ANEXO 1

FICHA DE LA UNIDAD EDUCATIVA PARA LA DERIVACIÓN

Y REGISTRO DE CASOS DE MALTRATO INFANTIL Y/O
VULNERACIÓN DE DERECHOS1

FECHA DE DETECCIÓN2

FECHA DE DERIVACIÓN
I.DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD EDUCATIVA

Nombre ______________________________________________________________________________

Código Dirección Comuna

Teléfono Fijo Teléfono Celular Región

Directora o encargada3 ____________________________

Correo Electrónico
Clásico
Laboral
Alternativo Familiar
En Comunidades Indígenas
Tipo de Programa
Educativo (Marcar con una PMI
X) Educativo para la familia CECI
Comunicacional
1
Toda vez que se detecte o sospeche de una situación de presunto maltrato infantil y/o presunta vulneración de derechos, la directora o encargada de la
unidad educativa, o quien la subrogue, deberá abrir una carpeta del párvulo, donde se inserte la presente ficha para la derivación y registro de acciones de
casos. Todos aquellos antecedentes que se recaben o se emitan en el marco de la situación del párvulo deberán ser registrados, según se consigna en la
presente ficha, adjuntando los medios de verificación correspondientes. La presente ficha deberá ser utilizada para derivar la situación a los profesionales
de Buen Trato.
2
Refiere a la fecha en la que en la unidad educativa se identifica y/o reconoce la existencia de una situación de presunto maltrato infantil y/o vulneración
de derechos, ya sea a partir de indicadores físicos, comportamentales, sicológicos y/o ante la existencia de un relato de un párvulo o de su familia o
cuidadores.
3
La directora o encargada de la unidad educativa es la responsable del registro y respaldo de los antecedentes del caso en la ficha.
 CASH

II. ANTECEDENTES DEL NIÑO O NIÑA

Nombre Completo ____________________________________________________________________

RUN Fecha de Edad actual

Nacimiento Día Mes Año

Fecha de ingreso a la
unidad educativa
Día Mes Año Nivel al que asiste

Domicilio Población- villa

Avenida o Calle Número Depto.

Nombre de la madre______________________________ Comuna Teléfono Nombre región

RUN
Nombre del padre _______________________________ RUN
Nombre del apoderado/a _________________________ RUN
Nombre educadora del nivel ________________________________________________________________
Nombre técnico/s del nivel _______________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
III. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN

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____________________________________________________________________________________
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Describir la situación de presunto maltrato infantil/vulneración de derechos, explicitando el relato textual si lo

hubiera, los indicadores físicos, conductuales y/o psicológicos, etc. Considere además indicar las fechas de los
sucesos que se reporten.
IV. ANTECEDENTES FAMILIARES
Indicar brevemente, con quién vive la niña o niño, la composición del grupo familiar, antecedentes de violencia
intrafamiliar, consumo problemático de drogas y/o alcohol, características del vínculo con el párvulo, etc.

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V. ANTECEDENTES EDUCATIVOS corrección de observaciones

Adaptación a la Unidad Educativa, antecedentes relativos a la asistencia, relaciones interpersonales con pares y
adultos, indicadores físicos, comportamentales y/o psicológicos, etc. Considere además antecedentes de si la
familia o cuidadores se involucran en el proceso educativo.

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VI. ANTECEDENTES JURÍDICOS

En el caso de que existiera denuncia, medida de protección u otro proceso de judicialización.

DENUNCIA Sí No Fecha de RUC

denuncia Día Mes Año

Nombre denunciante ______________________________________________________________

Relación con el niño o niña ______________________________________________________________
Nombre de Fiscalía Local ______________________________________________________________
Nombre de Fiscal a Cargo _____________________________________________________________

MEDIDA DE Sí No Fecha de RIT

PROTECCIÓN solicitud Día Mes Año

Nombre de quien la solicitó _____________________________________________________________

Relación con el niño o niña ______________________________________________________________
Nombre de Fiscalía Local ______________________________________________________________
Nombre de Tribunal de Familia __________________________________________________________

MEDIDAS CAUTELARES Y/O DE PROTECIÓN EN EL CASO DE EXISTIR

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VII. ACCIONES REALIZADAS POR EL PROGRAMA EDUCATIVO

Precisar las acciones realizadas por el equipo de la unidad educativa en un primer momento, en torno al niño o
niña, su familia o cuidadores y/o el equipo de la unidad educativa, como por ejemplo entrevistas con
apoderados, entrevistas con funcionarias y funcionarios, coordinación con redes, etc.

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IX. CIERRE DE CASO

Una vez que los profesionales de Buen Trato hayan determinado el cierre de los casos, se deberán describir las
acciones que permiten el concluir el caso, indicando si la situación correspondía o no a vulneración de derechos
y/o maltrato infantil y, si corresponde, la situación de protección del niño o la niña, las redes a las que ha sido
derivado y el egreso del programa educativo.

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IX. REGISTRO DE ACCIONES

Por cada una de las acciones que realice la unidad educativa en el marco del abordaje de la situación de los
niños y niñas, debe registrarlas y describirlas en el siguiente cuadro. Cabe señalar que el registro de los medios
de verificación debe ser anexado en orden correlativo a lo registrado en la tabla.
Acción Responsable Medio de verificación Fecha

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__________________________________ ________________ _________________
__________________________________ ________________ _________________
__________________________________ ________________ _________________

____________________________________ _________________ _________________

___________________________________ ________________ _________________
___________________________________ ________________ _________________
__________________________________ ________________ _________________

Acción Responsable Medio de verificación Fecha

__________________________________ ________________ _________________
__________________________________ ________________ _________________
__________________________________ ________________ _________________
__________________________________ ________________ _________________

___________________________________ _________________ _________________

___________________________________ ________________ _________________
___________________________________ _________________ _________________
___________________________________ ________________ _________________

____________________________________ ________________ _________________

___________________________________ ________________ _________________
____________________________________ ________________ _________________
___________________________________ ________________ _________________

__________________________________ ________________ __________________

__________________________________ ________________ _________________
__________________________________ ________________ _________________
__________________________________ ________________ _________________

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