EL PROGRAMA DE ACCIONES

INTEGRALES PARA EL MEJORAMIENTO DE

LA NUTRICION INFANTIL – PAIMNI
Nuestra visión de gestión…
2011 - 2014

Desarrollo sostenible con inclusión

social, incorporando a la población
en los beneficios del crecimiento,
en un ambiente de paz.
 Objetivos Estratégicos para el
periodo 2011 - 2014
SOCIAL
VISIÓN DE CAPACIDADES: Poner en valor
la creatividad y las
GESTIÓN: potencialidades de las personas
Desarrollo INFRAESTRUCTURA: Continuar
sostenible inversión en infraestructura de
base para la competitividad
con inclusión Regional
social, AMBIENTAL
incorporando a SOSTENIBILIDAD: Invertir en la
sostenibilidad del patrimonio
la natural y biodiversidad de la Región
población en los FORTALECIMIENTO
INSTITUCIONAL: Gobierno
beneficios del Regional mejora acceso a y
crecimiento, en calidad de sus servicios, en
articulación con los gobiernos locales
un
ECONÓMICO
ambiente de paz COMPETITIVIDAD: Posicionar a
la región como destino
favorable y seguro para el Desarrollo
Económico
Objetivos Estratégicos para el periodo
2011 - 2014
Un nuevo énfasis
• Reducción drástica de desnutrición infantil
• Mejorar el rendimiento escolar
• Mejora el servicio de saneamiento urbano y
Dimensión Social rural.
• Mejora de capacidad de servicio de principales
hospitales y primer nivel de atención

POLÍTICA REGIONAL SOCIAL

Lograr que los beneficios del crecimiento económico lleguen de manera significativa a los
mas necesitados del departamento, poniendo en valor y potencializando su creatividad.
 CONSENSO POLITICO EN TORNO
A LA DESNUTRICION INFANTIL
• Implementación del PAIMNI el marco de:
– Objetivos del Milenio
– Objetivo en el Acuerdo Nacional
– Constitución Política del Perú: protección especialmente de
la niñez .
– Prioridad sanitaria del Gobierno Nacional
– El Ministerio de Economía y Finanzas ha priorizado la
asignación presupuestal al Programa Articulado Nutricional
y al Programa de Incentivos Municipales.

• Prioridad del Gobierno Regional de San Martín:

Apuesta estratégica para el desarrollo
sostenible. Hacia una política pública en salud y
nutrición.
 PREVALENCIA DE LA DESNUTRICION CRONICA
INFANTIL EN LA REGION SAN MARTIN

• La Tasa de
23.8% • Superior al
DNC en San • En el Perú promedio
Martín es es de nacional en

28.2% 4.4%
Fuente: ENDES 2009

“La Alta prevalencia de desnutrición

crónica en niños(as) < de 5 años en la
Región San Martín”, requiere de una
urgente e impostergable atención…
“…y, bajar la desnutrición infantil en
10 puntos porcentuales en nuestra
región es absolutamente posible.”
Presidente Cesar Villanueva
 ¿Que es el Programa de Acciones
Integrales para Mejorar la Nutrición
Infantil – PAIMNI?

El PAIMNI es un programa dirigido a

fortalecer, articular e integrar los esfuerzos
sectoriales; las acciones gubernamentales,
las acciones de las Organizaciones Sociales
de Base y de los hogares en la lucha para la
reducción de la desnutrición crónica
infantil en la región San Martín.
 Nuestra perspectiva de abordaje
a la Desnutrición Crónica Infantil

Las acciones son mas efectivas si se

abordan desde una perspectiva:

 Multicausal: Previniendo y
enfrentándola desde sus diversas causas.

 Multisectorial: Abordando el problema

de manera articulada entre los distintos
sectores e instancias de gobierno (con
responsabilidades definidas).
 Cuál es el PROPOSITO
del PAIMNI ?

Disminuir la desnutrición crónica de niños y

niñas menores de 5 años en 10 puntos
porcentuales , con un enfoque de desarrollo
integral en distritos de mayor vulnerabilidad
a la inseguridad alimentaria y nutricional.
 Cuáles son los COMPONENTES
del PAINMI ?

