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Clase 2: Temáticas orientadas al ejercicio profesional

17 de agosto

→ Son aquellos actos que por ley determinan que una profesión, a través del
profesional con el título que corresponda, está habilitado para realizar.

→ A partir del perfil del egresado, del alcance del título y de las
incumbencias que reconoce y habilita exclusivamente en el Ministerio de Educación de la Nación y cuyo título
expide la Universidad estatal o privada autorizada por dicho Ministerio.

→ Las actividades a las que nos habilita el título para realizar. Cada carrera de TO dentro
de cada Universidad estatal o privada tiene sus propias incumbencias reconocidas por el Ministerio de
Educacion de la Nación. Así como también la Ley de Ejercicio profesional establece incumbencias.


http://sipes.siu.edu.ar/buscar_titulos.php

? → Porque hay profesiones que involucran


los bienes del Estado Nacional y Provincial como es la salud de los habitantes de nuestro país.

→ Hay profesiones que por comprometer los bienes del Estado Nacional y Provincial están
obligadas a su control y fiscalización y la forma en que el Estado tiene de ejercer este control es a través de la
matriculación.

Así también lo reconoce la Ley de Educación Superior en su artículo 43: “Cuando se trate de títulos
correspondientes a profesiones reguladas por el Estado, cuyo ejercicio pudiera comprometer el interés público
poniendo en riesgo de modo directo la salud, la seguridad, los derechos, los bienes o la formación de los
habitantes, se requerirá que se respeten, además de la carga horaria a la que hace referencia el artículo
anterior, los siguientes requisitos: a) Los planes de estudio deberán tener en cuenta los contenidos curriculares
básicos y los criterios sobre intensidad de la formación práctica que establezca el Ministerio de Cultura y
Educación, en acuerdo con el Consejo de Universidades; b) Las carreras respectivas deberán ser acreditadas
periódicamente por la Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria o por entidades privadas
constituidas con ese fin debidamente reconocidas. El Ministerio de Cultura y Educacion determinará con criterio
restrictivo, en acuerdo con el Consejo de Universidades, la nómina de tales títulos, así como las actividades
profesionales reservadas exclusivamente para ellos.”

La ley Nacional de ejercicio de la profesión de TOs, (Ley 2.051/14) en su capítulo X aborda el tema de la
matriculación.

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→ “…Se considera ejercicio profesional de la TO… el análisis, evaluación, aplicación, investigación y supervisión
de teorías, métodos, técnicas y procedimientos en las que se implementen como recurso de intervención
saludable las actividades y ocupaciones que realizan las personas y comunidades en su vida cotidiana.

Quedan comprendidas dentro de las mismas las AVD, AIVD, descanso y sueño, educacion, trabajo, juego, ocio
y participación social.

También se considera ejercicio profesional de la TO la docencia de grado y posgrado, como las que se apliquen
a actividades de índole sanitaria, social, educativa, comunitaria y jurídico – pericial propia de los conocimientos
específicos”

→ “…La Terapia Ocupacional es una profesión que se ocupa


de la promoción de la salud y el bienestar a través de la ocupación. El principal objetivo de la TO es capacitar a
las personas para participar en las actividades de su vida diaria. Los terapeutas logran este resultado mediante
la habilitación de los individuos para realizar aquellas tareas que mejorarán su capacidad de participar, o
mediante la modificación de su entorno para que este refuerce la participación”.

→ “La TO significa el uso terapéutico de las actividades de la vida diaria (ocupaciones)


con individuos o grupos con el propósito de participar en los roles y en situaciones en el domicilio, colegio, lugar
de trabajo, comunidad y otros ambientes. Los servicios de TO se proveen con el propósito de promover la salud
y el bienestar y para aquellos que tienen o están en riesgo de desarrollar una enfermedad, lesión, trastorno,
condición, deterioro, discapacidad, limitación en la actividad o restricción de su participación. La TO atiende los
aspectos físicos, cognitivos, psicosocial, sensorial y otros aspectos del desempeño en una variedad de contextos
para apoyar el compromiso con las AVD que afectan la salud, el bienestar y la calidad de vida (AOTA, 2004”

→ “…Profesión que reafirma la concepción holística con la que se aproxima a la búsqueda


del bienestar y la salud de las personas. Comprender las reales necesidades ocupacionales de los individuos
dentro de la sociedad y la cultura a la que pertenecen, conduce a reflexionar acerca de una metodología de
intervenciones que no puede basarse en protocolos ajenos a este contexto”.

→ La TO es el “arte y la ciencia de dirigir la respuesta del hombre a la actividad


seleccionada para favorecer y mantener la salud, para prevenir la incapacidad, para valorar la conducta y para
tratar o adiestrar a los px con disfunciones físicas o psicosociales”.

→ La Terapia Ocupacional por ser una profesión esencialmente del campo de la salud, se
encontraba reconocida, regulada y fiscalizada por el Estado Nacional a partir del Decreto nº 3.309/63 por el que
se reconocía la Terapia Ocupacional como actividad de colaboración.

Posteriormente en el año 1967 por la Ley Nacional 17.132/67 y el Decreto Reglamentario 6.21.6/67 nuestra
profesión fue incorporada al régimen del ejercicio profesional de la medicina, odontología y actividades de
colaboración.

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En la actualidad…

En el año 2014 se sanciona la Ley Nacional 27.051/14 que regulariza el ejercicio de la terapia ocupacional, pero
su Decreto Reglamentario n° 542/19 (B.O 7-8-19) es controvertido.

En agosto del corriente año 2020 se aprobó en Cámara de Diputados de la Provincia de Buenos Aires el Proyecto
de Ley y Colegio de Terapia Ocupacional en Pcia. De Buenos Aires; ahora dicho proyecto pasa a la Cámara de
Senadores de la Provincia de Buenos Aires.

Aplicación de la Ley 27.051 de Ejercicio Profesional

Capítulo XI, Art. 25

 Capítulo II, Art. 2º - Ejercicio Profesional.


 Art. 4º y 5º
 Capítulo IV: Alcances e incumbencias de la profesión
 Capítulo VIII, Art. 15, inc. C (Derivaciones)

→ El 14 de Diciembre de 1994
por Resolución del Consejo Superior de la Universidad de Buenos Aires, se creó la carrera de terapia
Ocupacional en la Facultad de Psicología, Comenzando los cursos regulares en abril de 1996.

La carrera forma profesionales capacitados para desarrollar acciones de promoción, Prevención y


recuperación de la salud a través del análisis y aplicación de las ocupaciones de Automantenimiento,
Productividad, Juego y Tiempo Libre como integrantes de equipos inter y multidisciplinarios.

Tiene como objetivo analizar e instrumentar las ocupaciones del hombre relacionadas con el
desempeño en las áreas de Automantenimiento, Productividad y Tiempo Libre, para promover,
mantener y recuperar la salud.
Desarrolla acciones de prevención, rehabilitación y equiparación en las áreas de Salud, Trabajo,
Seguridad Social, educacion especial y en el ámbito de la comunidad.
Acción social.

→ Las actividades a las que nos habilita el título para realizar. Cada carrera de Terapia
Ocupacional dentro de cada Universidad estatal o privada tiene sus propias incumbencias reconocidas por el
Ministerio de Educación de la Nación.

El 14 de diciembre de 1994 por Res. Del Consejo Superior de la UBA, se creó la carrera de Terapia Ocupacional
en la Facultad de Psicología, comenzando los cursos regulares en abril de 1996.

El título de Lic. en Terapia Ocupacional de la UBA está homologado por la Federación Mundial de Terapia
Ocupacional (WFOT). También la Ley 27.051/15 establece incumbencias en su Capítulo IV.

