UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFSIONAL MEDICINA HUMANA

TEMA: Exploración Física cabeza (cráneo y cara), boca, nariz y senos paranasales

APELLIDO Y NOMBRE: Sánchez Paredes, Edwin

DOCENTE: Dr. Yépez Florián, Juan de Dios

ASIGNATURA: Semiología Practica

NRC: 4507 (MEHU-512)

HORARIO: 8:00-10:00 AM

2022-10
 EXPLORACION FISICA CABEZA: CRANEO Y CARA

Cráneo puede varias en tamaño y

estructura según características
individuales y étnicas.
 EXPLORACION FISICA CABEZA: CRANEO Y CARA
Perímetro Cefálico

POSTURA Erguida y firme

TAMAÑO Macrocefalia (Hidrocefalia o Enf. Paget) y Microcefalia

(Déficit desarrollo intelectual, congénito)

FORMA Ovoidal Craneosinostosis

Escafocelia Trigonocefalia Braquicefalia

Depresiones, abovedamiento, protuberancias,

SUPERFICIE
quiste o tumores (dolor).
Cicatriz, nódulo, lesiones ulceradas o hematomas subcutáneos
SIMETRIA Plagiocefalia Plagiocefalia
Lambdoidea Coronal
 EXPLORACION FISICA CABEZA: CRANEO Y CARA

Alopecia localizada o Difusa

Pelo escaso, seco y quebradizo Hipotiroidismo

 EXPLORACION FISICA BOCA: LABIOS

INSPECCION PALPACION

EVALUACION CLINICA
Px boca cerrad: Simetría, color, anomalía superficial y edemas
Queilosis

Edema o hinchazón Queilitis

Escarlatina Herpes
 EXPLORACION FISICA BOCA: MUCOSA ORAL, DIENTES Y ENCIAS

INSPECCION

EVALUACION CLINICA - Mucosa Oral: Rojo/rosado, lisa y húmeda

- Encías: color rosado y con bordes definidos: No inflamación, hinchazón
o hemorragias.
- Solicite al px que apriete los dientes y - Dientes color marfil
sonria (oclusión dental).
- Pedir al px que se retire cualquier aparato MALOCLUSION DENTAL
dental removible
- Solicitar que abra la boca SOBREMORDIDA MORDIDA CRUZADA
- Con el depresor lingual y linterna, observar
mucosa oral, encias y dientes
 EXPLORACION FISICA BOCA: MUCOSA ORAL, DIENTES Y ENCIAS

PALPACION

EVALUACION CLINICA

- Usar guantes y palpe las encías en busca de

lesiones, induramientos, engrosamientos o masas.
- Encías están firmemente unidas al hueso, sin
Candidiasis gingivitis presencia se sensibilidad dolorosa.

Granuloma Aumento
Inflamatorio volumen
gingival
Caries Fumador
cronico
 EXPLORACION FISICA BOCA: PISO BOCA

INSPECCION
EVALUACION CLINICA

- Solicitar al px que toque con la punta de la lengua

el paladar
- Observar piso boca y ver si hay lesiones o
ulceraciones. Chancro Sifilítico
- Observan glándulas salivales
- Coloración rosada
- Superficie lisa

Carcinoma espinoso
 EXPLORACION FISICA BOCA: PALADAR

INSPECCION
EVALUACION CLINICA

- Solicitar al px que incline la cabeza hacia atrás

- Inspeccionar paladar duro, blando y uvula
- Bajar la lengua con depresor lingual y pedir al
paciente que diga “Ahhh”.
- Evaluar movimiento paladar blando.
- Paladar Duro: blanco, forma cúpula y arrugas Nodulo - Tumor
transversales. Desviación Úvula
- P. Blando: Rosa, Continua al p. duro y se eleva de
forma simétrica
- Uvula: línea media, varia en longitud y grosor

Petequias
Perforación
paladar blando
 EXPLORACION FISICA BOCA: LENGUA

INSPECCION
EVALUACION CLINICA

- Pedir px que abra la boca y observar el dorso lengua

- Verificar alteraciones en tamaño, color, revestimiento
o ulceraciones.
- Solicitar al paciente que extienda la lengua hacia
afuera.
- Lengua color rojo mate/ rosado, húmeda, línea media. Glositis Lengua vellosa

Leucoplasia Lengua fisura,

agrietada
 EXPLORACION FISICA BOCA: LENGUA

PALPACION EXPLORACION FISICA BOCA: OROFARINGE

EVALUACION CLINICA
INSPECCION

- Envolver la lengua con una gasa y tirar hacia los lados EVALUACION CLINICA
la lengua, mientras inspecciona los bordes laterales.
- Textura: suave y uniforme - Pida al px que abra la boca y use el depresor lingual
- No nódulos o ulceraciones - Observar tamaño amígdalas
- No endurecimientos - Preparar al px para un reflejo nauseoso, tocando la
pared posterior faringe

Amigdalitis
 EXPLORACION FISICA NARIZ EXTERNA

INSPECCION
EVALUACION CLINICA

- Evaluar al paciente presencia de desviaciones, forma,

tamaño, color y orificios nasales
- Además evaluar presencia de secreciones: volumen,
color y si es unilateral o bilateral.
Desviación Ensanchamiento
tabique nasal fosas nasales

Secreción
Epistaxis unilateral
 EXPLORACION FISICA CAVIDAD NASAL
INSPECCION
EVALUACION CLINICA
- Evalué con el especulo nasal el color mucosa,
secreciones, masas, lesiones, inflamación cornetes y
tabique.
- Con la cabeza hacia atrás evaluar el cornete y meato
medio.
- No sobre dilatar el orificio nasal (dolor).
PALPACION
EVALUACION CLINICA
- Colocar los dedos por encima de los arcos de la nariz
- Desplazar los dedos desde el borde del puente hasta
la punta de la nariz.
- Permeabilidad Orificios:
- Tapar con un dedo unos de los orificios
- Pedir al px que inspire y espire con la boca cerrada
- Y repiter el acto con el otro orificio
 EXPLORACION FISICA SENOS PARANASALES

PALPACION
EVALUACION CLINICA

- Palpe los senos frontales usando los pulgares

presionando sobre la ceja ósea a ambos lados de la
nariz
- Luego presionar sobre las apófisis cigomáticas usando
pulgares, medio o índice para palpar senos maxilares.

Sinusitis
 CONCLUSIONES

- Para la exploración física de cráneo, cara, boca y senos paranasales es necesario realizar
tanto la inspección es decir observar y también la palpación, ya que esto nos permitirá
tener una mejor hipótesis diagnostica.
- También es fundamental utilizar el equipo y materiales correctos tanto en el momento de la
inspección y palpación.
- Cabe resaltar que para hacer una correcta exploración física, se debe conocer tanto lo
normal como lo patologíco y ser muy detallistas al momento mas que todo de observar, ya
que hay lesiones que apenas son visibles al ojo humano y ahí viene de la mano el uso de
instrumentos.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

- Argente, H. A., & Álvarez, M. E. Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y

Propedéutica, enseñanza basada en el paciente. 3°edicion. Ed. Medica panamericana.