UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA HIPÓLITO UNANUE

ESCUELA DE MEDICINA

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN

PRINCIPALES FACTORES ASOCIADOS AL

ABANDONO DE LA LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA EN MADRES ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DURANTE EL
2018, LIMA – PERÚ

AUTORAS:
 ATALAYA CARPIO MELANY LESLIE
 BUSTIOS SARIA CÁRELY YUMIRA

ASESOR:
 DR. CARLOS DEL ÁGUILA VILLAR.

2018
Contenido
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................................................2
II. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.....................................................................................2
2.1. JUSTIFICACIÓN.............................................................................................................2
III. MARCO TEÓRICO..............................................................................................................3
3.1. ANTECEDENTES...........................................................................................................3
3.2. BASES TEÓRICAS.........................................................................................................6
3.3. HIPÓTESIS..........................................................................................................................9
IV. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN............................................................................9
V. METODOLOGÍA....................................................................................................................10
5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN..........................................................................................10
5.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.............................................................................10
5.3 ÁREA DE INVESTIGACIÓN........................................................................................10
5.4 UNIVERSO DE ESTUDIO............................................................................................10
5.5 TAMAÑO DE MUESTRA.............................................................................................10
5.6 IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES...........................................................................11
5.7 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES..............................................................12
5.8 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN............................................14
5.9 PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS................................14
5.10 ASPECTOS ÉTICOS....................................................................................................15
VI. PLAN DE ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS............................................15
VII. CRONOGRAMA................................................................................................................15
VIII. PRESUPUESTO................................................................................................................16
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..............................................................................17
X. ANEXOS.................................................................................................................................19

1
 I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los principales factores asociados al abandono de la lactancia
materna exclusiva en madres atendidas en el Hospital Hipólito Unanue
durante el 2018?
II. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
II.1. JUSTIFICACIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), recomienda que todos
los niños reciban lactancia materna exclusiva a partir del nacimiento
durante los seis primeros meses de vida, sin adición de líquidos u
otras leches y que continúen con la lactancia materna junto con los
alimentos complementarios adecuados hasta los dos años de vida a
la que se denomina lactancia materna prolongada. Sin embargo,
muchas madres en su mayoría de los países latino americanos
comienzan a dar a sus bebés comidas y bebidas artificiales antes de
los cuatro meses y dejan de ser amamantados mucho tiempo antes
de que el niño tenga dos años de edad.1
Según la Organización mundial de la Salud (OMS) menciona que la
primera hora de vida del recién nacido es de enorme importancia
para el inicio y continuación de la lactancia materna, así también
poder establecer un vínculo emocional entre la madre y el niños. La
demora en el inicio de la lactancia materna, después de la primera
hora, incrementa el riesgo de mortalidad neonatal, en particular de
las muertes neonatales debido a infecciones.2
La presente investigación se dará a conocer a las madres, con la
finalidad de informarles sobre cuáles serían los principales factores
de abandono de la lactancia materna y las consecuencias de estas,
en sus niños y en ellas mismas.
La información obtenida se brindara al hospital Hipólito Unanue con
la finalidad de que tengan el conocimiento de cuantas madres
abandonan la lactancia materna exclusiva y cuáles son sus
principales factores que llevan a esta.
En consecuencia este estudio se dará a conocer al Ministerio de
Salud con el objetivo de que conozcan la problemática y puedan
fomentar programas de ayuda o de difusión sobre el presente tema.

2
III. MARCO TEÓRICO
III.1. ANTECEDENTES
JERÍ PALOMINO; YELINA JOSEPH ,LAURA CHILINGANO;
ANAIS(AYACUCHO-PERÚ) 2015 OBJETIVOS: Conocer los factores
asociados al abandono de la lactancia materna exclusiva en madres
de niños menores de 6 meses atendidas en el Hospital Regional de
Ayacucho. Setiembre-noviembre 2015. MATERIALES Y MÉTODOS:
se realizaron a través de un estudio Transversal, retro-prospectivo,
analítico de caso control. La población Estuvo constituida por 150
madres de niños menores de 6 meses atendidas en el Hospital
Regional Ayacucho durante el periodo de setiembre a noviembre del
2015. La muestra estuvo conformado por grupo de casos: 112
madres de niños menores de 6 meses con abandono de la lactancia
materna exclusiva, atendidas en el Hospital Regional Ayacucho
durante el periodo setiembre a noviembre del 2015..RESULTADOS:
Los resultados hallados muestran que: El 74,7%(112) de madres con
niños menores de 6 meses abandonaron la lactancia materna
exclusiva; los factores maternos asociados al abandono de la
lactancia materna exclusiva fueron: edad entre 20-24 años (41 ,3%),
primíparas (41 ,3%), con adecuado conocimientos sobre lactancia
materna exclusiva (39,3%), ambiente familiar inadecuado (46%),
madres con leche insuficiente (47,3%) y dolor al amamantar
(17,3%);1os factores relacionados al lactante fueron: enfermedades
intercurrentes en el lactante (32,7%) y el rechazo de
amamantamiento (19,3%) que ocasionaron el abandono de la
lactancia materna exclusiva, y el factor laboral asociado al abandono
de lactancia materna exclusiva fue la falta de facilidades en el trabajo
(38,7%).3
RONDÓN ESPÍRITU PATRICIA YANETH (LIMA- PERÚ) 2015
Objetivo: Determinar los factores de riesgos asociados al abandono
de la lactancia materna exclusiva en los niños de 6 meses en el
servicio de crecimiento y desarrollo del C.S Conde de la Vega Baja.
Marzo – Junio 2015.Material y métodos: Se realizó un estudio de
enfoque cuantitativo, tipo observacional-analítico, de corte
transversal, prospectivo. La muestra quedo constituida por 105 niños
de seis meses de las cuales se detectaron 35 niños de madres que
abandonaron la lactancia materna exclusiva y 70 niños de seis
meses de madres que no abandonaron la lactancia materna
exclusiva. El instrumento es la encuesta denominado “Encuesta
Lactancia Materna” elaborada por Hernández, Fernández y Baptista,
2012 Chile. El procesamiento de los datos se realizó con el programa

