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Farmacología en el sistema gastrointestinal

Genesse Caldero Rolón

Departamento de Enfermería: NUC University Online

NURS 5210: Farmacología Avanzada

Prof. Héctor Fontánez Pabellón

30 de enero de 2022
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Introducción

La farmacología es la ciencia que cubre los mecanismos de acción, los usos y los efectos

secundarios que los medicamentos le producen al cuerpo. Los fármacos pueden administrase de

distintas formas en el cuerpo, la mas habitual es la vía oral, ya que suele ser mas cómoda para

muchos pacientes. Aunque también significa que si el fármaco se absorbe en el torrente

sanguíneo tiene el potencial de distribuirse en el todo el cuerpo y producir efectos no deseados,

sin embargo, algunos pueden no absorberse fácilmente o pueden metabolizarse en el sistema

gastrointestinal lo que significa que hay que utilizar otras vías de administración. Algunos

factores que afectan la absorción de los fármacos desde el sistema gastrointestinal al torrente

sanguíneo son: la formulación del fármaco, las propiedades fisicoquímicas y la velocidad de paso

por el tracto gastrointestinal. (Naish & Court, 2019). En el siguiente trabajo se presentará un

mapa conceptual sobre los componentes del sistema gastrointestinal con sus funciones, se

compararán algunos medicamentos con sus efectos en el sistema gastrointestinal, se proveerá un

plan educativo para un paciente diagnosticado con Helicobacter Pylori y un plan de cuidado para

los síntomas de nauseas y vómitos, identificando problema actual, potencial y de riesgo.

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Mapa conceptual

alimentos desde la boca

Transporte
hasta el recto

Absorción nutrientes

Funciones

Secresión jugos gástricos

Sistema Gastrointestinal

Excresión mediante defecación

comienza la deglución de
boca
alimentos

mueve la comida hacia el

esófago
estómago

desintegra la comida, digiere

estómago
lipidos y proteinas

controla la ingestión de
pancreas
glucosa
Órganos
sintetiza las proteínas,
hígado almacena vitaminas y
desintoxica

absorción de nutrientes en la
bazo
sangre

absorbe los nutrientes

intestino delgado
restantes

absorción de agua y
intestino grueso
minerales
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Tabla comparativa de medicamentos

Clases de Mecanismo de Uso en el sistema Efectos adversos

medicamentos acción Gastrointestinal
Inhibidores de Reduce el ácido  Alivia síntomas  Dolor de cabeza
bomba de gástrico que de reflujo  Estreñimiento
protones producen las gástrico  Nauseas
glándulas en el  Ulcera duodenal  Picazón
estómago. o gástrica  Diarrea
(MedlinePlus,  Daño en la parte (MedlinePlus, 2021)
2021) inferior del
esófago
(MedlinePlus,
2021)
Antagonistas de Bloqueadores de  Episodios  Somnolencia
receptores H2 ácido esporádicos de  Diarrea
gastrointestinal acidez  Sudoración
(MedlinePlus,  Alivia el dolor  Confusión
2021) gástrico  Pupilas dilatadas
(MedlinePlus, 2021)  Nauseas
 Vómitos
 Presión baja
 Palpitaciones
(MedlinePlus, 2021)
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Antiácidos Neutralizan los  Tratar acidez  Diarrea

ácidos gástricos gástrica  Estreñimiento
(MedlinePlus,  Cambia la forma de  Cálculos renales
2021) absorción de  Pérdida de calcio (si
medicamentos se toma en grandes
(MedlinePlus, cantidades)
2021) (MedlinePlus, 2021)

Laxantes  Absorben agua  Alivian el Dolor o cólicos

para crear las estreñimiento Gases
heces blandas  Previenen el Nauseas
 Activan estreñimiento Hinchazón
contracciones (MedlinePlus, Desequilibrio
de los músculos 2021). electrolítico
para la Diarrea
eliminación (MedlinePlus, 2021)
(MedlinePlus,
2021).
Antidiarreicos Reduce la diarrea  Afecta la  Estreñimiento
(MedlinePlus, motilidad  Heces color negras
2021) intestinal (MedlinePlus, 2021)
 Mejora la
continencia fecal
 Aumento de la
consistencia de
las heces
(MedlinePlus,
2021)

