GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

DIRECCION DE SALUD JAEN
A – CLAS CHIRINOS
C.S. CHIRINOS

“Año del Fortalecimiento de la Soberania Nacional”

Chirinos, 15 de Marzo de 2022 .
CERTIFICADO MÉDICO
El que suscribe, médico cirujano, Fabricio Raúl Núñez de la Cruz, con CMP: 092719.

CERTIFICA QUE:
El Sr. VASQUEZ FERNANDEZ, JOHNI ALFREDO, identificada con DNI: 48383412, de 27 años de edad,
con domicilio actual en caserío Cordillera andina, del distrito de Chirinos, provincia de San Ignacio,
correspondiente a la región Cajamarca, recibió atención médica en el C.S. Chirinos.
A LA ANAMNESIS: Paciente refiere actualmente niega molestias, niega sensación de alza térmica,
niega tos, niega dificultad respiratoria, niega pérdida de peso. Niega antecedentes de importancia:
no viajes recientes, no contacto con personas con COVID-19, niega enfermedades previas.
AL EXAMEN FISICO: Llega con funciones: T°: 36.8; PA: 90/60; FR: 20X´; FC: 70X´; SAT: 98%; PESO:
60Kg; TALLA: 150cm; ventilando espontáneamente; PIEL: Normotérmico, normocrómico LC<2
segundos; CABEZA Y CUELLO: no lesiones, no alteraciones; TORAX Y DORSO: no alteraciones,
Aparato cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos regulares de buena intensidad, no soplos,
Aparato respiratorio: buen pasaje del murmullo vesicular, en ambos campos pulmonares;
ABDOMEN: Globuloso, RHA presentes, TCSC en regular cantidad, no dolor; REGIÓN LUMBAR: No
alteraciones; EXTREMIDADES: móviles, no lesiones; SNC: Despierta, LOTEP, no signos de
focalización.
EXÁMENES AUXILIARES: Grupo y factor: A+; VIH-SIFILIS: No reactivo.
DIAGNOSTICO:
 Paciente goza de buena salud, sin signos y síntomas de enfermedad infectocontagiosa.
INDICACIONES: Orientación y consejería en alimentación, nutrición, autocuidado.
Se expide presente certificado para bien que paciente considere necesario.
Atentamente
 GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD
DIRECCION DE SALUD JAEN
A – CLAS CHIRINOS
C.S. CHIRINOS

“Año del Fortalecimiento de la Soberania Nacional”

Chirinos, 15 de Marzo de 2022 .
CERTIFICADO MÉDICO
El que suscribe, médico cirujano, Fabricio Raúl Núñez de la Cruz, con CMP: 092719.

CERTIFICA QUE:
La Srta. NEYRA AGUILAR, FELICIA DEL PILAR; identificado con DNI: 60514246, de 14 años de edad,
con domicilio actual en CASERIO EL CRUCE, del distrito de Chirinos, provincia de San Ignacio,
correspondiente a la región Cajamarca, recibió atención médica en el C.S. Chirinos.
A LA ANAMNESIS: Paciente refiere actualmente niega molestias, niega sensación de alza térmica,
niega tos, niega dificultad respiratoria, niega pérdida de peso. Niega antecedentes de importancia:
No viajes recientes, no contacto con personas con COVID-19, niega enfermedades previas.
AL EXAMEN FISICO: Llega con funciones: T°: 36.8; PA: 100/70; FR: 18 X´; FC: 80X´; SAT: 97%; PESO:
43.300 Kg; TALLA: 162cm; ventilando espontáneamente; PIEL: Normotérmico, normocrómico LLC<2
segundos; CABEZA Y CUELLO: no lesiones, no alteraciones; TORAX Y DORSO: No alteraciones,
Aparato cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos regulares de buena intensidad, no soplos,
Aparato respiratorio: buen pasaje del murmullo vesicular, en ambos campos pulmonares;
ABDOMEN: Globuloso, RHA presentes, TCSC en regular cantidad, no dolor; REGIÓN LUMBAR: No
alteraciones; EXTREMIDADES: móviles, no lesiones; SNC: Despierta, LOTEP, no signos de
focalización.
EXÁMENES AUXILIARES: Prueba de esputo (BK): 1°Muestra (-), 2° Muestra (-); Análisis
parasitológico seriado: No presencia de parásitos y/o huevos. Hemograma: Sin alteraciones, ni
evidencia de infección. Grupo sanguíneo: O+, Análisis de glucosa: Glicemia normal. Análisis de
colesterol: Colesterol en rangos normales. Análisis de orina: Sin alteraciones.
DIAGNOSTICO:
 Paciente goza de buena salud, sin signos y síntomas de enfermedad infectocontagiosa.
INDICACIONES: Orientación y consejería en alimentación, nutrición, autocuidado.
Se expide presente certificado para bien que paciente considere necesario.
Atentamente