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Dr.

Rafael Ernesto Perez Baez


Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander
1. DESCRIPCION DEL PROBLEMA

Durante los últimos años, Colombia a iniciado procesos de transformación

política, social y cultural importantes para la población, y el desarrollo del país.

La constitución de 1991 estableció la obligación del estado de organizar la

prestación de servicios de salud conforme a los principios de Universalidad,

solidaridad, y eficiencia1.

En desarrollo de esos principios las leyes 10 de 1990, 60 y 100 de 1993 crean

un nuevo marco operativo financiero e institucional para el sector,

estableciendo bases para su organización descentralizada. Las condiciones

de transición del nuevo sistema exigen la transformación y el equilibrio de la

oferta pública y privada de servicios2

El desconocimiento del potencial desequilibrio al introducir una practica médica

de manera sistemática en contra de los principios éticos al aprobar el aborto

por parte de la corte constitucional, trae consigo la fuerte posibilidad de

destruir el sistema general de salud, debido a que las patologías secundarias

resultantes de la realización del aborto, nunca fueron previstas al planear los

costos de salud de la población Colombiana.

1 Ministerio de la protección social DNP- LDS – DISAL. Documento Compex 2756. Bogotá,
enero 11 de 1995; 1-3
2 Presidencia de la república Departamento nacional de planeación. El salto social, bases para el plan nacional de
desarrollo 1994-1998
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Es por esto que en este trabajo se evidenciará ante la comunidad

administrativo-técnico-científica nacional, la realidad de hoy en el país,

basándose en la experiencia de otros países que ya están viviendo dicho

efecto.

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2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

2.1 OBJETIVO GENERAL

Demostrar con evidencias estadísticas de países que han legalizado el aborto,

el impacto económico y social que causaría en el país, tras la despenalización

por parte de la corte constitucional.

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

● Informar sobre la legalización del aborto en Colombia y varios países

del mundo.

● Evaluar la pertinencia económica que implica para una sistema de

salud sobrellevar los efectos y secuelas del aborto provocado.

● Examinar investigaciones de otros países con mayor tiempo de

exposición a la práctica y los efectos que de ellos ha resultado.

● Contrastar las experiencias de la penalización del aborto en varios

países diferentes a Colombia con la realidad del país.

● Demostrar a través de la bioética el error que cometió la corte

constitucional al aprobar el aborto bajo cualquier motivo.

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3. JUSTIFICACION

Los estados se encuentran concebidos para la protección de sus

ciudadanos, es imperativo realzar que la decisión de la corte constitucional al

despenalizar el aborto es un error que la historia escribirá, y las generaciones

futuras reclamarán, sino se sienta un precedente. Este trabajo busca dejar

por escrito el desacuerdo que una gran parte de la sociedad Colombiana

expresa, soportado con argumentos técnicos y científicos de lo inconveniente

de la determinación de la corte constitucional.

Colombia ha invertido una gran cantidad de recursos técnicos, científicos, y

económicos, costeados por los impuestos de cada uno de los ciudadanos en

la instauración, legislación e implementación del sistema general de seguridad

en salud. Sería inconveniente que una decisión de la corte constitucional

fuera en detrimento de todos los esfuerzos colocados por el país en la

estructuración del sistema de salud, al desequilibrarlo.

Este riesgo se demuestra latente cada día que pasa la sociedad sin tomar

decisiones de fondo que permitan revertir el daño descrito con la aprobación y

busca crear conciencia sobre la canalización efectiva de los recursos

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destinados para el sistema de salud que son administrados para el bienestar

de la sociedad, demostrando que desde la creación de la ley 100 se ha

intentado por caminos equivocados apoyar la iniciativa de una falsa

promoción en salud sexual y reproductiva, que ha desembocado en el error que

se comete al aprobar bajo cualquier circunstancia el aborto en nuestro país.

4. MARCO TEORICO

4.1 ANTECEDENTES

Antiguamente la practica de abortos era un método generalizado para el control

de natalidad. Después fue prohibido por la mayoría de las religiones, pero no

se consideró una acción ilegal hasta el siglo XIX. El aborto se prohibió con el fin

de proteger a las mujeres de intervenciones quirúrgicas que, en aquella época,

no estaban libres de riesgo; la única situación en la que se permitía su práctica

era cuando peligraba la vida de la madre.

En el siglo XX la legislación ha permitido la interrupción del embarazo no

deseado en diferentes situaciones médicas, sociales o particulares. Los abortos

por voluntad expresa de la madre fueron legalizados primero en la Rusia

posrevolucionaria de 1920; posteriormente se permitieron en Japón y en

algunos países de la Europa del Este después de la II Guerra Mundial. A

finales de la década de 1960 la despenalización del aborto se extendió a

muchos países. 3

3 World Health Organization, The Health of Young People: A Challenge and a Promise, Ginebra, 1993, citado en
Family Care International (FCI), El aborto que ocurre en condiciones de riesgo: Hoja informativa, Nueva York, 1998
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Las razones de estos cambios legales fueron de tres tipos: 1) el infanticidio y la

mortalidad materna asociada a la práctica de abortos ilegales; 2) la

sobrepoblación mundial; 3) el auge del movimiento feminista. Hacia 1980, el

20% de la población mundial habitaba en países donde la legislación sólo

permitía el aborto en situaciones de riesgo para la vida de la madre.

Otro 40% de la población mundial residía en países en los que el aborto estaba

permitido en ciertos supuestos —riesgo para la salud materna, situaciones de

violación o incesto, presencia de alteraciones congénitas o genéticas en el feto

— o en situaciones sociales especiales (madres solteras o con bajos ingresos).

Otro 40% de la población mundial residía en países donde el aborto estaba

liberalizado con las únicas condicionantes de los plazos legales para su

realización.

El movimiento de despenalización para ciertos supuestos, ha seguido

creciendo desde entonces en todo el mundo y ha sido defendido en las

conferencias mundiales sobre la mujer, especialmente en la de Pekín de 1995,

aunque todavía hay países que sobre todo por razones religiosas se ven

presionados a mantener legislaciones restrictivas y condenatorias con respecto

al aborto.4

4 Pathfinder International, Insights from Adolescent Project Experience, Watertown, MA, 1998, p.1. 5 AGI, Into a New
World.Young Women's Sexual and Reproductive Lives, Nueva York, 1998, p. 33 [de aquí en adelante, AGI, Into a New

World].

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La vida de un individuo concreto comienza con la fertilización del óvulo, y en el

organismo humano la fecha se puede determinar con bastante seguridad. Esto

es uno de los hechos biológicos más indiscutibles. Es un dato fundamental.

Cuanto más a fondo se estudia el problema, y cada vez con más número de

resultado de la investigación experimental, con mayor evidencia se ve que

cuando se quiere definir lo que entendemos por aborto, todo planteamiento

necesariamente tiene que partir del reconocimiento de este hecho: en el

momento de la fecundación, comienza la vida de la persona humana.

El organismo se forma a partir de dos células: el óvulo, la célula femenina

procedente del ovario; y el espermatozoide, la célula del organismo masculino,

producida en el testículo. Estas células se llaman gametos.

Los gametos, tanto el óvulo como el espermatozoide, cuando han adquirido las

características optimas para la fecundación, o lo que es lo mismo, cuando han

alcanzado su nivel de maduración final, son células cuya duración es muy

limitada y a partir de este momento, es un periodo muy breve. El óvulo, una vez

producida la ovulación en muy poco tiempo, unas 24 horas experimenta un

proceso de regresión y muere.

El espermatozoide, también una vez fuera de la cavidad del aparato genital

masculino en poco mas de un día, experimenta el proceso regresivo y la

desintegración terminal. Y lo significativo es precisamente que cuando dos

células cuya vida está apunto de terminar se unen, en el proceso en que se

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produce la fertilización, constituyen desde entonces un conjunto estructural y

bioquímico de características únicas. Y a partir de este momento, como

consecuencia de los procesos bioquímicos producidos, en la nueva célula han

quedado marcada, inscrito, por decirlo así, los planes del desarrollo de un

nuevo organismo, que se manifiesta en una extraordinaria capacidad funcional.


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Los datos bioquímicos conocidos son muchos, pero para esta explicación

concisa basta decir que como resultado de todos ellos hay un incremento

aguado en el consumo de oxígeno, que marca el proceso de la fecundación. Es

decir, cuando los componentes bioquímicos de un espermatozoide han

quedado incluidos en el óvulo se ha producido el origen de una nueva vida, y

ha quedado allí trazado el conjunto de las instrucciones que dirigen el

desarrollo del nuevo ser.

El óvulo fertilizado ha adquirido plena capacidad para alcanzar su desarrollo

completo por un mecanismo de extrema complejidad, determinado ya desde la

fecundación, sin que las relaciones funcionales entre el organismo de la madre

y del feto afecten en nada a este determinismo, como esta demostrado en la

experimentación las relaciones entre el organismo de la madre y del embrión

se establecen desde el momento de la implantación, es decir, cuando el

blastocisto se fija en el endometrio. Pero lo evidente es que la implantación no

añade nada a la capacidad del organismo embrionario para determinar su

desarrollo.

5 Obstetricia. R.schwarscz. Editorial el ateneo, 1986 Madrid


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Por la implantación y el desarrollo de la placenta en una fase anterior, el

embrión dispone de un medio de adecuado que garantiza el aporte de

sustancias nutritivas y la respiración celular. Pero esto no es nada esencial en

cuanto a la potencialización y la determinación del desarrollo, según el plan

establecido en la fecundación. Suponer que el embrión no vive propiamente

hasta la implantación, resulta tan pintoresco, como sería suponer que el feto no

vive hasta que respira aire atmosférico. Más claro, cuando impide el desarrollo

embrionario evitando la implantación, lo que hacen es lo mismo que impedir el

desarrollo del recién nacido por falta de oxígeno y nutrición. Presentar las

cosas de otra manera es incompatible con la realidad de los hechos biológicos.