Antieméticos En el estomago  Tratan la  Heces oscuras

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protege su nauseas  Estreñimiento

revestimiento  Vómitos  Tinnitus
(MedlinePlus,  Disminuye el  Lengua oscura
2021) malestar  Somnolencia
estomacal (MedlinePlus, 2021)
(MedlinePlus,
2021)

Vitaminas  Funcionamiento  Producción de  Estreñimiento

celular ácido  Diarreas
 Vital para el clorhídrico  Toxicidad
crecimiento y  Complementan  Dolor de cabeza
desarrollo actividad  Dolor en los
(MedlinePlus, antioxidante músculos
2021).  Ayudan a los  Alergias
procesos (MedlinePlus,
metabólicos 2021).
(MedlinePlus,
2021).
Minerales  Ayudan a los  Alivian trastornos  Diarreas
procesos gastrointestinales  Estreñimiento
metabólicos  Se absorben el  Dolor de cabeza
 Importantes sistema  Alergias
para las gastrointestinal  Toxicidad
hormonas y (MedlinePlus,  Dolor en los
enzimas 2021). músculos
(MedlinePlus, (MedlinePlus,
2021). 2021).

Antihistamínicos Bloquean los  Controlan nauseas  Somnolencia

mensajes al cerebro  Resequedad en la
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para sentir el  Controlan vómitos boca y ojos

movimiento (oído (MedlinePlus,  Afecta efectos de
interno) 2021) otros medicamentos
(MedlinePlus, (MedlinePlus, 2021)
2021)
Anticolinérgicos  Bloquea la  Bloquea el  Boca seca
acción de la movimiento  Retención de orina
acetilcolina muscular  Aumento de
 Inhiben la acción involuntario del temperatura
de los impulsos tracto gastrointestinal  Confusión
nerviosos  Controla la digestión  Pérdida de memoria
parasimpáticos.  Puede tratar la  Disminución en la
(MedlinePlus, diarrea sudoración y
2021) (MedlinePlus, 2021) salivación
 Constipación
(MedlinePlus, 2021)

Benzodiacepinas Disminuir actividad  Tratar ulceras  Cansancio

eléctrica anormal pépticas  Boca seca
del cerebro  Tratar síndrome  Visión borrosa
(Medlineplus, del intestino  Estreñimiento
2021). irritable  Nausea
(MedlinePlus,  Disminución de la
2021). capacidad sexual
 Confusión
 Menstruación
irregular
(MedlinePlus,
2021).
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Antagonista de Bloque los  Prevención de  Arritmias cardiacas

serotonina receptores 5-HTᵌ náuseas y  Alergias al fármaco
que están presentes vómitos (Lilley et al., 2020).
en tubo digestivo postoperatorios
(Lilley et al., 2020). o inducidos por
la radioterapia.
(Lilley et al.,
2020).

Corticosteroides  Reducen la  Ayudan a  Debilitar los huesos

inflamación metabolizar los  Cataratas
 Afecta el carbohidratos  Gastritis
sistema (MedlinePlus,  Cúmulos de grasa
inmunitario. 2021). (MedlinePlus,
(MedlinePlus, 2021).
2021).

Cannabinoides Activa los  Trata náuseas y  Mareo

receptores vómitos inducidas  Dolor abdominal
cannabinoides del por la  Somnolencia
cuerpo (McCuistion quimioterapia  Euforia
et al., 2023). (McCuistion et al.,  Disforia
2023).
 Paranoia
(McCuistion et al.,
2023).

Plan educativo
Enfermedad Objetivos Contenido Estrategias
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Helicobacter Paciente reconocerá Aunque no todas las Se le brindará un

pylori- Puede signos y síntomas personas presentan síntomas Brochure con todos los

causar daño en de enfermedad. algunos de estos son: detalles de la infección.

la mucosa  Dolor abdominal

protectora  Cólicos

intestinal y del  Vómitos con sangre

estómago.
 Pérdida de apetito
Puede causar
 Inflamación
ulceras
abdominal causada
pépticas.
por los gases
Ocurre
 Flatulencias
mayormente en
 Cambio de color en
la infancia.
las heces negros o
(Burchum &
rojos (indicadores de
Rosenthal,
sangrado)
2022).
 Pérdida de peso

(Mayoclinic, 2021).

Paciente conocerá Existen métodos invasivos Se brindarán videos

los posibles como: enseñando cada uno de

métodos de  Biopsia por método los métodos

diagnóstico sobre la endoscópico diagnósticos.

enfermedad. (muestra de ureasa)

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 Muestras de sangre

(cultivos)

No invasivos:

 Aliento – se puede

detectar dióxido de

carbono y amonia.

