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Hipogluceminantes e insulinas.

E.E. Flores Rodrguez Alberto Alejandro.


E.E. Hernndez Ramos Jos De Jess .

Que es un
hipoglucemiante oral?..
Los hipoglucemiantes orales son un conjunto
heterogneo de drogas que se caracterizan por
producir una disminucin de los niveles de
glucemia luego de su administracin por va oral,
cumpliendo con este propsito a travs de
mecanismos pancreticos y/o extra-pancreticos

CARACTERISTICAS
FARMACOLOGICAS
Los hipoglucemiantes orales abarcan cuatro
familias de drogas bien definidas:
Sulfonilureas
Biguanidas
Inhibidores de las a - glucosidasas
Tiazolidinedionas

Sulfonilureas
Ayudan a el pncreas a producir insulina adicional
CLASIFICACION DE SULFONILUREAS
SULFONILUREAS PRIMERA GENERACION:
Clorpropamida , Acetohexamida , Tolbutamida
SULFONILUREAS SEGUNDA GENERACION:
Glipizida Gliburida
TERCERA GENERACION: Glimepirida

Clorpropamida
Frascos con 100 tabletas que contienen 250 mg
de clorpropamida.
NOMBRE COMERCIAL
Dianense o Insogen
PRESENTACIN
Tab 250 mg

posologa
administrar 125 a 500 mg
Dosis nica por da
VO

Vida media de 24 a 48 hrs


Duracin de la accin 24 a 72 hrs
Excrecin renal y heptica

Acetohexamida
Su nombre comercial : DYMELOR
Se metaboliza en el hgado
su duracin es de 10 16 hrs.
La dosis teraputica consiste en 0.25 a 1.5 g.
Diarios en una o dos dosis

posologia

Adultos: Inicialmente, 250 mg por va oral administrados antes del desayuno; esta
dosis se puede aumentar cada 2-7 das (de 250 a 500 mg) hasta un mximo de 1500
mg/da divididos en dos dosis, una por la maana y otra por la noche antes de la
cena. Por regla general dosis 1000 mg/da originan un control de la glucemia con
una nica dosis diaria.
Ancianos: Inicialmente, 125-250 mg por va oral una vez al da antes del desayuno.
Estas dosis se ajustarn segn la respuesta hasta un mximo de 1500 mg al da.
Adolescentes, nios y bebs: no se ha establecido la seguridad y eficacia de este
frmaco

Tolbutamida
Caja con 50 tabletas que contienen tolbutamida
NOMBRE COMERCIAL:
Diaval Tolbutamidau Artosin

PRESENTACIN
Tabletas de 500 mg

posologia
Inicialmente, 500mg por va oral con el desayuno,
almuerzo y cena. La dosis mxima por toma es
de 1g y la dosis mxima diaria no debe ser
superior a 2g
Reacciones adversas.
Ocasionalmente, nuseas, vmitos, diarrea,
dispepsia

SULFONILUREAS SEGUNDA GENERACION:

Glipizida

Nombre comercial:
Minodiab y Singloben

Presentacin :

Caja con 30, 60 100 comprimidos de 5 mg. De glipizda


Caja con 15, 30 100 comprimidos de 10 mg. De glipizida

pososologia
administrarse 30 minutos antes de los alimentos,
para obtener una mayor reduccin de la
hiperglucemia dosis inicial: 5mg/da, 30
minutos antes del desayuno o la comida En
pacientes ancianos, diabticos leves se
comenzar con 2,5mg. De acuerdo con la
respuesta, los ajustes de dosis se harn de 2,5 a
5mg. La dosis inicial mxima recomendada es de
15mg. Dosis de mantenimiento: a largo plazo
pueden administrarse dosis totales diarias
superiores a 30mg,

Gliburida
Nombre comercial :
Diabeta , Micronase , Glynase
Precentacion : tabletas de 1.25, 2,5 y 5 mg 1.5,
3 y 6 mg
Duracion de accion : 16 a 24 hor
as

posologia

Adultos: Inicialmente, 2.5-5 mg una vez al da (aumentar segn su


evolucion)

Tercera edad. Se recomienda iniciar el tratamiento con 1.25 mg/da

Nios y adolescentes: no se ha establecido la eficacia y la


seguridad de la gliburida en estos pacientes

TERCERA GENERACION: Glimepirida

Nombre comercial:
Amaryl
Diaglim Mepiritev

Precentacion:
Tabletas de 1,2,3 y 4 mg.
Duracion de accion:
Vida media de 12 a 24 horas

posologia
Solo en adultos
Adultos: la dosis inicial es de 1 mg o 2 mg una
vez al da. Los pacientes con mayor riesgo de
hipoglucemia (por ejemplo, los ancianos o los
pacientes con insuficiencia renal) deben
comenzar con 1 mg una vez al da. Despus de
alcanzar una dosis diaria de 2 mg, se pueden
hacer nuevos aumentos de dosis en incrementos
de 1 mg o 2 mg dependiendo de la respuesta de
la glucemia del paciente. La dosis mxima
recomendada es de 8 mg una vez al da.

Biguanidas
Son:
metformina,
fenformina
buformina

metformina
Nombre comercial :
Dianben ,apotex
Precentacion:
tabletas de 500 y 850 mg

posologia

Dosis en adultos:

500 a 850 mg cada 8 cada 12 horas, durante o despus de las comidas.


Posteriormente, la dosis puede ajustarse progresivamente sin sobrepasar el mximo
de 3000 mg (3 g) al da.

Dosis en nios mayores de 10 aos:

500 a 850 mg al da, durante o despus de las comidas. Posteriormente, la dosis


puede ajustarse progresivamente en funcin de los niveles de glucosa en sangre, sin
sobrepasar el mximo de 2000 mg (2 g) al da.

fenformina

Nombre comercial:
Debeona ,
Precentacion:
Cajas con 20, 30, 40 60 caps.
caps 50 mg
Nota: la fenformina ha sido retirada en algunos
pases

posologia
Se recomienda iniciar con una cpsula de 50 mg
una o dos veces al da, incrementndose hasta un
total de 150 mg por da. Una dosis mayor podra
presentar sntomas de intolerancia

buformina
Nombre comercial

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