ASOCIACION SCOUT DE VENEZUELA

REGION MIRANDA
DISTRITO GUARENAS – GUATIRE
GRUPO SCOUT GAMMA
AUTORIZACION

YO,_____________________________________________C.I.______________________REPRESENTANTE DE:
____________________________________ C.I.________________________DE _________AÑOS DE EDAD, LO AUTORIZO A ASISTIR
A LA ACTIVIDAD DE: ____CAMPAMENTO SCOUT__ EN __MUNICIPIO ZAMORA, SECTOR VALLE ARRIBA, FRENTE DE RESIDENCIA
LONDRES, PTO. REF. MINISTERIO AMBIENTE__EL(LOS) DIA(S)___VIERNES_8 HASTA EL DOMINGO 10/04/22__ LUGAR Y HORA DE
SALIDA__ESTACIONAMIENTO DEL POCATERRA___3:00pm__ Y RETORNAR EL DIA ___DOMINGO___ LUGAR Y HORA APROXIMADA
DE LLEGADA___02:00 HORAS DE LA TARDE_____DEBE LLEVAR:__CAMISAS TIPO MANGA LARGAS, MONOS O LICRAS, REPELENTE,
HERRAMIENTAS , MECATILLO, ROPA PARA BAÑARSE EN EL RIO, INGREDIENTES DEL MENU, UTANSILIOS
PERSONALES_________________________________________________________________________________________________

JEFE DE GRUPO JEFE DE UNIDAD

REPRESENTANTE
TELEFONO:

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REGION MIRANDA
DISTRITO GUARENAS – GUATIRE
GRUPO SCOUT GAMMA
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YO,_____________________________________________C.I.______________________REPRESENTANTE DE:
____________________________________ C.I.________________________DE _________AÑOS DE EDAD, LO AUTORIZO A ASISTIR
A LA ACTIVIDAD DE: ____CAMPAMENTO SCOUT__ EN __MUNICIPIO ZAMORA, SECTOR VALLE ARRIBA, FRENTE DE RESIDENCIA
LONDRES, PTO. REF. MINISTERIO AMBIENTE__EL(LOS) DIA(S)___VIERNES_8 HASTA EL DOMINGO 10/04/22__ LUGAR Y HORA DE
SALIDA__ESTACIONAMIENTO DEL POCATERRA___3:00pm__ Y RETORNAR EL DIA ___DOMINGO___ LUGAR Y HORA APROXIMADA
DE LLEGADA___02:00 HORAS DE LA TARDE_____DEBE LLEVAR:__CAMISAS TIPO MANGA LARGAS, MONOS O LICRAS, REPELENTE,
HERRAMIENTAS , MECATILLO, ROPA PARA BAÑARSE EN EL RIO, INGREDIENTES DEL MENU, UTANSILIOS
PERSONALES_________________________________________________________________________________________________

JEFE DE GRUPO JEFE DE UNIDAD

REPRESENTANTE
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