Propuesta de intervención integral del

Programa

Acceso a
servicios de Conocimiento Acceso y
salud de de prácticas Acceso a disponibilida Intervenciones
calidad e saludables servicios de d de intersectoriales
intervencione para la agua potable alimentos e interguberna-
s sanitarias prevención de y en cantidad mentales
de impacto la saneamiento y calidad articuladas en
en la desnutrición básico para las nutrición
nutrición infantil familias
infantil
 Priorización de las intervenciones Para
disminuir la desnutrición crónica Infantil

Intervenciones
Intervenciones Estimulación intersectoriales e
sanitarias con temprana intergubernamentales
Calidad, eficientes, Promueve el Promueve el trabajo
concertado entre el
eficaces y efectivas desarrollo de
GORESAM, sus
para una adecuada capacidades de los sectores, los
nutrición de los niños con la gobiernos locales y la
niños/niñas, participación de los población organizada
para optimizar los
mujeres docentes,
recursos y tener
embarazadas y en promotores y la familias y
edad fértil familia. comunidades
saludables.
 R. 1 Intervenciones sanitarias efectivas priorizadas para
disminuir la desnutrición
1. Atención Pre-natal
Existe
2. Atención del Parto y del Recién Nacido
suficiente
evidencia sobre 3. Atención Post-natal
las IE. 4. Planificación familiar
Su 5. Administración de vacunas
implementación 6. CRED
es aún un reto: 7. Suplemento con micronutrientes múltiples (hierro, vitamina A, ácido
fólico) (SEMILLITAS SEMBRANDO FUTURO)
•No llegan a 8. Zinc como preventivo en niños/as de 6 meses hasta 2 años
todos y todas 9. Promoción y educación en prácticas saludables (sesiones
•No llegan demostrativas)
cumpliendo los – Lavado de manos con agua y jabón
servicios que se – Promoción de lactancia materna exclusiva
necesitan – Consejería sobre alimentación complementaria
•Lo que se hace 10. Atención de diarreas (incluye uso de Zinc)
no se hace bien, 11. Tratamiento de neumonías
aunque se usan 12. Tratamiento de anemia
lo recursos, en 13. Suplemento de calorías y proteínas para niños y gestantes desnutridos
particular en los 14. Alimentación terapéutica
más pobres Fuente: Bhutta Z, Ahmed T, Black R, Cousens S, Dewey K, Giugliani E, Haider B, Kirkwood B,
Morris S, Sachdev S, Shekar M. What works? Interventions for maternal and child
undernutrition and survival. Lancet 2008; 371: 417–40
 Actividades Principales

1. Actividades Generales Para implementar las Intervenciones

efectivas
. Estudio de Costos de las Intervenciones efectivas Sanitarias(IES)
. Diagnostico de Brechas de RRHH
. Diagnóstico de equipamiento básico para la implementación de las IES
. Diagnostico situacional en la atención de las IES
. Revisión y adecuación de las Guías de Atención Materno Infantil
. Entrenamiento clínico en las IES en la formación de equipos de
capacitadores

2. Implementación de las Intervenciones efectivas

. Manual de operaciones para las IES

3. Organización y seguimiento de la Cohorte

R. 2: Estimulación temprana con intervenciones
educativas comunicacionales que promuevan cuidado
infantil, y adecuada alimentación en la comunidad

1. Uso de 178 locales

comunales, para
desarrollar y fortalecer
capacidades, entre los
niños y sus padres

4. Mejorar y fortalecer las

relaciones de los Padres de 2. La atención del niño
Familia y hermanos según sus necesidades
(Momentos de Familias que ( niños que no gatean,
aprenden y Desarrollan
crianzas familiares niños que gatean y niños
saludables) que caminan)

3. Desarrollo de capacidades de
observación en los adultos que
los acompañan y otras para
enriquecer su experiencia como
padres.
 Actividades Principales a Realizar

1. Capacitación a Promotores/as Educativos

Comunitarios

2. Implementación de los PIET-Wawa Pukllanas

3. Reuniones de GIA (grupos de inter aprendizaje) con

red de promotores/as

4. Acompañamiento a las promotoras/es educativas/os

por los profesores/as coordinadores/as
 R3: Trabajo articulado intersectorial e intergubernamental
para mejorar la nutrición infantil a través de la estrategia
Municipios y Comunidades Saludables

