DIPLOMADO VIRTUAL EN GESTIÓN DE LA CALIDAD Octubre de 2017

EN SALUD
Versión: 1

ACTIVIDAD MÓDULO 4 Página 1

El comité de calidad de la IPS POLICOL identificó entre los principales

problemas de calidad de la institución los siguientes:
1) Seguimiento a riesgos:
a) Mortalidad de urgencias en las salas en urgencias.
b) Infecciones derivadas de los procedimientos realizados en odontología
general.
c) Complicaciones propias de las intervenciones de prevención:
Reacciones pos-vacunales.

2) Estándares de acreditación:
a) No existe una declaración de los derechos y deberes de los pacientes.
b) La organización No cuenta con un programa de mejoramiento continuo
de la calidad (PMCC) del proceso asistencial.
c) La organización No tiene establecido un proceso sistemático y periódico
que permite monitorizar las sugerencias, solicitudes personales,
felicitaciones y quejas de los usuarios.

3) Sistema de información:
a) Oportunidad en la asignación de citas en la consulta médica general: 08
días
b) Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados: 26%
c) Tasa de satisfacción global: 74%

Como integrantes del comité de calidad de la IPS POLICOL, deben priorizar los
procesos que se van a incluir en el plan de mejoramiento. ¿Cuáles de los
problemas de calidad identificados en el enunciado anterior puede priorizar?
Elaborar el plan de mejoramiento de la IPS, teniendo en cuenta el formato
“Plan de Mejoramiento” para los procesos priorizados con anterioridad.
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ACTIVIDAD MÓDULO 4 Página 2

PLANTILLA DE PRESENTACIÓN ACTIVIDAD 4

POR FAVOR SUBIRLO AL CAMPUS VIRTUAL EN UN PDF
En el siguiente formato deben elaborar el plan de mejoramiento. Máximo 2 procesos
NOMBRE DEL PROCESO:

META A LOGRAR: Reducción de la tasa de mortalidad en pacientes ingresados por urgencias en la sala de urgencias

INDICADOR DE SEGUIMIENTO: Mortalidad de urgencias en la sala de urgencias

QUE QUIEN (Responsable de CUÁNDO DÓNDE POR QUÉ CÓMO
ejecutarla)
(Actividades a realizar para bloquear la (Fecha de terminación de Lugar donde se realiza (Propósito de la (Pautas para la realización de la
causa) la actividad) la actividad) actividad) actividad)

Jefe de servicios urgencias Tiempo indefinido IPS POLICOL Los servicios de *Capacitando a todo el
Supervisión a la calidad de la urgencias son las personal con nuevas
atención en los servicios de instancias que herramientas de calidad
urgencias deben para que tenga
proporcionar conocimiento de cada paso
atención a a paso y puedan brindar un
cualquier hora mejor servicio al paciente 
del día o de la *Notificar al supervisor en
noche, y, por turno llegada personal
tanto, deben -Verificar el buen
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ACTIVIDAD MÓDULO 4 Página 3

disponer de una
infraestructura funcionamiento del equipo
para la atención electromédico del área;
oportuna y con reportar mal
calidad de la funcionamiento del equipo
atención inicial y dar seguimiento.
de las urgencias
-Distribución diaria de
que comprende
pacientes a las enfermeras
todas las
(os) en enlaces de turno.
acciones
realizadas en una -Supervisar el buen manejo
persona con y llenado de vale de insumo
patología de material.
urgente,
-Revisar vales de requisición
tomando como
de 24 hrs. y solicitar el
base el nivel de
material d insumo al
atención y el
almacén.
grado de
complejidad del
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ACTIVIDAD MÓDULO 4 Página 4

servicio de cada
entidad que
realiza esta
atención. Para
disminuir el
índice en
mortalidad de
urgencias en las
salas de urgencia

NOMBRE DEL PROCESO:

META A LOGRAR: Reducción de la tasa de mortalidad en pacientes ingresados por urgencias en la sala de urgencias
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ACTIVIDAD MÓDULO 4 Página 5

INDICADOR DE SEGUIMIENTO: Mortalidad de urgencias en la sala de urgencias

QUE QUIEN (Responsable CUÁNDO DÓNDE POR QUÉ CÓMO
de ejecutarla)
(Actividades a realizar para (Fecha de Lugar donde se (Propósito de la (Pautas para la
bloquear la causa) terminación de la realiza la actividad) realización de la
actividad) actividad) actividad)

Con el fin de
brindarle al
Gestionar traslados de pacientes
paciente mayor
atención después
Cuando sea de ser atendido
Sala de urgencias
Trabajador social requerido de en urgencias con
IPS POLICOL
inmediato el propósito de
reducir la Tasa de
reingreso de
pacientes
hospitalizados