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 Realizar la promoción, prevención y rehabilitación de la Salud mediante el análisis, aplicación y


evaluación de las ocupaciones de Auto mantenimiento, Productividad, Juego y Tiempo Libre.
 Diseñar e implementar métodos y técnicas de evaluación, mantenimiento y desarrollo de la capacidad
funcional psicofísica-social del hombre, como integrante de equipos inter y multidisciplinarios.
 Detectar y evaluar precozmente disfunciones del desarrollo y efectuar estimulación temprana.
 Diseñar, elaborar y participar en la evaluación del equipamiento ortésico.
 Diseñar, elaborar y evaluar adaptaciones personales y ambientales destinadas a mejorar la autonomía
de las personas con discapacidad.
 Promover la integración social de la persona con discapacidad.
 Participar en el planeamiento, ejecución y evaluación de planes, proyectos y programas.

Homologado por la Federación Mundial de Terapia Ocupacional, hecho que facilita los trámites de
homologación de título en el extranjero, ya que los mismos varían según las leyes y normas de cada país.

Centros de Salud, Centros de Rehabilitación, Hospitales generales y especiales, Institutos de minoridad, Hogares
de ancianos, Escuelas diferenciales, Gabinetes Psicopedagógicos, Casas de medio camino, Institutos penales,
Talleres protegidos, ART.

Los Estándares para la Práctica de la Terapia Ocupacional son los requerimientos que el profesional debe cumplir
en la prestación de los servicios, que están centrados en la persona y son de naturaleza interactiva (AOTA 1995).

Existen ocho estándares establecidos por la AOTA (American Occupational Therapy Association):

Estándar I: Categoría Profesional y Responsabilidad Profesional

El TO prestará servicios que reflejen la filosofía de la profesión y que sean compatibles con los principios y
conceptos establecidos por la teoría y la práctica.
Dichos servicios se prestarán de acuerdo a las regulaciones vigentes y deben cumplir con las leyes y normas
que regulen la profesión

Estándar II: Derivación

El TO aceptará derivaciones y responderá a ellas en conformidad con las leyes y normas vigentes, para la
evaluación e intervención en las áreas ocupacionales, las destrezas de desempeño o en los contextos del
desempeño, cuando los pacientes/clientes puedan tener una limitación funcional o una discapacidad o
puedan correr el riesgo de sufrir un trastorno discapacitante.

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Derivará a los pacientes/clientes a otros recursos adecuados cuando las necesidades lo requieran e
informará a las actuales o potenciales fuentes de derivación sobre los alcances de los servicios de TO

Estándar III: Estudios de Detección Sistemática

El TO en conformidad con las leyes y normas vigentes llevará a cabo estudios independientemente o como
miembro de un equipo. Seleccionará los métodos apropiados según el contexto de desempeño del
paciente/cliente.

Estándar IV: Evaluación

El TO evaluará las áreas ocupacionales, destrezas de desempeño y contextos de desempeño. Instruirá a los
pacientes u otras personas apropiadas sobre los propósitos y los procedimientos de la evaluación de Terapia
Ocupacional. Seleccionará evaluaciones para determinar el nivel de función en relación a las áreas
ocupacionales, destrezas de desempeño y contextos del desempeño.
Seguirá protocolos definidos cuando se empleen evaluaciones estandarizadas. Analizará, interpretará y
resumirá los datos de la evaluación para desarrollar un plan de intervención apropiado.
Documentará los resultados dentro de los marcos temporales, los formatos y los estándares establecidos.
Comunicará los resultados de las evaluaciones a la persona, grupo u organización adecuado y recomendará
consultas adicionales cuando fuera beneficiosa la intervención de otros profesionales.

Estándar V: Plan de Intervención

El TO desarrollará e implementará un Plan de Intervención basado en resultados de la evaluación de Terapia


Ocupacional y en los deseos y expectativas del paciente / cliente.
Se asegurará de que éste esté documentado dentro de los marcos de tiempo, los formatos y los estándares
establecidos por los ambientes de la práctica profesional.
Se incluirán en Plan objetivos centrados en la persona, que sean claros, mensurables, conductuales,
funcionales, contextualmente relevantes y adecuados a las necesidades, los deseos y los resultados
esperados por el paciente.
Se deberá incluir el alcance, la frecuencia, la duración de los servicios y las necesidades del paciente /
cliente.

Estándar VI: Intervención

Implementara el Plan de Intervención a través del uso de actividades dirigidas o métodos terapéuticos
especificados que sean significativos para el paciente / cliente y eficaces para mejorar el desempeño
ocupacional.
Informará a los pacientes / clientes y a otras personas interesadas de los beneficios relativos y de los riesgos
de la intervención.
Mantendrá o buscará información actualizada sobre los recursos relevantes para el paciente / cliente.
Modificará el proceso de intervención para reflejar los cambios.
Reevaluará durante el proceso de intervención y documentará las modificaciones de las metas, el
desempeño y las necesidades de las personas.
Documentará los servicios de Terapia Ocupacional prestados.

Estándar VII: Servicios de Transición

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El TO preparará un Plan de transición formal basado en las necesidades identificadas.


Facilitará el proceso de transición en cooperación con el paciente / cliente, los miembros de la familia, otras
personas interesadas, el equipo y los recursos e individuos de la comunidad, cuando sea apropiado.

Estándar VIII: Conclusión del Servicio

Finalizará los servicios de TO cuando el paciente / cliente haya alcanzado los objetivos predeterminados,
haya logrado el máximo beneficio de los servicios de Terapia Ocupacional o no desee continuar con dichos
servicios.
Preparará un Plan de alta que tendrá en cuenta los recursos de seguimientos adecuados.
Documentará los cambios en el estado del paciente / cliente entre la evaluación inicial y la finalización de
los servicios. Como así también las recomendaciones para el seguimiento o re – evaluación cuando
corresponda.

Los estándares de práctica se refieren a declaraciones acordadas formalmente acerca de la conducta esperada
de los miembros de una profesión, tanto como al establecimiento de condiciones en las cuales sus servicios
serán dados. Es decir, la intención de esto estándares es que sirvan como guía para ayudar a los profesionales
de T.O. en la prestación de los servicios.

Estos estándares son los mínimos para la práctica de T.O. y son aplicables a todas las poblaciones de individuos
y a los programas en los cuales se atiende a estos individuos.

Estos, por lo tanto se refieren a enunciados formalmente acordados de conductas esperadas de los
miembros de una profesión tanto como un conjunto de condiciones en las cuales su servicio debe ser dado.

El término de conducta profesional abarca la noción de la apariencia personal, etiqueta, la manera de hablar y
su conjunto de conocimientos, acciones y aptitudes.

La Asociación británica de T.O. enuncia un código de conductas esperadas profesionalmente. Este


código consiste en cuatro partes.

1. Relaciones con y responsabilidades hacia los consumidores.


2. Integridad profesional
3. Relaciones y responsabilidades profesionales
4. Estándares profesionales.

Esta parte del código abarca los principios relacionados a la confidencialidad, las relaciones personales, el
respeto de los derechos del consumidor y el mantenimiento de los servicios al consumidor.

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La información acerca de un paciente debería ser respetada y comunicada solamente a personas relevantes
cuando sea apropiado.

Las conversaciones informales acerca de los clientes deberían ser conducidas de tal manera que se siga
respetando la información confidencial

La relación entre T.O. y paciente se apoya sobre la verdad, la confianza y el respeto y, el T.O. debería explorar
las maneras para lograr este fin.

Para algunos la apariencia de la T.O. y el servicio incluyendo el equipo y los materiales empleados, pueden
aumentar o disminuir la confianza en un servicio.

