalidad.
El grupo más afectado durante la pandemia es el del adulto con el 57.70% de casos, seguido de los jóvenes con 18.61 % y los adultos mayores con el 17 .69%
del total casos. Los servicios de salud también se han visto afectados debido a la gran cantidad de casos, que sobrepasaron la demanda, sumándose a ello
que el personal de salud de primera línea enfermó, teniendo que ser remplazado para continuar con la respuesta, por lo que, la atención en los otros
servicios fue interrumpida o disminuida
El mundo nunca ha enfrentado una pandemia como la de la COVID-19, que afecta la salud e impacta en los aspectos sociales y económicos de todos los
países, por lo que se espera contar con una vacuna contra ella, que permita al organismo responder a la enfermedad y reducir la transmisión y la
mortalidad.
A partir del 16 de marzo, con el Decreto Supremo Nº 044-2020-PCM, se dio inicio al Estado de Emergencia Nacional, declarada por el Gobierno para evitar la
propagación del nuevo coronavirus, que incluye aislamiento social obligatorio focalizado, comprendiendo en esta medida a los niños, adolescentes menores
de 14 años y grupos de riesgo con inmovilización obligatoria
El país, en respuesta a la alta morbimortalidad generada por la pandemia, está planificando la vacunación contra la COVID-19, de 22.2 millones de personas.
Actualmente en el mundo se vienen desarrollando más de 140 vacunas contra la COVID-19, que se encuentran en fases preclínicas y 23 potenciales vacunas
en ensayos clínicos (Fase 1-3). De las cuales 40 vacunas se encuentran en ensayos clínicos en humanos, 10 están en fase III.
La situación es bastante compleja para la planificación, organización y ejecución de la vacunación, pues las necesidades totales de vacuna por los países no
podrán ser satisfechas en el corto tiempo.
El grupo de edad más afectado son adultos, seguido de los jóvenes y adultos mayores. El mayor número de defunciones reportadas son de la Etapa de Vida
adulto mayor (69%), seguido del adulto (28%). Los síntomas más frecuentes son: tos, malestar general, dolor de garganta, fiebre, además congestión nasal,
cefalea, dificultad respiratoria, dolor muscular y diarrea. La Obesidad y la edad mayor de 65 años son dos condicionantes que determinan el mayor riesgo de
morir por COVID-19, otros factores de riesgo enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad hepática, enfermedad cardiovascular,
enfermedad neurológica, diabetes y cáncer.
Ante el número de casos de COVID -19 el MINSA implementa diversas medidas preventivas y control seguimiento de casos con vigilancia epidemiológica.
Una medida que impacta en la salud de la población es la vacunación y al ser esta la medida preventiva de mayor costo-efectividad que ha logrado erradicar,
eliminar enfermedades el gobierno está haciendo los esfuerzos para adquirir la vacuna contra el COVID- y vacunar a la población peruana de 18 a 60 años a
más.
La vacuna y la vacunación contra el COVID -19, no está programada en la Estrategia Sanitaria de la Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones, por ello no se
cuenta con el personal de enfermería como vacunadores y registradores y la logística necesaria para esta gran actividad de vacunación.
Ante el número de casos de COVID-19, el MINSA continúa con la implementación de diversas medidas de prevención y control, además del seguimiento de
casos con una intensa vigilancia epidemiológica, la que es necesaria para la atención oportuna. Una medida que impacta en la salud de la población es la
vacunación. Por ello, al ser esta la medida preventiva de mayor costo – efectividad, que ha logrado erradicar, eliminar y controlar enfermedades como la
viruela y el sarampión, entre otras, se ha determinado adquirir la vacuna contra la COVID-19 y vacunar a la población peruana de 18 a 60 años a más a nivel
del país aproximadamente 22.2 millones de personas a nivel de Región Tacna aproximadamente 233,067 personas a ser vacunados en tres fases.
El propósito es contar con la vacuna segura, eficaz de calidad demostrada y garantizar la vacunación a la población por grupos priorizada por lo que se hace
necesario la organización, fortalecer los aspectos técnicos y administrativos que se requieren para lograr el objetivo con adecuada cadena de frio y la
vigilancia epidemiológica.
Frente a ésta problemática y entendiendo a la promoción de la salud como el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud
para mejorarla. Promoción de la salud no solo abarca las acciones dirigidas directamente a aumentar las habilidades y capacidades de las personas, sino
también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas que tienen impacto en los determinantes de salud. La existencia de un
proceso de capacitación (empowerment o empoderamiento) de personas y comunidades puede ser un signo para determinar si una intervención es de
promoción de la salud o no.
La promoción de la salud constituye un escalón más dentro del proceso de atención integral, que viene definido por: la asistencia (primaria y especializada),
la prevención (primaria, secundaria y terciaria), la adaptación social a un problema crónico (rehabilitación, cuidados, integración) y finalmente la promoción
de la salud (referida a la implicación de los individuos en el desarrollo y disfrute de su salud). En cambio la educación de la salud es un instrumento
transversal que afecta a cada uno de los niveles descritos de la atención integral. De esta forma la educación para la salud es un instrumento para la
adaptación social, la asistencia, la prevención y la promoción.
La educación para la salud comprende las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente destinadas a mejorar la alfabetización sanitaria que
incluye la mejora del conocimiento de la población y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la mejora de la salud. Es un proceso educativo
que tiene como finalidad responsabilizar a los ciudadanos en la defensa de la salud propia y colectiva. Es un instrumento de la promoción de salud y por
tanto una función importante de los profesionales sanitarios, sociales y de la educación. Asimismo, la educación para la salud es una parte del proceso
asistencial, incluyendo la prevención, el tratamiento y la rehabilitación
La prevención designa al conjunto de actos y medidas que se ponen en marcha para reducir la aparición de los riesgos ligados a enfermedades
o a ciertos comportamientos nocivos para la salud.
