ENFERMEDADES MAS COMUNES EN GUATEMALA

DIABTES
HISTORIA
La diabetes es una enfermedad silenciosa que causa unas 5 mil muertes al año en
Guatemala, casi las mismas que la violencia en el país, según el director del
Patronato Contra la Diabetes, Miguel Ángel Marín.

En una entrevista que publica el diario local Prensa Libre con motivo del Día
Mundial de la Diabetes, Marín calificó de "muy grave" el problema de esta
enfermedad en Guatemala debido a que, según él, las instituciones de salud no
están preparadas para tratar este mal.

Marín aseguró que "este asesino (la diabetes) mata casi tanta gente como la
violencia: unas 5 mil personas al año", aunque aclara que, como no existe en el
país un registro central confiable, muchos más mueren sin diagnóstico.

Según el médico, sólo en el último año se diagnosticaron 15 mil casos de diabetes

en Guatemala y la cifra va en aumento por la falta de deporte y por malas
prácticas alimenticias. "Hoy niños y jóvenes están atados a la televisión y vídeo
juegos y por si fuera poco se han acostumbrado a la comida chatarra", aseveró.
Marín señaló que antes las diabetes se presentaban en personas mayores de 40
años, pero ahora han aparecido casos en menores de edad en Guatemala. En su
opinión, lo más difícil para un paciente que tiene la enfermedad es que tiene que
cambiar los hábitos alimenticios si quiere seguir viviendo.

El director del Patronato calculó que en el país existen unos 250 mil
guatemaltecos con diabetes, aunque aclaró que debe existir un número similar sin
diagnóstico ni tratamiento. Cada año, según el Patronato, se realizan unas 25.000
amputaciones por diabetes en Guatemala.

El Día Mundial de la Diabetes fue establecido en 1981 por la Organización Mundial

de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de la Diabetes.
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes?

Los síntomas de la diabetes incluyen:

 aumento de la sed y de las ganas de orinar

 aumento del apetito
 fatiga
 visión borrosa
 entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
 úlceras que no cicatrizan
 pérdida de peso sin razón aparente

Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer rápidamente, en cuestión de

semanas. En cambio, los síntomas de la diabetes tipo 2 suelen progresar muy
despacio, a lo largo de varios años, y pueden ser tan leves que a veces ni siquiera
se notan. Muchas personas con diabetes tipo 2 no tienen síntomas. Algunas solo
se enteran de que tienen la enfermedad cuando surgen problemas de salud
relacionados con la diabetes, como visión borrosa o problemas del corazón.

Prevención
En la actualidad no es posible prevenir la diabetes tipo 1, a pesar de los
múltiples intentos que se han hecho.
La diabetes tipo 2, que es la más frecuente, sí se puede prevenir. Puesto que
la causa más importante es la obesidad, "todas las acciones que tengan que
ver con la prevención de la obesidad -evitar el sedentarismo, la comida
basura, las bebidas azucaradas...- van a tener un resultado positivo",
subraya González, quien afirma que se sabe "que un estilo de vida
saludable reduce en un 80 por ciento las posibilidades de tener
diabetes tipo 2".
Una vez que se ha diagnosticado la enfermedad, hay que prevenir la
aparición de complicaciones micro y macrovasculares. El seguimiento del
tratamiento prescrito, así como de las recomendaciones dietéticas y de
actividad física es fundamental para evitar complicaciones como las
cardiovasculares, las renales, la retinopatía diabética o el pie diabético.
Además, se aconseja la realización de revisiones periódicas, entre las que
destacan las siguientes:
 Fondo de ojo.
 
  Análisis de la función renal.
 
 Revisiones de los pies.
 
 Electrocardiograma.
 
 Medición de la presión arterial.

Las personas con diabetes también deben estar atentas a la aparición

de hipoglucemia (bajo nivel de glucosa en sangre). Actualmente se
considera que una persona tiene una hipoglucemia cuando su nivel de
azúcar en sangre es menor de 70 mg/dl. Es la complicación aguda de la
diabetes más frecuente y puede aparecer en multitud de circunstancias:
 Dosis de insulina excesiva.
 
 Insuficientes hidratos de carbono en las comidas.
 
 Comidas retrasadas en el tiempo.
 
 Ejercicio extra para la dosis de insulina administrada.
 
TRATAMIENTOS
El tratamiento de la diabetes se basa en tres
pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo mantener los
niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de
complicaciones asociadas a la enfermedad.
La insulina es el único tratamiento para la diabetes tipo 1. hoy en día solo puede
administrarse inyectada, ya sea con plumas de insulina o con sistemas de infusión
continua (bombas de insulina). "Es preciso ajustar la administración de insulina a
lo que la persona come, la actividad que realiza y sus cifras de glucosa, por lo que
el paciente debe medirse la glucosa de forma frecuente, mediante el uso de
glucómetros (pinchándose los dedos) o con sensores de glucosa interticial (alguno
ya está financiado en varias comunidades autónomas), de forma más sencilla y
menos dolorosa", comenta González.
La diabetes tipo 2 tiene un abanico terapéutico más amplio. En este caso, a
diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, no siempre va a ser precisa la
administración insulina. Adoptando un estilo de vida saludable y perdiendo peso,
los niveles de glucosa pueden normalizarse.
 INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