3
estadístico SPSS, para la presentación e interpretación de los
resultados se utilizó como medida estadística de asociación el odds
ratio (razón de momios) y la prueba χ² para probar la independencia
de dos variables entre sí. Resultados: Los Factores de riesgo
sociodemográficos de la madre, edad: < 19 años [OR=3,100 IC
(1,097 – 8,764)], nivel de escolaridad: no tiene estudios superiores
[OR= 2,936 IC (1,007– 8,561)], ocupación: si trabaja [OR= 1,750 IC
(0,754– 4,063)], estado civil: sin pareja [OR= 4,125 IC (1,118–
15,221)], X2 (p≤ 0.05) de las variables mencionadas. Factores de
riesgo del niño en relación a los antecedentes del nacimiento: parto
por cesárea [OR= 4,621 IC (1,081– 19,753)], peso < 2500g [OR=
3,722 IC (0,835– 16,594)]; X2 (p≤ 0.05) de las variables
mencionadas. Factores de riesgo maternos, paridad: primípara [OR=
1,709 IC (0,737– 3,964)], (motivo por el cual abandono o quiso
abandonar la lactancia materna): pezones adoloridos [OR= 1,721 IC
(0,749– 3,951)], poca leche [OR= 2,842 IC (1,219–6,628)], estética
[OR= 2,250 IC (0,721– 7,023)]; X2 (p≤ 0.05). 4
GUARANGO GUARANGO MARÍA ANGÉLICA, PETER MOREIRA
KATHERINE MARIBEL, VILLAVICENCIO QUITO MARIO
ESTEBAN(Ecuador) Objetivo General: Identificar las modalidades
de alimentación, factores de riesgo asociados al destete temprano y
su relación con el estado nutricional en niños 0-6 meses nacidos en
el Hospital Vicente Corral Moscoso (HVCM).Método: Es estudio
descriptivo, transversal, en 328 binomios madre-hijo. Los niños
fueron los nacidos en el HVCM, con peso adecuado. Para la
recolección de datos se localizaron a las madres en los Sub Centros
de Salud donde se llevaban a cabo los controles del niño/a; se usó
un formulario para la recolección de información, para la valoración
nutricional se usaron los patrones de la OMS y para la calificación
socio económica el formulario del INEC. Se analizó la información en
el programa SPSS versión 15, se realizaron tablas simples de
frecuencias y porcentajes, se obtuvieron media y desviación estándar
de las variables cuantitativas y para la asociación se aplicó el chi
cuadrado, Odds Ratio y valor de p con 95% de nivel de confianza.
Resultados: La frecuencia de las modalidades de alimentación
fueron: lactancia materna completa 76,2%; parcial 19,8% y
alimentación artificial 4%; siendo la falta de leche el principal motivo
de destete precoz. La valoración nutricional evidenció una frecuencia
de emaciación del 3,7%; emaciación severa 6,1%; sobrepeso 5,2% y
obesidad 3,7%. La valoración socio económica reveló que el 54,3%
perteneció a un estrato medio bajo C -, la utilización de alimentación

4
artificial y lactancia materna parcial fue mayor en madres con edades
iguales o menores a los 18 años (30,4%); nivel de instrucción de
universidad completa 35,3%; solteras 39,4%; estudiantes (35,3%);
primíparas (25%) y pertenecientes al estrato socio económico medio
alto B con el 35,7%. Los factores de riesgo para el destete precoz
únicamente resultaron estadísticamente significativos el estado civil
soltera (OR= 2,6 IC 95% 1,5-4,7) y la ocupación estudiante (OR= 1,9
IC 95% 1-3,7).5
Sánchez Cálix Alicia María , Morales Sánchez Patricia María.
(Nicaragua) 2007Objetivo: Determinar los factores que influyen en el
abandono de la Lactancia Materna exclusiva en Villa 15 de Julio,
Chinandega en el periodo de Febrero – Abril del 2007.Resultados En
el estudio realizado de los cien casos se encontró treinta y dos
madres menores de 15 años equivalente al 32 % , cuarenta y dos
madres entre las edades de 16-19 años que corresponden aun 42
% , veintiuna madre entre 20-35 años el cual corresponde al 21 % y
cinco madres con mas de 36 años que corresponde al 5% . Dentro
de los controles se encontró a quince madres menores de 15 años
que corresponde al 15%, treinta y seis madres entre 16-19 años que
corresponde al 36 %, cuarenta madres entre 20-35 años equivalente
al 40% y nueve madres con mas de 36 años correspondiente al 9 %
encontrándose dentro de los casos una edad promedio de 19.4 años
y en los controles una edad promedio de 21.7 años. 6
Félix Valenzuela Juan Alberto, Martínez Caldera Eduardo, Sotelo
Ham Elma Ivonne (México) Objetivo: Determinar prevalencia de
abandono de lactancia materna exclusiva y conocer factores
biosociales asociados en mujeres con hijos de 6 meses de edad.
Material y métodos: Estudio transversal en Unidad de Medicina
Familiar del IMSS No 55, Fresnillo, Zacatecas, de binomios madre-
hijo, por selección probabilística. Se aplicó instrumento estructurado
auto-administrado de 51 preguntas. Análisis estadístico univariado,
bivariado con c2 MH con corrección de Yates, prueba Exacta de
Fisher, con p £ 0.05 en SPSS 15®.Resultados: Se entrevistaron 322
madres de 16-45 años. Resolución del embarazo 58.1% eutócicos y
cesáreas 41.9%. La prevalencia de abandono fue de 61%: 53.4%
decisión propia 8.1% enfermedades maternas, 2.8% mastopatía,
2.8% recomendación médica. El 44% con la percepción de dejar con
hambre a su bebé, 42.3% de madres trabajadoras dejaron lactancia.
Los factores de riesgo: percepción de que se queda con hambre OR
33, no apoyo de la pareja OR 3, enfermedad materna OR de 16.41 p
£ 0.002.7