Con la evidencia científica acumulada, se considera que el SARS-CoV-2 puede transmitirse de persona a persona por diferentes vías: - La vía
principal es mediante la inhalación y contacto de aerosoles respiratorios o partículas de mayor tamaño emitidos por una persona enferma con las
vías respiratorias superiores e inferiores de una persona susceptible. La concentración y tamaño de los aerosoles generados depende de la
actividad desarrollada, siendo mínimo al respirar de manera tranquila, y progresivamente mayor al conversar en voz baja, voz alta, gritar, cantar,
toser y hacer actividades físicas intensas. - También se puede producir el contagio por contacto indirecto a través de las manos u objetos
contaminados por las secreciones respiratorias de la persona enferma con las mucosas de las vías respiratorias y la conjuntiva de la persona
susceptible. Hasta el momento no se ha descrito ningún caso por transmisión exclusiva a través de fómites. Las personas que entran en contacto
con superficies potencialmente contaminadas también entran en contacto con personas enfermas, lo que dificulta la demostración de la trasmisión
mediante este mecanismo. Sin embargo, la transmisión por fómites (objetos inanimados) se considera, en ausencia de limpieza y desinfección,
muy probable dado el nivel de contaminación viral en torno a un caso, con virus potencialmente viables, por lo que es muy importante seguir con
los niveles de limpieza y desinfección aplicados hasta el momento. El riesgo de propagación de SARS-CoV-2 aumenta a mayor interacción de
las personas y mayor tiempo de duración de la misma. También se ha demostrado que hay mayor transmisión en distancias cortas, en espacios
cerrados y concurridos, cuando no hay una buena ventilación y sin las adecuadas medidas de prevención
En la Dirección Regional de Salud, las acciones de promoción y prevención frente al COVID19 son relevantes especialmente en el primer
nivel de atención como en Hospitales para mitigar el número de casos graves que ingresan a emergencia o a UCI con apoyo de los medios de
comunicación y de estrategias que aseguren minimizar el numero de contagios, de muertes por COVID en las etapas de vida adulto mayor
especialmente
Por ello es importante considerar acciones de promoción de la salud para el autocuidado y de prevención, para minimizar los riesgos a
contagio por COVID 19, que en éste Plan se han considerado para intervenir en la Región de Tacna
FINALIDAD
Organizar e
3. Fortalecer la reactivación económica en el plazo
implementar las
más breve posible.
actividades de
vacunación segura
4.- Provisión de vacunas seguras y de calidad, su
contra la COVID-19 conservación, administración, adecuada gestión y el
en forma gratuita y manejo de los residuos que se generen, aplicando
universal a toda la medidas de bioseguridad
población de 18
años a mas que
reside en el país.
5.- Vigilar la seguridad de las vacunas, las reacciones
adversas, manejo de casos y respuesta comunicacional
adecuada y oportuna
ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente Plan es de aplicación y cumplimiento en todo el ámbito nacional, con la participación activa y articulada de las instituciones prestadoras de
servicios de salud (IPRESS) del Ministerio de Salud (MINSA), Gobiernos Regionales, Seguro Social de Salud (Essalud), Sanidades de las Fuerzas Armadas y
de la Policía Nacional del Perú; así como de cualquier otra entidad pública, privada o mixta que disponga la Autoridad Sanitaria Nacional.
BASE LEGAL:
o Ley Nº 26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias.
o Ley Nº 28010, Ley General de Vacunas.
o Ley Nº 29459, Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, y sus modificatorias.
o Decreto Legislativo N° 1161, que aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias.
o Decreto Legislativo N° 1278, que aprueba la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, y sus modificatorias. .
o Decreto de Urgencia N° 110-2020, que dicta medidas extraordinarias para facilitar y garantizar la adquisición, conservación y distribución de
vacunas contra la COVID-19
o Decreto de Urgencia N° 009-2021, que dicta medidas extraordinarias y complementarias en materia económica y financiera para crear y gestionar
el Padrón Nacional de Vacunación Universal contra la COVID-19 y otras disposiciones complementarias, y su modificatoria.
o Decreto Supremo N° 008-2017-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias.
o Resolución Ministerial Nº 833-2015/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Manual de Buenas Prácticas de Distribución y Transporte de
Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, y su modificatoria
o Modificatoria de la dire43ctiva Sanitaria N° 137-MINSA/DGIESP-2021 “DIRECTIVA SANITARIA CONTRA LA COVID 19”, aprobada con Resolución
Ministerial N° 1169-25021/MINSA
o Resolución Ministerial Nº 1295-2018/MINSA, que aprueba la NTS Nº 144- MINSA-2018/DIGESA, Norma Técnica de Salud: "Gestión Integral y
Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación
o Resolución Ministerial Nº 144-2020-DIGEMID-DG-MINSA, que aprueba formatos de Notificación de sospecha de reacciones adversas a
medicamentos u otros productos farmacéuticos por los titulares de registro sanitario y del certificado de registro sanitario y por los profesionales
de la salud.
o Decreto Supremo N° 184-2020-PCM, que declara Estado de Emergencia Nacional por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a
consecuencia del brote del COVID-19, sus modificatorias y ampliatorias.
o Decreto Supremo N° 002-2021-SA, que aprueba el Reglamento para el Registro Sanitario Condicional de Medicamentos y Productos Biológicos.
o Resolución Ministerial N° 063-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 054-MINSNDGE-V.01 "Directiva Sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI)".
o Resolución Ministerial N° 539-2016/MINSA, que aprueba la NTS N° 123-MINSA/DIGEMID-V.01, Norma Técnica de Salud que regula las actividades
de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios.
o Resolución Ministerial N° 497-2017/MINSA, que aprueba la NTS Nº 136-MINSN2017/DGIESP: Norma Técnica de Salud para el Manejo de la Cadena
de Frío en las Inmunizaciones
o Resolución Ministerial Nº 214-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria Nº 93-MINSA-2020/DGIESP Directiva Sanitaria que establece
disposiciones y medidas para operativizar las inmunizaciones en el Perú en el Contexto del COVID-19.
o Resolución Ministerial N° 389-2021/MINSA, que aprueba el Padrón Nacional de Vacunación Universal contra la COVID-19.
o Resolución Ministerial N° 442-2021/MINSA, que dispone que el (la) implementación del Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19.
o Resolución Directoral N° 001-2021-DIGEMID-DG-MINSA, que aprueba el Formato de Notificación de Eventos supuestamente atribuidos a
Vacunación e Inmunización (ESAVI).
