HOJA DE REGISTRO INDIVIDUAL

Ciudad
Nombre de la niña o niño
Fecha de nacimiento Día Mes Año

Sexo Masculino Femenino

Primera Valoración
Nombre del observador
Fecha de valoración Día Mes Año

Rango de edad 0 a 6 meses 6 meses y 1 día a 12 meses 1 año y 1 día a 2 años

2 año y 1 día a 3 años 3 años y 1 día a 4 años 4 años y 1 día a 5 años, 11 meses y 29 días

Resultado de la valoración
Color de registro En riesgo Esperado Avanzado
Observaciones generales

Acciones a realizar para potenciar el desarrollo en el caso de perfil en riesgo

Segunda Valoración
Nombre del observador
Fecha de valoración Día Mes Año

Rango de edad 0 a 6 meses 6 meses y 1 día a 12 meses 1 año y 1 día a 2 años

2 año y 1 día a 3 años 3 años y 1 día a 4 años 4 años y 1 día a 5 años, 11 meses y 29 días

Resultado de la valoración
Color de registro
En riesgo Esperado Avanzado
Observaciones generales

Acciones a realizar para potenciar el desarrollo en el caso de perfil en riesgo

Tercera Valoración
Nombre del observador
Fecha de valoración Día Mes Año

Rango de edad 0 a 6 meses 6 meses y 1 día a 12 meses 1 año y 1 día a 2 años

2 año y 1 día a 3 años 3 años y 1 día a 4 años 4 años y 1 día a 5 años, 11 meses y 29 días

Resultado de la valoración
Color de registro
En riesgo Esperado Avanzado
Observaciones generales

Acciones a realizar para potenciar el desarrollo en el caso de perfil en riesgo

 Relación con los demas Relación consigo mismo Relación con el mundo
Construcción de
Comunicación Interacción Identidad
normas
Conocimiento de Relaciones de Representación de la
Autoestima Manejo Corporal
los objetos causalidad realidad social
Personal y de
Verbal No verbal Independencia Cooperación Autonomía Social
género

Valoración 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a

16 16 16 19 19 19
1 1 1 11 11 11

4 4 4 6 6 6 8 8 8 14 14 14
12 12 12 17 17 17 20 20 20
0 a 6 meses 2 2 2 10 10 10 23 23 23 24 24 24 25 25 25
5 5 5 7 7 7 9 9 9 15 15 15 21 21 21
3 3 3 13 13 13 18 18 18
22 22 22

5 5 5 11 11 11 15 15 15 23 23 23
19 19 19 29 29 29
6 meses y 1 1 1 1 3 3 3 6 6 6 9 9 9 27 27 27 32 32 32
12 12 12 16 16 16 20 20 20 24 24 24 30 30 30
día a 12 22 22 22
meses 2 2 2 4 4 4 7 7 7 10 10 10 13 13 13 17 17 17 25 25 25 28 28 28 33 33 33
21 21 21 31 31 31
8 8 8 14 14 14 18 18 18 26 26 26

3 3 3 17 17 17
6 6 6
1 1 1 9 9 9 11 11 11 13 13 13 15 15 11 18 20 20 20 22 22 22 25 25 25
1 año y 1 día 18 18
4 4 4 7 7 7 24 24 24
a 2 años 2 2 2 10 10 10 12 12 12 14 14 14 16 16 16 21 21 21 23 23, 23 26 26, 26
5 5 5 8 8 8 19 19 19

10 10 10 16 16 16 19 19 19 22 22 22
1 1 1 6 6 6
4 4 4 11 11 13 13 13 25 25 25
2 años y 1 día 7 7 7 9 9 9 11 17 17 17 20 20 20 23 23 23
2 2 2 15 15 15 27 27 27
a 3 años 5 5 5 14 14 14 26 26, 26
3 3 3 8 8 8 12 12 12 18 18 18 21 21 21 24 24 24

1 1 1 13 13 13 22 22 22 31 31 31
6 6 6 9 9 9 19 19 19 28 28 28
2 2 2
14 14 14 17 17 17 23 23 23 26 26 26 32 32 32 35 35 35
3 años y 1 día 7 7 7 10 10 10 12 12 12 20 20 20 29 29 29
3 3 3
a 4 años
15 15 15 18 18 18 24 24 24 27 27 27 33 33 33 36 36 36
4 4 4 8 8 8 11 11 11 21 21 21 30 30 30
5 5 5 16 16 16 25 25 25 34 34 34

4 años y 1 día
1 1 1 4 4 4 6 6 6 9 9 9 11 11 11 13 13 13 16 16 16 19 19 19
a 5 años, 11 3 3 3 8 8 8 15 15 15 18 18 18
meses y 29 2 2 2 5 5 5 7 7 7 10 10 10 12 12 12 14 14 14 17 17 17 20 20 20
días

Pocesos y subprocesos Fundamentales Pocesos y subprocesos no fundamentales