4.2 TIPOS DE ABORTO:

4.2.1 El aborto espontáneo: se produce cuando surge la muerte intrauterina o

cuando existen diversas causas que provocan la expulsión del nuevo ser hacia

el exterior

4.2.2 El aborto Terapéutico o provocado: “es la consecuencia de una

intervención que pretende evitar un daño fatal a la madre... Hoy en día se

realiza muy poco, en casos muy específicos y con el consentimiento de ambos

progenitores. Esto se debe a que se han logrado avances significativos en la

medicina.” 6

6 Prof. Dr. Eduardo Rosselot Jaramillo.Presidente de la Comisión de Etica. Facultad de Medicina. Universidad de

Chile. 16 de enero de 2006

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4.3 METODOS PARA REALIZAR UN ABORTO

4.3.1 Aspiración: Mediante este procedimiento se procede a dilatar el cuello

uterino con un instrumental conveniente para esta función, para que por él

pueda caber un tubo que va conectado a una potente aspiradora. La fuerza de

la succión arrastra al embrión y al resto del contenido uterino. Una vez

terminada la operación de succión se acostumbra realizar un legrado para

obtener la certeza de que el útero ha quedado bien vacío. Este método se

suele usar cuando el embarazo es de menos de diez o doce semanas.

4.3.2 Inyección intramniótica: Se inyecta en el líquido amniótico en que vive el

hijo, a través del abdomen de la madre, una solución salina hipertónica o una

solución de urea. Estas soluciones irritantes hiperosmóticas provocan

contracciones parecidas a las del parto, y con un intervalo de uno o dos días

tras la inyección, el hijo y la placenta suelen ser expulsados al exterior. En un

cierto número de casos hay que efectuar después un legrado para asegurarse

de la expulsión de la placenta.

Este método se utiliza en ocasiones para evacuar un feto muerto

espontáneamente y retenido en el útero, y sólo puede usarse en un embarazo

ya avanzado. Si se trata de provocar un aborto, es decir, si el hijo está vivo

dentro de su madre y hay que suprimirlo, también el embarazo tiene que ser de

cierto tiempo, de más de cuatro meses. La solución irritante introducida

previamente suele envenenar al feto, produciéndole además extensas

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quemaduras. Alguna vez, en lugar de soluciones cáusticas, se han introducido

en el líquido amniótico prostaglandinas; pero los que provocan abortos

prefieren las otras soluciones, porque se obtienen fetos muertos con más

seguridad, y es desagradable que el hijo nazca vivo y haya que matarlo o

dejarlo morir a la vista de todos.

4.3.3 Raspado o legrado: El legrado o raspado es también conocido como

“curetaje”, este es el método más utilizado. Se comienza por dilatar

convenientemente el cuello del útero, lo que sólo se puede hacer bajo

anestesia. Luego se introduce en el útero una especie de cucharilla de bordes

cortantes llamada legra o “cureta”, que trocea bien a la placenta y al embrión al

ser paseada de arriba abajo por toda la cavidad del útero. Los trozos así

obtenidos se extraen con la misma legra. Este método suele practicarse sobre

todo en los tres o cuatro primeros meses de la vida del hijo.

4.3.4 Inducción de contracciones: Consiste en la provocación de la expulsión

del feto y la placenta mediante la administración a la madre, por diversas vías,

de sustancias (prostaglandinas, oxitocina) que producen contracciones

semejantes a las de un parto, las cuales provocan a su vez la dilatación del

cuello uterino, y la bolsa en que está el feto se desprende de las paredes del

útero. El niño puede nacer vivo o muerto porque se asfixia en el interior de su

madre. También se emplean en ocasiones, y previamente al uso de oxitócicos,

unos tallos o dilatadores hidrófilos que, colocados en el cuello uterino, se

hinchan progresivamente y lo dilatan.

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4.3.5 Histerectomía: La cesárea es una intervención quirúrgica que se realiza

en el último trimestre del embarazo, y que consiste en extraer feto a través de

una incisión en el abdomen de la madre, cuando por las causas que fuere no

es posible su nacimiento por el conducto normal. Esta operación ha salvado

muchas vidas tanto de madres como de hijos. Una cesárea practicada cuando

han transcurrido todavía pocas semanas de embarazo se llama «minicesárea»,

y consiste en practicar una incisión en el útero a través del abdomen materno

para extraer por ella al hijo y la placenta. Este método se suele realizar a partir

de la decimoquinta o decimosexta semana del embarazo.

4.3.6 Píldoras abortivas: Aunque se ha intentado muchas veces el uso de

medios con apariencia de medicamentos para producir abortos, hasta ahora

sólo lo ha conseguido con alguna efectividad la llamada “píldora abortiva” (RU-

486). Mediante su administración en época muy temprana del embarazo, antes

de la sexta semana de vida del hijo, es decir, antes de que se produzca la

segunda falta de la regla en la madre, se intenta que este preparado hormonal

anule la función de la placenta en formación, con lo que se produce la muerte

del hijo, que es en ese momento un embrión necesitado absolutamente de la

función nutritiva de la placenta, y entonces ocurre su consiguiente expulsión

con todas sus envolturas. Si no se consiguen completamente los resultados

perseguidos, hay que recurrir a un legrado para consumar el aborto.

4.4 EL DEBATE SOBRE EL ABORTO

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En el debate sobre el aborto unos dicen que el feto es un apéndice de la

madre, cosa que biológicamente es falsa. El feto puede realizar funciones

autónomamente como la síntesis de proteínas y enzimas, que son distintas de

las de la madre. El nuevo ser es completamente dependiente de la madre,

respecto a sus necesidades fisiológicas, pero al mismo tiempo es autónomo, ya

que dirige su propio proceso de desarrollo. Otro punto de vista sobre el aborto

fue escrito por Aristóteles, quien decía: “ si el feto abortado carecía de forma

humana, el causante del aborto debería pagar una multa, mientras que si tiene

forma humana recibiría la pena del talión.

En la actualidad, la ciencia médica garantiza que habitualmente no hay

circunstancias en la cual se deba optar ente la vida de la madre o la del hijo.

Ese conflicto pertenece a la historia de la obstetricia. Ya en 1951, el Congreso

de Cirujanos del American College dijo que "todo el que hace un aborto

terapéutico o ignora los métodos modernos para tratar las complicaciones de

un embarazo o no quiere tomarse el tiempo para usarlos" . El temido caso de

los embarazos "ectópicos" o que progresan fuera del útero materno están

siendo manejados médicamente cada vez con mayor facilidad. por otro lado, el

código de ética médica señala que en el caso de complicaciones en el

embarazo deben hacerse los esfuerzos proporcionados para salvar a madre e

hijo y nunca tener como salida la muerte premeditada de uno de ellos.

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En primer lugar los embarazos que siguen a una violación son extremadamente

raros. En Estados Unidos, por ejemplo, la violación es un serio problema,

aproximadamente 78,000 casos fueron reportados en el año 1982. Esta cifra es

más importante si se tiene en cuenta, que del 40% al 80% de las violaciones no

se denuncian. En estos casos los embarazos son extraordinariamente raros,

por varias causas. Por ejemplo, las disfunciones sexuales en los violadores,

cuya tasa es extremadamente alta. En tres estudios se ha constatado que el

39, el 48 y el 54% de las mujeres víctimas del ataque no habían quedado

expuestas al esperma durante la violación. En otro estudio se comprobó que el

51% de los violadores experimentaron disfunciones que no les permitieron

terminar el acto sexual. Otra causa por la que son extremadamente raros los

embarazos por violación: la total o temporal infertilidad de la víctima.

La víctima puede ser naturalmente estéril; puede ser muy joven o muy vieja,

puede estar ya embarazada o puede haber otras razones naturales. El 43% de

las víctimas se encontraba en estas categorías. La víctima puede estar

tomando anticonceptivos, tener un DIU o ligadura de trompas, el 20% se

situaba en esta categoría. Así, sólo una minoría de las víctimas tienen un

potencial de fertilidad.

Además de la infertilidad natural, algunas víctimas están protegidas del

embarazo por lo que se ha llamado stress de infertilidad; una forma de

infertilidad temporal como reacción al stress extremo. El ciclo menstrual,

controlado por hormonas, es fácilmente distorsionado por un stress emocional

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y puede actuar demorando la ovulación; o si la mujer ya ha ovulado la

menstruación puede ocurrir prematuramente.

Un estudio determinó que se registraron solamente el 0.6% de embarazos en

2190 víctimas de violación. En una serie de 3,500 casos de violación en 10

años en el Hospital San Pablo de Minneapolis, no hubo un solo caso de

embarazos puede ocurrir.

4.5 DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO EN COLOMBIA

Este último año 2006, Colombia ha sido testigo de la declaración de

exequibilidad de algunos artículos que impedían la realización de aborto en

nuestro país bajo cualquier circunstancia. Se realizó la apertura de una puerta

que le da legalidad en unos casos particulares a este acto, los cuales son: el

peligro de la vida o la salud de la mujer, embarazo consecuente de violación,

inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentidas y/o

grave malformación del feto incompatible con la vida extrauterina.

Las discusiones en la literatura son extensas y se encuentran sobre este

tema numerosos estudios a favor y en contra de dicha práctica.

El problema radica en que la sociedad Colombiana aún no se ha percatado de

los inminentes daños ocasionados desde su interior y dentro de las mismas

instituciones que juraron ante Dios y el pueblo defender la constitución

nacional. Los efectos de dicha decisión repercutirán tanto en los valores

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intrínsecos de la sociedad, se extenderán al ámbito político, sociocultural,

hasta el económico y de bienestar social.

Se pretende con esta revisión presentar las premisas que fueron la

sustentación para justificar la legalización del aborto, nominar algunos peligros

de esta decisión y demostrar como los pobres fundamentos expuestos en la

corte constitucional hundirán al país en un error que las generaciones

venideras les reprochará y señalarán a través de la historia. Sino se unen

esfuerzos para enmendar este despropósito el daño será aún mayor y no se

tendrá que esperar tanto para cosechar frutos desastrosos para la nación.

Fueron las sustentaciones que permitieron justificar el aborto válidas?