METODOLOGIA
I. ASPECTOS TÉCNICOS CONCEPTUALES
o Adherencia a la vacuna COVID-19: Facilitar la aceptación de la vacuna en las personas, logrando un compromiso responsable de participación en
todo el proceso de la vacunación.
o Almacén Especializado: Almacén equipado con cámaras y equipos frigoríficos eléctricos y electrónicos de cadena de frío, necesarios para la
conservación de vacunas a temperaturas de refrigeración y congelación.
o Anafilaxia: Reacción alérgica grave de instauración rápida y potencialmente mortal.
o Anticuerpo: Son moléculas de la inmunidad humoral específica cuya principal función es la defensa contra microorganismos y toxinas producidas
por los distintos agentes microbianos. Estas moléculas que son proteínas (inmunoglobulina) tienen la capacidad de unirse con el antígeno que ha
producido su formación.
o Antígeno: Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la producción de una respuesta inmune, específicamente de anticuerpos.
o Cadena de frío: Conjunto de procedimientos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunológica de las vacunas desde su fabricación
hasta su aplicación.
o Calibración de los Data Logger: Conjunto de operaciones que determinan bajo condiciones especificadas, la relación entre los valores indicados por
un instrumento, un sistema de medición y los valores conocidos correspondiente a un patrón de referencia.
o Cámara de Refrigeración: Cuarto frío programado para mantener la temperatura entre +2 y +8ºC.
o Capacidad de Almacenaje: Es el espacio útil que se dispone en los equipos frigoríficos para el almacenamiento adecuado de las vacunas.
o Caso de ESAVI con Clasificación Final: Es aquel caso que fue clasificado por el Comité Nacional Asesor para la clasificación de casos de ESAVI.
o Crisis de Desconfianza Generada por ESAVI: Situación en la cual hay una pérdida real o potencial de la confianza en las vacunas y en los servicios de
vacunación, generalmente desencadenada por reporte de eventos adversos reales, supuestos o coincidentes.
o Distribución: Conjunto de operaciones que consiste en el traslado y transporte de productos farmacéuticos (vacunas), dispositivos médicos jeringas)
hacia los establecimientos que los almacenan.
o Enfermedades Prevenibles por Vacunación: Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de las vacunas.
o Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI): Cualquier evento adverso asociado a la vacunación o inmunización,
que tiene una asociación temporal y no necesariamente causal con el uso de la vacuna.
o ESAVI Leve: Reacción que presenta con signos y síntomas fácilmente tolerados. No requieren tratamiento ni hospitalización.
o ESAVI Moderado: Reacción que requiere de tratamiento farmacológico o un aumento de la frecuencia de la observación del paciente.
o ESAVI Severo: Es todo ESAVI que cumpla uno o más de los siguientes criterios: hospitalización, riesgo de muerte, discapacidad o fallecimiento.
o Farmacovigilancia de la Vacuna: Es la detección, evaluación, comprensión y comunicación de eventos adversos después de la inmunización y otros
problemas relacionados con la vacuna o la inmunización.
o Fecha de vencimiento de la Vacuna: Fecha colocada en el empaque inmediato de una vacuna que indica el periodo durante el cual se espera que el
producto satisfaga las especificaciones. Esta fecha se basa en la estabilidad de la vacuna, por lo cual posterior a esa fecha no debe usarse. Si la fecha
de vencimiento señala mes y año, se entiende que es el último día del mes.
o Formato de Notificación de Sospecha de Reacción Adversa: Conocido internacionalmente como “Hoja amarilla". Es el formulario que recoge
información de sospechas de reacciones adversas, aprobado por la Autoridad Nacional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios (ANM)
o Gestión Integral de Residuos: Toda actividad técnica administrativa de planificación, coordinación, concertación, diseño, aplicación y evaluación de
políticas, estrategias planes y programas de acción de manejo apropiado de los residuos sólidos.
o Inmunidad: Es la capacidad que tienen los organismos para resistir y defenderse de la agresión de agentes extraños. Inmunidad: Es la capacidad que
tienen los organismos para resistir y defenderse de la agresión de agentes extraños.
o Inmunización: Proceso que previene enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles por vacunas.
o Inmunogenicidad: Es la capacidad que tiene un antígeno de inducir una respuesta inmune detectable.
o Manejo de residuos Sólidos Toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que involucre manipuleo, acondicionamiento, segregación,
transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final o cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la
generación hasta la disposición final de los mismos. técnico operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final de los mismos.
o Monitoreo rápido de vacunados: Es una herramienta de gestión que permite determinar si las personas de un área determinada de la IPRESS han
sido vacunadas y las razones o motivos por las que no se vacunó.
o Oportunidades Perdidas de Vacunación: Toda situación en la que una persona elegible, visita una IPRESS y no se le aplica la vacuna necesaria, a
pesar de la ausencia de contraindicaciones.
o Participación Comunitaria: Cuando las personas intervienen en la toma de decisiones, ejecución y seguimiento de acciones públicas en su
comunidad de acciones públicas en su comunidad.
o Productos Termo Sensibles: Productos farmacéuticos (vacunas) cuya calidad puede ser adversamente afectada por temperatura fuera de su rango
de termo estabilidad.
o Promoción de la Salud: Proceso por el cual las personas incrementan sus conocimientos para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la
misma, creando entornos saludables teniendo en cuenta los determinantes sociales.
o Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM): Es cualquier reacción nociva no intencionada que aparece tras el uso de un medicamento o producto
farmacéutico en el ser humano para profilaxis, diagnóstico o tratamiento o para modificar funciones fisiológicas.
o Tratamiento de Residuos Sólidos: Proceso, método o técnica que permite modificar la característica física, química o bilógica del residuo sólido, con
el objetivo de prepararlo para su posterior valorización o disposición final.
o Volumen Útil de Almacenamiento: Es el volumen disponible para el almacenamiento de las vacunas.
