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Atencin de enfermera
en las pacientes con
cncer de mama
Beatriz Riquelme E.
Enfermera - Matrona.
Bettina Seplveda P.
Especialista en Oncologa, Enfermera Coordinadora Instituto
Oncolgico, Clnica Las Condes.
Ximena Vargas V.
Enfermera control y seguimiento pacientes oncolgicos, Instituto
Oncolgico, Clnica Las Condes.
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Resumen
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Resumen
INTRODUCCIN
A travs de los aos de experiencia en
la atencin de mujeres con cncer de
mama, cada vez estamos ms convencidas de que la real necesidad que tienen
estas pacientes es una atencin profesional orientada a: brindar cuidados,
informar, acompaar y guiar en todo
el proceso de la enfermedad.
A cada paciente le hacemos una invitacin a trabajar en conjunto con nosotros,
los profesionales y con su familia ms
cercana, para que se logren ciertas metas
propuestas en conjunto.
Nuestra apuesta y el actuar de enfermera
est planteado desde y para la Mujer,
dndoles el valor y el nimo necesarios
para enfrentar lo mejor posible este reto
que la vida les presenta. La atencin de
enfermera la planificamos e implementamos desde esa premisa y est concebida como un proceso continuo y totalmente personalizado, que parte desde el
mismo momento en que la mujer actual,
activa, independiente y autoexigente se
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PREVENCIN
Cada da existe mayor inters en la poblacin general en cmo prevenir el
cncer. Actualmente, sabemos que el
mejor tratamiento para el cncer es
prevenirlo o detectarlo tempranamente,
cuando las posibilidades de tratamiento
y de curacin son mayores.
Entre las actividades que han demostra-
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Es por ello que uno de los principales objetivos de enfermera, en el Instituto Oncolgico de Clnica Las Condes, es brindar informacin y educacin detallada de
todos aquellos factores de riesgo; como
tambin estimular la adopcin de hbitos
saludables para la mujer y ensear la tcnica del autoexamen de mamas. Mtodos
participativos, tales como charlas a empresas, instituciones o colegios; talleres
o campaas han demostrado tener mayor
impacto en la modificacin de actitudes
y conductas en favor de la salud.
Este proceso pretende lograr, en definitiva, que mujeres de diferentes edades
comprendan la importancia de conocer
sus mamas; fomentar el auto cuidado y
una actitud proactiva con respecto a la
salud de sus mamas; as como tambin
derribar mitos en relacin al cncer de
mama. Donde la labor educadora de la
enfermera y/o matrona, en este tema especifico, pueden contribuir enormemente a adquirir estos conceptos y lograr el
hbito de asistir a un control peridico
y oportuno.
CUIDADOS DE ENFERMERA
EN DISTINTAS ETAPAS DE
TRATAMIENTO
a) TRATAMIENTO QUIRRGICO
El equipo de enfermera del Instituto
Oncolgico de Clnica Las Condes, que
atiende a pacientes con cncer de mama,
tiene un papel fundamental en el pre y
post operatorio, as como tambin en la
preparacin e indicaciones del alta. Las
pacientes afectadas con esta patologa
necesitan ser orientadas e informadas,
idealmente junto con sus familiares para
que tengan una comprensin clara de los
objetivos del tratamiento y de sus consecuencias.
Los profesionales de enfermera identificamos a la paciente como un todo cuyas necesidades en muchas ocasiones, la
convierten en un gran conjunto de temores, dudas, angustias, que la hacen necesitar una mano amiga, una palabra de
aliento, comprensin y orientacin.
Uno de los principales objetivos alcanzados con la visita de enfermera preoperatoria es reducir el nivel de ansiedad de la
paciente, a travs de la entrega de informacin clara y oportuna que contemple
las acciones que sern desarrolladas durante en esta etapa.
Los tipos de ciruga de mama a las cuales puede ser sometida una paciente con
cncer de mama son:
Mastectoma parcial.
Ganglio centinela.
Mastectoma parcial con diseccin axilar.
Mastectoma radical modificada.
Mastectoma total.
Reconstruccin mamaria.
Atencin de enfermera en el pre y
post-operatorio:
1. Intervencin en la etapa Pre-Operatoria :
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Nuestro reto diario es atender a las pacientes como nos gustara que nos atendieran a nosotros. La amabilidad, la dedicacin, la informacin oportuna, veraz
y sobre todo, la calidez humana hacen
una gran diferencia en la calidad de la
atencin.
Post-Operatorio Inmediato :
Valoracin del estado inicial de la paciente, considerando:
a. Estado de conciencia.
b. Signos vitales.
c. Observacin zona operatoria (apsitos
y drenajes).
d. Observacin, evaluacin y alivio del
dolor (escala EVA).
e. Observacin y pesquisa pre coz
de complicaciones.
f. Uso correcto de fijador elstico mamario (peto)
En esta oportunidad tambin se le presenta a la psicloga del Instituto Oncolgico, a quin ella y/o su familia pueden
consultar, cada vez que sea necesario
(sin costo adicional).
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Ingreso de enfermera :
Valoracin de la paciente en relacin a
antecedentes mdico quirrgicos importantes y/o tratamientos farmacolgicos.
Preparacin de la zona operatoria.
Cumplimiento de indicaciones mdicas.
Re-chequeo de exmenes pre-operatorios.
2. Intervencin en el post operatorio:
Habitualmente es la enfermera y/o
matrona el profesional que recibe a la
paciente desde pabelln. La atencin
que se le brinda a cada paciente es realizada como un acto de interaccin humana.
Durante el periodo post-operatorio, las
pacientes vivencian diferentes conflictos, pueden presentar dolor, estados de
tensin, ansiedad o miedo, como consecuencia de la incertidumbre de lo desconocido, sensacin de mutilacin e incluso la cercana a la muerte.
Es necesario tener permanentemente un
contacto afectivo con la paciente y su familia, el que podemos realizar en forma
simultnea a la atencin, sin deteriorar
en ningn momento la calidad de los cuidados y sin consumir un minuto ms de
nuestro tiempo.
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TERAPIAS COMPLEMENTARIAS
El Instituto Oncolgico de Clnica Las
Condes, conciente de la necesidad de
ofrecer una atencin integral a sus pacientes, cuenta desde hace algn tiempo
con algunas terapias complementarias,
tales como Reiki, Reflexologa, Terapia
Floral, Yoga, Arte-terapia, Talleres de
Danza, Taller de bordado, etc. Adems,
el Instituto cuenta con un grupo de apoyo formado por ex- pacientes y personas
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En esta ocasin, la enfermera acoge, escucha y resuelve principalmente las dudas que las pacientes presentan al iniciar
un tratamiento nuevo y desconocido. La
enfermera entrega la informacin necesaria y tratar de reducir sus miedos,
racionalizndolos e intenta erradicar los
mitos asociados a la quimioterapia,
con el fin de disminuir la angustia.
Si la paciente requiere la instalacin de
un catter subcutneo para la administracin de la quimioterapia, la enfermera le
explica el procedimiento al que ser sometida, entrega instrucciones por escrito
de acuerdo a las polticas de la Institucin y el material necesario (esponja con
Clorhexidina) para que ella logre una
buena preparacin de la piel, en su domicilio, previo a la instalacin del catter.
BIBLIOGRAFA
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