Este es un problema que no es aún visible para el país, pues es un atentado

a la especie humana dirigiéndose directamente a la familia núcleo fundamental

de la sociedad y dentro de los objetivos definiremos e informaremos a

través de esta revisión dichas premisas. El propósito es alertar a la sociedad

del peligro inminente que se cierne sobre nosotros.

4.5.1 DECISIÓN DE LA CORTE

La Corte, después de los dos días de deliberaciones resolvió lo siguiente:

4.5.1.1 Primero.- Declarar exequible el artículo 32, numeral 7 de la Ley 599 de

2000, por los cargos examinados en la presente sentencia.

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4.5.1.2 Segundo.- Declarar exequible el artículo 122 del Código Penal, en el

entendido que no se incurre en delito de aborto, cuando con la voluntad de la

mujer, la interrupción del embarazo se produzca en los siguientes casos : 1)

Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud

de la mujer, certificado por un médico; 2) cuando exista grave malformación del

feto que haga inviable su vida, certificada por un médico; 3) cuando el

embarazo sea resultado de una conducta, debidamente denunciada,

constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo, o de

inseminación artificial o de transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o

de incesto.

4.5.1.3 Tercero.- Declarar inexequible la expresión “o en mujer menor de

catorce años”, contenida en el artículo 123 de la Ley 599 de 2000.

4.5.1.4 Cuarto. Declarar inexequible el artículo 124 de la Ley 599 de 2000.

Esta decisión fue compartida por los magistrados JAIME ARAUJO RENTERIA,

ALFREDO BELTRAN SIERRA, MANUEL JOSE CEPEDA ESPINOSA,

HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO y CLARA INES VARGAS

HERNANDEZ.

Salvaron el voto, los magistrados RODRIGO ESCOBAR GIL, MARCO

GEFARDO MONROY CABRA y ALVARO TAFUR GALVIS, quienes votaron

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por declarar la exequibilidad de la penalización del aborto en estas

circunstancias.

Se denominarán una a una las premisas inmediatamente se procede a

establecer las objeciones a cada una.

4.5.2 PREMISAS

4.5.2.1 En caso de peligro para la vida humana de la madre o de grave riesgo

para su salud, ha de permitírsele el aborto.

Se esboza aquí de la posibilidad de considerar el aborto terapéutico, definido

como la interrupción del embarazo o ejecución de un aborto directo o ejecución

de un aborto directo realizada por agentes sanitarios competentes, con la

finalidad de suprimir a la madre los riesgos reales o supuestos provocados por

la existencia del embarazo el cual está fundamentado en que la vida de la

madre es mayor calidad y dignidad que la del feto, y que la madre tiene el

deber irrenunciable de conservar su vida y si no cumple con este deber

estaría violando la ley natural. 7 Al estar la madre en condición de proteger

su vida ninguna autoridad estaría en posición de solicitarle que renuncie a

este derecho fundamental.

OBJECIÓN

7 Monje, Miguel Ángel. Medicina Pastoral, Pamplona, Eunsa, 2a.


ed., 2002, pp. 120-137.
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Lo que se está pretendiendo es bueno pero incompleto, porque se está

defendiendo solo la vida, la integridad física y la salud de la madre. La vida del

ser no nacido, en este caso el hijo, no tiene menor valor que la de la madre,

pues la vida humana, por su misma naturaleza, tiene un valor incondicional,

que lo da su misma dignidad como persona. Se es ser humano cuando las

características genéticas indican pertenencia a la especie humana, con

absoluta

independencia de que tenga, o no tenga todavía, o no tenga nunca, la

posibilidad de actuar como persona. Esta capacidad solo la alcanzará con un

proceso temporal psíquico-orgánico, en un desarrollo que va desde su inicio

hasta la muerte, y aunque en distintos momentos y situaciones de su vida no

está capacitado para actuar como persona, no por eso deja de serlo. 8

Cuando comenzaría la vida humana, la respuesta se fundamenta en la

biología actual : Con la fusión de una célula germinal paterna con una célula

germinal materna empieza a existir una nueva célula, el cigoto (para algunos

embrión unicelular), que inicia un nuevo ciclo vital por división celular.

“El cigoto es un ser humano, con el programa ya activado para llegar a

constituirse en un organismo adulto” .9

El ser humano se constituye desde el inicio de la fecundación, pues la

combinación de las cargas genéticas de ambas células configuran todo el

8 Martha Isabel Cotes Mestre Md Esp Radioterapia Oncológica, Bioética.

9 Natalia López Mortalla Bióloga Molecular


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programa que dará origen a un ser que comparte las características de la

raza humana, con todas sus potencialidades.

Es poco probable que no haya una mejor definición de inicio de la vida

humana, sería ilógico pensar que solo esperando a que nazca se configure un

ser humano, si antes ya tenía toda la información genética para SER. Por

esto pretender que terminar la vida de un embrión a cualquier edad

gestacional se configuraría no como la extirpación de un órgano o como un

procedimiento sin trascendencia sino como un asesinato flagrante, con la

interrupción de la vida humana, agravado que si se realiza por personal de

salud entrenado para protegerla se convertiría en el grave problema ético

existente y en un contrasentido.

Ya desde el principio la ley natural configura al cigoto o embrión unicelular

como un ser único e irrepetible, y como un ser perteneciente a la raza

humana el cual posee los mismos derechos con iguales dignidades, no por el

hecho de ser más pequeño o microscópico pierde esas calidades.

La declaración universal de los derechos del hombre en su articulo 7 refiere

que todos los hombres son iguales “Todos son iguales ante la ley, y tienen,

sin distinción, derecho a igual protección de la ley. Todos tienen igual

protección contra toda discriminación que infrinja esta Declaración y contra

toda provocación a tal discriminación” .

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La constitución Nacional de Colombia en el artículo 11 recalca la importancia

de proteger y no violar la vida humana lo mismo que en su preámbulo, en sus

artículos 1, 12, 13, 16, 42, 43, 44, 93, 94. creadas para proteger a la

persona humana y su libertad desde la concepción hasta su muerte natural.

OBJECIÓN

Los magistrados de la corte constitucional que declararon exequibles los

artículos anteriormente citados decidieron obviar todas estas

consideraciones, y no proteger la vida de los Colombianos In útero, estando

en contra de la misma constitución y de los derechos humanos, pues el

supuesto conflicto existente entre madre e hijo no se puede dar pues ante

la ley son iguales, son seres humanos de las mismas calidades.

Ante los dilemas médicos que se podría hacer entonces, pues es una

realidad que siempre existirán embarazos de alto riesgo que coloquen en

riesgo la vida de la madre y del ser humano no nacido (la vida de la madre se

pretende defender con la práctica del aborto terapéutico como mal menor),

no habría porque elegir entre las dos vidas, esto es un absurdo según cita

Adeva 10
sobre un individuo no puede recaer dos o más deberes contrarios de

manera que uno exija la extinción del otro. Lo que se debería tener en

cuenta es que el cumplimiento de deberes es escalonado y el deber del

médico es procurar la vida de ambos con los medios lícitos adecuados. A lo

10 Adeva, I. “Cuestiones especiales de ética médica y apéndices”.


En: Ética profesional de enfermería, Pamplona, Eunsa, 1977, p.14.

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ilícito nadie está obligado, y la objeción de conciencia dictaría no realizar

cualquier tipo de aborto por más eficaz que este sea.

Los avances médicos hacen que poder cumplir la defensa de ambos seres

humanos sea una realidad cada vez más aplicable . Es así como en el

instituto nacional de cancerología se descubrieron en el año 2003 751

nuevos cánceres de cuello del útero de los cuales el 10 % se encontraban en

mujeres embarazadas, en la década de los 90 se acudía al aborto indirecto,

es decir se aplicaban todos los tratamientos sin tener en cuenta el feto,

actualmente se da tratamiento, según el estadio de la enfermedad y la historia

natural del cáncer de cuello uterino, dependiendo de factores como el tipo

histopatológico, el grado de diferenciación y pleomorfismo, el tamaño del tumor

y las semanas de embarazo que lleve la paciente en el momento de realizarle

el diagnóstico de cáncer de cuello uterino. En ningún caso se ha preferido la

vida humana de la madre a la vida humana del hijo, ni viceversa. 11

Como se observa la solución no es el aborto terapéutico, se configura dicha

solución en un estudio constante, continuo, dedicado y comprometido por

parte de la comunidad científica, con el apoyo del estado, entes reguladores y

empresa privada para salvaguardar la vida de los dos, y evitar la solución

facilista, las parodias estructuradas de personas con otros intereses oscuros

diferentes al bienestar de la comunidad, que se promueven en los medios de

comunicación donde plantean el supuesto bien que se le hace a la sociedad

por salvar la vida de una madre.


11 Dra. Martha Cotes Mestre Md Esp Radioterapeuta Oncológica U. Javeriana
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Udes Universitaria de Santander

Esta decisión macabra de la corte constitucional la podremos contrastar (sino

hacemos algo para revertirla) con los daños que la salud pública arrojaran

al observar las tasas de mortalidad más elevadas del aborto despenalizado,

la relación fuerte que empezará a observarse entre el aborto y el suicido de

madres que abortaron12 , aumento del cáncer de mama el aumento de

pérdidas de embarazos subsiguientes a abortos , el aumento de placenta

previa, sincretismo placentario , el aumento de riesgo de RN altamente

prematuros , riesgos en las alteraciones del estado de ánimo depresión y

autolesión, enmarcadas en el síndrome post aborto, síndrome de estrés

generalizado con un 30 % más de probabilidad que las han llevado adelante

su embarazo no deseado , aparte de las complicaciones inmediatas como

desgarros cervicales, perforación uterina, sangrado y persistencia de restos

embrionarios del útero. 13

12 Reardon DDC ne PC Ney PG, Sheuren FFJ Cougle JR, Coleman PK, Strahan “Deaths Associated
with pregnancy outcome: a record linkage study of low income women” Southern Medical Journal
Agosto 2002 95 (8) 834-41 Citado en observatorio Regional para la mujer de América Latina y el Caribe
ORMALAC Sep 2005.