I.1 La vacunación en la Región Tacna
En nuestra Región, la vacunación se inició en febrero del 2021 con el personal que presta servicios en el sector salud, con 10,964 dosis de la vacuna
Sinopharm. El saldo de las vacunas SINOPHARM, según lo indicado por nivel Central fueron reasignadas para el personal que también forma parte
de la FASE 1, como son: personal activo de los Bomberos, Cruz Roja, personal de la UDR – SIS Tacna y entidades privadas que tienen convenio con el
SIS para la atención de los asegurados (REMASUR y la Clínica del Riñón), quienes a fines del mes de abril estarían recibiendo su 2da dosis.
El 15 de abril, MINSA da a conocer un nuevo plan nacional de vacunación con un enfoque territorial, la misma que es socializada para la
actualización correspondiente en la Región Tacna.
I.2 Modificaciones al plan nacional de vacunación contra la COVI-19 aprobado por Resolución Ministerial N° 848-2020/MINSA
El plan nacional de vacunación contra la COVID-19, se aprobó como Documento técnico, mediante Resolución Ministerial N° 848-2020/MINSA, de
fecha 16 de octubre del 2020, modificado por Resolución Ministerial N° 194-2021/MINSA, en donde se incluyó en la Fase I del rubro “Fases de
Vacunación”, al Señor Presidente de la Republica, quedando actualizado dicho extremo el padrón nacional de vacunación universal contra la COVID-
19. Asimismo, la Resolución Ministerial N° 161-2021/MINSA, modifico el rubro “Fases de Vacunación” para establecer que el personal de salud
refiere a toda persona que presta servicios, independientemente de la naturaleza de su vínculo laboral o contractual, en las diferentes instancias del
sector salud público o privado.
Con Resolución Ministerial N° 326-2021/MINSA se modificó la conformación del Equipo Consultivo de Alto Nivel, encargado de recomendar al
MINSA los criterios y consideraciones éticas en la toma de decisiones respecto a la priorización de grupos a ser vacunados durante la ejecución del
Plan Nacional e Vacunación contra la COVID-19. Con base en los criterios propuestos por este equipo Consultivo de Alto Nivel se han producido
modificaciones del Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19 aprobado por Resolución Ministerial N° 848-2020/MINSA.
Excepciones Justificadas
El MINSA autorizará por excepción los casos de personas con alta vulnerabilidad o alto riesgo que requieran ser vacunados, siguiendo las
disposiciones establecidas en el presente Plan y las recomendaciones del Equipo Consultivo de Alto Nivel.
Siguiendo esta experiencia de nivel central, la Región Tacna tiene programado iniciar con las jornadas de vacunación del Adulto mayor de 80 años, en
el mes de abril, con la llegada del primer lote de 1,170 vacunas Pfizer y la semana siguiente con 4,683 Vacunas Pfizer. Con el primer lote de vacunas se
programó vacunar a los adultos mayores de 80 años del Distrito Tacna, que tiene una población RENIEC de 5,824 adultos mayores de 80 años.
Para la programación de la vacuna COVID-19 se tiene como referencia la población RENIEC 2021, remitida por OGTI-MINSA.
Teniendo como premisa la vacuna es el mayor impacto de Salud Pública y una acción de vacunación nunca antes vista en la historia con un esfuerzo
titánico se vacunará en la Región Tacna al 76% del total de la población de 18 a 80 y más años (370,074 habitantes Fuente INEI 2020).
Según población se estima vacunar a 288,443 personas, según la disponibilidad de vacuna enviada por el MINSA, priorizado de la siguiente manera:
Población de 18 años o más que reside en el país. Esto incluye a la población nacional registrada por RENIEC y a los extranjeros residentes en el país
registrados por la Superintendencia Nacional de Migraciones, así como a los registrados por el Ministerio de Relaciones Exteriores tales como
refugiados y el cuerpo diplomático en el Perú.
La vacunación se realizará de forma secuencial tomando en cuenta los siguientes grupos etario, de acuerdo al registro del RENIEC, y se seguirá la
misma secuencia con los extranjeros residentes en el Perú una vez depurada la lista entregada por la Superintendencia Nacional de Migraciones; así
como la entregue el Ministerio de Relaciones Exteriores.
El padrón Nominal de Vacunación Universal contra la COVID-19 fue construido en base a la información del Padrón de RENIEC con los siguientes
datos:
POBLACION A VACUNAR: 288,443 personas de 18 a 80 años a más, a vacunar en las siguientes (Fuente INEI/Pob 2020)
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
El financiamiento de las actividades establecidas en el presente Plan, son con cargo a la demanda adicional de los recursos que se refiere el artículo 53
del Decreto Legislativo N° 1440, Decreto Legislativo del Sistema Nacional de Presupuesto Público.
IV. COMPONENTES DE LA IMPLEMENTACION
Nivel Nacional
A nivel nacional, el MINSA, bajo la coordinación y dirección del Viceministerio de Salud Pública, la dirección General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública y la dirección de inmunizaciones, articula con otros ministerios, Instituciones Públicas y privadas, organizaciones
civiles, sociedades científicas, EsSalud e Instituciones de Salud.
Asimismo, el MINSA cuenta con el apoyo de los integrantes del Grupo de Trabajo denominado “Apoyo a la implementación del proceso de
vacunación contra la COVID-19” coordinado por la Presidencia del Consejo de Ministros.
Nivel Regional
En el nivel regional, la Dirección Regional de Salud Tacna, Dirección de Redes Integradas de Salud, serán las responsables de la conducción e
implementación de estrategia de vacunación contra la COVID-19, siguiendo los lineamientos señalados por el Plan Nacional actualizado de
Vacunación contra el COVID-19; así como el buen manejo y del cumplimiento de lo establecido sobre la vacunación por la Autoridad Nacional
Sanitaria.
Para ello, se propondrá la conformación de un Comité Técnico Operativo de inmunizaciones, el cual se compone por los equipos de Gestión de
las dependencias técnico administrativas de la DIRESA, siendo responsable de la planificación, programación, capacitación, organización,
supervisión y evaluación de la vacunación.
Asimismo, los Comandos COVID Regionales cumplirán una función fiscalizadora del plan de vacunación en sus respectivos ámbitos regionales.
Se ha implementado la estrategia regional de inmunizaciones con el profesional de enfermería como responsable de vacunación contra la covid-
19 (MEMO N° 154-2021-EAICS-DESP-DRST/GOB/REG/TACNA).
