UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

OPINION DOCUMENTADA: HHCC Y SIGNOS VITALES

NOMBRE: Edwin

APELLIDO: Sánchez Paredes

DOCENTE: Dra. Rosa Liz Vásquez Ascoy

ASIGNATURA: Semiología Medica Practica

NRC: 4507 (MEHU-512)

2022-10
VI. SIGNOS VITALES
 PA: 119/77
 FC: 77
 FR: 18
 T°: 37,7°c
 SO2: >95%

SOMATOMETRIA

 PESO: 65 kg
 TALLA: 1.70cm
 IMC: 22.5 (Normal)

VII. REVISION POR APARATOS Y SISTEMAS

 GENERAL: No Fatiga, no pérdida de peso, no fiebre, no escalofríos, no
diaforesis, no variaciones del apetito y de la sed
 PIEL Y ANEXOS: No Erupciones, No cambios de coloración, en la temperatura,
No prurito, No equimosis, No petequias, No seborrea, No sequedad de la
piel.
 Sistema linfático: No Hipertrofia ganglionar, localizada o generalizada, No
signos inflamatorios, No supuración.
 Celular subcutáneo: No Edema.
 Cabeza: Presenta cefalea bitemporal.
 Ojos: No mala Visión, No usa lentes, No diplopía, No escotomas, No dolor,
No enrojecimiento, No inflamación, No lagrimeo.
 Oídos: No mala Audición, No zumbidos, No dolor y secreciones.
 Nariz: No mala Olfacción, No secreción anterior o posterior, No epistaxis, No
obstrucción, No prurito, No estornudos.
 Boca: No Dolor, No infección úlceras, encía, lengua y dientes sin alteración.
No prótesis.
 Faringe-laringe: No Dolor, No trastornos en fonación, No estridor laríngeo,
amígdalas.
 Cuello: No Dolor, No rigidez, No bocio, No otras tumoraciones.
 Mamas: No Tumoraciones, No dolor, y otras secreciones.
 Respiratorio: No Tos dolor, No esputo, No hemoptisis, No cianosis, No
tuberculosis, No asma, No neumonía, No pleuritis.
 Cardiovascular: No Angina, disnea, No ortopnea, disnea nocturna paroxística,
No edema, No palpitaciones, No soplos, No insuficiencia cardiaca, No infarto,
No hipertensión, No fiebre reumática, No claudicación, No flebitis, No
úlceras, No trastornos de venas y arterias.
 Gastrointestinal: No Disfagia, No odinofagia, No regurgitación, No pesadez,
No balonamiento, No ardor epigástrico y relación con los alimentos, No
náuseas, No vómitos, No hematemesis, No melena, No dolor abdominal, No
diarrea, No estreñimiento, No ictericia, No hepatitis, No hernias, No
hemorroides, No empleo de laxantes o antiácidos, No prurito anal, No
sangrado rectal.
 Urinario: No Dolor lumbar, No disuria, No hematuria, No incontinencia, No
nicturia, No cálculos, No nefritis, No infección.
 Ginecológico: Ultima fecha de regla, hace un año y medio. No Papanicolaou
realizados, No menarquia menorragia, No metrorragia, No secreción, No
dispareunia, No dismenorrea, No empleo de anticonceptivos, No
enfermedades venéreas, número de embarazos: solo 1. nacimientos vivos: 1
y abortos ningunos
 Músculo-esquelético: Solo sensación de adormecimiento. No hiperestesia,
calambres, No debilidad, No traumatismo, No luxaciones, No fracturas, No
dolor articular, No inflamación, No rigidez, No dolor de espalada.
 Sistema Nervioso: Mareos y cefalea. No Síncope, No convulsiones, No
parálisis, No temblor, sensorio y memoria sin alteración.
 Emocional: Pensamiento de incapacidad y depresión. No pensamientos
suicidas, sueño sin alteraciones, No ansiedad.