13 Krieger y cols. Exposure, suceptibility, and breast cancer risk. Breast Cancer Risk Bull HO 1970,
43:205-223
Sun y Cols, Induced abortion and risk subsequent miscarriage, Int J Epidemiol 2003 Jun 32(3) : 449-54
Ananth CCV, Smulian JJC, Vintzileos The association of placenta previa with histoy of cesarean
delivery and abortion a metaanalysis Am ostet Gynecol 1997 Nov 177 (5) 1071-8
Moreau C. Kaminski, M Ancel PY Bouyer J. Escande b. Thiriez G. Boulot P Fresson J Arnaud C
Previous induced abortions an the risk of very preterm delivery results of the epipage study BJOG 2005
Apr 112 (4) 430-7
Cougle JR, reardon DC, Coleman PK, Generalized anxiety following unintende pregnancies resolved
through chidbirth and abortion: A cohort study of the 1995 NationalSurvey of Family. Growth, J Anxiety
Disord 2005 19

35
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander
Sinequias uterinas tardías, también disminución en la libido y las relaciones

sexuales posteriores en mujeres que han abortado voluntariamente 14.

Cambios en la calidad de vida y en la salud de la mujer que sin duda

repercutirán en la sociedad, a pesar de que aparentemente a simple vista

sea más barato realizar un aborto terapéutico, el fin no justifica los medios,

y antes es degradante para una sociedad que espera cumplimiento de sus

leyes mínimas como protección a la vida , ver como esto no se cumple, con el

agravante para el costo médico futuro del país, lo cual hará insostenible el

sistema general de seguridad social en salud.

4.5.2.2 Cuando el feto tiene graves malformaciones y que sea incompatible

con la vida extrauterina.

No es nueva esta aseveración ya desde los tiempos antiguos se practicaba y

se denomina el aborto eugenésico. El argumento que fundamenta dicha

práctica es el que sigue : Permitir que nazcan criaturas con deformidades, ya

sean genéticas, secundarias a taras hereditarias, radiaciones ionizantes

tóxicos etc, es invitarlos a la vida a SUFRIR, para “evitarles” dicho sufrimiento

y ahorrarle sufrimientos, y costos económicos a la sociedad, se debería

realizarse el aborto eugenésico. Esto se fundamenta a que se condiciona el

derecho a la vida, a una vida “digna” es decir sin desformidad, refiriendo que

los malformados por su simple hecho de serlo ya no poseen dicha vida digna.

14 Bianchi-Demichei- Perrin E Ludicke Termination of pregnancy and womens sexuality.


Gynecolbostet Invest 2002Ñ 53 (1) 48-53
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Udes Universitaria de Santander

OBJECIÓN

El derecho universal a la vida citado anteriormente fundamenta lo inverosímil

que resulta tratar a los seres humanos con malformaciones como de menor

dignidad.

No solo atenta contra el mismo ser humano sino que excluir a los seres

humanos con defectos físicos sería un atentado directo a la sociedad tanto

es su desarrollo evolutivo como en su estilo de sociedad como tal. Es

ilustrativa la anécdota entre Lejeune y Monot quien era partidario del aborto,

cuando le plantean si dejaría vivir a un quinto niño de una pareja conformada

por un sifilítico y una tuberculosa, cuyos cuatro hijos mayores habían nacido

con ceguera, sordomudez y tuberculosis, y uno ni siquiera nació porque fue

abortado espontáneamente, dadas sus múltiples deformaciones.

Inmediatamente contestó que por supuesto permitiría el aborto en esa mujer.

Lejeune le contestó: “Pues hubiera usted matado a Beethoven” 15.

La apertura de la puerta al aborto eugenésico en un futuro podría

perfectamente abrir las posibilidades de considerar a los seres humanos de

diferentes calidades por condiciones como la genética. No se debe olvidar

que el genoma humano es una realidad de nuestro tiempo y lo que hoy

hacemos a personas inocentes puede trascender inclusive a personas

15 Villadrich, P. J. “Aborto y sociedad permisiva”, p.175. En:


Herrera Jaramillo, Francisco José. Derecho a la vida, Ced,
1996, p. 48.
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adultas, aumentando la discriminación, profundizando dichos rasgos humanos

que nos impedirán avanzar como civilización.

Ahora bien, la redundancia científica que implica aplicar el aborto terapéutico

a no nacidos que no puedan sobrevivir extrauterinamente, caen de su propio

peso y hacen innecesaria dicha práctica, pues la misma naturaleza se

encargará de darle curso al desenlace, ningún ser humano debe quitarle la vida

a otro , con el agravante adicional que se encarecen los costos de los

servicios de salud con las potenciales complicaciones anteriormente

mencionadas.

El aborto eugenésico desconoce :

La resolución 2856 de la asamblea general de las naciones unidas donde se

señala “existe la necesidad de proteger los derechos de los físicos y

mentalmente desfavorecidos y de asegurar su bienestar y su rehabilitación”; en

el primer postulado dice: “el retrasado mental debe gozar, hasta el máximo

grado de viabilidad, de los mismos derechos que los demás seres humanos”, y

en el segundo postulado añade: “el retrasado mental tiene derecho a la

atención médica y al tratamiento físico que requiera su caso, así como a la

educación, la capacitación, la rehabilitación y la orientación que le permitan

desarrollar al máximo su capacidad y sus aptitudes”.

Resolución 1386 de la Asamblea General de las Naciones Unidas, del 20 de

noviembre de 1959, donde se lee que “el niño, por su falta de madurez física y

38
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
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mental, necesita protección y cuidados especiales, incluso la debida protección

legal, tanto antes como después del nacimiento”

4.5.2.3 El aborto en caso de violación e inseminación no consentida.

En estos casos se plantea el aborto como la “solución” para salvar el honor

de la mujer y eximirla de la responsabilidad de ser madre como consecuencia

de un acto en el cual no hubo voluntad de su parte para consumarlo, dando

por hecho que es un bien superior la honra y la exención de la maternidad a

la misa vida. En el caso de las relaciones incestuosas que dan lugar a la vida

de un ser se evitarían graves riesgos para la salud del niño y colocar a la luz

pública la vergüenza de este hecho a los familiares, con esto evitando un mal

mayor.

OBJECIÓN

El caso de la violación o la inseminación no consentida se configuraría en un

delito, punible, nunca ocasionada por el ser humano no nacido sino como

consecuencia de una sociedad desarticulada en la cual la cultura de la

sensualidad , el desborde de los sentidos, los medios de comunicación mal

usados, el hedonismo (en el caso de la violación ), el creer que los hijos son

un derecho, no un don, la ignorancia moral, la ambición por el dinero de parte

de profesionales de la salud inescrupulosos (en el caso de la inseminación)

dan como resultado este tipo de actos. Estas son las consecuencias del

39
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
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desorden social imperante, porqué debe sacrificarse al ser humano más

inocente como método para remediar este tipo de acciones? Acaso este

sacrificio devolverá la honra a la mujer, o podrá hacer ver ante la opinión

pública una sociedad más justa, segura y civilizada? La respuesta es

definitivamente NO, no hay manera de resarcir los daños causados por falta

de cuidado en construir una sociedad con más valores, y mucho menos tratar

de solucionar un mal con otro mal, que sería darle muerte a una persona que

aún no ha tenido parte en la construcción de la sociedad.

Es la misma corte constitucional y todo el estado en general con la

participación activa de cada uno de sus ciudadanos los llamados a construir

las leyes que permitan que estos actos sean prevenidos con todos los

recursos que sean necesarios y castigados con el rigor que se necesita, para

que no queden en la impunidad sirviendo así a la construcción de una

sociedad equitativa.

4.6 ESCENARIO LEGAL DEL ABORTO EN EL MUNDO

En 50 países, que incluyen China, Francia, Federación Rusa, Sudáfrica y

Estados Unidos, la mujer puede conseguir un aborto sin presentar ninguna

justificación. Representan a un 41% de la población mundial, se permite el

aborto sin restricciones causales, con límites al período de gestación o al tipo

de servicio médico en el que se puede realizar el procedimiento; requisitos de

autorización de terceros, como que el esposo o uno de los padres autorice el

procedimiento; período de espera obligatorios; y consejería obligatoria. No

40
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
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financian el procedimiento cuando hay falta de necesidad médica o de otras

circunstancias extremas.

En otros 14 países, con el 21% de la población mundial, está permitido el

aborto de acuerdo con amplios criterios sociales y económicos, donde los

profesionales de la salud pueden no conocer las condiciones en las que está

permitido el aborto. Sus leyes permiten el aborto cuando una mujer puede

mostrar que llevar a término un embarazo le causaría penurias sociales o

económicas y al personal médico le está permitido considerar los recursos

económicos de la mujer, su edad, su estado civil y el número de sus hijos vivos.

Barbados, Gran Bretaña, India y Zambia tienen leyes que entran en esta

categoría.

En 53 países, representando al 13% de la población del orbe, el aborto es

permitido cuando es necesario por una amenaza, como salvar la vida de la

mujer y proteger su salud física y mental. En algunos países, como Perú y

Zimbabwe, el daño amenazado debe ser o grave o permanente. Otras leyes

como las de Argentina y Etiopía no definen ni califican el término “salud”. Otras

más, como las de Botswana, Jamaica y Malasia, reconocen explícitamente que

las amenazas a la salud mental pueden ser causa de aborto.

En España el aborto ha estado prohibido prácticamente siempre. Las actitudes

sobre el aborto están estrechamente relacionadas con la edad y ello es fácil de

comprender en un país en el que se ha producido un cambio social enorme. Ya

que la sociedad todavía estaba muy influenciada por la mentalidad de la

Dictadura. La penalización del aborto era coherente en épocas en las que el

divorcio, el uso de anticonceptivos o la simple libertad de expresión eran un


41
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
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delito. Este régimen duró desde 1939 hasta la muerte de Franco en 1975.

Durante el régimen se modificó el Código Penal aumentando la dureza de las

penas por aborto respecto al código anterior. Por lo que después de 36 años

era impensable un cambio rápido en la opinión de la sociedad respecto a

ciertos temas.