5
 Manuel Navarro-Estrella; María Ximena Duque-López; Juan
Antonio Trejo y Pérez (México) OBJETIVO: Identificar los
factores maternos, laborales y de los servicios de salud que
influyen en el abandono temprano de la lactancia materna en
madres trabajadoras. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre noviembre de
1998 y marzo de 1999 se efectuó un estudio transversal
comparativo con madres derechohabientes del Instituto Mexicano
del Seguro Social de Ensenada, Baja California, México. A 265
madres se les aplicó un cuestionario entre los tres y nueve meses
posparto. Se distribuyeron en: grupo I: madres con abandono
temprano de la lactancia materna; grupo II: madres que
prolongaron la lactancia materna por más de tres meses. Para
identificar los factores asociados con el abandono temprano de la
lactancia materna, se utilizó regresión logística. RESULTADOS: El
42.3% (112) de las madres abandonaron temprano la lactancia
materna. Los factores de riesgo fueron: tener conocimientos
malos sobre lactancia materna, OR 5.97 (IC 95% 1.67-20.67), la
ausencia del antecedente de haberla practicado en un hijo previo
OR 2.98 (IC 95% 1.66-5.36), tener un plan de duración de la
misma de 0 a 3 meses, OR 16.24 (IC 95% 5.37-49.12), y la falta
de facilidades en el trabajo para efectuarla, OR 1.99 (IC 95%
1.12-3.56).8 
III.2. BASES TEÓRICAS
 Lactancia materna: proceso único que proporciona la alimentación
ideal a lactantes y contribuye a su crecimiento y desarrollo
saludables, reduce la incidencia y la gravedad de enfermedades
infecciosas, y disminuye la morbilidad y la mortalidad infantil.
La leche materna es el alimento ideal durante los primeros meses de
vida, así mismo provee de todos los nutrientes que requieren los
niños. Además, tienen la particularidad de proporcionar diversos
factores inmunológicos que brindan protección ante enfermedades
infecciosas y no desencadenan enfermedades alérgicas, por otro
lado, la lactancia materna favorece la relación afectiva que se
desarrolla entre la madre y su hijo. Además de los grandes valores
encontrados en la leche materna, de acuerdo con la edad del
lactante, la leche materna tiene caracteres en su composición que le
ameriten como el mejor alimento para el niño. 9
 Lactancia materna exclusiva: Se considera lactancia materna
exclusiva cuando la alimentación del niño es solo con leche materna
sin ninguna adición de agua, liquido u otra leche, durante los 6
primeros meses de vida.10

6
 Composición de la leche materna
 La leche materna contiene las proteínas y las grasas más
adecuadas y en la cantidad que el niño necesita.
 La leche materna contiene más lactosa que la mayoría que de
las otras leches, por lo tanto, hay mayor cantidad de
lactobacillus bifidus, bacterias que producen acidez del
contenido intestinal que inhiben el crecimiento de las bacterias
patógenas y compiten con las bacterias Gram positivas.
 Contienen vitaminas que el bebe necesita hasta los 6 meses
de edad.
 Contienen la cantidad de hierro. El hierro en cuanto a cantidad
en la leche materna es 10 veces menor a la leche de formula,
pero es absorbido en más del 50% por el niño; mientras que la
leche de fórmula es absorbida en un 5%.
 La leche materna contiene agua que el bebe requiere aun en
climas cálidos 87 ml/100 ml.
 La leche materna contiene grasas: total 4%
 Saturación de ácidos grasos.
 Ácidos linoleico esencial, suficiente para el crecimiento
y desarrollo.
 Colesterol.
 Lipasa.
 Contiene alfa lacto albumina que es una proteína digerible.
 Tienen un aminoácido, la caseína, que es indispensable para
el desarrollo del sistema central.
 Contiene anticuerpos (inmunoglobulinas) contra muchas
infecciones comunes.
 Contiene lisozimas que son proteínas que ligeramente
transportan vitaminas, por ejemplo, la lactoferrina.
 Contiene inmunoglobulina G e inmunoglobulina A que tapizan
la pared intestinal.
 Contiene lipasa, es una enzima que va romper las grasas y
libera ácidos grasos, lo que facilita su utilización como fuente
de energía para el niño. El ácido graso más importante es el
ácido linoleico, que es esencial para el crecimiento del sistema
nervioso central y su mielinizacion.
 Contienen leucocitos que ayudan a luchar contra las
infecciones y son responsables de formar los anticuerpos: los
linfocitos B producen anticuerpos linfocitos T o células
asesinas que mandan un mensajero para producir
inmunoglobulina G especifico.9
7
 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
 Beneficios para él bebe. Desde el punto de vista físico, estos
bebés son menos propensos a contraer enfermedades
respiratorias, gastrointestinales, y cuando enferman, los
síntomas son más leves que en los niños alimentados con
leche artificial. Los niños alérgicos a la leche de vaca están
mejor alimentados con leche materna, siendo mucho más
beneficiosa que las leches preparadas. La lactancia materna
retarda el avance de la enfermedad celíaca. La lactancia
prolongada reduce el riesgo de padecer en la edad adulta
cáncer gástrico, gastritis o úlceras pépticas; fortaleza el
sistema inmunológico de los bebés y previene la muerte súbita
del lactante; en un futuro, estos bebés estarán más protegidos
frente a la obesidad, la osteoporosis y disminuye la
probabilidad de padecer la diabetes insulinodependiente.
Diversos estudios han demostrado que las necesidades que
se han logrado a su debido tiempo, cuando el niño las
necesita, hacen que sean más seguros, independientes y
emocionalmente más estables en el futuro. Las lactancias
prolongadas están relacionadas con niveles de ansiedad
menores en adultos, y ayudan a las transiciones emocionales.
Otros estudios dan resultados de mayor desarrollo cognitivo,
de inteligencia y de desarrollo del lenguaje. 11
 Beneficios para la madre, la lactancia materna prolongada
está relacionada con la probabilidad menor de padecer cáncer
de mama, de útero, ovarios, y tiende a espaciar más los
embarazos. Una lactancia de más de 6 meses hace que se
genere una protección ante el futuro padecimiento de
osteoporosis. La madre se siente más vinculada al hijo, tiene
una forma rápida y cómoda de consuelo del bebé. 11
 CONSECUENCIAS DEL ABANDONO DE LA LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA
 Problemas digestivos: El sistema digestivo de su bebé no
está preparado para los alimentos sólidos hasta que tenga
alrededor de 6 meses de edad. El abandono de la lactancia
materna exclusiva podría provocar problemas digestivos tal
como diarrea. Es probable también que corra mayor riesgo
para la enfermedad celiaca. Esta enfermedad inhibe la
habilidad de su cuerpo de procesar el gluten, una sustancia
que se encuentra en trigo y otros granos. 12