 Muestras de heces –

para observar

presencia de

antígenos de H.

Pylori

(Burchum &

Rosenthal, 2022).

Paciente conocerá El tratamiento para esta Se realizará un mapa

posibles infección son los conceptual explicando

tratamientos para la antibióticos: los medicamentos y sus

condición.  Claritromicina funciones.

 Amoxilina

 Metronidazol

 Tetraciclina

Cada uno de estos debe

estar acompañado ya que

pueden crear resistencia

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(Burchum & Rosenthal,

2022).

Paciente conocerá  Evitar el Se realizarán preguntas

métodos de hacinamiento. intercaladas durante la

prevención para la  Lavar los alimentos. educación.

condición.  Fuente confiable de

agua.

 Realizar laboratorios

por sospecha.

 Lavarse las manos

frecuentemente.

 No compartir vasos.

(Mayoclinic, 2021).
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Plan de cuidado: paciente que refiere tener náuseas y vómitos por dos días.
Problema Diagnóstico de Objetivo Intervención Evaluación

enfermería

Actual: Alteración en el  Control de  Administrar  Paciente notifica

sistema nauseas. medicamentos disminución del

gastrointestinal  Utilización antieméticos. sentimiento

relacionado a correcta de  Monitoreo de nauseabundo.

vómitos medicamentos signos vitales,  Paciente refiere

(NANDA, eméticos.  Monitoreo de disminución de

2021).  Buena líquidos y emesis.

tolerancia a los electrolitos.  Paciente con

alimentos.  Proveer alivio y signos vitales

confort durante estables.

los episodios de  Paciente

vómitos. presenta

 Control de la electrolitos

alimentación. dentro de los

 Observar por valores

signos de normales.

hipoglicemia.  Paciente

presenta buena

tolerancia a los

alimentos.
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Potencial: Intolerancia a la  Paciente podrá  Monitoreo de  Paciente

actividad realizar signos vitales. muestra

relacionado a actividades  Fomentar la tolerancia a la

las náuseas y diarias de la movilidad para actividad como

vómitos vida diaria. las actividades sentarse y dar

(NANDA, de la vida diez pasos solo.

2021) diaria.  Mantiene signos

 Crear un vitales estables.

ambiente  Paciente refiere

seguro. sentirse seguro

 Administrar dentro del

medicamentos ambiente

antieméticos. hospitalario.

Riesgo: Riesgo de  Disminuir la  Administración  Paciente muestra

desequilibrio de perdida de de líquidos balance de

electrolitos líquidos y intravenosos. electrolitos.

relacionado a electrolitos.  Monitoreo de  Paciente tolera la

vómitos por dos  Controlar la electrolitos administración de

días (NANDA, cantidad de mediante líquidos

2021) emesis. laboratorios de intravenosos.

 Observar por sangre.  Paciente tolera

síntomas de  Administrar medicamentos

deshidratación. medicamentos antieméticos y

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antieméticos. disminuye la

 Monitoreo de emesis.

signos vitales  Paciente

cada una hora. mantiene signos

vitales estables.

 No muestra

síntomas de

deshidratación.

(buen turgor, no

resequedad de la

boca)

Referencias
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Burchum, J. & Rosenthal, L. (2022) Lehne’s Pharmacology for Nursing Care. (11th Ed.)

Elsevier Inc.

Diagnósticos NANDA (2021) Diagnósticos de enfermería NANDA-I. extraído de

https://www.diagnosticosnanda.com/nauseas

Lilley, L., Rainforth, S. & Snyder, J. (2020) Farmacología y proceso enfermero. (9na Ed.)

Elsevier España, S.L.U.

Mayo Clinic (2021) Infección por Helicobacter pylori. Extraído de

https://www.mayoclinic.org/es/disease

McCuistion, L., DiMaggio, K., Winton, M. & Yeager, J. (2023) Pharmacology: A Patient-

Centered Nursing Process Approach. (11th Ed.) Elsevier Inc.

MedlinePlus (2021) Biblioteca Nacional de Medicina. Extraído de

https://www.medlineplus.gov/medicinas-suplementos

Naish, J. & Court, D. (2019) Medical Science. (3rd Ed.) Elsevier Limited.