Los T.O. necesitan también explorar medios activos de promover y proteger los derechos de dignidad de una
persona, su privacidad y su autonomía.

Los derechos de una persona por su seguridad es otro asunto concerniente. Cualquier equipo considerado para
ser usado con un paciente para aliviar sus problemas en la vida diaria debería ser examinado en términos de
seguridad, realidad, mantenimiento y costo.

Otra área de responsabilidad pertenece al mantenimiento del servicio. Debería recordarse que, como una parte
del deber de cuidado hacia nuestros pacientes está en no ponerlos en riesgo.

En esta parte se consideran cinco principios.

1. Integridad personal.
2. Discriminación
3. Sustancias tóxicas.
4. Beneficio personal.
5. Promoción.

Las cualidades de confianza, honestidad y tacto influencian el desarrollo verdadero entre el terapista y el cliente.
El tratamiento debe ser dado apropiadamente sin tener en cuenta la raza de la persona, el grupo étnico, las
creencias políticas, las creencias religiosas, las preferencias sexuales, el dinero o la edad.

En el área de las sustancias tóxicas los T.O. deberían recordar que el abuso personal del alcohol u otras drogas
desacredita la profesión y el desempeño de sus propios deberes podría estar afectado por estos.

La presentación profesional se refiere a disponer de un número de atributos, por ejemplo: destrezas y


conocimiento profesional, razonamiento clínico; apariencia personal, conducta y modales. Nuestro principal
propósito para estar atento de nuestra conducta y presentación es obtener la confianza y la verdad de los
clientes. Para facilitar este proceso, se espera que cada trabajador desarrolle sus propias destrezas
profesionales con competencia.

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Estos enunciados principales se relacionan a la competencia clínica, a la derivación de consumidores, a tomar


informes de los consumidores y el desarrollo profesional.

Los límites de nuestra profesión deben ser respetados; las situaciones que están fuera de la práctica de T.O.
deben ser derivados a otros quien estén calificados para proveer este tipo de servicios.

→ Los estándares de práctica están


influenciados por la estructura de la organización; los elementos claves son:

1. Propósitos/ objetivos del servicio


2. Clientes/ pacientes/ consumidores
3. Servicios provistos
4. Relaciones con otros servicios
5. Relaciones con, y responsabilidades hacia los consumidores
6. Safin
7. Equipamiento y accesorios.

→ Los objetivos de un servicio de T.O. deben ser consonantes con la filosofía y


los propósitos de la organización empleadora. Esto sugiere que los objetivos deberían ser alcanzables y
mensurables. Los objetivos deben ser examinados en términos de prioridad.

→ Los clientes o consumidores de los servicios de T.O. son variados. Estos


pueden ser agrupados en tres:

1. Los pacientes/ clientes que son derivados a T.O


2. Aquellos quienes derivan pacientes a T.O.
3. Los empleadores de T.O.

En el primer grupo las personas pueden provenir de cualquier clase de discapacidad, con variedad de razas,
grupos étnicos, clases sociales, sexo o edad.

El segundo grupo de consumidores de T.O. son los médicos, los trabajadores sociales, los fisioterapeutas, los
fonoaudiólogos, etc. Estos también son conocidos como las fuentes de derivación a T.O.

El tercer grupo de consumidores se refiere a los cuerpos empleadores de individuos, tales como autoridades
de salud, instituciones educacionales, servicios privados o estatales de salud.

Cuando se formulan objetivos, se deben considerar las necesidades y la orientación de los diferentes grupos de
clientela.

→ Como se ha visto previamente, se ha indicado que los servicios de T.O. pueden ser
vistos en función de los diferentes grupos de clientela. Debería existir una relación entre las necesidades
del cliente, los objetivos y los servicios provistos. Hablando ampliamente, los servicios que podrán ser ofrecidos
pueden estar dentro de las siguientes áreas

1. Evaluación
2. Planificación de programas/implementación

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3. Planificación del alta


4. Investigación
5. Educación
6. Consultoría administrativa.

→ El T.O. trabaja en conjunto con otros servicios y personal. La relación de trabajo


con otros servicios debe ser definida y/o negociada. La delineación de las responsabilidades
profesionales de un servicio o el personal, están frecuentemente influenciada por las situaciones locales,
incluyendo el tipo de asistencia de salud, el tipo de paciente y la interrelación que el staff y el personal desarrolle
en el lugar de trabajo.

Unir responsabilidad y cooperación puede ser relevante en el logro de los objetivos. Tanto las reuniones
formales como informales juegan un rol importante en la formación de las relaciones de trabajo entre T.O. y
los otros servicios.

Safin →Sin staff, los objetivos de una organización serían casi imposibles de alcanzar. La determinación del staff
necesario es influenciada por un número de variables. Estas son:

1. Diagnóstico y /o problemas de pacientes


2. Áreas de donde el cliente proviene. ej: área aguda de neurología, área de rehabilitación.
3. Severidad de la discapacidad.
4. Número de derivaciones a T.O.
5. Otras tareas esperadas de T.O. más allá de evaluación y tratamiento
6. Abordajes de tratamiento a ser usados
7. Otros servicios disponibles en el área

Asistencia, equipo y suplencias → El logro de los objetivos de los servicios, tanto como alcanzar las metas
de tratamiento se verá afectado por el tipo de cantidad y calidad de equipamiento y por otras asistencias. El
equipo debe ser apropiado para la provisión de los servicios. Un área para destrezas de trabajo u ocio deberá
contener un representativo número de herramientas y el equipo necesario para variados trabajos, así el cliente
pueda considerarse de un programa de rehabilitación en destrezas de trabajo y ocio.

La AOTA establece en sus estándares de práctica los tipos de actividades que se espera desarrollen los TO. El
cumplimiento de estos estándares constituye el mayor recurso como guía y protección legal.

El desarrollo de estándares es un proceso de evolución y acuerdo de medidas sobre las cuales se basa una
buena práctica

En estos tiempos donde la efectividad y la eficiencia son los requerimientos básicos para ofrecer servicios de
calidad, que sean competentes dentro del sistema de salud, se les demanda a los terapistas ocupacionales el
cumplimiento de un amplio rango de tareas.

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Por lo tanto, es importante conocer los deberes y responsabilidades profesionales para lograr una adecuada
autoadministración en el suministro de servicios de terapia ocupacional. En primera instancia, para ser
esto posible es necesario tener una clara comprensión acerca de la naturaleza del trabajo y de la descripción
del mismo.

Un Terapista Ocupacional que se encuentre trabajando dentro de una organización se beneficiará conociendo
la respuesta a:

 ¿Cuáles son mis deberes en este campo?


 ¿Qué espera el superior de mí?
 ¿Qué necesito hacer para estar capacitado para este cargo?
 ¿Qué deseo de este trabajo?