ESPACIO DE Gobierno Regional

DECISIONES GRDS – DIRESAS – Redes - DREDU
AMRESAM
POLITICAS

Gobierno Local GDS- ETL

ESPACIO MICROREDES-RED EDUCATIVA
LIDERAZGO Y GERENCIA

EJECUTIVO

C O M U N I C A C I O N
Comité Local de Desarrollo Social

JVC JVC JVC

ESPACIO
OPERATIVO
CONEI EESS CONEI EESS CONEI EESS

FAMILIA
 Intervenciones para la articulación intersectorial e
intergubernamental con las comunidades organizadas para
mejorar la salud

Mejora la nutrición infantil

 Actividades Principales

1. Incidencia Política para colocar la desnutrición infantil como una

prioridad en la agenda pública

2.Desarrollo de un Plan de articulación intersectorial e

intergubernamental

3.Asistencia técnica a los Gobiernos Locales para la gestión y operatividad

del Plan de Articulación

4.Desarrollo de competencias en la aplicación de la metodología y herramientas de

la estrategia Municipios y Comunidades Saludables y la Metodología de mejora del
Desempeño en base a Buenas Prácticas en las servicios del primer Nivel de Atención.
5. Implementación de un sistema de vigilancia comunal de las prácticas
saludables a nivel de las familias de los niños < de 5 años, a cargo de las
JVC en correspondencia con las intervenciones sanitarias efectivas
6. Desarrollo de un programa de sensibilización y movilización social a través de
campañas de comunicación lideradas por los Gobiernos Locales
LAS ZONAS PRIORIZADAS DE
INTERVENCION

 807
comunidades
(142 Com Indig)
 33 distritos
 10 provincias
 9 Redes
 10 UGEL +48
Wawapukllana
 30 MR
 218 EESS
Se seleccionaron 29 distritos con Porcentajes de
desnutrición más altos (rurales) y 4 distritos por el
número absoluto de niños desnutridos (urbanos) - Ejemplo
 Impacto esperado

Prevalencia Reducción
Desnutridos en la Región de la
<1 año 1 año 2 años 3 años 4 años evitados SM desnutrición
Basal 28.2% 0.0%
Año 1 638 638 27.4% 0.8%
Año 2 638 1,154 2,429 25.3% 2.9%
Año 3 638 1,154 1,109 5,329 21.9% 6.3%
Año 4 638 1,154 1,109 1,143 9,373 17.0% 11.2%
Año 5 638 1,154 1,109 1,143 935 13,145 12.6% 15.6%

Estimación del impacto en la prevalencia de la desnutrición de niños

menores de 5 años de la Región San Martín para 90% de cobertura de
intervenciones efectivas en cohortes de niños de 33 distritos priorizados
durante 5 años de programa.
 La estrategia: Seguimiento a las
Nuevas cohortes

 Las intervenciones harán énfasis en las nuevas cohortes.

 Estos niños no deben desnutrirse
 ¿Cuanto cuesta?
PRIMER AÑO SEGUNDO AÑO TERCER AÑO TOTAL 3 AÑOS
COMPONENTE/C TOTAL
Financiado Financiado Financiado Financiado
OSTO/AÑO
Por Financiar Por Financiar Por Financiar Por Financiar

INTERVENCIONES
10,385,528.50 1,734,609.50 10,721,867.75 7,245,215.25 10,463,898. 12,707,142 31,571,294.25 21,686,966.75 53,258,261.00
SANITARIAS

ESTIMULACIÓN
559,895.25 186,631.75 250,145.25 83,381.75 83,381.75 250,145.25 893,422.25 520,158.75 1,413,581.00
TEMPRANA

TRABAJO
ARTICULADO 1,881,081.15 1,881,081.15 1,628,992.75 5,391,155.05 5,391,155.05
INTER

COSTO TOTAL 10,945,423.75 3,802,322.40 10,972,013.00 9,209,678.15 10,547,279.75 14,586,280.00 32,464,716.50 27,598,280.55 60,062,997.05
 Costos de intervenciones

