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    Este documento es un recibo emitido por la Secretaría de Salud del Gobierno del Estado de Tabasco para registrar el pago de cuotas de recuperación por servicios médicos. El recibo incluye información como el nombre y domicilio del usuario, las claves y conceptos de los servicios recibidos, el nivel de cuota y el monto total pagado. El documento está firmado y sellado por el responsable para certificar el pago.

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    SECRETARIA DE SALUD DEL GOBIERNO

    DEL ESTADO DE TABASCO


    Av. Paseo Tabasco1504, Tabasco 2000
    Villahermosa, tabasco
    R.F.C. GEAT-710101-FW1
    520906
    SERIE G2 BB
    RECIBO UNICO DE INGRESOS
    CUOTAS DE RECUPERACIÓN _________________________
    UNIDAD ADMINISTRATIVA

    DIA MES AÑO


    FECHA
    EXP. N°:_____________________________

    Nombre del usuario ________________________________________________


    ________________________________________________________________

    Domicilio_________________________________________________________
    ________________________________________________________________

    CLAVE SERVICIO CONCEPTO

    ______________________________________________

    CLAVE SERVICIO

    ______________________________________________

    CLAVE SERVICIO

    ______________________________________________

    CLAVE SERVICIO

    ______________________________________________

    CLAVE SERVICIO

    ______________________________________________

    NIVEL DE
    CUOTA
    Total $ ____________________

    __________________________________________________
    (TOTAL CON LETRA M.N.)

    ___________________________ ________________________
    NOMBRE Y FIRMA SELLO
    DEL RESPONSABLE

    IMPRESIÓN: OCTUBRE 2022 LA REPRODUCCIÓN NO AUTORIZADA DE ESTE MARLENE TORRES HERRERA R.F.C. TOHM-701223-E19 CALLE LAS
    VENCIMIENTO: OCTUBRE 2024 COMPROBANTE CONSTITUYE UN DELITO EN RAICES 119 COL. TRIUNFO, LA MANGA 2 VILLAHERMOSA, TAB.
    FOLIO DEL 512,931 AL 536,930 LOS TÉRMINOS DE LAS POSIBLES FISCALES TEL/FAX:355-10-45-355-13-70 AUTORIZACION PUBLICADA SAT
    CON SERIE G2 BB INTERNET 06/MARZO/2020

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