Para responder a las preguntas anteriores puede ser útil hacer una completa descripción del puesto de trabajo
y considerar las responsabilidades inherentes a tres áreas:

 → Esta área puede resultar en una superposición de responsabilidades e intereses, por lo tanto se
hace difícil diferenciarlas. En algunos casos puede ocurrir que dichas responsabilidades se circunscriban al
seguimiento de indicaciones médicas precisas, en referencia al estado de salud de la persona. Por ejemplo:
un TO que trabaja en una Unidad de Terapia Intensiva, deberá asumir sus propias responsabilidades y lidiar
con las indicaciones del equipo médico; pero deberá también aceptar que el médico tratante tendrá una
total responsabilidad por ese px en la unidad.
 → Aquí se incluyen los procedimientos que todo terapista ocupacional brindará al
paciente/cliente. Considera las decisiones con respecto a la planificación e implementación de prestaciones
de terapia ocupacional en una cuidadosa y estrecha relación con la evaluación que sea hecha de la
condición funcional del paciente/cliente. Las acciones profesionales deben poseer metas orientadas y un
sentido básico de prestación de servicios.
 → Involucra la planificación de servicios, administración de recursos humanos y
financieros. Puede incluir la toma de decisiones acerca de la necesidad de personal adicional, mayor
equipamiento y el cumplimiento de líneas de autoridad para la obtención de los mismos

Maslin en su libro Management in Occupational Therapy, enuncia que, a grandes rasgos, las responsabilidades
y deberes de un terapista ocupacional pueden ser organizadas dentro de cinco áreas:

→ Involucra la evaluación del paciente, la planificación, la implementación y


la evaluación de los programas de tratamiento. Dentro de ésta área pueden también formar parte
las derivaciones a otros, la realización de informes de tratamiento o los resúmenes de alta. En todos
los casos se espera que los derechos del individuo sean respetados, que los estándares de atención
sean observados y que la seguridad del paciente esté garantizada. Es importante para un adecuado
desarrollo de la práctica estar actualizado en cuanto conocimiento y desarrollo relacionados con ésta
área.

Evaluación → hay variados requisitos para posibilitar una evaluación apropiada del cliente.
Primero, uno debe estar familiarizado con el equipo, el material y las instrucciones de los
procedimientos o batería de test. Por ejemplo, tener en claro ¿Qué instrucciones serán dadas?, ¿Cómo
es el material que se dispondrá?, ¿Cómo será el desempeño de la persona registrado o interpretado?

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Segundo: son esenciales poseer buenas destrezas de observación y emplearlas conjuntamente con el
adecuado conocimiento del diagnóstico de un problema.
Tercero: saber interpretar correctamente el desempeño ocupacional de las personas; sin dejar de lado
la comparación de la conducta con otras personas sanas de su grupo etéreo y cultural.

Planeamiento, implementación y evaluación → una vez identificadas las necesidades y problemáticas


del paciente/cliente, un programa de tratamiento debe ser planificado.
La planificación, la implementación y la evaluación de programas de tratamiento para individuos o
grupos que requieran la utilización de destrezas técnicas, de comunicación interpersonal y de
organización. Las destrezas técnicas están basadas en el conocimiento y manejo de técnicas de
tratamiento como pueden ser Bobath, neurofacilitación, etc. Y en el diseño o construcción de equipo
adaptado como ayudas técnicas, férulas u ortesis.
El alcance de resultados exitosos en los programas de terapia ocupacional, enlaza con las destrezas de
comunicación y la habilidad personal para trabajar con otras personas. Poseer solo conocimiento de
técnicas será insuficiente y resultará en u8n tratamiento fallido si no se poseen destrezas de
interrelación tales como el tacto, la habilidad para escuchar y la calidez. Las destrezas de comunicación
son también importantes cuando se registran e informan las prácticas relacionadas con el paciente. Es
esencial que la observación e interpretación de la conducta ocupacional de la persona sea aguda, clara
y objetivamente comunicada. La relación con otros miembros del staff involucra invariablemente la
cooperación y la negociación en cuanto a horarios de tratamiento, espacios y metas. El bienestar del
paciente/cliente debe trascender los límites personales y las rivalidades. Es imperativo que el
profesional sea capaz de reconocer los beneficios obtenidos por otros profesionales. Finalmente, las
destrezas de organización involucran la capacidad del manejo del tiempo y recursos.

→ Si bien estas responsabilidades muchas veces no las consideramos importantes forman


parte de nuestro adecuado desempeño como terapistas ocupacionales y son la base para
demostrar una práctica eficiente. Estos deberes administrativos pueden estar relacionados al cliente,
al servicio o al staff. Ejemplos de responsabilidades administrativas con el paciente/cliente pueden ser
la planificación de programas y todos aquellos deberes involucrados en el curso de la evaluación y
tratamiento tales como llenar fichas de derivación, establecer horarios para atender al paciente, llenar
la documentación correspondiente, etc.
Las tareas administrativas relacionadas con el servicio pueden incluir la solicitud de personal adicional
o el requerimiento de equipo específico para propósitos de tratamiento. Las
responsabilidades relacionadas con el staff se pueden ejemplificar a través de la supervisión de
estudiantes u otros miembros del departamento.
Las tareas básicas administrativas con las cuales un terapista ocupacional debe sentirse responsable
pueden ser algunas de las siguientes:
o Organización de los horarios de tratamiento del paciente.
o Ordenamiento de ayudas técnicas o equipo.
o Mantenimiento de informes requeridos.
o Redacción de informes acerca del tratamiento del paciente y las intervenciones
de TO.
o Asistencia a reuniones concernientes con la planificación y funcionamiento del servicio.
o Coordinación con otros profesionales y servicios involucrados en los programas de
tratamiento e intervención con el paciente/cliente.

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o Mantener limpio y ordenado el lugar de trabajo

→ Los terapistas ocupacionales tienen la responsabilidad y el deber de


continuar su propio crecimiento profesional, ya sea, consultando literatura adecuada o asistiendo
a cursos, workshops y conferencias. Otras maneras de mejorar el desempeño profesional que ayuda a
clarificar y desarrollar ideas y conceptos profesionales y prácticos pueden ser buscar y recibir
apropiada supervisión de colegas terapistas ocupacionales con mayor experiencia o formación. Además
de ser responsable de su propia educación continua el terapista ocupacional debe comprometerse
en la educación de estudiantes y otros trabajadores de la salud, presentar trabajos en conferencias o
congresos, dictar cursos, etc.

→ Es común oír a los terapistas ocupacionales quejarse acerca del poco conocimiento
que tiene la población sobre la profesión y del hecho que muy pocos parecen conocer que
hacemos. Es nuestra obligación transmitir y clarificar los alcances de terapia ocupacional. El rol y la
específica contribución de T.O. en la evaluación, tratamiento, rehabilitación, promoción y
mantenimiento de la salud deberían ser promocionados. Como actividades de relaciones públicas se
pueden incluir el escribir folletos informativos, artículos sobre terapia ocupacional, dar charlas
informativas a diferentes poblaciones.

→ “es acertado pensar que la investigación ayuda al crecimiento del servicio y al


incremento de conocimientos y destrezas” (Reed & Sanders, 1983). Goble recomienda que los
terapistas ocupacionales deberían involucrarse en observaciones planificadas, las cuales sean
sistemáticas y consistentes. El desarrollo de la profesión requiere invertir tiempo y recursos en
actividades que ayuden a incrementar la confianza en lo que hacemos. Algunas facetas de nuestro
trabajo que pueden ser investigadas: eficiencia de procedimientos en terapia ocupacional,
aplicación de abordajes de tratamiento, marcos de trabajo teóricos o modelos de práctica.

→ Valores e ideas que forman parte de un grupo particular (social, cultural, profesional);
constituye una guía para los miembros del grupo cuando se discrimina lo correcto de lo incorrecto.

Teleológica
Deontológica

Dentro de nuestra profesión existen dos documentos claves de la AOTA que describen los aspectos de la postura
moral de la terapia ocupacional: Valores y Actitudes fundamentales del ejercicio de la terapia ocupacional, y el
Código de Ética de Terapia Ocupacional.

→ Se plantean cuando nos enfrentamos con situaciones en las que no está clara la aplicación
apropiada. (Esto puede significar que hay más de una respuesta o que usted está tratando de seleccionar entre
varias opciones menos deseables).

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→ Suceden cuando nuestros valores chochan con los de otras personas: amigos: familiares y
colegas profesionales. (Éstas situaciones nos hacen sentir incómodos, molestos y perplejos).