8
  Problemas de la piel: El destete precoz podría aumentar el
riesgo de su bebé por problemas de la piel, tal como eczema.
El eczema provoca inflamación, enrojecimiento y picazón en la
piel.
 Aumento excesivo de peso: Su bebé podría correr mayor
riesgo de aumento excesivo de peso más adelante en su vida.
 Problemas de desnutrición: Es probable que su bebé beba
menos leche materna y no obtenga suficiente de los nutrientes
necesarios. La leche materna proporciona un equilibrio
adecuado de los nutrientes que su bebé necesita. 13
3.3. HIPÓTESIS
Hipótesis Alterna:

 Los principales factores asociados al abandono de la lactancia materna

exclusiva en madres de niños menores de 6 meses son: la enfermedad
materna, la falta de consejería sobre la lactancia materna exclusiva, el
rechazo al amamantamiento, el dolor al amamantar y un ambiente familiar
inadecuado.
Hipótesis Nula:

 Los principales factores asociados al abandono de la lactancia materna

exclusiva en madres de niños menores de 6 meses son: la procedencia, el
lugar de residencia, la escolaridad, la paridad y el estado civil.

IV. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo general

 Determinar los principales factores asociados al abandono de la lactancia

materna exclusiva en madres de niños menores de 6 meses atendidas en el
hospital Hipólito Unanue, Lima – Perú 2018.

Objetivos específicos

 Determinar los factores sociodemográficos asociados al abandono de la

lactancia materna exclusiva en madres de niños menores de 6 meses.
 Identificar los factores socioeconómicos asociados al abandono de la
lactancia materna exclusiva en madres de niños menores de 6 meses.
 Conocer los factores maternos y del recién nacido asociados al abandono de
la lactancia materna exclusiva en madres de niños menores de 6 meses.

V. METODOLOGÍA

5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN

9
 Es un estudio de tipo no experimental y transversal para determinar los
principales factores asociados al abandono de la lactancia materna exclusiva en
madres de niños menores de 6 meses atendidas en el hospital Hipólito Unanue,
Lima – Perú 2018.

5.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

De acuerdo a la naturaleza del problema y los objetivos planteados, el presente
estudio de investigación es de tipo cuantitativo; de nivel aplicativo porque busca
proponer soluciones al problema de estudio, método analítico de casos y
controles y de corte transversal pues permite obtener información sobres los
factores asociados al abandono de la lactancia materna exclusiva en un lugar y
tiempo determinado.

5.3 ÁREA DE INVESTIGACIÓN

La investigación se realizara en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, ubicado en
el distrito de El Agustino, Lima-Perú.
5.4 UNIVERSO DE ESTUDIO

Todas las madres de niños menores de 6 meses atendidas en el Hospital

Nacional Hipólito Unanue en el periodo de agosto a noviembre del 2018.

5.5 TAMAÑO DE MUESTRA

Se realizó la fórmula de tamaño muestral para casos y controles, se consideró

una frecuencia de exposición de controles de 30.8% y un OR previsto de 4 con
respecto al abandono de la lactancia materna exclusiva; el tamaño muestral fue
de 37 casos, aquellas madres de niños menores de 6 meses con abandono de la
lactancia materna exclusiva; y 37 controles, aquellas madres de niños menores
de 6 meses sin abandono de la lactancia materna; en el periodo de agosto a
noviembre del 2018. Se considera ser relación caso control 1:1.

n: número de casos a realizar P2 = 30.8% <> 0.308 P1=¿¿ OR x P2

OR= 4
α= 1,96 P1 P2+ OR x P2
= 4 x1-0,308
β= 0,84 1-0,308 + 4 x 0,308
P = 0, 47 P1=0,64
P1= 0, 64
P2= 0,308 P=¿¿ P2 ¿ /2
P = (0,64+
0,308)/2 2
n = (1,96 √ 2(0,47)(1−0,47) + 0,84 √ 0,64 ( 1−0,64 ) +0,308(1−0,308) )
P=0,47
2
(0,64 – 0,308)