La primera ley de despenalización parcial del aborto en España fue presentada

por el gobierno socialista y aprobada por las cortes en Julio de 1985. Esta ley,

siguiendo el sistema de indicaciones restringidas preveía la despenalización del

aborto siempre que se practicara por un médico y con el consentimiento de la

mujer embarazada en algunas de las circunstancias siguientes:

● Porque sea necesario para evitar un grave peligro para la vida o salud

de la embarazada

● Que el embarazo sea consecuencia de un hecho constitutivo de delito

de violación tipificado en el artículo 429, siempre que el aborto se

practique en las 12 primeras semanas de gestación y que el mencionado

hecho hubiera sido denunciado.

● Que sea probable que el feto habrá de nacer con graves taras físicas o

psíquicas.

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Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
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Esta ley data de la época de Napoleón, y lo único que se hizo fue añadir un

artículo (417 bis ), que trata de la acreditación de los centros sanitarios para la

Práctica de la Interrupción Voluntaria del Embarazo.

El Feminismo puso de manifiesto el rechazo de las mujeres al papel tradicional

que la sociedad les había asignado durante los siglos y reclamó la maternidad

libre y responsable. Estas organizaciones feministas creían que esta ley no

sería más que un pequeño paso en esta dirección: sino se acompañaba del

libre acceso a la más amplia información sexual, incluyendo las relaciones

heterosexuales y homosexuales, sino se proporcionaba el libre y gratuito

acceso a todos los métodos anticonceptivos; sino se desarrollaba la

investigación de nuevos métodos anticonceptivos que no afectasen a la salud

de las mujeres.

Se intenta aclarar que una ley progresista no obliga a las mujeres a abortar,

sino que debe proteger a las que lo hacen, garantizándolas la seguridad

médica y psicológica a la que tienen derecho.

Pasados los años, y en una sociedad de “mente más abierta” se intenta

reformar esta ley introduciendo el cuarto supuesto; la llamada indicación social

y la posibilidad de abortar libremente hasta los 104 días y siguiendo un sistema

de indicaciones.

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Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
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Udes Universitaria de Santander
En 1995 se produce una reforma del Código Penal que afecta a la ley

ampliando las penas existentes e implicando a más gente que participe

directamente en el proceso de la Interrupción voluntaria del embarazo. La ley

de 1995 sigue vigente hoy en día, y desde entonces el tema ha quedado

relegado a un segundo plano, hasta que en Febrero de 1998, la diputada del

PSOE Amparo Rubiales presentó la Proposición de Ley del Grupo Socialista

sobre regulación del Aborto. La iniciativa pretendía que la mujer pueda optar

legalmente por abortar en el caso de que exista conflicto personal, familiar o

social grave aparte de las actualmente vigentes. Es decir, la incorporación del

supuesto legal, que facilitaría el acceso de la mujer a la Interrupción voluntaria

del Embarazo en las mismas condiciones que la ley de plazos que promovía la

IU. La única condición exigida por la mujer en la propuesta socialista es que el

aborto se realice en las 12 primeras semanas de gestación. Sin embargo, la

propuesta fue rechazada al producirse tres empates en el Congreso.

En 74 países, con un 26% de la población mundial, el aborto está

absolutamente prohibido o se lo permite única y exclusivamente para salvar la

vida de la mujer, con criterios muy restringidos. Muchos países en esta

categoría, incluidos Brasil, Nigeria e Indonesia, permiten explícitamente el

aborto cuando el embarazo amenaza la vida de la mujer. Otros países, como la

República Dominicana, Senegal y Egipto, tienen leyes que no hacen la

excepción explícita de proteger la vida y que puede interpretarse que permiten

el aborto en esas circunstancias con base en la “necesidad”. En Chile, una

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disposición del código penal que permitía el aborto por causas “terapéuticas”

fue abrogada en 1989, ilegalizando el aborto en todos los casos. 16

4.7 RELACIÓN ENTRE LA DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO Y

MORTALIDAD MATERNA EN OTROS PAÍSES

En una investigación realizada por la Organización de las Naciones Unidas en

192 países, concluyeron que, en el contexto de similitudes sociales, regionales,

políticas, culturales y económicas los países en los que se ha despenalizado el

aborto se evidencia un aumento en las tasas de mortalidad materna, y esta es

más baja en los países donde todavía es ilegal o al menos está más

restringido.

Es así como en la Federación Rusa y en Kazakhistan, lugares donde está

permitida la practica del aborto, la tasa respectiva de mortalidad materna es de

67 y 210 muertes por 100.000 nacimientos, mientras que en Polonia, que tiene

una Ley más restrictiva, la taza es de 13.

De los anteriores países, los que registran más bajo índice de mortalidad

materna son Suecia (2) y Eslovaquia (3). La taza de España y Austria es de 4,

que es muy baja respecto a otros países similares donde también está

despenalizado el aborto, como USA, Israel y Francia, en los que la tasa es 17,

o en el Reino Unido con 13. Portugal, Kuwuait e Irlanda, que lo tienen prohibido

y son menos desarrollados que Italia, tienen el mismo índice de 5 y un índice

mejor que en la gran mayoría de países más desarrollados en los que está

16 PERIODICO EL DIA, MARTES 28 DE NOVIEMBRE DE 2006 CHILE

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despenalizado, como Canadá y Finlandia (6), Alemania (8) y Japón (10). (Ver

anexo 1)

En el informe de ORMALAC de 2005 se expone una posible causa por la cual

los países que promueven el aborto, afirmen que este aumenta al prohibirse:

después de décadas de permitir el aborto sin restricciones y de ser asumido

por la población como método de planificación natural, en 1966 el gobierno de

Rumania decidió aumentar la población de 23 a 30 millones con el fin de hacer

un salto de una economía agraria a una industrial. Como las tasas de natalidad

eran muy bajas, se penalizó el aborto (a excepción de los casos de violación,

malformación fetal y riesgo para la salud de la mujer) y se prohibió el uso de

métodos anticonceptivos.

Toda mujer menor de 45 años tenía el deber patriótico de tener por lo menos 5

hijos. Los mayores de 25 años que no tuvieran hijos tenían que pagar 30% más

de impuestos. Esta política en contra de la libertad de las parejas trajo como

resultado una reacción adversa y un auge desmedido del mercado negro del

aborto." Citan a Elam-Evans, L. et al. Abortion Surveillance – United States

2000. Centers for Disease control, 2003.

En Latinoamérica la tasa de mortalidad materna más baja es la de Uruguay,

con 27 y luego sigue la de Chile (país en el que, como ya se dijo, está

penalizado) con 31; en los dos países de la región donde el aborto está

permitido sin restricciones la taza es: cuba 33 y Guyana 170. (Ver anexo 2)

Los datos sugieren que para tratar de disminuir la mortalidad materna la

salida más fácil no es la legalización del aborto , sino financiar programas

de salud que promuevan un control prenatal idóneo, una atención del parto
46
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
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adecuada por personal calificado, un seguimiento en el puerperio de manera

completa, inyectando capitales en las IPS que componen el sistema

general de seguridad social en nuestro país Colombia.

4.8 RELACIÓN ENTRE LA DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO Y

MORBILIDAD MATERNA EN OTROS PAÍSES

Los siguientes datos son tomados del artículo "Salud Pública y aborto"

publicado en Persona y Bioética:

- La decisión de retrasar el embarazo tiene consecuentemente una pérdida de

la protección que aporta éste al cáncer de seno, con un riesgo neto mayor

aumentado (Brind 1996). "El llevar el primer embarazo a su completitud a

temprana edad consistentemente se ha constituido como el factor protector

más fuerte en contra del cáncer de mama". El posponer el primer nacimiento

vía el aborto procurado es el primer factor de riesgo independiente de cáncer

de mama, ,. (Krieger 1989), (MacMahon 1970), (Trichopolous 1983), (Brind

1996).

- El aborto provocado por aspiración produce un riesgo aumentado de pérdida

del hijo en el siguiente embarazo (Sun y col 2003).

- Tras un aborto provocado (curetaje), el riesgo de placenta previa en el

siguiente embarazo y parto prematuro, con posible aborto espontáneo, se

presentó en 3 mujeres de cada 4 con historia de aborto, OR 2,9, (95% IC 1,0-

8,5). Esto se había probado ya anteriormente en otro estudio en New Jersey

47
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
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que mostró un (OR= Odds Ratio=Riesgo de Disparidad) OR 1,7 (95% IC 1,0-

2,9).

- Las mujeres con antecedente de aborto provocado tuvieron un riesgo mayor

de presentar un recién nacido altamente prematuro que aquéllas sin este

antecedente (3 de cada 5 mujeres con historia de aborto provocado

presentaron parto gravemente prematuro; OR + 1.5, 95% CI 1.1-2.0) (Moreaou

y cols 2005).

- En un estudio español se resumen las principales complicaciones de las que

hay que informar a las mujeres en la interrupción voluntaria del embarazo de

primer trimestre. Las complicaciones inmediatas son desgarros cervicales,

perforación uterina, sangrado y persistencia de restos del embrión dentro del

útero. Las complicaciones tardías son las adherencias o sinequias uterinas, las

cicatrices e incompetencia cervical, que producen parto prematuro y riesgo de

pérdida aumentada del siguiente hijo (Sánchez 2000).

- El aborto provocado aumenta los riesgos de alteraciones en el estado del

ánimo (depresión y autolesión), enmarcadas en el síndrome post-aborto (Thorp

y cols 2003).

- Las mujeres que han sufrido un aborto provocado padecen un síndrome de

estrés generalizado con un 30% más de probabilidad que las que han llevado

adelante su embarazo no deseado (Cougle y cols 2005).

- El aborto provocado por malformación fetal tiene secuelas igual de graves que

la pérdida de un hijo sano, y la interrupción voluntaria del embarazo en este

supuesto causa aislamiento social y depresión (Schutt y cols 2001).