Es una declaración de los valores y actitudes que son evidentes en los documentos oficiales de la AOTA. Se
identificaron 7 (siete) básicos:

Altruismo Justicia Prudencia


Igualdad Dignidad
Libertad Verdad

El código contiene siete principios de conducta, que constituyen una guía general. No son específicos y no
brindan soluciones para un posible dilema ético particular.

Describe la conducta profesional correcta de los terapistas ocupacionales. Proporciona, asimismo, una guía
para los estudiantes de Terapia Ocupacional como profesionales futuros y para todas las personas, fuera de los
terapeutas y asistentes, que pueden estar realizando servicios de terapia ocupacional (auxiliares, técnicos, etc.).
El código contiene siete principios de conducta, que constituyen una guía general. No son específicos y no
brindan soluciones para un posible dilema ético particular.

Es una declaración pública del conjunto común de valores y principios usados para promover y mantener altos
estándares de comportamiento en terapia ocupacional. Es el conjunto de principios que se aplica al personal
de terapia ocupacional en todos los niveles. Estos principios son parte de prolongado esfuerzo por actuar de
manera ética

→ El personal de terapia ocupacional debe mostrar preocupación por el bienestar de los


receptores de sus servicios:

Prestará servicios de una manera justa y equitativa.


Se esforzarán por asegurar que los honorarios sean justos y razonables.
Hará todos los esfuerzos posibles porque el receptor obtenga los servicios necesarios con los medios
disponibles.

° → Adoptará todas las precauciones razonables para no imponer o infligir daños al receptor
de los servicios o a su propiedad.

Mantendrá relaciones que no sean abusivas para el receptor de los servicios.


Evitarán las relaciones o actividades que interfieran con el juicio y la objetividad profesional.

→ Respetará al receptor, su representante o ambos, así como


los derechos del receptor.

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Colaborarán con los receptores de los servicios o sus representantes para establecer objetivos y prioridades
durante todo el proceso de intervención.
Informarán totalmente sobre la naturaleza, riesgos y resultados de cualquier intervención.
Han de obtener el consentimiento informado de los pacientes involucrados en actividades de investigación.
Respetará el derecho del individuo de rechazar los servicios.
Protegerá la naturaleza confidencial, a menos que se exija de otra forma por normas locales, estatales o
federales.

° → Obtendrá y mantendrá continuamente altos estándares de competencia.

Mantendrán credenciales apropiadas para los servicios que proporcionan.


Usarán procedimientos conformes con los estándares del ejercicio y documentos apropiados.
Asumirán la responsabilidad de mantener y documentar la competencia profesional.
Examinarán los nuevos conocimientos y se mantendrán actualizados.
Protegerán a los receptores de los servicios asegurándose de que otro personal de terapia ocupacional
asignado a él cumplan con credenciales y experiencia-

° → Cumplirá las leyes y las políticas de la asociación que rigen la profesión de terapia
ocupacional.

Se familiarizará con las políticas de la Asociación, las leyes y normas institucionales, y deberán conocerlas y
acatarlas.
Estarán al tanto de las revisiones de las leyes y políticas de la asociación.
Requerirán a aquellos que supervisan actividades relacionadas con la terapia ocupacional que se adhieran
al Código de Ética.
Adoptarán los pasos razonables para asegurarse de que los empresarios sean conscientes de las
obligaciones éticas de la terapia ocupacional.

Proporcionará una información precisa sobre los servicios de terapia ocupacional.


Representará sus credenciales, calificaciones, educación, experiencia, entrenamiento y competencia.
Revelará cualquier afiliación que pueda plantear un conflicto de intereses,
Evitará usar o participar de comunicación que contenga declaraciones falsas, fraudulentas, engañosas o
injustas.
Aceptarán las responsabilidades por sus acciones profesionales.

Preservará, respetará y protegerá la información confidencial.


Presentará las calificaciones, opiniones, contribuciones y hallazgos de otros colegas.
Adoptará las medidas adecuadas con respecto a la violación del Código de Ética.
Estará al tanto de las políticas y de los procedimientos establecidos relacionados con este Código de Ética.

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Clase 2: Temáticas orientadas al ejercicio profesional
17 de agosto

Enfrentarse a las decisiones acerca de lo que es bueno o malo en una situación, es parte integral de nuestras
vidas. Las decisiones acerca de lo que es bueno se basan en valores personales, sociales y profesionales. Los
dilemas éticos surgen cuando nos encontramos en situaciones en las cuales no existe una respuesta clara o
cuando nuestros valores entran en conflicto.

Los fundamentos de T.O. están unidos con conceptos basados en los valores, tales como la calidad de vida, la
competencia, la autonomía, la autodeterminación, la justicia y los deberes.

Nuestra misión como profesionales no acaba al finalizar la jornada diaria, finaliza cuando somos capaces de
asentar nuestras ideas y valores, como conceptos intrínsecos que subyacen con fundamento al núcleo de la
profesión y a las interacciones profesionales de cada profesional.

El desafío para todos nosotros es conocer nuestros valores, poder hacer elecciones razonables y poder articular
y defender claramente nuestras elecciones ya que estos valores describen la filosofía de la profesión y
proporcionan la base para definirla.

La ética es la rama de la filosofía concerniente con moralidad. Dentro del dominio de la ética se encuentran
cuestiones de lo correcto versus lo incorrecto, la justicia, la igualdad, la libertad y la responsabilidad. Ya desde
el año 399 antes de Cristo, Sócrates comenzó a hablar de estos principios. Luego siguió Platón y posteriormente
Aristóteles, quien proveyó las fundamentaciones del pensamiento filosófico de occidente. Otros seguidores
continuaron desarrollando este pensamiento. Santo Tomás de Aquino, San Agustín, Kant. Bertrand Russell. En
esencia, el pensamiento Socrático recomendó un método para la toma de decisiones morales, en las cuales,
estas decisiones, no son determinadas por las emociones, sino por un examen lógico de la cuestión. El juicio
depende de un pensamiento claro y crítico. La acción depende de un pensamiento racional.

→ Los estudios clásicos dividen el pensamiento ético en teorías teleológicas y


deontológicas (del griego “telas”’ significa “fin” o “propósito” y “dios” (significa obligación). Las teorías
deontológicas están basadas en la premisa que una acción es moralmente correcta o incorrecta, debida a la
naturaleza intrínseca de la acción para ser buena o mala. Las teorías teleológicas examinan la consecuencia de
una acción para determinar si es buena o mala.

Un principio ético es: “es incorrecto matar”. El razonamiento deontológico propone que es incorrecto matar
por que la acción de quitar una vida es objetivamente mala. Una obligación universal para actuar o para no
actuar se basa en los conceptos de las leyes divinas, de los deseos de Dios, las leyes naturales, o la conciencia,
estos ejemplos son de razonamiento fonológico.

Las teorías teleológicas pueden ser entendidas como una obligación para intentar alcanzar un balance de lo
bueno sobre lo malo. “el” fin justifica los medios es una de las más comunes maneras de expresar el
razonamiento teleológico.

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Clase 2: Temáticas orientadas al ejercicio profesional
17 de agosto

Tomando el ejemplo de que es incorrecto matar, la respuesta teleológica dependería de los detalles de la
situación y del resultado final deseado.

El conflicto moral es el resultado de valores filarmónicos o inconsistentes.

Razonamiento basado en las diferentes teorías éticas:

Deontológicamente → La eutanasia es mala porque la vida debe ser preservada. El quinto mandamiento dice
“no matarás”. Por lo tanto, la eutanasia la cual es quitar la vida es incorrecto.