HISTORIA

¿PORQUE SE PRODUCE?
La disfunción endotelial es la manifestación inicial de la ateroesclerosis1. Múltiples
noxas alteran las propiedades normales anticoagulantes y vasodilatadoras del
endotelio, entre otras las partículas de LDL oxidada, la glicosilación proteica y los
probables factores infecciosos. La alteración en la permeabilidad vascular genera
variaciones en los mecanismos homeostáticos con la llegada de células
inflamatorias, musculares y el acúmulo de lípidos, conformando la placa de
ateroma, con la consiguiente muerte celular secundaria, apoptosis y
transformación celular. Esta placa con importante componente inflamatorio en su
interior y una delgada capa fibrosa, desarrolla el escenario propicio para el
accidente de placa. La ruptura intimal expone el tejido conectivo a las células
sanguíneas, con la consecuente trombosis sobreagregada. Estos hallazgos no se
limitan sólo a la arteria culpable del evento, sino que también se objetivan placas
complejas e imágenes trombóticas en otras arterias coronarias. Este proceso de
“pancoronaritis” expresa la manifestación global o sistémica de la enfermedad. En
la actualidad, se reconoce que un porcentaje de las lesiones coronarias están en
riesgo de accidentarse e indican la vulnerabilidad de los pacientes.

DIAGNOSTICO
La mayoría de las enfermedades cardiovasculares se diagnostican con simples y
económicos recursos. El interrogatorio adecuado y profundo de los síntomas, el
examen físico, el ECG y la radiografía de tórax son herramientas que permiten en
casi un 80 % el diagnóstico de la enfermedad. El diagnóstico de IAM se sustenta
con 2 de los 3 criterios (dolor, ECG y enzimas). Esta definición clásica de IAM no
es práctica para decidir el tratamiento de reperfusión, porque la confirmación del
infarto, en especial por los marcadores bioquímicos, supone una demora
inaceptable para la eficacia terapéutica.

TRATAMIENTO
Algunos tratamientos se inician de inmediato si se sospecha un ataque
cardíaco, incluso antes de que se confirme el diagnóstico.

 Oxígeno.
 Aspirina, para evitar más formación de coágulos de sangre.
 Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del corazón y mejorar el flujo de
sangre a través de las arterias coronarias.

Para el tratamiento de un ataque cardíaco se pueden usar varios tipos distintos de

medicinas.

 Trombolíticos: Se usan para disolver coágulos que estén bloqueando las

arterias coronarias.
 Betabloqueantes: Disminuyen el trabajo que tiene que realizar el corazón y
sirven para prevenir otros ataques cardíacos.
 Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: Bajan la
presión arterial y disminuyen el esfuerzo que tiene que hacer el corazón.
 Anticoagulantes: Hacen que la sangre sea menos espesa y previenen la
formación de coágulos en las arterias.
 Antiagregantes plaquetarios: impiden que las plaquetas se junten unas
con otras y formen coágulos indeseados.
 DIARREA
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD NATURAL

Se le llama diarrea a las heces acuosas y blandas. Usted tiene diarrea si evacúa
heces sueltas tres o más veces en un día. La diarrea aguda dura un corto tiempo y
es un problema común. Por lo general, dura uno o dos días, pero puede durar más
tiempo. Luego desaparece sola.

La diarrea que dura más de algunos días puede ser un signo de un problema más
serio. La diarrea crónica, que dura al menos cuatro semanas, puede ser un
síntoma de una enfermedad crónica. Los síntomas de la diarrea crónica pueden
ser continuos o pueden aparecer y desaparecer.

¿Qué causa la diarrea?

Las causas más comunes de diarrea incluyen:

 Contaminación por bacterias en alimentos o agua

 Virus como la gripe, el norovirus o rotavirus. El rotavirus es la causa más
común de diarrea aguda en niños
 Parásitos: Pequeños organismos que se encuentran en alimentos o agua
contaminados
 Medicamentos como antibióticos, medicamentos contra el cáncer y
antiácidos que contienen magnesio
 Intolerancia y sensibilidad a ciertos alimentos: Problemas para digerir
ciertos ingredientes o comidas, como la intolerancia a la lactosa
 Enfermedades del estómago, el intestino delgado o el colon, como
la enfermedad de Crohn
 Problemas del funcionamiento del colon, como el síndrome del intestino
irritable
Algunas personas también tienen diarrea después de una cirugía de estómago,
esto es porque a veces algunas cirugías pueden hacer que la comida se mueva
más rápido por su sistema digestivo.

¿Cuáles son los tratamientos para la diarrea?

El tratamiento de la diarrea busca reponer los fluidos y electrolitos perdidos para

prevenir la deshidratación. Dependiendo de la causa del problema, es posible que
necesite medicamentos para detener la diarrea o tratar una infección.
Los adultos con diarrea deben beber agua, jugos de frutas, bebidas deportivas,
bebidas gaseosas sin cafeína y caldos salados. A medida que los síntomas
mejoran, se pueden comer alimentos suaves y blandos.

Los niños con diarrea deben recibir una solución de rehidratación oral para
reponer los líquidos y electrolitos perdidos.

¿Se puede prevenir la diarrea?

Se pueden prevenir dos tipos de diarrea, la diarrea por rotavirus y la diarrea del
viajero. Existen vacunas para el rotavirus. Se les da a los bebés en dos o tres
dosis.

Para prevenir la diarrea del viajero, debe tener cuidado con lo que come y bebe
cuando se encuentra en países en vías del desarrollo:

 Use sólo agua embotellada o purificada para beber, hacer hielo y cepillarse
los dientes
 Si usted usa el agua del grifo, hiérvala o trátela con tabletas de yodo
 Asegúrese de que los alimentos cocidos que coma estén totalmente
cocinados y servidos calientes