IV.2 Arreglos institucionales
El MINSA, en su calidad de ente rector del sector salud, aprueba las disposiciones para la participación conjunta de las instituciones de salud
públicas y privadas en la vacunación de la población que forme parte o no de su institución, con la finalidad de cubrir la vacunación en un
determinado territorio.
El MINSA, a través de la Dirección de inmunizaciones, regula la organización para el proceso de vacunación en los centros de vacunación y la
reasignación de las dosis, en los casos de excedentes.
Los criterios para la reasignación de las dosis que no fueron administradas son los siguientes:
Personas que desiste de la vacuna y firma su hoja de la revocatoria/ desistimiento del consentimiento.
Persona que no acude a su cita programada de vacunación.
Persona que tenga alguna condición de salud que le impida vacunarse.
Para los casos descritos en los literales b) y c), se reprogramará su vacunación en función a la disponibilidad de vacunas, utilizándose el formato
individual de reasignación de vacunas.
Las instituciones de salud desarrollaran su normativa correspondiente para el cumplimiento del presente Plan.
Estos arreglos permitirán que las instituciones puedan atender a la población que no está asignada a dicha entidad o no corresponde su atención,
con la finalidad de cubrir la vacunación en un determinado territorio.
IV.3 Meta
Teniendo en cuenta la situación epidemiológica y las prioridades sanitarias, se estima vacunar a aproximadamente 24 millones de personas
nacionales y extranjeros residentes en el País.
La meta se modificara de acuerdo con la actualización de los datos de otros grupos a los identificados en el Padrón Nacional de Vacunación
Universal contra la COVID-19.
IV.4 Planificación
Cada DIRESA debe actualizar su plan de acción siguiendo las pautas establecidas por el nivel central y los contenidos establecidos en el presente
Plan, que incluye la planificación por componente, organización, ejecución y evaluación de la vacuna contra la COVID-19, cumplimiento con lo
establecido por la Autoridad Nacional Sanitaria. El plan debe consolidad las acciones a nivel distrital, considerando lo siguiente:
Estimar las metas a vacunar con la información del Padrón Nacional de Vacunación Universal contra la COVID-19
Definir las estrategias de vacunación a ser usadas.
Estimar el número de brigadas necesarias y del aporte de cada institución de salud.
Capacitar a personal para la vacunación.
Establecer las necesidades de logísticas e insumos.
Programar cronograma y distribución de vacunas e insumos médicos, y materiales.
Determinar la capacidad de almacenamiento y distribución de las vacunas.
Estimar presupuesto requerido para los gastos operativos de la vacunación.
IV.5 Estrategia de vacunación
La vacunación se realizara de forma secuencial tomando en cuenta las recomendaciones establecidas por el Equipo Consultivo de Alto Nivel,
encargado de proponer los criterios y consideraciones éticas en la toma de decisiones del MINSA.
Grupos de edad
Se iniciara la vacunación de manera secuencial por grupos de edad, tomando en cuenta que los mayores son los más vulnerables y con mayor
riesgo de mortalidad por tener complicaciones.
Modelo territorial
Se vacunara a la población, de acuerdo con el grupo de edad correspondiente, según distritos tomando en cuenta el riesgo de exceso de
mortalidad, la densidad poblacional y la accesibilidad para la vacunación, entre otros aspectos epidemiológicos.
En el caso de las comunidades indígenas se vacuna considerando solo el ámbito territorial (independiente de la edad).
En el caso de las personas que no puedan movilizarse, se realizara la vacunación en domicilio, previa identificación y programación.
La vacunación bajo este modelo se realizara, independientemente a la condición de asegurado y con la participación de las instituciones de
salud públicas y privadas.
Se establecen en coordinación con otras instituciones como las municipales, gobiernos regionales y ministerios u otras entidades públicas o
privadas.
El flujo de atención de los usuarios debe ser de un solo sentido (entrada y salida), considerar un espacio de espera con sillas, bancas o
carpetas ubicadas a dos metros (02) de distancia entre uno y otro.
Habilitar un espacio para la colocación y retiro de los equipos de protección personal (EPP), considerando un área limpia y un ambiente de
área contaminada, garantizando los elementos para los desechos como bolsas, tachos, entre otros.
El desplazamiento de los usuarios y los trabajadores de salud debe estar debidamente señalado, así como los diferentes espacios de los
vacunatorios. Asimismo, colocar señales a nivel del suelo para garantizar el distanciamiento en la cola que se produciría antes del ingreso al
de la campaña.
Las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional del Perú deben resguardar los centros de vacunación y garantizar el distanciamiento físico.
En las DIRESA
La coordinadora Regional de inmunizaciones, en coordinación con la Dirección de Medicamentos, insumos y drogas (DEMID), elabora la
programación y el requerimiento de vacunas e insumos conforme a los lineamientos establecidos por el Nivel Central y a las disposiciones
contenidas en el presente Plan.
La DEMID, en coordinación con el operador logístico, es responsable de la recepción y distribución de las vacunas e insumos hacia los niveles
operativos.
La DIRESA/Red/Hospitales debe realizar un análisis del movimiento de vacunas que sustente por medio de un acta la redistribución de los saldos
de vacuna, asegurando su uso eficiente y evitando pérdidas de estas.
La capacitación se realizará de acuerdo con las necesidades o modificatorias del proceso de vacunación contra la COVID-19.
IV.11 Vigilancia epidemiológica de los eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI)
En caso de presentarse un ESAVI, debe cumplirse con la notificación respectiva y la atención inmediata, según corresponda, en un
establecimiento de salud con la capacidad resolutiva necesaria, según el caso.
Todos los casos atendidos de ESAVI son financiados por su respectiva institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS)
Reacciones relacionada a la vacuna: El ESAVI está relacionado con una o más de las propiedades inherentes de la vacuna. Ejemplo:
Inflamación (edema) extensa en la extremidad luego de la vacunación.
Reacción relacionada con un defecto en la calidad de la vacuna: el ESAVI está relacionado con uno o más defectos en la calidad de la vacuna
incluyendo su dispositivo de administración tal y como fu provisto por el fabricante.