Teleológicamente →

Ética egoísta:

La eutanasia es mala porque yo quiero permanecer vivo en caso de avances médicos.


La eutanasia es buena porque yo no quiero vivir con dolor.

Ética utilitaria:

La eutanasia es mala porque las generalizaciones pudieron ser hechas considerando que hace que una
vida sea digna; pero en ciertas circunstancias la eutanasia es buena por puede acortar el sufrimiento.

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Clase 2: Temáticas orientadas al ejercicio profesional
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La eutanasia es buena porque elimina, en casos de enfermedad catastrófica, la necesidad de erogación


de recursos caros, tales como el costo de cuidado profesional, deteniendo una carga financiera para las
familias americanas.

El estudio de la ética promueve el análisis crítico de asuntos o cuestiones, creando métodos para el
establecimiento de principios de base para la toma de decisiones.

Los principios son conceptos enunciados generalizados, ideas o reglas que forman la fundamentación desde la
cual los juicios son hechos o las acciones son tomadas.

La ética de una profesión está influenciada por sus valores y creencias fundamentales.

A la vez es importante que todos los miembros, estén comprometidos con el conjunto de valores comunes. Es
compromiso mutuo por un cúmulo de ideas y principios que gobiernan nuestra práctica y pueden
proporcionar una base para esclarecer las expectativas entre el receptor y el prestador de servicios. Los
valores compartidos dan el poder a la profesión, y, además, cementan la confianza ente nosotros y los demás.

Estos valores marcan el comienzo de nuestro devenir en el mundo profesional y son sin dudarlo una de nuestras
cargas profesionales más importantes. Nos referimos a estos valores para mantener los niveles de compromiso
y promoción en la disciplina, es lo denominado por Suzanne Peluquín como el Athos de nuestra profesión.

La Athos de una profesión es su carácter único, su identidad, su reputación. La Ethos de cualquier profesión es
su corazón (Peloquin, 2005).

Los principios éticos forman la base para el razonamiento y la acción en la práctica. Reconociendo esto, Roger
(1983) escribe “la principal cuestión que nosotros como clínicos estamos desafiados a responder es: qué, entre
muchas cosas, puedo hacer por este paciente, o debe ser hecho, esto es una cuestión ética”.

Hansen encontró que la decisión de cuál debería ser el tipo de tratamiento más efectivo fue uno de los más
comunes dilemas éticos de las T.O. Otro de los más comunes dilemas éticos fue decidir si recibir y aceptar una
derivación que es inapropiada, estar imposibilitada de proveer adecuada terapia, debido a las restricciones del
lugar de trabajo y resolver desacuerdos entre el T.O. y paciente o paciente y familia, buscando las metas de
tratamiento.

Para ayudar en estas cuestiones, la AOTA aprobó un código de ética que identifica seis principios.

El código de ética de una profesión sirve como guía para quienes ejercen la profesión en determinar que es una
conducta moral relativa a los clientes y colegas. En suma, sirve como un contrato con la sociedad a la cual la
profesión es responsable.

En conclusión, el propósito de un código de ética profesional, describe la relación entre los clientes y los
prácticos y entre los prácticos y el público o sociedad.

La base para la toma de decisiones éticas, debe ser un cuestionamiento intelectual y no emocional.

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Los problemas éticos focalizan en asuntos acerca de “que” uno está obligado a hacer en determinadas
situaciones. La resolución del problema puede incluir un inventario de factores específicos a la situación. El
profesional puede entonces continuar examinando juicios ya hechos, o comparando casos similares, para
determinar todas las opciones y las potenciales consecuencias de cada elección, decidir su curso de acción, o
cuando sea apropiado de inacción.

La ética médica tradicional enfatiza en un deber dual, promover el bienestar y evitar el daño.

→ Estar inseguro de que principios morales aplicar, o si el problema es en realidad un


problema moral.

→ Conocer el curso de acción correcta pero sentirse restringido a actuar por reglas institucionales.

→ Enfrentar dos o más alternativas igualmente displacenteros que son mutuamente excluyentes

Los principios éticos tienen significación únicamente en el sentido de que son reflejados en las prácticas diarias
de quien las lleve a cabo. Sin embargo, las prácticas éticas sirven no solo para guiar la conducta profesional,
sino también como una importante fuente de continuidad en el ideal profesional, porque es el resultado de
valores filosóficos de la profesión.

3 (tres) PASOS básicos:

1. El reconocimiento de la tensión ética en la práctica es el primer paso de este proceso.


2. Volverse más conocedor en el lenguaje de la ética y los principios éticos es la segunda.
3. Un tercer paso es establecer estrategias que puedan conducir la conversación para arribar a una
resolución ética. La comunicación y el mutuo respeto entre el equipo profesional son componentes
esenciales dentro del proceso de razonamiento ético.

Los administradores en T.O. tienen


responsabilidades éticas en cuatro funciones
administración. particulares:

1. Facilitar la toma de decisiones éticas


clínicas
2. Acceso profesional
3. Asignación de recursos limitados
4. Mejorar la integridad de la organización y los empleados.

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→ Dentro de la crisis médica aguda, está la necesidad de


reflexionar sobre los valores y el significado de enfermedad del individuo. Este Insight, especialmente cuando
es compartido con el equipo de salud, puede contener al paciente o al cliente, en la toma de decisiones éticas
que acompañan la enfermedad.

Esto implica comprender cuales de los cuidados dados serán apropiados para el paciente. Aplicando este
principio, el administrador de T.O. tiene el deber de asegurarse que la competencia clínica y la posterior
competencia en el razonamiento ético es alcanzar el cuidado del paciente y el cliente.

La decisión tomada pude ser trasladada al paciente a través de un proceso de búsqueda y clarificación de
información, aseguramiento de valores, identificación de opciones, comprensión de las consecuencias
relacionadas y la articulación delas ramificaciones éticas de la elección.

Los administradores tienen la responsabilidad de alentar a los miembros del staff a explorar sus propios
sistemas éticos y buscar sus Insight éticos, legando y comprometiéndolos en un diálogo significativo dentro de
un espectro de culturas y creencias.

La contemplación ética y la aplicación clínica requieren perfección, comprensión y sensibilidad.

→ La accesibilidad es frecuentemente usada para referirse a la responsabilidad de


determinar quién tiene legítimo acceso a los servicios del cuidado de la salud.

La accesibilidad salvaguarda la integridad de una profesión y asegura la no-equivocación en la selección de


candidatos para incluir.

→ Las instituciones generan misiones enunciadas que engloban valores y


prioridades que guían la macro distribución de recursos. A nivel gerencial, las decisiones están hechas para
trasladar los valores y prioridades dentro de una micro distribución.

Las metas éticas de acceso universal al cuidado de la salud están en conflicto con las metas de costos del
negocio, con las restricciones y con la atención del cuidado.

Las siguientes son algunas de las cuestiones éticas que pueden ser observadas en la distribución de recursos:

1. ¿Cuál es el beneficio potencial del programa, en vista de estos costos?


2. ¿Cuál programa iniciado resultaría mejor para un gran número de receptores?
3. ¿Cuál programa manejaría la igualdad en la gran sociedad?

→ Los administradores son una poderosa influencia


en la implementación de conceptos éticos. Para mantener una organización moral, los administradores deben
conscientemente desarrollar, comunicar y aplicar la ética junto con estrategias económicas.

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Establece el marco general del ejercicio profesional de la TO. Determina las incumbencias de la disciplina: ellas
son el análisis, la Evaluacion, aplicación, investigación y supervisión de teorías, métodos, técnicas y
procedimientos en las que el recurso de intervención son las actividades y ocupaciones que realizan las
personas y comunidades en su vida cotidiana. Reconoce las áreas ocupacionales.

