26 de enero de 2022

Revisión
bibliográfica
Una forma de
presentar y
organizar
nuestras
maravillosas
ideas.
¡Comencemos!

¿Estás
listo?
 Complejidad
Actualmente no existe definición
unánime en CP del término
complejidad

Describir la complejidad de los pacientes

tributarios de CP en Sevilla mediante el
Objetivo "instrumento diagnostico de la complejidad en
cuidados paliativos"
 promoviendo
integracion
de recursos
disponibles
acorde a
necesidades
de los
pacientes y
OMS su
complejidad

Modelo compartido Combinando

atención
ambulatoria
con
hospitalaria
Asociación especializad
Europea de
CP
Cuidados a en CP

paliativos

Ayudar
a
Estrategia recurso los
s
en CP del convenc
profesi
ionales
,
sistema de APS
onales
nacional formacicon
ón
de salud básica
en CP
"cuando
Español qué req y por
uieren
recur
avanzad sos
os de
CP"
IDC-Pal
Facilitar al profesional la valoración global
1 de la complejidad de la unidad paciente-
Publicado por el equipo regional de CP en
familia y su entorno.
Andalucía.

Elaborado siguiendo criterios de clasificación por

elementos y niveles de complejidad Ofrecer una atención individualizada según
establecidos en el "Proceso asistencial integrado 2 características de los pacientes,
de CP de Andalucía" permitiendo en transito entre APS y
atención hospitalaria.

3
 IDC-Pal
Modelo de atención compartida y
uso equilibrado de recursos
36 elementos de complejidad agrupados
en 3 categorías.
paciente
familia y entorno social
organización sanitaria.

1 2 3

Situación No Situación Compleja Situación altamente

compleja compleja

No requiere Decisión de Requiere

intervención médico intervención
de recursos responsable de recursos
avanzados avanzados
 Primer
contacto
¿Cuando
aplicar el
Seguimiento
IDC - Pal ?
Análisis de la complejidad
cambiante
 Objetivo del estudio:

Describir la complejidad de los

pacientes tributarios de CP en
centros de salud y equipos de
CP del área sanitaria de Sevilla.

uso de IDC-Pal
explorar complejidad del
paciente
Valorando derivación por
parte de los recursos
convencionales
representados por equipo de
AP, al equipo avanzado de CP
(equipo de soporte
domiciliario ESDCP)
Estudio observacional descriptivo transversal, con reclutamiento prospectivo.
IDC-Pal se aplicó a 74 pacientes tributarios de CP.
Criterios de inclusión Criterios de exclusión

Pacientes no tributarios de CP
Mayores de 18 años
Pacientes fallecidos antes de realizar la
registrado como tributarios de CP
valoración por AP o ESDCP
oncológico y no oncológico.
falta de datos necesarios para la
Distrito sanitario de Sevilla en AP como
valoración integral.
en ESDCP
Resultados y
Complejidad
Análisis

Muestra
74 pacientes reclutados para el estudio
29 hombres
45 mujeres

Edad media : 73 años

Dg no oncológico: 26 (DC)
Dg. oncológico: 48 (Ca mama con mtt)
 Resultados y
Determinantes de Alta
complejidad
Análisis
Elementos de complejidad Sintomas refractarios
EC
situaciones urgentes en paciente
dependie
nte del terminal
paciente situaciones clinicas 2rias a progresión
tumoral

Apoyo familiar y/o cuidadores

EC ausentes o insuficientes
dependien
tes de familiares o cuidadores incompetentes
familia y para el cuidado
entorno
familia disfuncional

Ningun paciente fue clasificado como

Cambio brusco del nivel de
autonomía funcional (n=27)
síntomas de dificil control (n=20)
*sin correlación con nivel de atención
en situación C o AC debido a
elementos dependientes de la
organización sanitaria.
Seguimiento

1 El equipo AP realiza seguimiento la mayoria

de pacientes con trast. cognitivo severo.

La ESDCP seguimiento de:

2 situaciones clínicas 2rias a prograsión
tumoral
cambio en nivel de autonomía funcional
soporte familiar ausento o insuficiente
cuidadore sno competentes para el
cuidado.
MDM y Asociados, S. A. 1 de junio de 2021

soporte de cp ideal

Equipo de AP bien entrenado y equipado

reforzado por equipo de soporte
avanzado multidisciplinario con
asistencia ambulatoria.
que se pueda consultar o activar en el
caso de pacientes complejos.
 conclisiones

1 La dist
ri
complej bución de la
pacient idad en los
e
Necesidad de el equi s tratados po
p
ESDCP e o de AP y el r
homogeneizar IDC-Pal otorg
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Ello pu homogénea.
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forma apropiada entre paciente balance
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los diferentes niveles requiere ando es o
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cuidados derivac to de
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