Reacción relacionada con un error en la inmunización: el ESAVI es causado por una manipulación, prescripción o administración inapropiada
de la vacuna y, por lo tanto, es prevenible por naturaleza. Ejemplo: transmisión de la infección por un vial contaminado.
Reacción relacionada con la ansiedad por la inmunización: el ESAVIA se produce debido a la ansiedad respecto al acto de vacunación en sí.
Eventos coincidentes: El ESAVI es causado por un evento que no está relacionado con la vacuna, el error en la inmunización, ni con la
ansiedad por la inmunización. Ejemplo: se produce fiebre al momento de la vacunación (asociación temporal) pero esta es causada por otra
causa. Los eventos coincidentes reflejan la ocurrencia natural de problemas de salud en la comunidad, donde frecuentemente se reportan
problemas comunes, mientras que los problemas particularmente severos son causa de preocupación. En la mayoría de los casos, a menos
que se haga un diagnostico especifico, generalmente no es posible determinar con certeza que la ocurrencia no se debe a la vacuna ni al
proceso de inmunización.
Se establece la vigilancia intensificada o reporte de la notificación negativa diaria al sistema de vigilancia de los ESAVI, donde los
establecimientos de salud del MINSA o cualquier otro establecimiento de salud, indican la ausencia o presentación de los casos ESAVI
severos, empleando el formato de Reporte consolidado de notificación negativa diaria. La hora de remisión de la información es a medio día
y a su consolidación se realiza inmediatamente en el nivel nacional, siguiente los flujos establecidos por epidemióloga. El inicio de la
notificación negativa diaria es a partir de la fecha de inicio de la vacunación con vacuna contra COVID-19 y se extiende hasta 42 días después
del término de esta.
Todo cuadro severo debe ser notificado e investigado minuciosamente en forma articulada entre los diferentes componentes.
Todo ESAVI no severo que forme parte de conglomerados, que sobrepasen en forma articulada entre los diferentes componentes.
Todo ESAVI no severo que forme parte de conglomerados, que sobrepasen la tasa esperada, los errores operativos, así como los rumores de
ESAVI, deben ser investigados.
Para la notificación e investigación de ESAVI severo que emplea la Ficha de Investigacion Clínico Epidemiológica de ESAVI.
Los casos no registrado en forma individual en el sistema NOTI-WEB por las unidades notificantes y, asimismo, deben ser ingresado al sistema
informático Web ESAVI, el cual debe ser actualizado permanentemente según el avance de la investigación.
En los niveles locales las áreas de epidemiologia, farmacovigilancia e inmunizaciones deben trabajar coordinadamente; evaluando el avance
de la vacunación, los ESAVI presentados, el cumplimiento oportuno de los reportes, las medidas correctivas de ser necesario, respetando los
flujos de información y las funciones según competencia.
La DIRESA es responsable del cumplimiento adecuado e la vigilancia epidemiológica de los ESAVI en los establecimientos de salud de su
jurisdicción, desde la notificación, investigación, control de calidad de datos ingresado al Modulo WEB Ficha de ESAVI y su actualización, así
como del monitoreo del cumplimiento de la notificación diaria.
El CDC realiza el consolidado nacional del monitoreo diario de la notificación negativa, monitoreo de los ESAVI notificados en su investigación
hasta su clasificación y continua realizando el apoyo técnico virtual ante los ESAVI por vacuna contra COVID-19 y las vacunas del esquema
regular.
En todo lo no previsto en este Plan, se debe considerar lo enmarcado en la Directiva Sanitaria N° 054/MINSA/DGE-V.01 “Directiva Sanitaria para
la vigilancia epidemiológica de eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI)”, aprobada por Resolución Ministerial
N° 063-2014/MINSA.
IV.12 Sistema de información
Padrón Nacional es un banco de datos de naturaleza administrativa y de titularidad del MINSA, que consolida y sistematiza la información
proveniente de entidades públicas de los tres niveles de gobierno, así como de organizaciones del sector privado, para la gestión de la
vacunación contra la COVID-19. El padrón Nacional es el único registro para la vacunación contra la COVID-19. La RENIEC prestará el apoyo al
MINSA para la elaboración y actualización del Padrón Nacional de Vacunación Universal contra la COVID-19.
El Padrón Nacional ha sido elaborado con la base de datos del RENIEC, entidad encargada de organizar, actualizar administrar y mantener el
registro único de identificación de las personas naturales en el Perú, así como del procesamiento de la información, con la validación
correspondiente y el apoyo de la Secretaria Técnica del Grupo de Trabajo de Apoyo a la Vacunación.
Se complementara al Padrón Nacional los datos de las personas extranjeras, con sus diferentes modalidades de identificación, de acuerdo con los
datos de las instituciones correspondientes.
La identidad de la persona a vacunar es verificada en el Padrón Nacional, a través de su Documento Nacional de Identificación (DNI). En el caso
de las personas indocumentadas, es decir que no se encuentran registrados en el RENIEC, se coordinara con dicha institución para garantizar su
identificación y completar los trámites correspondientes para la generación del código único de identidad.
La información de los vacunados de los vacunados será registrada en el registro administrativo de MINSA y/o a través de tramas de datos
establecidos por el MINSA, a través de la Oficina General de Tecnologías de la información.
El padrón nacional se podrá visualizar, a través del portal web de las instituciones involucradas en este proceso, liderado por el MINSA, en aras de
la transparencia y la protección de datos personales.
Asimismo, el ciudadano podrá consultar si se encuentra registrado en el Padrón Nacional y verificar su cronograma de vacunación, fecha y punto
de vacunación. Ello se realizara en coordinación con el RENIEC, la Secretaria de Gobierno Digital de la PCM y el apoyo de la Secretaria Técnica del
Grupo de Trabajo de Apoyo a la Vacunación.
La dirección de Inmunizaciones del MINSA, en el marco de sus competencias, establece los criterios necesarios para administración y gestión del
Padrón Nacional teniendo en cuenta las recomendaciones del Comité Interministerial de Apoyo.