Define las AVD, AIVD y las ocupaciones productivas:

AVD → orientadas al cuidado de sí mismo, como alimentación, higiene y vestido.


AIVD → las de apoyo a la vida cotidiana en la casa y en la comunidad, que incluyen la movilidad
comunitaria, manejo del dinero y elaboración de alimento.
Ocupaciones Productivas → son las actividades necesarias para participar en un empleo formal, o
informal, protegido y de voluntariado.

Determina también cuales son las condiciones para el ejercicio profesional → solo se aceptan títulos otorgados
por universidades nacionales, provinciales, de gestión estatal o privada reconocidas por la autoridad
competente.

→ Los TOs están habilitados para las siguientes actividades:

Realizar acciones de promoción, prevención, atencion, recuperacion y rehabilitación de la salud de las


personas y comunidades a través del estudio e instrumentación de las actividades ocupaciones de
cuidado de sí mismo, básicas instrumentales, educativas, productivas y de tiempo libre.
Realizar entrenamiento con técnicas específicas de las destrezas necearías propias de las actividades y
ocupaciones de cuidado de sí mismo básicas, instrumentales, educativas, productivas y de tiempo libre.
Participar en la elaboración, implementación y evaluación de planes, programas y proyectos de
desarrollo comunitario que impliquen la instrumentación de actividades y ocupaciones como recursos
de integración personal, educacional, social y laboral.
Diseñar, evaluar y aplicar métodos y técnicas para la recuperacion y mantenimiento de las capacidades
funcionales biopsicosociales de las personas.
Detectar y evaluar precozmente disfunciones en el desarrollo del lactante y niño, y realizar intervención
temprana.
Evaluar la capacidad funcional biopsicosocial de las personas con riesgo ambiental, y efectuar
promoción y prevención de disfunciones ocupacionales.
Participar en el diseño, ejecución y evaluación de planes, programas y proyectos destinados a evaluar,
prevenir y tratar enfermedades de la población
Participar en la evaluación, diseño y confección de ayudas técnicas y de tecnología de asistencia y
capacitar, asesorar y entrenar en el uso de las mismas.
Participar, asesorar, capacitar y entrenar en el uso de equipamiento protésico para la ejecución
funcional de las actividades y ocupaciones
Asesorar a personas con necesidades especiales, a su familia e instituciones en lo referente a la
autonomía personal y social a fin de promover su integración y mejorar su calidad de vida.

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Realizar arbitrajes y peritajes judiciales para evaluar la capacidad funcional y desempeño ocupacional
de las personas.
Realizar estudios e investigación dentro del ámbito de sus incumbencias.
Planificar, organizar, dirigir, monitorear y participar en programas docentes, carreras de grado y
postgrado de TOs.
Planificar, dirigir, evaluar y ejercer otros cargos y funciones en servicios de TO en instituciones y
unidades de tto, públicas o privadas.
Participar en la definición de políticas de su área y en la formulación, organización, ejecución,
supervisión y evaluación de planes y programas de salud y sociales dentro del ámbito de sus
incumbencias

→ para esto deberán poseer un título que los acredite. Para esto el TO debe poseer:

Titulo o certificado otorgado por universidades reconocidas por la autoridad competente.


Certificado otorgado por entidad científica de la especialidad reconocida por la autoridad jurisdiccional
competente
Certificado de aprobación de residencia profesional completa, no > a 4 años,
Titulo o certificado expedido por universidades extranjeras revalidadas en el país.

No pueden ejercer la profesión aquellos que estén sancionados con suspensión o exclusión del ejercicio
profesional, mientras dure la sanción.
Ejercer sin poseer un título.

Ejercer su profesión de conformidad con lo establecido en el marco de la presente ley y su


reglamentación asumiendo las responsabilidades.
Negarse a realizar o colaborar en la ejecución de prácticas que entren en conflicto con sus convicciones
religiosas, morales o éticas, siempre que de ello no resulte un daño a la persona.
Contar con garantías que faciliten el cumplimiento de la obligación de actualización y capacitación
permanente.
Percibir honorarios, aranceles y salarios que hagan a su dignidad profesional
Contar con las medidas de prevención y protección de su salud en el ámbito laboral.
Formar parte de los planteles de profesionales del sistema de salud público, educativo, comunitario, de
la seguridad social, medicina privada, prepagas y mutuales.
Acordar honorarios y aranceles con las OS, prepagas, mutuales y otras.
Integrar tribunales que entiendan en concursos y selecciones internas para la cobertura de cargos.
Realizar acciones de divulgación, promoción y docencia e impartir conocimientos sobre TO a nivel
individual, grupal o comunitario.
Ocupar cargos docentes y jerárquicos en universidades, en instituciones de salud y otras afines a sus
incumbencias profesionales.

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Clase 2: Temáticas orientadas al ejercicio profesional
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Respetar en todas sus acciones la dignidad de la persona humana, sin ninguna distinción.
Efectuar interconsultas con otros profesionales de la salud.
Efectuar y recibir derivaciones de y hacia otros profesionales de la salud.
Guardar secreto profesional
Emitir informes de sus prestaciones en TO que contribuyan al proceso de evaluación, promoción,
atencion y recuperación del DO.
Prestar colaboración cuando les sea requerida por las autoridades sanitarias en caso de epidemias,
desastres u otras emergencias.
Fijar domicilio profesional en la jurisdicción que corresponda.

Realizar indicaciones o acciones ajenas a su incumbencia.


Realizar, propiciar, inducir o colaborar en prácticas que signifiquen menoscabo a la dignidad humana.
Delegar en personal no habilitado facultades, funciones o atribuciones privativas de su profesión.
Anunciar su actividad profesional, con falsos éxitos, estadísticas ficticias, datos inexactos, prometer
resultados infundados o cualquier otra afirmación engañosa.
Someter a personas a procedimientos o técnicas que entrañen peligro para su salud.
Participar en honorarios o beneficios que obtengan terceros que fabriquen, distribuyan, comercialicen
o expendan prótesis, ortesis y aparatos o equipos de utilización profesional.
Hacer manifestaciones que puedan generar un peligro para la salud de la población, desprestigien la
profesión o estén reñidas con la ética profesional.
Anunciarse como especialistas sin estar registrados como tales.

→ para el ejercicio profesional los TOs deberán


inscribir previamente el título habilitante en el organismo jurisdiccional correspondiente.

Son causas de cancelación de la matrícula, las siguientes:

Petición del interesado.


Sanción del Ministerio de
Salud de la Nación o sus equivalentes en cada jurisdicción.
Fallecimiento.

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principios éticos
intervencion terapia ocupacional

→ Viene del griego, significa costumbre: es el estudio filosófico de los fundamentos de la conducta buena
y mala, y es, por esencia supra social. No hay ética sin filosofía ya que la ética estudia aquellas ideas de carácter
mora. Trata de establecer un deber de valor universal.

Es de donde se desprenden las actitudes que rigen los comportamientos del ser humano, diferenciándose de
aquello que se ha recibido de la naturaleza. Comprende un aspecto formal (fundamentación filosófica de los
comportamientos) y un aspecto material (hace referencia al conjunto de principios morales, normas, reglas y
juicios que regulan el comportamiento y las relaciones humanas)

La ética tiene otro elemento que es sujeto o paciente moral que es quien realiza un determinado acto moral.

Se utiliza este término para referirnos a la fundamentación filosófica o teológica de los comportamientos
humanos, desde el aspecto normativo.

→ estudia las acciones humanas desde el punto de vista empírico, histórico, en la realidad de las
diferentes culturas, trata de establecer juicios de valor adecuados a tales circunstancias. Se identifica con las
normas de conductas personales o sociales que se refieren a la bondad o maldad de los actos de esa conducta.