48
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- Está descrito como las relaciones sexuales y el deseo sexual puede alterarse

en mujeres que han abortado voluntariamente (Bianchi-Demicheli F y cols

2002), (Bielecka Z 1988)

4.9 FACTIBILIDAD DE UN PAIS PARA CONTROLAR CON ESTRICTO RIGOR

EL ABORTO

En el texto que la Academia Nacional de Medicina envió a la Corte

Constitucional, se lee: "existen circunstancias -por cierto, muy infrecuentes- que

hacen recomendable la interrupción del embarazo, siempre y cuando se lleve a

cabo con el consentimiento de la mujer grávida.

Las circunstancias a que se hace mención han sido tenidas en cuenta en las

legislaciones de un número grande de países, incluyendo Colombia con el

respectivo aval de sus organizaciones sanitarias. (…) Previo y riguroso análisis

ético-médico, son tres las circunstancias que justifican dicho proceder: a)

Cuando el embarazo, per se, pone en riesgo evidente la vida de la madre o

cuando se asocia a patologías pre-existentes, cuyo agravamiento se constituye

en una amenaza mortal. b) Cuando se diagnostican con certeza

malformaciones embrionarias o fetales que riñen con la supervivencia

extrauterina, y c) cuando el embarazo es producto de violación o

procedimientos violentos, incluyendo prácticas de fertilización asistida no

consentidas.

En España donde el aborto fue despenalizado hace 20 años, por los motivos

que aduce la Academia Nacional de Medicina, en el año 2003 la distribución

por causas de aborto fue: 96,89% salud materna, 2.83% riesgo fetal, 0,26%

varios motivos y 0,02% violación. (Ver anexo 3)


49
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
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Yendo contra la generalización del aborto, comprobada en los países en que se

despenaliza con esos tres argumento "excepcionales", Polonia restringió

legalmente su práctica logrando reducirlo en un 99.8%, de 59.417 en 1990 a

138 en 2000, y redujo la mortalidad materna en un 73.3%, pasando de 15 por

100.000 NV en 1990 a 4 por 100.000 NV en 2000. (Ver Anexo 4)

Es importante tomar el caso de Polonia que rompe totalmente el paradigma,

pues después de permitir el aborto como programa institucionalizado de

salud al ser una nación francamente comunista, en 1993 se democratiza, y

el nuevo gobierno decide penalizarlo desde entonces el número de abortos

legales se redujo hasta un 99.8%, de 59.417 en 1990 a 138 en 2000, sino

también la mortalidad materna, que experimentó un descenso del 73.3%,

pasando de 15 por 100.000 NV en 1990 a 4 por 100.000 NV en 2000.

Tratar de extrapolar casos políticos como el de Rumania en el cual la

despenalización del aborto reduce la muerte materna no se puede extrapolar

en este momento pues hubo un contexto en el que las políticas internas dieron

un resultado específico. Después de décadas de permitir el aborto sin

restricciones y de ser asumido por la población como método de

planificación familiar, en 1966 el gobierno de Rumania decidió aumentar la

población de 23 a 30 millones con el fin de hacer un salto de una economía

agraria a una industrial. Como las tasas de natalidad eran muy bajas, se

penalizó el aborto (a excepción de los casos de violación, malformación fetal y

riesgo para la salud de la mujer) y se prohibió el uso de métodos

50
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anticonceptivos. Toda mujer menor de 45 años tenía el deber patriótico de

tener por lo menos 5 hijos.

Los mayores de 25 años que no tuvieran hijos tenían que pagar 30% más de

impuestos. Esta política en contra de la libertad de las parejas trajo como

resultado una reacción adversa y un auge desmedido del mercado negro del

aborto. 6 Elam-Evans, L. et al. Abortion Surveillance – United States 2000.

Centers for Disease Control, 2003.

El Instituto de política familiar de España IPF se ha encargado de realizar una

profunda investigación de los efectos que ha producido en ese país la

legalización del aborto que básicamente esta aprobado sobre las mismas

causales que se tuvieron en cuenta en Colombia.

Se demuestra con estadísticas la manera en que han ido creciendo

paulatinamente las defunciones de mujeres, pasando de 312.532 en el año

1985 hasta las 387.729 en el año 2.003, o lo que supone un aumento del 22%

o sea 71.197 mas defunciones

Ahora bien este incremento de las defunciones sería mayor si tuviéramos en

cuenta

las defunciones producidas por los abortos como lo demuestra la siguiente

grafica:

(Ver Anexo 5)

Si se tuvieran en cuenta las muertes por abortos se reflejaría un aumento

considerable del 48.3% ya que en realidad se ha pasado de 312.541

defunciones en el año 1.985 hasta los

51
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463.517 defunciones en el año 2003, y que supone un incremento de 150.976

defunciones.

El hecho que el aborto sea legal no implica que sea seguro. En nuestro país

a pesar de la insistencia ante el ministerio de la protección social no fue

posible encontrar un estimativo de los abortos legales que se han realizado,

solo se tienen noticia de los que son divulgados por los medios de

comunicación, sin embargo extrapolando experiencias de otros países que

tienen aprobado el aborto , en los Estados Unidos el aborto es la sexta causa

de mortalidad materna.

Según la OMS cada año presentan diagnóstico de muerte por aborto 68.000,

por lo cual el análisis es invertido, colocándolo como una razón más para su

legalización y práctica, sin embargo cae esta argumentación al comprobar

que muchas de estas defunciones por aborto “inseguro” ocurren en países

que tienen legalizada dicha práctica como India, en la cual cada año mueren

27.200 mujeres a causa del aborto. Lo que representa un 20 %

En la actualidad se producen en España un aborto cada 6,6 minutos. El año

2.003 se produjeron unos 80.000 abortos.

Teniendo en cuenta que en el año 2003 se produjeron 519.615 embarazos

(439,863 nacimientos y 79.788 abortos), significa que 1 de cada 6 embarazos

(el 15,4% ) de los embarazos termina en aborto.

52
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Desde el año 1.985 se han producido casi 850.000 (844. 378) abortos en

España,

_ En 5 años (1998-2003) el aborto ha crecido en casi el 50% (48,2%)

_ En 10 años (1993-2003) el crecimiento ha sido del 75,3%

Para apreciar la magnitud del número de abortos se puede señalar que:

● Cada día 220 niños dejan de nacer en España por abortos, esto equivale

que cada tres/cuatro días desaparecería un colegio de tamaño medio en

España por falta de niños.

● El número de abortos que se produjeron en el año 2.003 equivale a la

población total de ciudades como Soria y Teruel, o a la mitad de

poblaciones como Ávila, Segovia, Palencia, etc.

● El número de abortos producido hasta la fecha equivaldría a la totalidad

de los nacimientos que se han producido en España durante los años

2.002 y 2.003, es decir como si en España no se hubiera ningún

nacimiento durante dos años y sólo se hubiesen producido defunciones.

(Ver Anexo 6)

En estos años la principal -y casi única- causa aducida ha sido siempre la de

“salud materna” que engloba tanto a causas físicas y psíquicas.

En el año 2.003, la distribución por causas constata lo anterior ya que el casi el

97% de los abortos se produjeron por este concepto de “salud materna”.

53
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4.10 EFICACIA DE LAS CAMPAÑAS DE LOS GOBIERNOS PARA EVITAR

EMBARAZOS Y REDUCIR EL NUMERO DE ABORTOS

Han existido durante estos años campañas periódicas recomendando el uso de

preservativos que en el fondo siempre tiene dos objetivos diferentes y por tanto

públicos, en muchos casos, distintos al de evitar un embarazo. En efecto, unas

campañas se realizaron para “Reducir el número de Sida” y otras campañas se

realizaron para “promocionar Relaciones sexuales seguras” Estas estadísticas

se centran exclusivamente en las campañas realizadas para “promocionar las

relaciones sexuales seguras” y se puede concluir El fracaso rotundo de las

administraciones encargadas de realizarlas.

Se puede apreciar por ejemplo en una campaña que lanzaron

En 1989: Campaña “PONTELO, PONSELO”

Campaña Ministerio de Asuntos Sociales: “PONTELO, PONSELO”

Objetivo: promover el uso del preservativo. Los abortos en 1.989 eran de:

30.552

Repercusión corto plazo: Incremento del 37%

Abortos 1.990: 37.135 abortos. Incremento: 6.583 abortos (21%)

Abortos 1.991: 41.910 abortos. Incremento: 11.358 abortos (37%)

Repercusión medio plazo (hasta siguiente campaña). Incremento del 62%

Abortos 1.995: 49.367 abortos. Incremento: 18.815 abortos 62%

Abortos 1.998: 53.847 abortos.

54
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander
En 1998: Campaña EL PRESERVATIVO ES DIVERTIDO, JUEGA SIN

RIESGOS”.

Campaña EL PRESERVATIVO ES DIVERTIDO, JUEGA SIN RIESGOS”,

Objetivos campaña: promoción del preservativo

Abortos en 1998 eran de 53.847

Repercusión corto plazo: Incremento del 37%

Abortos 1.999: 37.135 abortos. Incremento: 6.583 abortos (21%)

Abortos 1.991: 41.910 abortos. Incremento:11.358 abortos (37%)

En esta campaña se mostraban los preservativos como un juego con frases

como “fue también un fracaso. Ese año los abortos fue de 53.847, cifra superior

a la del año anterior (49.578), y como era de esperar, inferior a la del año

siguiente (58.399)

La despenalización del aborto no ayuda a solucionar el problema de embarazo

en adolescentes.

En la investigación española publicada en el año 2005, ya mencionada, se

expone que durante el año 2002, 1 de cada 7 abortos (13.7%, 10.957 en total)

se produjo en adolescentes menores de 19 años, ocupando el tercer lugar en la

clasificación por edades; en 1991 ocupaba el quinto lugar. En los últimos 10

años se duplicó el porcentaje de aborto en menores de 18 años. La siguiente

gráfica ilustra el cambio de distribución de abortos por edad en España.