La oficina General de Tecnologías de la Información del MINSA, en coordinación con el RENIEC, es responsable de elaborar, consolidar, proteger,
resguardar, administrar y gestionar el Padrón Nacional, con el apoyo de todas las entidades públicas y privadas involucradas en el proceso de
vacunación, a través de los sistemas administrados o tramas de datos. Asimismo, desarrolla e implementa las aplicaciones y módulos
informáticos que brindan el soporte tecnológico a la gestión de la información relacionada a la vacunación.
Módulos geo-analítico
Los módulos integrados al HIS MINSA permiten realizar una trazabilidad de las vacunas aplicadas, desde el registro n el almacén central de
CENARES hasta la aplicación de las vacunas a los ciudadano. El operador logístico y la oficina general de tecnologías de la información, con la
participación de la secretaria del grupo de trabajo de apoyo a la vacunación, es responsa le.
De las siguientes aplicaciones:
Aplicación del vacunador, permite que el personal responsable de la vacunación realice el registro de la vacunación de manera online y offline.
Aplicación de la carne de vacunación del ciudadano: facilita que el ciudadano visualice su registro de la vacuna contra la COVID-19 que le ha sido
aplicada.
Módulo de inmunizaciones del HIS MINSA: registro diferido de los datos de la vacunación por el personal digitador, a partir del registro realizado
por el personal responsable de la vacunación en el formato HIS.
Módulo de inmunizaciones del Sistema de información de historias clínicas electrónicas del MINSA: Gestiona la información contra la COVID-19
en los establecimientos de salud del MINSA y los gobiernos regionales que participan en el proceso de vacunación.
Tramas de datos_: la oficina general de tecnologías de la información con las variables establecidas por la Dirección de Inmunizaciones del
MINSA, trabajar la trama de datos para el envío de información de las otras instituciones de salud que no utilizan los sitmas administrativos
descritos.
Otros sistemas que se definan en el proceso de vacunación.
IV.13 Gestión y manejo de los residuos sólidos generados, durante el proceso de la vacunación contra la COVID19.
La gestión y manejo de Residuos sólidos se encuentra enmarcada en la Norma TECNICA DE Salud N° 144-MINSA/2018/DIGESA “Gestión integral y
manejo de residuos sólidos de Establecimientos de Salud, servicios médicos de apoyo y centros de investigación”, aprobada por Resolución
Ministerial N° 1295-2018/MINSA.
La DIRESA es responsable de su cumplimiento, a través del área de salud ambiental o la que haga sus veces.
m) Monitoreo
Estará a cargo del personal de salud con competencias de supervisor con instrumentos y mecanismos de monitoreo en los diferentes niveles:
Nivel nacional al Nivel Regional (DIRESA)
Nivel Regional (DIRESA) a los niveles operativos.
Actividades a realizar:
- Organización y Planificación
- Microplanificacion de población a vacunar, meta, vacunas, insumos
- Recursos humanos, materiales
- Cadena de Frio
- Estrategias de Vacunación
- Movilización local, comunicación
- Monitoreo del avance de la meta
- Monitoreo de ESAVI
n) Supervisión
Durante la planificación y organización, la supervisión se realiza con la finalidad de verificar si los niveles regionales y locales han logrado una
adecuada planificación y organización, están capacitados, disponen de los recursos necesarios, verificación de la programación de la población a
vacunar, así como de las tácticas de vacunación a emplear y si cuentan con la logística necesaria para alcanzar la meta.
Durante la ejecución, la supervisión es básicamente operacional. Se dirige a observar in situ las prácticas de vacunación, analizar con el equipo
local el avance de la campaña, mediante la revisión del cumplimiento de la planificación, en el cronograma de actividades.
Al concluir la campaña, es necesario acompañar a las regiones y niveles locales en los análisis de coberturas de campaña, complementando los
datos administrativos del Sistema de Información.
o) Evaluación
El MRV es una herramienta de gestión que ayuda en el proceso de monitoreo de las actividades de vacunación pues permite determinar si las
personas de una área determinada del establecimiento de salud han sido vacunadas y las razones o motivos por las que no se vacuno.
El MRV se realiza en tres modalidades: diario, interno y externo.
Evaluación final de la campaña: cada nivel debe elaborar un informe final de la campaña que incluya los indicadores, coberturas administrativas
por distritos, regiones y país, según grupos, factores de riesgo.
Indicadores:
Porcentaje de acceso: % de la población objetivo que recibe la primera dosis de vacuna
Cobertura % de la población objetivo que completa el esquema de vacunación según el esquema recomendado por el laboratorio productor
Porcentaje de deserción entre primera y segunda dosis según esquema establecido por cada laboratorio.
Razones de no vacunación por solicitud de la persona o quienes no fueron vacunadas por algún motivo.
La implementación del Plan es de acuerdo a grados de responsabilidad, teniendo como marco normativo los documentos de gestión vigentes:
1. Fortalecer los puntos de almacenamiento y conservación de la vacuna:
- Continuar las coordinaciones con las autoridades correspondientes para la ampliación del almacén regional de Inmunobiológicos.
- Coordinar con cadena de frio para que se actualice el inventario de SIGA patrimonio a la par cada IPRESS debe tener actualizado su inventario
para su población a vacunar
- Coordinación permanente con la Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones para la asignación del pedido requerido de equipos y complementos
- Solicitar la capacitacion para vacunadores y responsables de cadena de frio a la Dirección Ejecutiva de Inmunizaciones del MINSA.
- Permanente comunicación DIRESA e IPRESS con responsables de inmunizaciones y cadena de frio.
3. Socializar el Plan regional COVID-19 con autoridades, Comité técnico y autoridades regionales.
4. Coordinación permanente con las IPRESS para la transferencia de vacuna COVID en la cantidad solicitada y priorizada.
5. Coordinación permanente con Instituciones que apoyaran con movilidad de transporte de las vacunas e mismo que estará a cargo de una
profesional de Enfermera capacitada en vacuna COVID 19.
6. Permanente comunicación con los voceros oficiales de la vacunaciónCOVID-19
7. Coordinación permanente con el Comité Técnico y aliados estratégicos reunión 1 vez por semana los martes a partir del mes de enero 2021 y 2
veces por semana, martes y jueves a partir de abril del 2021.
PUNTOS DE VACUNACION:
La vacunación se realizará en Establecimientos de Salud de Nivel I-3 y I-4.