Este término hace referencia al código de conducta vigentes en determinados grupos sociales.

La ética o moral son inherentes a todo comportamiento humano, que lo caracteriza y distingue.

Los son el conjunto de prerrogativas inherentes a la naturaleza de la persona. Todos estamos


obligados a respetarlos. Sus características son:

 Universales → pertenecen a todas las personas, sin importar el sexo, edad, etc.

 Incondicionales → comienzan donde comienzan los derechos de los demás

 Inalienables → no pueden perderse ni transferirse por su propia voluntad, son inherentes a la idea de
dignidad del hombre.

El es un proceso mediante el cual un sujeto confirma voluntariamente su deseo de


participar en un estudio en particular después de haber sido informado sobre todos los aspectos de este que
sean relevantes para que tome la decisión de participar.

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Clase 2: Temáticas orientadas al ejercicio profesional
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→ viene del griego (deber/tratado), significa ciencia o tratado de deberes. Actualmente el vocablo
deontología es empleado para designar los deberes que se imponen a la actividad profesional en razón de la
naturaleza misma de esa actividad.

Los principios deontológicos son los principios que dictan las reglas de acción necesarias para el ejercicio de
una profesión. Enseña en general, lo que es justo y conveniente.

→ “el estudio sistemático de las dimensiones morales – incluyendo la visión moral, las decisiones, las
conductas y las políticas – de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, usando una variedad metodológicas
éticas en un contexto interdisciplinario”.

Uno de los primeros compromisos fue el Juramento Hipocrático (500 a.C), el mismo ya planteaba: hacer el bien
y evitar el mal, el tratar a todos los enfermos de la mejor manera posible y evitar la corrupción, carácter
inviolable de la confidencialidad y por ultimo respetar y prestar ayuda a aquellos que han sido maestros de la
profesión. Estos principios se ampliaron y se clasificaron en 3:

o Beneficencia → hacer el bien, luchar contra la enfermedad y promover la salud.


o No maleficencia → evitar daños, no correr riesgos innecesarios.
o Justicia → igualdad en el trato medico con los pacientes.

Luego apareció la autonomía, como un elemento central y fue El Informe Belmont (1978) que destaca los 3
grandes principios éticos básicos: la autonomía, beneficencia y justicia. Estos 3 principios configuran una ética
de mínimos, es decir son los elementos de los que no se puede prescindir.

Hay 3 documentos de referencia en el ámbito ético para TOs.

1. El Código de Ética de Terapia Ocupacional aprobado por la Asociación Americana de Terapia


Ocupacional (AOTA) en 2000.
2. El Código de Ética de la Federación Mundial de Terapistas Ocupacionales (WFOT) de 1992.
3. Las Normas de Práctica para el ejercicio profesional del Comité Europeo de Terapeutas ocupacionales
(COTEC) DE 1991.

El objetivo de estos códigos es señalar los principios y normas éticas generales que deben estar siempre
presentes en la vida profesional del terapeuta ocupacional. Describen la conducta profesional que debe guiar
la práctica y recoge principios de naturaleza general. Y aseguran que los miembros de nuestra profesión
mantienen normas de conducta + altas que la de una persona no profesional.

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Es independiente del de Beneficencia, es más obligatorio e imperativo que este último. “Se debe no infligir
daños a otros”.

El personal de TO, tomará precauciones razonables para evitar infringir o producir daño a los receptores de los
servicios y sus propiedades.

“La salud de mi paciente será mi primera preocupación”. También considerado como la obligación de beneficiar
o hacer el bien.

Supone que la actuación no solo no puede causar daño, sino que debe procurar el bienestar de las personas y
la obtención de los máximos beneficios posibles, evitando riesgos innecesarios.

La AOTA → recoge este principio: “el personal de terapia ocupacional demostrará interés por el bienestar de los
receptores de sus servicios”.

Este no aparece en el Juramento Hipocrático, el cual no subrayaba la existencia de unos derechos por parte del
enfermo que los profesionales de la salud pueden respetar.

La autonomía tiene que ver con la capacidad de autodeterminación del individuo. Es dar valor a las opiniones y
elecciones de las personas así consideradas y abstenerse de obstruir sus acciones, a menos que estas produzcan
un claro prejuicio a otros.

De esta deriva el trámite del consentimiento informado. Ya que este principio implica un respeto básico del cual
se deriva la obligación de informar adecuadamente a los individuos para que puedan tomar sus decisiones con
consentimiento de causa.

El principio de autonomía adquiere gran relevancia para los TOs, ya que constituye uno de los objetivos
fundamentales del mismo tto terapéutico → obtener la mayor autonomía posible del px.

Este principio es el respeto a la persona, a sus convicciones, opciones y elecciones, que deben ser protegidas.
El derecho de un individuo a auto determinarse, a ser autosuficiente, en la realización y desarrollo de las
decisiones acerca de la propia vida.

Supone el trato igualitario, la imparcialidad a la distribución de cuidados y recursos, de beneficios y riesgos.

Los TOs no deberán discriminar a los consumidores por razones de raza, color, minusvalía, discapacidad,
nacionalidad, edad, sexo, preferencias sexuales, religión, creencias políticas o situación social. Ni tampoco por
razones + subjetivas, como el cansancio, el grado de estrés, las creencias respecto al potencial terapéutico de
la intervención, los propios rasgos de la personalidad.

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Ser capaces de reconocer las propias situaciones límite y, si esta es delicada, transferir la responsabilidad del
tto a otro profesional.

Es decir que el concepto de justicia es dar al individuo lo que es la “contribución justa” de los recursos o la
remuneración que la persona gana o se merece.

De este se derivan las siguientes obligaciones:

- Procurar un trato no discriminatorio, sean cuales sean las características del sujeto atendido.
- Trabajar a favor de la distribución adecuada de los recursos.

Los 4 principios siguen procedimientos prácticos: la no maleficencia y beneficencia son dos caras de la misma
moneda. La primera implícita una formación y competencia adecuada y la segunda la evaluación de los
beneficios y riesgos.

La autonomía conduce a la percepción de si existe un verdadero consentimiento informado y la justicia lleva a


una selección equitativa.

D. García considera que los principios de justicia y no-maleficencia tienen un rango superior, ya que el primero
habla de que todo SH debe ser tratado en su dignidad personal como fin y no como medio. El segundo nivel
había que situar a los de autonomía y beneficencia, ya que son subordinados de los anteriores.

En la clínica aparecen momentos donde entran en contradicción el principio de autonomía y el de beneficencia.


También hay momentos e donde habrá que valorar qué principio predomina en función de la capacidad o
competencia del cliente para tomar sus propias decisiones.

En la intervención grupal se debe respetar el principio de autonomía del paciente (y del grupo) siempre y cuando
no haga peligrar el principio de beneficencia de sus componentes.

o La confidencialidad → compuesta por la privacidad (identidad e intimidad del px que debe ser protegida) y
la fidelidad (confianza indispensable para establecer el vínculo y la relacion terapéutica)
o Veracidad → decir la verdad para obtener la confianza y establecer vínculos personales auténticos, claros y
terapéuticos.
o Consentimiento informado → aceptación libre del tto por parte del px, así como su participación en
investigaciones. Compuesto por la información veraz y el libre consentimiento.
o Colaboración interdisciplinaria → contribución de los TOs l trabajo en equipo ya que repercute en la salud y
bienestar de la persona.
o Actualización profesional → utilización en la práctica de los ttos y técnicas más eficaces, así como la continua
evaluación y desarrollo de estos.

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Clase 2: Temáticas orientadas al ejercicio profesional
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