10
n= 36.8
<> 37Criterios de Inclusión y exclusión

Criterios de Inclusión:

 Madres de niños menores de 6 meses con abandono de la lactancia

materna exclusiva atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue en
el periodo de agosto a noviembre del 2018.
 Madres de niños menores de 6 meses sin abandono de la lactancia
materna exclusiva atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue en
el periodo de agosto a noviembre del 2018.
 Madres de niños menores de 6 meses sin problemas de salud mental.
 Madres que acepten participar en la investigación.
Criterios de Exclusión:

 Madres de niños mayores de 6 meses atendidas en el Hospital Nacional

Hipólito Unanue en el periodo de agosto a noviembre del 2018.
 Madres de niños menores de 6 meses con problemas de salud mental.
 Madres que no acepten participar en la investigación.
5.6 IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES
 Dependiente: abandono de la lactancia materna exclusiva.
 Independientes:
 Enfermedad materna.
 Conocimientos sobre la lactancia materna exclusiva.
 Perspectiva del amamantamiento.
 Dolor al amamantar.
 Ocupación.
 Ambiente familiar.
 Estética.
 Cantidad de leche materna.
 Tipo de parto.
 Estado civil.
 Promoción de la alimentación saludable.
 Facilidades para la lactancia en el trabajo.

5.7 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

11
 DEFINICIÓN TIPO DE
NOMBRE CATEGORIZACIÓN ESTADÍGRAFOS
OPERACIONAL VARIABLE
VARIABLE
DEPENDIENTE: Riesgo de SÍ
abandonar la
Abandono de la Nominal 30.8%
lactancia materna
lactancia materna
exclusiva. NO
exclusiva
VARIABLES
INDEPENDIENTES: SÍ (1 A MÁS HOSPITALIZACIONES)
N° de
hospitalizaciones Nominal OR/%
Enfermedad de la madre.
materna NO (NINGUNA HOSPITALIZACIÓN)

Nivel de
ADECUADO
Conocimientos conocimiento
sobre la lactancia sobre la lactancia Nominal OR/%
materna exclusiva materna exclusiva
INADECUADO

SÍ
Rechazo al
amamantamiento Nominal OR/%
amamantamiento
NO

Dificultades para SÍ
Dolor al amamantar al
Nominal OR/%
amamantar bebe por dolor en
las mamas. NO

ESTUDIANTE

Ocupación de la AMA DE CASA

Ocupación madre Nominal OR/%
EMPLEADA PUBLICA

TRABAJADORA INDEPENDIENTE

Problemas en la
Ambiente familiar Nominal SÍ( uno a más problemas) OR/%
familia como:

12
 -Abandono de la
pareja.
-Falta de apoyo de
los familiares NO( ningún problema)
-Maltrato físico y
psicológico
-Otros.
Miedo de la madre SÍ
a que se afecte la
estética Nominal OR/%
figura y la forma
de sus senos. NO

SÍ
Cantidad de leche
Leche insuficiente Nominal OR/%
materna
NO

CESÁREA
Tipo de parto del
Tipo de parto Nominal OR/%
hijo actual
VAGINAL

SOLTERA
Estado civil de la CASADA
Estado civil Nominal OR/%
madre CONVIVIENTE
DIVORCIADA
Madres que
refiere que la
SÍ
promoción
Promoción de la
de medios de
alimentación Nominal OR/%
comunicación
artificial
influyo en
NO
el abandono de la
lactancia materna

Falta de SÍ
Facilidades para la
facilidades para la
lactancia en el Nominal OR/%
lactancia en el
trabajo
trabajo
NO

5.8 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN

13
 Para la recolección de la información de nuestros casos y controles se visitara el
Hospital Nacional Hipólito Unanue, dando predilección a las áreas de
ginecología, neonatología y consultorios externos, donde serán captadas las
madres que cumplan con nuestra definición de casos.
Se procederá a encuestar a las madres, primero con una ficha de recolección de
datos (ver ficha de recolección de datos, anexo Nº 1) y luego se aplicará un
cuestionario para evaluar la variable de nivel de conocimiento sobre la lactancia
materna (ver ficha de cuestionario, anexo Nº 2), el cual comprendió 25 preguntas
de conocimientos sobre lactancia materna exclusiva con 4 alternativas de
respuesta y una sola respuesta correcta, que aborda las 4 dimensiones del tema
de investigación, definición de lactancia materna exclusiva (pregunta 1, 2, 3, 4 y
5), beneficios de la lactancia materna (pregunta 6, 7, 8, 9 y 10), técnicas de
amamantamiento (pregunta 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 ,18,19 y 20) y extracción
manual de leche materna (pregunta 21, 22, 23, 24 y 25), haciendo un total de 25
puntos. Para determinar el nivel de conocimientos se aplicó la escala de estaninos
obteniendo nivel de conocimiento Alto (20 – 25 puntos), Medio (13 - 19 puntos) y
Bajo (0 – 12 puntos)

5.9 PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS.

 Mediante el Decanato de la Facultad de medicina ´´Hipólito Unanue´´, se
solicitara autorización al Director del Hospital Nacional Hipólito Unanue
" Dr. Luis miranda Molina ", el permiso correspondiente para realizar la
ejecución del proyecto de investigación.
 Se entregará la carta de presentación expedida por el decanato de nuestra
Facultad al Director del Hospital Nacional Hipólito Unanue, quien referirá
el proyecto de investigación.
 Se presentará la solicitud para la revisión, aprobación y ejecución del
proyecto de investigación al Departamento del Área de Investigación del
Hospital Nacional Hipólito Unanue.
 Se realizó un cronograma de asistencia al Hospital Nacional Hipólito
Unanue durante el periodo de investigación de agosto a noviembre del
2018.
 Una vez conseguido el permiso respectivo se procederá con la recolección
de los datos: se ubicará a las madres y se les aplicará la encuesta y el
cuestionario correspondiente para identificar los factores de riesgo al
abandono de la lactancia materna, previa conversación amical,
estableciendo un vínculo de confianza y consentimiento informado.
Se respetará en todo momento la privacidad de la entrevistada, tratando
de obtener respuestas verídicas y confiables.
 Concluida la fase de recolección de datos se procederá a la codificación
de cada instrumento y se creará una base de datos en la hoja de cálculos
Excel.