Además:
ESTRATEGIAS DE VACUNACION
a) Se garantiza la adecuada cadena de frio en el 100% en los puntos de vacunación contra el COVID-19, previa capacitación al personal vacunador
utilizando los termos asignados para dicha actividad.
b) Se vacunará al personal de salud en establecimientos ubicados estratégicamente cumpliendo los protocolos de bioseguridad.
c) Para vacunar al personal de salud se contará con la base de datos de la oficina de recursos humanos y en cada establecimiento el padrón
nominal.
d) Al ser una vacunación de gran magnitud en sus tres fases todos los Establecimientos de Salud públicos y privados vacunaran sin hacer distinción
del tipo de seguro de salud.
e) Para vacunar a la población de la fase II y III se coordinará para hacerlo en lugares adecuados a la gran cantidad de personas a ser vacunados
contra el COVID-19, guardando los protocolos de bioseguridad para el trabajador de salud y usuario, con el apoyo permanente de las fuerzas
armadas y policiales para el orden respectivo.
f) Para la vacunación de los efectivos de PNP y Fuerzas Armadas se solicitar el padrón nominal para agilizar la vacunación y si es necesario el apoyo
con vacunadores de la DIRESA.
g) Todo el personal de salud de la Región Tacna está involucrado en la vacunación a la población en sus tres fases.
h) Personal salud y población a vacunar debe cumplir los protocolos de bioseguridad.
i) Los vacunadores en todo momento tener en cuenta las técnicas de vacunación segura.
ACTIVIDAD
a) Ejecutar las acciones para el almacenamiento, distribución y transporte de vacunas, jeringas y otros insumos:
b) Al contar con las vacunas en la Región Tacna, se hará la transferencia a las IPRESS en coordinación permanente con DEMID emitiendo a la
brevedad la documentación respectiva.
c) Para la distribución de las vacunas a las IPRESS será con el apoyo de Instituciones Públicas o privadas para el transporte al establecimiento de
salud y/o lugar de vacunación bajo la supervisión del personal de salud.
d) Traslada al personal de la IPRESS a los lugares de vacunación al inicio y final de la jornada con el apoyo de las Instituciones públicas y privadas.
e) Almacén de Cadena de Frio de la DIRESA coordinara permanentemente con las IPRESS monitoreando la transferencia y distribución de las
vacunas al destino final.
EL REGISTRADOR
Es parte del equipo de vacunación.
Prepara la mesa de vacunación y todo el material necesario para la vacunación.
Atiende y canaliza toda actividad de orientación a la persona vacunada.
Registrar y entregar el carnet de vacunación.
Verificar el llenado correcto del consentimiento informado.
EL DIGITADOR
ORGANIZACIÓN PREVIA
ADEMAS:
Además, coordinación permanente con Epidemiologia y farmacovigilancia referente a los lineamientos de la vigilancia de los ESAVVI severos y no
severos y flujos de notificación, investigación, monitoreo en situaciones leves o situación de crisis.
Es importante en las tres fases que haya 01 médico por cada punto de vacunación para la vigilancia respectiva de ESAV además contar con el
coche de PARO.
VOCEROS OFICIALES de la Vacunación contra el COVID-19 en la Región Tacna estará a cargo de:
Director General.
Director Ejecutivo de Epidemiologia
Director Ejecutivo de Salud de las Personas
EL COMITÉ TÉCNICO REGIONAL DE INMUNIZACIONES: debe contar con su plan específico de su área de responsabilidad para las tres fases y en los
tres momentos antes, durante y después de la vacunación.
ACTIVIDAD: Asegurar la operatividad del sistema de información para el registro y oportunidad de la información.
Las actividades se registrarán en el sistema de información HISMINSA utilizando el módulo de inmunizaciones presente en el mismo. En el caso
que OGTI MINSA indique la utilización de aplicativos o módulos adicionales, se implementara su uso de acuerdo a la capacidad tecnológica
requerida para el mismo.
El registro de los datos es responsabilidad de cada ejecutora de acuerdo a sus competencias y la organización de dicha actividad corre a cargo de
cada una de ellas. De la misma manera aplica a las IPRESS de los otros prestadores que hacen uso del sistema de información HISMINSA.
Realizar la digitación diaria de todos los vacunados
En caso de que la autoridad sanitaria regional disponga que las IPRESS del sector privado realicen las actividades de vacunación COVID 19, la
Diresa realizará las coordinaciones necesarias a fin de garantizar el correcto registro de la información generada por las mismas.
Todas las demás disposiciones se realizarán de acuerdo a lo dispuesto en el plan nacional de vacunación contra el COVID 19
RESPONSABILIDAD DE LA INFORMACION:
A nivel Regional
Dirección General
Oficina de Estadística e Informática
Dirección Ejecutiva de salud de las Personas/Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones.
OBJETIVO N° 01: Fortalecer la participación comunitaria para identificar y organizar la comunidad a ser inmunizada, y socializar las disposiciones
relacionadas a la vacuna contra la COVID-19.
UNIDAD DE PROGRAMACIÓN
ACTIVIDAD META I TRIM 2021 PRESP. FTE. FTO.
MEDIDA
E F M
Elaboración del Plan de Acciones de Promoción de la Salud de apoyo a Plan
1 1 200.00 R.O
la Vacunación contra el COVID-19. aprobado
Alianzas estratégicas Intersectorial e Intergubernamental y remisión de
información oficial para sensibilizar y socializar sobre las disposiciones Informe 1 1 1,000.00 R.O
relacionadas a la vacuna contra la COVID-19 por Fases.
Asistencia Técnica y remisión de información oficial a Gobiernos
Locales, Sectores públicos y privados, PNP, Fuerzas Armadas, Cruz roja,
Informe 2 2 2,000.00 R.O
Bomberos, Sub Gerencia Seguridad Ciudadana, UNIVERSIDAD, ONPE y
otros según competencia.
Visita de Asistencia Técnica y Monitoreo en la implementación de las
acciones de Promoción de la Salud para la Vacunación contra el COVID- Informe 6 3 2 1 1,200.00 R.O
19 a la Red de Salud, PNP, Fuerzas Armadas y verificar resultados.
o