entrenamiento para mejorar la

resistencia a la insulina
 

Para la gran mayoría de personas caminar es una actividad muy saludable,

placentera y cómoda, en el que cada persona puede elegir su ruta, ir a una
velocidad cómoda, además de en cualquier momento del día sin
depender de ningún tipo de instalación o gasto adicional para realizarla. Y de sus
beneficios se aprovechan tanto para las personas sanas como las que padecen
alguna enfermedad o patología.

Si pareces diabetes, seguramente tu médico te haya dicho que, para mejorar los
niveles de glucemia, debas salir a andar, dar un paseo o caminar, ya que, la
recomendación de salir a andar, es algo muy habitual para la población general.
Desde un punto de vista crítico nos podemos preguntar si realmente este tipo de
actividad es beneficiosa para aquellas personas, con alguna patología crónica
que requieren de una actividad extra, como la diabetes. No solo para mejorar el
control de su enfermedad, que por ende mejora su calidad de vida, tratamiento y
adherencia al mismo; sino también para una prevención de las complicaciones
asociadas a la enfermedad que tanto disminuyen la calidad de vida del paciente
aumentando además los gastos del Sistema Sanitario. Por supuesto también, si
existe algún tipo de recomendación que haga de esta actividad más efectiva.

En este sentido Kristian Karstoft (2013), miembro del Centro de inflamación y

Metabolismo del Departamento de Enfermedades Infecciosas y CMRC en la
Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad de Copenhague; investigó
durante cuatro meses los efectos de caminar de forma interválica o cambios de
ritmo (INT) y de forma continua (CON), en personas con diabetes tipo 2
comparándose con un grupo control el cual no hacía ejercicio físico. En el que las
sesiones de entrenamiento se realizaban durante un total de 60 minutos y 5 días a
la semana.

El entrenamiento para el grupo CON consistía en caminar a un ritmo constante y

de intensidad moderada, que le supusiera el 55% del VO2máx. Mientras el grupo INT
realizaba un protocolo de cambios de ritmos con picos de alta intensidad, que
estuvieran por encima del 70% del VO 2máx y picos de baja intensidad, por debajo del
70% del VO2máx. Durante todas las sesiones, los pacientes debían gastar las
mismas calorías durante la sesión, para que de esta forma se pudiera hacer más
evidente las diferencias entre los dos sistemas de entrenamiento.

Los resultados mostraron que el grupo que realizaba entrenamiento interválico

mejoraba los valores del consumo máximo de oxígeno, así como
una disminución de la masa grasa total y visceral, disminuyendo de forma
considerable el riesgo de sufrir episodios cardiacos adversos. Sobre las
glucemias, tanto la glucemia en ayunas o basal y la glucemia media de 24
horas disminuyeron en el grupo INT. Mientras que el grupo que hacía sesiones
de entrenamiento con intensidad continuada mantuvo contantes los niveles de
glucemia, aunque más estables que el grupo control.

Como conclusión se puede afirmar que el entrenamiento a intensidad moderada y

de forma continuada mantiene estables los niveles de glucemia compensando el
deterioro que la diabetes pueda producir. Mientras que caminar de forma
interválica alternando ritmos de alta intensidad y de baja intensidad ayudan
a aumentar el gasto energético, mejorar el estado físico, la composición
corporal y el control glucémico en comparación con los otros dos grupos.

Anteriormente al estudio mencionado, Little J. P. (2011), miembro del

Departamento de Kinesiología y Medicina de la Universidad de Hamilton, Ontario,
Canadá; pudo determinar  en una de sus investigaciones en pacientes con
diabetes tipo 2 que entrenamientos de poco volumen y muy alta intensidad en
cicloergómetro puede mejorar rápidamente el control de la glucosa e inducir
adaptaciones en el músculo esquelético que están vinculados a la mejora de la
salud metabólica. El protocolo de entrenamiento consistía en realizar durante 3
días a la semana 10 repeticiones de 60 segundos al 90% de la frecuencia
cardíaca máxima con 60 segundos de descanso entre repeticiones. Little pudo
resumir que con entrenamientos de no más de 30 minutos y 3 días a la
semana se puede conseguir de forma considerable una reducción de la
resistencia a la insulina, aumentando en un 369% la cantidad de transportadores
de glucosa de las células (GLUT4).

En esta misma línea, O Peter Adams (2013) realizó una revisión bibliográfica de
14 investigaciones en personas con y sin diabetes tipo 2, de las que concluyó
que los entrenamientos interválicos mejoran los niveles de glucemia durante
las 24 y 72 horas posteriores al ejercicio tanto en las personas que padecían
diabetes como las sanas. Indicó también que existe poca posibilidad de que el
entrenamiento con picos de alta intensidad cause hipoglucemia durante la práctica
deportiva. Pese a ello termina concluyendo que no existen suficientes evidencias
científicas que aseguren su práctica, por lo que habría que realizar más
investigaciones que sean capaces de concretar la frecuencia del entrenamiento,
su intensidad y la duración óptima para obtener los mejores beneficios sin correr
ningún tipo de riesgo.

Por supuesto, todas estas investigaciones fueron realizadas bajo la supervisión de

personal profesional y cualificado. Por ello, lo más recomendable es no
aventurarse y empezar a entrenar por tu cuenta, sino que hagas como ellos
y antes de iniciarte en un programa de ejercicio físico, lo más recomendable y
sensato es que preguntes a tu equipo médico que te indique unas pautas y
consideraciones previas a tener en cuenta y, posteriormente, te deje asesorar
y guiar por un profesional de la actividad física y del deporte, que indique las
intensidades y tiempos y enseñe cómo poder realizar un entrenamiento que se
adecue a tus condiciones específicas. Ya que, si padeces alguna complicación
asociada a la evolución de la diabetes, como cualquier otro tipo de problema de
salud añadido, el consejo y guía de un profesional hará que, con un simple detalle,
pueda hacer que la práctica deportiva pase de ser ineficaz e insegura a
una herramienta imprescindible en la mejora de la salud evitando efectos
adversos y exenta de riesgos.

REFERENCIAS:

– Kristian Karstoft, Kamilla Winding, Sine H. Knudsen, Jens S. Nielsen, Carsten

Thomsen, Bente K. Pedersen, and Thomas P.J. Solomon. The Effects of Free-
Living Interval-Walking Training on Glycemic Control, Body Composition, and
Physical Fitness in Type 2 Diabetic Patients. Diabetes Care 36:228–236, 2013.

– Little JP, Gillen JB, Percival ME, Safdar A, Tarnopolsky MA, Punthakee Z, Jung
ME, Gibala MJ. Low-volume high-intensity interval training reduces hyperglycemia
and increases skeletal muscle mitocondrial capacity in patients with type 2
diabetes. J Appl Physiol 111:1554–1560, 2011.

–  O Peter Adams.  The impact of brief high-intensity exercise on blood glucose

levels. Dove Press Journal Volume6:113-122, 2013.

– Charles A. Stuart, Mary E.A. Howell, Jonathan D. Baker, Rhesa J. Dykes,

Michelle M. Duffourc, Michael W. Ramsey, and Michael H. Stone. Cycle Training
Increased GLUT4 and Activation of mTOR in Fast Twitch Muscle Fibers. Med Sci
Sports Exerc; 42(1): 96–106, 2010.