5.10 ASPECTOS ÉTICOS

14
 Amparadas en los principios éticos de toda investigación, se solicitará la
autorización del Hospital Nacional Hipólito Unanue para la realización del
presente estudio, así como la participación voluntaria de los participantes, los
cuales fueron avalados por la firma del consentimiento informado.
La confidencialidad de la información fue garantizada en conjunto con el
anonimato, puesto que cada instrumento tuvo una numeración, de acuerdo a la
información brindada por cada participante, de tal manera que la participante no
quede identificada y la información recolectada sea reservada para las
investigadoras. Asimismo, la información fue utilizada exclusivamente para la
investigación, sin perjudicar en lo absoluto a las participantes.

VI. PLAN DE ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS

Para el plan de tabulación y análisis de datos en este estudio se utilizarán los

siguientes elementos: Tablas con frecuencia y porcentaje, gráficos para destacar las
variables que consideremos importantes. Estadística descriptiva: mediadas de
dispersión (desvió estándar). Para la medida de asociación se usó el valor de chi
cuadrado y para cuantificar el tamaño del efecto se utilizará el indicador Odds ratio
en todos los casos con un 95% de confianza.

VII. CRONOGRAMA

AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE
M M M M M M M M M M M M M M M
AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN
A A A A A A A A A A A A A A A
ACTIVIDAD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
11 18 25 1 8 15 22 29 6 13 20 27 3 10 17
al al al al al al al al al al al al al al al
17 24 31 7 14 21 28 5 12 19 26 2 9 16 23

BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA

ELABORACIÓN DEL PROTOCOLO

EJECUCIÓN DEL PROYECTO

15
ELABORACIÓN DEL INFORME FINAL

PRESENTACIÓN FINAL DEL TRABAJO

(EXPOSICIÓN)

VIII. PRESUPUESTO

Costo Cantidad a Costo

Cantidad
unitario usar total
RECURSOS HUMANOS:
PERSONAL:
Investigadores 2 S/ 0.00 S/ 0.00
Asesor 1 S/ 0.00 S/ 0.00
RECURSOS FÍSICOS:
BIENES:
CD 1 S/ 5.00 1 x 5.00 S/. 5.00
Lapiceros 4 S/ 1.00 1 x 4.00 S/. 4.00
Fotocopias 1000 S/ 0.10 1000 x 0.10 S/.100.00
Anillados 4 S/ 1.50 4 x 1.50 S/. 6.00
SERVICIOS:
Servicios de computadora y 40 S/1.00 40 x 1.00 S/. 40.00
viáticos
Gastos de transporte 400 S/ 2.00 400 x 2.00 S/.800.00
Alimentos 160 S/ 6.00 160 x 6.00 S/.960.00
Gasto total S/.1915.00

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

16
1. Asociación de Pediatría (AEP).Manual de Lactancia Materna de la Teoría a
la Práctica, 1°ed.España: Panamericana; 2008.
2. Organización Panamericana de la Salud (OPS).La alimentación del lactante
y del niño pequeño: Capitulo Modelo para libros de texto dirigidos a
estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud. Washington, D.C.:
OPS, 2010.
3. Jerí Palomino; Yelina Joseph, Laura Chilingano; Anais (2015). Factores
asociados al abandono de la lactancia materna exclusiva
en madres de niños menores de 6 meses atendidas en el
hospital regional de Ayacucho, Setiembre - noviembre 2015.Disponible:
http://repositorio.unsch.edu.pe/handle/UNSCH/1016.
4. Rondón Espíritu Patricia Yaneth (2015).Factores de riesgo asociados al
abandono de la lactancia materna exclusiva en niños de 6
meses que acuden al servicio de crecimiento y
desarrollo de centro de salud Conde de la Vega Baja, lima,
2015.Disponible:http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/
usmp/1619/3/rondon_p.pdf
5. Guarango Guarango María Angélica, Peter Moreira Katherine Maribel,
Villavicencio Quito Mario Esteban (2014) Modalidades de alimentación,
factores asociados al destete precoz y su relación con el estado nutricional
en niños de 0-6 meses nacidos en el Hospital Vicente Corral Moscoso,
Cuenca, Ecuador. 2014. Disponible: http://dspace.ucuenca.edu.ec/browse?
type=author&value=Peter+Moreira%2C+Katherine+Maribel.
6. Sánchez Cálix Alicia María, Morales Sánchez Patricia María.(2007)
Factores que influyen en el abandono de la Lactancia Materna Exclusiva en
Villa 15 de Julio, Chinandega en el periodo de Febrero-Abril del 2007.
Disponible:http://riul.unanleon.edu.ni:8080/jspui/bitstream/123456789/3752/
1/206147.pdf.
7. Félix Valenzuela Juan Alberto, Martínez Caldera Eduardo, Sotelo Ham
Elma Ivonne. (2011) Prevalencia y factores biosociales asociados al
abandono de la lactancia materna exclusiva. Pediatría de México Vol. 13
Núm. 2 – 2011.Disponible http://www.medigraphic.com/pdfs/conapeme/pm-
2011/pm112b.pdf:
8. Navarro-Estrella M, Duque-López MX, Trejo y Pérez JA. Factores que
influyen en el abandono temprano de la lactancia por mujeres trabajadoras.
Salud Publica Mex (2003);45:276-284.El texto completo en inglés de este
artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
9. Morales. Lactancia materna: composición y ventajas de la leche materna,
guía monografías de la A.E.P. N° 5.Exposición en curso internacional de
actualidad pediátrica, agosto 1999. [acceso 17de marzo 2015]*.Disponible:
https://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/lactancia/CNLM_gui
a_de_lactancia_materna_AEP.pdf.