(Ver Anexo 7)

4.1.1 COSTOS DE SALUD DE LAS COMPLICACIONES DESPUÉS DE UN

ABORTO EN COLOMBIA
55
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander
TUMOR MALIGNO DEL SENO

Servicio Vr Servicio
HO - HOSPITALIZACION TTO MEDICO - HOSPITALIZACION PISO 0
AM - BASICA - traslado simple urbano (Bogotá) -- (Iss99 39601 Iss2001 S31301 Soat SIN COD. ) 116100
- HONORARIOS DEL CIRUJANO 35900
- DERECHOS DE SALA 59300
- MATERIALES 27900
SH - ESTANCIAS - ESTANCIAS CIRUG, GINECO-OBSTETR Y PEDIATRIA HAB BIPERSONAL DE 3er. NIVEL -- (Iss99 38132 2512400
Iss2001
LC - LABORATORIO CLINICO - CREATININA EN SUERO, ORINA Y OTROS 6500
LC - LABORATORIO CLINICO - CUADRO HEMATICO 11300
LC - LABORATORIO CLINICO - GLUCOSA ( SUERO, LCR, OTROS FLUIDOS ) - GLICEMIA 6800
LC - LABORATORIO CLINICO - POTASIO 16100
LC - LABORATORIO CLINICO - PROTEINA C REACTIVA PCR PRUEBA CUANTITATIVA ALTA PRECISION 23000
LC - LABORATORIO CLINICO - SODIO 13400
LC - LABORATORIO CLINICO - PARCIAL DE ORINA, INCLUIDO SEDIMENTO 7200
LC - LABORATORIO CLINICO - GLUCOSA ( SUERO, LCR, OTROS FLUIDOS ) - GLICEMIA 6800
LC - LABORATORIO CLINICO - NITROGENO UREICO 5500
LC - LABORATORIO CLINICO - CREATININA EN SUERO, ORINA Y OTROS 6300
OP - OTROS PROCEDIMIENTOS ANATOMOPATOLOGICOS BIOPSIA ESTUDIO SIMPLE CON TINCIONES DE 55600
RX - TORAX - TORAX ( P.A. O A.P. Y LATERAL ). REJA COSTAL 32600
RX - EXTREMIDADES Y PELVIS - BRAZO 29700
MC - GLOBAL - 1022246
SH - SUMINISTROS, MATERIALES O INSUMOS - 398805

4393451
LEGRADO COMPLICADO

CX - 421 - L111A1 $ 44.000 1 $ 44.000


CX - 421 - L111A2 $ 31.700 1 $ 31.700
CX - 421 - L111A4 $ 77.600 1 $ 77.600
SH - 8004 - 9087A $ 102.800 5 $ 514.000
LC - LC - 19303A $ 10.200 1 $ 10.200
LC - LC - 19509A $ 13.000 1 $ 13.000
LC - LC - 19886A $ 6.400 1 $ 6.400
LC - LC - 19828A $ 17.400 1 $ 17.400
LC - LC - 19303A $ 10.200 1 $ 10.200
LC - LC - 19805A $ 20.700 1 $ 20.700
OP - 76 - 20101A4 $ 50.100 1 $ 50.100
MC - GLOBAL - $ 151.554 1 $ 151.554
SH - 8012 - $ 44.700 1 $ 44.700
HO - HO - H001 $ - 1 $ 991.554

TUMOR MALIGNO DEL SENO

Servicio Vr Servicio
HO - HOSPITALIZACION TTO MEDICO - HOSPITALIZACION PISO 0
AM - BASICA - traslado simple urbano (Bogotá) -- (Iss99 39601 Iss2001 S31301 Soat SIN COD. ) 116100
- HONORARIOS DEL CIRUJANO 35900
- DERECHOS DE SALA 59300
- MATERIALES 27900
SH - ESTANCIAS - ESTANCIAS CIRUG, GINECO-OBSTETR Y PEDIATRIA HAB BIPERSONAL DE 3er. NIVEL -- (Iss99 38132 2512400
Iss2001
LC - LABORATORIO CLINICO - CREATININA EN SUERO, ORINA Y OTROS 6500
LC - LABORATORIO CLINICO - CUADRO HEMATICO 11300
LC - LABORATORIO CLINICO - GLUCOSA ( SUERO, LCR, OTROS FLUIDOS ) - GLICEMIA 6800
LC - LABORATORIO CLINICO - POTASIO 16100
LC - LABORATORIO CLINICO - PROTEINA C REACTIVA PCR PRUEBA CUANTITATIVA ALTA PRECISION 23000
LC - LABORATORIO CLINICO - SODIO 13400
LC - LABORATORIO CLINICO - PARCIAL DE ORINA, INCLUIDO SEDIMENTO 7200

56
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander
LC - LABORATORIO CLINICO - GLUCOSA ( SUERO, LCR, OTROS FLUIDOS ) - GLICEMIA 6800
LC - LABORATORIO CLINICO - NITROGENO UREICO 5500
LC - LABORATORIO CLINICO - CREATININA EN SUERO, ORINA Y OTROS 6300
OP - OTROS PROCEDIMIENTOS ANATOMOPATOLOGICOS BIOPSIA ESTUDIO SIMPLE CON TINCIONES DE 55600
RX - TORAX - TORAX ( P.A. O A.P. Y LATERAL ). REJA COSTAL 32600
RX - EXTREMIDADES Y PELVIS - BRAZO 29700
MC - GLOBAL - 1022246
SH - SUMINISTROS, MATERIALES O INSUMOS - 398805

4393451
UCI Neonatal
Servicio Vr Servicio Cantidad costo
HO - HOSPITALIZACION TTO MEDICO - 0 1 542960
HOSPITALIZACION UCI
RX - ABDOMEN Y GENITOURINARIO - 62440 4 16171
ESTUD CON EQUIPO PORTATIL:AL
VALOR REGION AGREGAR
EC - PORTATILES - PORTATIL PARA 18190 2 9424
PRACTICA DEL PROCEDIMIENTO EN
HABITA
RX - TORAX - TORAX ( P.A. O A.P. Y 82640 4 20660
LATERAL ). REJA COSTAL
EC - CABEZA Y CUELLO - ECOGRAFIA 35170 1 35170
CEREBRAL
OP - OTROS PROCEDIMIENTOS DE 165485 1 165485
CARDIOLOGIA Y HEMODINAMIA -
ECOCARDIOGRAMA MODO M,
BIDIMENSIONAL Y DOPPLER COLOR --
(Iss99 25106 Iss2001 881234 Soat
25109 )
SH - SERVICIOS HOSPITALARIOS 16700 1 16700
PROFESIONALES - INTERCONSULTA
MEDICA ESPECIALIZADA AMBULATORIA
O INTRAHOPITALARIA
EXTRAINSTITUCIONAL -- (Iss99 3912
LC - LABORATORIO CLINICO - 60800 2 30400
HEMOCULTIVO PARA GERMENES
AEROBIOS (CADA MUESTRA) METODO
AUTOMATICO
LC - LABORATORIO CLINICO - CUADRO 22030 2 11015
HEMATICO TIPO IV
LC - LABORATORIO CLINICO - 5025 1 5025
BILIRRUBINA DIRECTA
LC - LABORATORIO CLINICO - GLUCOSA 3095 1 3095
( SUERO, LCR, OTROS FLUIDOS ) -
GLICEMIA
LC - LABORATORIO CLINICO - PROTEINA 15415 1 15415
C REACTIVA PCR PRUEBA
CUANTITATIVA ALTA PRECISION
LC - LABORATORIO CLINICO - RASTREO 33130 1 33130
DE ANTICUERPOS IRREGULARES
LC - LABORATORIO CLINICO - PRUEBA 13205 1 13205
COMPATIBILIDAD CRUZADA MAYOR
(INCL.HEMOCLAS
OP - OTROS PROCEDIMIENTOS DE 151000 1 116165
BANCO DE SANGRE - UNIDAD DE
SANGRE POBRE EN LEUCOCITOS --
(Iss99 30106 Iss2001 911107 Soat
30105 )
OP - OTROS PROCEDIMIENTOS DE 18800 1 18800
BANCO DE SANGRE - APLICACION DE
GLOBULOS ROJOS O SANGRE -- (Iss99
30203 Iss2001 912002 Soat 30203 )
CP - FISIOTERAPIA Y REHABILITACION - 274016 32 8564
FISIOTERAPIA Y REHABILITACION (1
SESION) -- (Iss99 37901 Iss2001 931000
Soat 29112 )
CP - AUDIOLOGIA - AUDIOLOGIA -- (Iss99 29750 5 5950
37915 Iss2001 937000 Soat 29114 )

57
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander
CP - TERAPIA RESPIRATORIA - TERAPIA 53394 6 8899
RESPIRATORIA (1 SESION) -- (Iss99
37906 Iss2001 939400 Soat 29117 )
SH - ESTANCIAS - ESTANCIAS ATENCION 5429600 10 542960
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO SALA
ESPECIAL DE 2do. NIVEL -- (Iss99 38525
Iss2
SH - ESTANCIAS - ESTANCIAS ATENCION 5970250 25 102525
UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO SALA
ESPECIAL DE 3er. NIVEL -- (Iss99 38826
Iss20
SH - ESTANCIAS - ESTANCIAS ATENCION 922725 9 87760
UNIDAD DE INCUBADORA SALA
ESPECIAL DE 3er. NIVEL -- (Iss99 38735
Iss2001 S1240
SH - SERVICIOS HOSPITALARIOS 134310 33 4070
PROFESIONALES - MANEJO DIARIO
NUTRICIONAL PARENTERAL EN PCTE
HOSPITALIZADO
MC - MEDICAMENTOS - AMINOACIDOS 502992 9 0
ESENCIALES CON O SIN ELECTROLITOS
SOLUCION INYECTABLE
MC - MEDICAMENTOS - NUTREN 85747 1 0
MC - MEDICAMENTOS - LIPIDOS AL 20% 345856 8 0
X 250 ML
MC - MEDICAMENTOS - Concentrado de 137760 5 0
multivitaminas parenterales Vial x 5mL
MC - MEDICAMENTOS - SURFACTANTE 3344000 2 0
PULMONAR 25 - 80 MG/ML SUSPENSION
INYECTABLE
MC - GLOBAL - 3004631 1 0
SH - SUMINISTROS, MATERIALES O 1001544 1 0
INSUMOS -
$1.813.548