A. Intervenciones sanitarias Costo per-cápita

Gestante 435
(*)Incluye: 100% de RH, Materiales y
Medicamentos, no incluye biológicos de < 1 año 560
vacunación ni anticonceptivos
1 año 268
2 años 200
3 años 127
4 años 129

B. Intervenciones de COSTO S/.

estimulación temprana Por Niño 701
Por Wawa Pukllana 9816

C. Intervenciones para la COSTO S/.

articulación intergubernamental y
Por comunidad 6680
comunitaria
Por distrito 163 065
 MONITOREO – SUPERVISIÓN -
EVALUACIÓN

EVALUACIÓN de EVALUACIÓN
MONITOREO: SUPERVISIÓN
PROCESOS: FINAL:

Talleres
semestrales
Descentralizados
Con
Realizado por el Realizado por el participación de
equipo técnico MINSA a través los equipos Encuesta ENDES
de conducción del INS-CENAN, técnicos de los
del Programa MIN EDU. Gobiernos,
sectores y
representantes
de la sociedad
civil
 RETOS DE GESTION

MANTENER LA VISION INTEGRAL DE INTERVENCION PARA

MEJORAR LA NUTRICION

4. DESARROLLANDO
2. GESTIONAR ESTRATEGIAS PARA
1..GESTIONAR
PROYECTOS PARA MEJORAR EL
PROYECTOS PARA 3. GESTIONAR OTROS
GARANTIZAR EL APROVECHAMIENTO
MEJORAR EL ACCESO RECURSOS DE LA
ACCESO A AGUA E INCORPORACION DE
A LOS ALIMENTOS EN COOPERACION
SEGURA Y LOS INCENTIVOS
CANTIDAD Y CALIDAD
SANEAMIENTO MUNICIPALES , -
FONIPREL – PRONAA-
 AVANCES EN LA
IMPLEMENTACIÓN
1. Incidencia política para colocar la desnutrición
infantil como una prioridad en la agenda pública

2. Capacitación y asistencia técnica al personal de

salud para mejorar la calidad de atención en los
servicios de la implementación del programa de
nutrición a través de la estrategia de MCS.
3. Capacitación y asistencia técnica a los Gobiernos
Locales para la implementación del programa de
nutrición a través de la estrategia de MCS (gestión
y operatividad del Plan de Articulación)

4. Fortalecimiento de capacidades de los equipos

local para la formulación de proyectos de
inversión con enfoque social.
5. Se ha Conformado el equipo de Gestión del Plan
de Acción Integral para Mejora la nutrición
RESOL. GERENC. REGION Nº065-2011 GRSM/GRDS

6. Se ha establecido el convenio de Cooperación

entre el Instituto Nacional de Salud y el Gobierno
Regional

7. Se viene estableciendo el convenio

intergubernamental con los GL

8. Se ha elaborado el Plan comunicacional del PAIMNI,

que incluye la implementación de estímulos por logros de
los diferentes equipos.
.
9. AMRESAM formaliza su participación en la
implementación del PAIMNI, por acuerdo de
asamblea

10. El Consejo Regional acuerda respaldar la

implementación del PAIMNI.

11. Memorando de entendimiento entre el

GORESAM y USAID

12. Gestión ante el MINSA , el MINEDU Y Min. Vivienda

la asignación presupuestal para implementar acciones en
nuestra zona priorizada.
14.Se identifico técnicamente la brecha de RRHH en
Salud

15. Se valido los protocolos de atención a la madre y

el niño con calidad

16. Se realizo Diagnóstico de base de la calidad de los

servicios en salud.
17. Se ha elaborado el Plan operativo 2012 para la
implementación del PAIMNI en la Región.

18.Los sectores de Salud y Educación cuentan con

una hoja de ruta para implementar las actividades
del PAIMNI.

19. Se ha iniciado la gestión de los recursos necesarios

para contar con micronutrientes (semillitas sembrando
futuro) y antiparasitarios para niños de 6 meses a
menores de 3 años
 PERSPECTIVAS DE ARTICULACIÓN
MIDIS - GORESAM

• Implementación programa JUNTOS

• Complementación de los programa
WAWA PUKLLANA y CUNAMAS.
• Focalización de la Atención del
PRONAA en localidades priorizadas
Continuemos trabajando juntos por nuestra gente !!!

Gracias
Muchas Gracias…