17
10. Altobelli. Laura (1992) Epidemiología de la Lactancia Materna Exclusiva.
Lima.
11. Serrano Aguayo, Pilar, .beneficio de lactancia materna, [Revista en internet]
1era r a edición. Lima 2002 [acceso 18de marzo de 2015].Disponible:
http://www.terra.es/personal8/inma.marcos/destete.htm
12. Health, A.: consecuencias del destete precoz: Lima-Perú/red peruana de
Lactancia Materna.2011/documentos de trabajo.[acceso 18 de marzo de
2015]. Disponible en: http://www.aliinahealth.org/mdex_sp/SD0364G.HTM
13. Mosby Pocket diccionario de medicina, enfermería, ciencias de la
salud.6,a ed. España. Elsavier, interamericana.2010.

18
X. ANEXOS

ANEXO 1

19
 FORMULARIO DE RECOLECCION.
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA "HIPÓLITO UNANUE"
N° DE ENTREVISTA:………………

PRESENTACIÓN
Buenos días, somos alumnas de la Escuela Académico Profesional de medicina humana. En esta
oportunidad venimos a aplicar una encuesta con la finalidad de realizar un trabajo de investigación,
cuyo título es ¨PRINCIPALES FACTORES ASOCIADOS AL ABANDONO DE LA
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN MADRES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL
HIPOLITO UNANUE DURANTE EL 2018, LIMA – PERÚ¨, para lo cual solicitamos su
colaboración respondiendo con sinceridad las preguntas del cuestionario. Le aseguramos la
confidencialidad de los datos brindados dado que la encuesta es ANONIMA.

INSTRUCCIONES
Lea detenidamente cada uno de los ítems presentados a continuación, luego marque con un aspa (x)
la respuesta que Ud. Considere adecuada o correcta .
1. Datos Generales

Edad: ___

Estado Civil: Soltera ( ) Casada ( ) Conviviente ( ) separada( ) Otros ( )

Grado de Instrucción:

 Sin Instrucción ( )
 Primaria Completa ( )
 Secundaria Incompleta ( )
 Estudios superiores ( )

Ocupación:

 Estudiante: ( )
 Ama de casa: ( )
 Trabajadora independiente: ( )
 Trabajadora dependiente: ( )

Procedencia: ___________________

Religión: Católica ( ) Evangélica ( ) Otros ( ) Ninguno ( )

2. Factores asociados

20
2.1. ¿Fue hospitalizada después del parto?
( ) Sí ( ) No

2.2. ¿Siente dolor al amamantar a su bebe?

( ) Sí ( ) No

2.3. ¿Hay rechazo al amamantamiento por parte de su bebe?

( ) Sí ( ) No

2.4. Ambiente familiar inadecuado:

 Abandono de la pareja ( )
 Intolerancia a la lactosa. ( )
 Falta de apoyo de los familiares ( )
 Maltrato físico y psicológico ( )
 Otros.
2.5. ¿Tiene Miedo que la lactancia materna le afecte su figura y la forma del
seno?
( ) Sí ( ) No

2.6. Leche insuficiente

( ) Sí ( ) No

2.7. Vía de parto

( ) Vaginal
( ) Cesárea

2.8. ¿Conoce sobre Promoción de la alimentación artificial?

( ) Sí ( ) No

2.9. ¿carece de facilidades en el trabajo para efectuar la lactancia?

( ) Sí ( ) No

ANEXO 2
21
 CONOCIMIENTOS SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
Fecha: ...•. / ...... /...... N° de cuestionario: ..... .

Hora de aplicación: ...... : ........... .

Conteste el cuestionario marcando las respuesta que usted considere la correcta con una
aspa (X).
1) ¿Qué entiende por lactancia materna exclusiva?

a) Es dar a su bebé sólo leche materna de día y de noche por 6 meses

b) Es dar a su bebé leche materna más agüitas por 6 meses

c) Es dar a su bebé leche materna más leche de tarro por 6 meses

d) Es dar a su bebé leche materna más purés.

2) ¿Cuándo debe iniciar la lactancia materna su bebé?

a) A las 4 horas de nacido

b) Inmediatamente después del parto

c) A las 24 horas de nacido

d) Cuando el bebe llore de hambre por primera vez

3) El calostro (primera leche) es:

a) Un líquido segregado por las glándulas mamarias durante el embarazo y los primeros 5
días después del parto

b) Un líquido blanquecino que aparece después del embarazo

c) La composición de la leche materna

d) Es un líquido segregado por las glándulas mamarias a partir de la tercera semana luego
del parto.

5) ¿Hasta qué edad es recomendable continuar dándole de lactar a su bebé?

a) Hasta los 2 años

b) Hasta los 6 meses

c) Hasta los 12 meses

d) Hasta que ya no tenga más leche

6) ¿Por qué cree que es importante para su niño la lactancia materna?