Histerectomia
Servicio Vr Servicio Cantidad costo
HO - HOSPITALIZACION TTO MEDICO - 0 1 96624
HOSPITALIZACION PISO
UR - URGENCIAS - CONSULTA MEDICO 8600 1 20027
GENERAL
CX - GINECOLOGIA - HISTERECTOMIA 158500 1 179683
TOTAL AMPLIADA. INCL, VAGINECTOMIA
Y LINFADENECTOMIA PELVICA
BILATERAL-HONOR ANESTESIA
CX - GINECOLOGIA - HISTERECTOMIA 205200 1 225375
TOTAL AMPLIADA. INCL, VAGINECTOMIA
Y LINFADENECTOMIA PELVICA
BILATERAL -DERECHOS SALA
CX - GINECOLOGIA - HISTERECTOMIA 154300 1 660600
TOTAL AMPLIADA. INCL, VAGINECTOMIA
Y LINFADENECTOMIA PELVICA
BILATERAL -MATERIALES --
CX - GINECOLOGIA - HISTERECTOMÍA 0 1 0
TOTAL AMPLIADA. INCL, VAGINECTOMÍA
Y LINFADENECTOMIA PELVICA
BILATERAL
CX - GINECOLOGIA - HISTERECTOMIA 0 1 785201
TOTAL AMPLIADA. INCL, VAGINECTOMIA
Y LINFADENECTOMIA PELVICA
BILATERAL -CONVENIO -- (
CX - GINECOLOGIA - HISTERECTOMIA 0 1 629153
TOTAL AMPLIADA. INCL, VAGINECTOMIA
Y LINFADENECTOMIA PELVICA
BILATERAL-SERVI. MEDICOS
LC - LABORATORIO CLINICO - PRUEBA 29100 2 14539
COMPATIBILIDAD CRUZADA MAYOR

58
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander
(INCL.HEMOCLAS
LC - LABORATORIO CLINICO - CUADRO 11100 1 12128
HEMATICO TIPO III
OP - OTROS PROCEDIMIENTOS 33300 1 69110
ANATOMOPATOLOGICOS - UTERO
ESPECIMEN QUIRURGICO ESTUDIO CON
TINCIONES DE RUTINA
LC - LABORATORIO CLINICO - 4600 1 4624
HEMOCLASIFICACION(GRUPO
SANGUINEO Y FACTOR RH )
OP - OTROS PROCEDIMIENTOS DE 41400 2 20699
BANCO DE SANGRE - APLICACION DE
GLOBULOS ROJOS O SANGRE -- (Iss99
30203 Iss2001 912002 Soat 30203 )
SH - ESTANCIAS - ESTANCIAS CIRUG, 483100 5 96624
GINECO-OBSTETR Y PEDIATRIA HAB
BIPERSONAL DE 3er. NIVEL -- (Iss99
38132 Iss2001
SH - SUMINISTROS, MATERIALES O 335676 1 0
INSUMOS -
MC - MEDICAMENTOS - DEXTROSA EN 3546 1 3456
AGUA DESTILADA 5% SOLUCION
INYECTABLE
MC - MEDICAMENTOS - SODIO CLORURO 7028 2 3514
0,9% SOLUCION INYECTABLE
MC - MEDICAMENTOS - CEFRADINA 1 G 45578 2 22789
POLVO PARA RECONSTITUIR
MC - MEDICAMENTOS - CEFALOTINA 1 G 155078 14 11076
POLVO PARA RECONSTITUIR
MC - MEDICAMENTOS - LACTATO 45296 12 3857
RINGER (SOLUCION HARTMAN)
SOLUCION INYECTABLE
MC - GLOBAL - 97655 1 0
CX - UROLOGIA Y NEFROLOGIA - 103100 1 137405
LINFADENECTOMIA PELVICA -
HONORARIOS ANESTESIA -- (Iss99 09515
Iss2001 405401 Soat 9531 )
CX - UROLOGIA Y NEFROLOGIA - 38600 1 51527
LINFADENECTOMIA PELVICA -
HONORARIOS AYUDANTE -- (Iss99 09515
Iss2001 405401 Soat 9531 )
CX - UROLOGIA Y NEFROLOGIA - 126400 1 168536
LINFADENECTOMIA PELVICA -
DERECHOS DE SALA -- (Iss99 09515
Iss2001 405401 Soat 9531 )
CX - UROLOGIA Y NEFROLOGIA - 108300 1 144358
LINFADENECTOMIA PELVICA -
MATERIALES -- (Iss99 09515 Iss2001
405401 Soat 9531 )
CX - GINECOLOGIA - HISTERECTOMIA 59500 1 67381
TOTAL AMPLIADA. INCL, VAGINECTOMIA
Y LINFADENECTOMIA PELVICA
BILATERAL -HONOR AYUDANTE
OP - OTROS PROCEDIMIENTOS DE 255800 2 127898
BANCO DE SANGRE - UNIDAD DE
GLOBULOS ROJOS -- (Iss99 30105
Iss2001 911106 Soat 30104 )
$3.556.184

Legrado obstétrico
Servicio Vr Servicio Cantidad costo
CX - OBSTETRICIA - LEGRADO UTERINO 44000 1 0
OBSTETRICO -HONORARIOS CIRUJANO
-- (Iss99 12112 Iss2001 750105 Soat
12111 )
CX - OBSTETRICIA - LEGRADO UTERINO 31700 1 0
OBSTETRICO -HONORARIOS ANESTESIA
-- (Iss99 12112 Iss2001 750105 Soat

59
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander
12111 )
CX - OBSTETRICIA - LEGRADO UTERINO 77600 1 0
OBSTETRICO -DERECHOS DE SALA --
(Iss99 12112 Iss2001 750105 Soat
12111 )
SH - ESTANCIAS - ESTANCIAS CIRUG, 514000 5 135000
GINECO-OBSTETR Y PEDIATRIA HAB
BIPERSONAL DE 2do. NIVEL -- (Iss99
38122 Iss2001
LC - LABORATORIO CLINICO - CUADRO 10200 1 10170
HEMATICO
LC - LABORATORIO CLINICO - 13000 1 12960
HEMOCLASIFICACION(GRUPO
SANGUINEO Y FACTOR RH )
LC - LABORATORIO CLINICO - SIFILIS, 6400 1 6480
SEROLOGIA PRESUNTIVA ( VDRL )
LC - LABORATORIO CLINICO - PRUEBA 17400 1 0
COMPATIBILIDAD CRUZADA MAYOR
(INCL.HEMOCLAS
LC - LABORATORIO CLINICO - CUADRO 10200 1 10170
HEMATICO
LC - LABORATORIO CLINICO - PROTEINA 20700 1 20700
C REACTIVA PCR PRUEBA
CUANTITATIVA ALTA PRECISION
OP - OTROS PROCEDIMIENTOS 50100 1 43452
ANATOMOPATOLOGICOS - CUELLO
UTERINO BIOPSIA ESTUDIO SIMPLE
CON TINCIONES DE RUTINA
MC - GLOBAL - 151554 1 0
SH - SUMINISTROS, MATERIALES O 44700 1 0
INSUMOS -
HO - HOSPITALIZACION TTO MEDICO - 0 1 78984
HOSPITALIZACION PISO
$317.916

Estas son algunas muestras de lo que puede llegar a costar algunos de los procedimientos

de salud que serán llevados a cabo de manera regular y constante posterior a la

estructuración y puesta en marcha del aborto en Colombia. Estos son casos puntuales que

podrán ser extrapolados cuando el ministerio de la protección social configure los datos de la

vigilancia epidemiológica que debe llevarse acabo para tomar rápidamente una decisión

para salvaguardar el sistema general de seguridad social en salud .

60
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander

5. CONCLUSIONES

1. El deseo o no deseo de tener un bebe no afecta en nada la dignidad y el

valor intrínseco de una persona.

2. El niño no es una cosa sobre cuyo valor puede decidir otro de acuerdo a

su estado de animo, intereses sociales, culturales o económicos.

3. Se ha podido comprobar que en los países donde el aborto está

legalizado, se incrementa la violencia de los padres sobre los niños, aumento

de costos en la atención en salud, con lo cual la sociedad va cayendo en

detrimento no solo de sus recursos económicos sino su calidad de vida.

4. Procurar una legislación con base a una excepción en vez de una regla

es totalmente irracional desde el punto de vista bioético y jurídico.

5. Crímenes como la violación no debe ser manejada con otro crimen

que es matar al más inocente.

6. La experiencia mundial refiere que la morbimortalidad post aborto se

aumentará creando un problema en el equilibrio del sistema general de

seguridad en salud de Colombia.

61
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander
7. Las acciones instauradas por el estado para salvaguardarnos de esta

amenaza son insuficientes y se encuentran mal enfocadas.

8. Para disminuir la mortalidad materna es necesario fortalecer la red de

apoyo a la materna desde el control prenatal hasta el puerperio, y no seguir

fomentando el aborto como política de estado.

9. Existen fuerzas económicas en el país que estarían dispuestas a

continuar con esta práctica para llenar sus arcas, bajo la premisa de buscar

un supuesto bien para la sociedad y la libertad del individuo.

10. No es un planteamiento moral, es un planteamiento socioeconómico el

que debe movilizar a todos los estamentos administradores de salud en el país

a buscar caminos mucho más armoniosos que no disminuya la capacidad de

respuesta del sistema general de seguridad social.

62
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander
ANEXOS - GRAFICAS

ANEXO 1

ANEXO 2

63
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander

ANEXO 3

Distribución por causas de aborto en España

ANEXO 4

64
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander

ANEXO 5

Defunciones por aborto en España

ANEXO 6

El aborto principal causa de mortalidad en españa

65
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander

ANEXO 7

Distribución de abortos por edad en España

66
Dr. Rafael Ernesto Perez Baez
Monografia de Postgrado
Udes Universitaria de Santander

67

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