22
a) Porque lo protege de enfermedades digestivas, respiratorias, infecciones de oído y
alergias.

b) Porque se asegura un crecimiento normal y saludable para el bebé.

c) Porque se asegura que el niño tenga una mejor capacidad de aprendizaje en el futuro.

d) Todas las anteriores.

7) ¿Puede decirme las razones porque la lactancia materna es buena para la mamá?

a) El útero se acomoda más rápido y da menos hemorragia después del parto

b) Hay menos riesgos de adquirir cáncer de senos y ovarios

c) Evita la hinchazón y dolor de los pechos

d) Todas las anteriores

8) La lactancia materna favorece el vínculo afectivo madre- hijo proporcionando:

a) Seguridad al bebé ya que se siente protegido por su madre.

b) Ambos sienten satisfacción y gozo en cada mamada.

c) Se estimula el amor en el niño, desarrollando la confianza y el apego.

d) Todas las anteriores.

9) ¿Qué beneficios económicos tiene la lactancia materna?

a) El niño se enferma menos y se gasta menos dinero en medicinas.

b) No se gasta dinero en otras leches suplementarias para alimentar al bebé

c) Las dos anteriores

d) No tengo conocimiento del tema

10) Si su bebe menor de 6 meses tuviera diarrea:

a) Le suspende la lactancia materna

b) Le da panetela y otras agüitas

c) Le da lactancia materna más suero oral

d) Le daría pecho con mayor frecuencia.

11) Cuál es la posición correcta del bebe al seno?

a) Tomar al niño en los brazos y pegarlo al abdomen de la madre

b) Agarrar el seno y estimular los labios del bebé para que abra la boca

c) Introducir en la boca del niño el pezón y gran parte de la areola

23
 d) Todas son correctas

12) ¿Cuál es la posición correcta del acoplamiento de la boca del niño al seno de la madre?

a) La boca del bebé debe estar bien abierta para que gran parte de la areola entre en ella y
el pezón quede centrado dentro de su boca con la barbilla tocando el pecho y
apartando la nariz

b) La boca del bebé debe estar semiabierta para que entre en ella solo el pezón

c) La boca del bebé debe estar cerrada y se debe introducir en la boca del bebé solo el
pezón

d) No tengo conocimiento del tema

13) ¿Cada qué tiempo debe de dar de mamar a su bebe?

a) Cada 3 horas

b) Cada 4 horas

c) Cada 2 horas o a libre demanda

d) Cada hora

14) ¿Cuánto tiempo debe tomar de cada pecho el bebé?

a) De 05 a 10 minutos por cada pecho

b) De 10 a 15 minutos por cada pecho

c) De 20 a 25 minutos por cada pecho

d) 30 minutos por cada pecho

15) ¿Cómo se sabe por qué pecho hay que empezar a dar de lactar después de que el
bebé ya lactó por primera vez en el día?

a) Empezará de dar de lactar por cualquier seno

b) Iniciará con el seno que en la mamada anterior se dio al final

c) Iniciará con el seno que en la mamada anterior se dio al inicio.

d) Empezará a dar de lactar por el seno que esté más lleno.

16) ¿Cómo debe limpiarse los senos?

a) Lavar los pezones con jabón o champú

b) Bañarse diariamente es suficiente

c) Desinfectar con alcohol los pezones.

d) No es necesario limpiarlos.

24
17) ¿Qué debe hacer antes de dar de lactar a su niño?

a) Consumir una buena alimentación

b) Lavarse las manos con jabón y agua y suavizar los senos con leche materna

c) Dormir una o dos horas para que se relaje

d) Tomar bastante agua

18) ¿En caso de pezones agrietados (con heridas) que considera usted que debería
hacer?

a) Lavarse los pezones diariamente con agua tibia y jabón.

b) Echar alcohol

c) Aplicar un poco de leche materna luego de amamantar, dejar secar por 5 minutos.

d) a + c

19) ¿Cuál es el problema más frecuente que se presenta cuando no hay una adecuada
técnica de amamantamiento?

a) Heridas en los pezones

b) Pezones adoloridos

c) Conductos obstruidos

d) Todas las anteriores

20) ¿Cuál es el problema más frecuente que se presenta en la madre cuando el niño no
se ha puesto a mamar desde el nacimiento y que no mama a demanda?

a) Mastitis (infección a las mamas)

b) Ingurgitación mamaria

c) Dolor y fiebre

d) No tengo conocimiento del tema

21) Si usted trabajara o estuviera fuera de casa ¿Cómo debe de alimentar al bebé?

a) Tendría que darle leche artificial.

b) Le daría leche materna mientras esté con él bebe y leche artificial cuando se separe de
él.

c ) Tendría que darle leche materna extraída en el hogar o en el trabajo.

d) Tendría que darle leche de tarro en biberón.

22) ¿Sabe Ud. cómo se realiza la extracción de leche materna manualmente?

25
a) Se extrae con la pezonera

b) Se inicia con masajes colocando la mano en forma de “C” empujando los dedos pulgar e
índice hacia el tórax

c) Consiste en presionar el seno fuertemente hasta que salga leche

d) Todas las anteriores

23) ¿Cómo se debe almacenar la leche materna extraída?

a) En recipientes de vidrio previamente hervidos con tapa en la refrigeradora o en lugar

fresco.

b) En botellas de plástico

c) En una jarra fuera del refrigerador

d) En cualquier recipiente y lugar.

24) La leche materna guardada a temperatura ambiente dura hasta:

a) 2 -4 horas

b) 8 -12 horas

c) 24 horas

d) 48 horas

25) ¿Cómo se debe calentar la leche extraída?

a) En el horno microondas

b) A fuego directo en la cocina

c) En un recipiente con agua caliente (baño maría)

d) No tengo conocimiento del tema

26